PLANO DE CURSO – 7º PERÍODO - 2015.1
CURSO: MEDICINA
COMPONENTE CURRICULAR: Clínica Cirúrgica I
CARGA HORÁRIA TOTAL:
108 horas
TEÓRICA: 72 horas
PRÁTICA: 36 horas
PROFESSOR RESPONSÁVEL: Fernando Manoel Paes Leme
PROFESSORES: Edson Batista, Leonardo Monteiro, Rodrigo Rios, Rodrigo
Guimarães
EMENTA:
O paciente, a doença cirúrgica e o cirurgião. A cirurgia, como método de tratamento agressivo
mas necessário. As alterações sistêmicas e locais, produzidas pela doença cirúrgica e pelo ato
operatório. O reconhecimento da doença cirúrgica e a oportunidade do seu tratamento
adequado. Recursos fundamentais de diagnóstico e tratamento
Pontos fundamentais dos procedimentos cirúrgicos estabelecidos
A gravidade das complicações cirúrgicas e da iatrogenia.
A responsabilidade social do cirurgião
Estímulo à metodologia científica, à pesquisa e ao aperfeiçoamento moral e profissional
OBJETIVOS:
Ao final do curso, o aluno deverá ter aprendido a:
-
-
-
Incluir a cirurgia dentro do universo de seus conhecimentos, como uma forma adicional,
complementar, às vezes única para o tratamento de algumas doenças.
Compreender os problemas de ordem fisiopatológica, decorrentes do trauma em geral e do
procedimento cirúrgico em particular, dentro da visão de agressão e defesa, em que o
doente deve ser considerado como um todo somato-psíquico inseparável.
Reconhecer e dar solução, atraves do estudo racional e dedutivo, aos problemas
diagnósticos em cirurgia, à luz dos conhecimentos de patologia, morfológica e
fisiológica, da semiologia clínica e dos meios difundidos e definidos de exames
complementares
Reconhecer as situações em que a operação deve ser indicada ou contra indicada e a
oportunidade e o momento de sua execução.
Entender, inclusive exemplificando por esquemas, os tipos padrão dos procedimentos
estabelecidos e as modificações fisiológicas que eles produzem
Analisar, à luz do estudo esquemático das técnicas habitualmente utilizadas, as
-
-
-
-
-
-
complicações mais frequentes de cada procedimento e considerar especialmente a
imprevisibilidade da sua iatrogenia
Analisar com sentido crítico construtivo, os aspectos humanos, nosocomiais, comunitários
e sociais da prática da cirurgia, preocupando-se permanentemente, com seu desempenho
do ponto de vista moral e profissional, nunca esquecendo a obrigação inalienável de
transmitir aos seus colegas os conhecimentos que venha a adquirir.
Assimilar subsídios, dentro de sua prática e experiência, para a confecção de trabalhos
científicos, nos quais a pesquisa e o aperfeiçoamento constituam os objetivos maiores,
sem perder de vista as peculiaridades de nosso país e o HOMEM, centro intransferível e
definitivo de nossa preocupação profissional.
Compreender o papel e as limitações do cirurgião no processo terapêutico
Compreender o relacionamento do cirurgião com o doente, sua familia, e seus colegas,
com a preocupação de que o ponto mais importante deste triângulo é o doente
Avaliar adequadamente as reações psicológicas do doente diante do medo da doença e de
uma operação.
Estabelecer uma atitude de vigilância permanente em relação à infecção no Hospital
Conhecer os principais elementos necessário à compreensão dos aspectos epidemiológicos
das doenças
Conhecer as bases, anatômicas, fisiológicas e anátomo patológicas essenciais ao
raciocínio diagnóstico e ao planejamento terapeutico, especialmente da estratégia
cirúrgica.
Conhecer para reconhecer, os aspectos mais importantes da nosologia prevalente em sua
região
Estabelecer dedutivamente, com presteza,
os diagnósticos etiopatogênicos,
fisiopatológicos e anatomopatológicos das doenças prevalentes em sua região, com
atenção especial para os aspectos de urgência destas doenças
Utilizar com critério rígido os meios complementares de diagnóstico, nunca esquecendo a
relação custo x benefício inerente a estes procedimentos, onde o sofrimento necessário à
sua execução deve ser sempre considerado como custo.
Planejar com exatidão a fase de preparação pré operatória especialmente dos doentes
graves.
Estabelecer com precisão a operação mais adequada a cada situação, utilizando sempre
esquemas desenhados para tal.
Conhecer as complicações mais frequentemente ligadas a cada operação e sua iatrogenia,
mencionada pela literatura.
Conhecer os recursos de tratamento complementar à cirurgia, especialmente na área
oncológica.
Estabelecer um plano de investigação familiar para as situações de doenças com
implicações genéticas
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:
Controle clínico em cirurgia
Resposta neuro-endócrina-metabólica do organismo ao trauma - Fisiologia e patologia da
cicatrização – Nutrição em Cirurgia – Infecção em cirurgia – Líquido e eletrólitos em cirurgia
-– Risco cirúrgico e conveniência operatória – Principios e práticas fundamentais em
anestesia geral e loco-regional
Trauma
Atendimento inicial ao politraumatizado - Trauma cervical e torácico - Trauma abdominal Trauma vascular – Trauma da mão
Sindromes fundamentais da cirurgia tóraco-abdominal
Insuficiência circulatória aguda = Dor abdominal e abdome agudo – Diagnóstico diferencal
das icterícias - Obstrução intestinal – Isquemia mesentérica - Obesidade mórbida e cirurgia
Hérnias da parede abdominal e cúpula diafragmática - Obstruções congênitas do sistema
digestório METODOLOGIA:
-
AULAS TEÓRICAS: Exposição organizada dos tópicos do programa. Seguida de
discussão sobre o assunto apresentado e de um teste de avaliação do conhecimento
absorvido. Sempre que possível esta aula conta com a participação dos outros professores
da disciplina que se integram na discussão do assunto.
-
SEMINÁRIOS DE COMPLEMENTAÇÃO DOS ASSUNTOS DO PROGRAMA
(S.C.A.P.)
Apresentação de trabalho de complementação de assuntos extensos, que não podem ser
reduzidos a uma aula expositiva convencional. Praticado por um grupo previamente
agendado, que recebe orientação e subsídio bibliográfico de um professor responsável.
- TESTE DE AVALIAÇÃO – Ao fim de cada dia de aula 8 alunos sorteados
aleatoriamente realizarão um teste sobre as aulas do dia. A nota obtida neste teste
será acrescentada à nota da 2ª. avaliação até um máximo de 1,0 ponto
AVALIAÇÃO:
O período correspondente à CIRURGIA, será marcado por 2 provas bimensais
escritas, do tipo objetivo e mais uma prova (avaliação suplementar) do mesmo tipo, para os
alunos que obtiverem média final entre 4 e 5,9. A nota de aprovação por média é 6.
No cálculo da média final serão levadas em conta: a média das duas provas bimensais.
Os critérios de reprovação automática e avaliação suplementar são dados pela FMC.
Após a correção das provas, haverá a vista das mesmas, para discussão tanto da
contagem dos pontos, quanto do mérito das questões.
REFERÊNCIAS (básicas):
TOWNSEND, Courtney M., (Ed.). Sabiston tratado de cirurgia: as bases biológicas da prática
cirúrgica moderna. 18. ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, 2010. 2 v.
VIEIRA, Orlando Marques et al. Clínica cirúrgica: fundamentos teóricos e práticos. São Paulo:
Atheneu, 2001. 2 v.
WAY, Lawrence W.; DOHERTY, Gerard M. (Ed.). Cirurgia: diagnóstico & tratamento. 11. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, c2004. 1216 p.
REFERÊNCIAS (complementares):
BARBOSA, Hellio. Controle clinico do paciente cirúrgico. 6. ed. São Paulo: Atheneu, 1992. 764 p.
(Edições Atheneu Série clínica cirúrgica.Cirurgia )
BARROSO, Fernando Luiz; VIEIRA, Orlando Marques. Abdome agudo não traumático: novas
propostas. São Paulo, SP: Robe, 1995. 730 p.
GAMA-RODRIGUES, Joaquim José; MACHADO, Marcel Cerqueira Cesar; RASSLAN, Samir (Ed.).
Clínica cirúrgica. Barueri, SP: Manole, 2008. 2 v.
GOFFI, Fábio Schmidt et al. Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da
cirurgia. 4. ed. São Paulo, SP: Atheneu, 2007. 822 p.
NETTER, Frank H. The Ciba collection of medical illustrations: a compilation of paitings on the
normal and pathologic anatomy. Summit, N.J.: CIBA Pharmaceutical Products, 1953-1973. 6 v. em 9
(The CIBA collection of medical illustrations)
SCHWARTZ, Seymour I. Princípios de cirurgia. 6. ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill, 1993. 2 v.
VINHÁES, J.C. Clínica e terapêutica cirúrgicas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan., c1997. 1526
p.
F.B.P.N
FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS
COMPONENTE CURRICULAR - CLÍNICA CIRÚRGICA I
005.179.007/16.935
C.A.P.
CRONOGRAMA - 2015 -7º período
DATA
PROFESSOR
HORA
ASSUNTO
INÍCIO DO CURSO – NORMAS GERAIS – FUNCIONAMENTO
26/02/2015
05/03/2015
12/03/2015
19/03/2015
14:00-18:00
T1- RESPOSTA NEURO-ENDÓCRINA E METABÓLICA AO
TRAUMA
T2 - FERIDAS E CICATRIZAÇÃO
19:00
REUCIR
T3 – MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
14:00-18:00
T4 – NUTRIÇÃO EM CIRURGIA
Testes T3 e T4 (por sorteio aleatório)
19:00
REUCIR
T5- ANESTESIA LOCO-REGIONAL
14:00-18:00
T6 - INFECÇÃO EM CIRURGIA
Testes T5 e T6 (por sorteio aleatório)
19:00
REUCIR
T7 - ANESTESIA GERAL
14:00-18:00
T8 - RISCO CIRÚRGICO E CONVENIÊNCIA OPERATORIA
Testes T7 e T8 (por sorteio aleatório)
19:00
26/03/2015
14:00-18:00
REUCIR
T9 – BLOQUEADORES NEURO-MUSCLARES
T10 - LÍQUIDOS e ELETRÓLITOS EM CIRURGIA
Testes T9 e T10 (por sorteio aleatório)
19:00
02/04/2015
REUCIR
T11 - ATENDIMENTO PRIMÁRIO AO POLITRAUMATIZADO
T12 - TRAUMATISMOS CÉRVICO-TORÁCICOS
14:00-18:00
Testes T11 e T12 (por sorteio aleatório)
19:00
09/04/2015
16/04/2015
14:00
14:00-18:00
REUCIR
PRIMEIRA PROVA PARCIAL
T13 - TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
T14 - TRAUMATISMOS VASCULARES
Paes
Leme
Edson
Rodrigo
G.
Todos
Anderson
T.
Leonardo
Paes
Leme
Todos
Anderson
T.
Leonardo
Paes
Leme
Todos
Anderson
T.
Rodrigo
G.
Paes
Leme
Todos
Anderson
T.
Paes
Leme
Paes
Leme
Todos
Rodrigo R
Rodrigo
R.
Paes
Leme
Todos
Todos
Paes
Leme
Edson B
Testes T13 e T14 (por sorteio aleatório)
19:00
30/04/2015
REUCIR
Paes
Leme
Todos
ESTUDO DE CASOS CLÍNICOS
Todos
T15 - PRINCIPIOS DE CIRURGIA DA MÃO
14:00-18:00
07/05/2015
19:00
14:00-18:00
14/05/2015
19:00
14:00-18:00
21/05/2015
T16 - INSUFICIÊNCIA CIRCULATÓRIA AGUDA
Testes T15 e16 (por sorteio aleatório)
REUCIR
T17 – DOR TORÁCICA – INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
AGUDA
T18 – DOR ABDOMINAL - ABDOME AGUDO NÃO
TRAUMÁTICO
Testes T17 e T18 (por sorteio aleatório)
REUCIR
T19 - DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS ICTERÍCIAS
T20 – OBSTRUÇÃO INTESTINAL
Testes T19 E T20 (por sorteio aleatório)
19:00
REUCIR
T21 - OBSTRUÇÃO VASCULAR MESENTÉRICA
14:00-18:00
28/05/2015
19:00
14:00-18:00
11/06/2015
19:00
18/06/2015
25/06/2015
02/06/2015
14:00
19:00
14:00
19:00
14:00
19:00
T22 - FUNDAMENTOS DA CIRURGIA BARIATRICA
Testes T21 e T22 (por sorteio aleatório)
REUCIR
T23 - HERNIAS DA PAREDE ABDOMINAL E DO DIAFRAGMA
T24 - OBSTRUÇÕES CONGÊNITAS DO TUBO DIGESTORIO
Testes T 23 e T24 (por sorteio aleatório)
REUCIR
Rodrigo
G.
Rodrigo R
Paes
Leme
Todos
C.Eduard
o/ Paes
Leme
Leonardo
Paes
Leme
Todos
Rodrigo R
Paes
Leme
Paes
Leme
Todos
Leonardo/P
L
Rodrigo
Rios
Paes Leme
Todos
Leonardo
Paes Leme
Paes Leme
Todos
SEGUDA PROVA PARCIAL
Todos
SEGUNDA CHAMADA
Todos
AVALIAÇÃO SUPLEMENTAR
Todos
REUCIR
REUCIR
REUCIR
FÉRIAS: DE 08 A 20 DE JULHO
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Básica (2 títulos)
- NETTER, F.H. – THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSRATIONS
CIBA Pharmaceutical Company U.S.A. – várias edições
- TOWNSEND Jr., C.M. - TRATADO DE PATOLOGIA CIRÚRGICA - 16ª EDIÇÃO
- TOWNSEND M.C.- TRATADO DE PATOLOGIA CIRÚRGICA - 17ªEDIÇÃO
16ª ed. traduzido para o português por Ed. Guanabara Koogan 1999
17ª ed. Traduzida para o português por ed Elsevier S. Paulo 2003
Complementar
- BARBOSA H. – CONTROLE CLÍNICO DO PACIENTE CIRÚRGICO - 6ª EDIÇÃO
Editora Atheneu – Rio de Janeiro 1992
- BARROSO, F.L., VIEIRA, O.M. - ABDOME AGUDO NÃO TRAUMÁTICO
Robe Editorial, S.Paulo, 1995
- GOFFI, F.S. – TÉCNICA CIRÚRGICA – 4ª EDIÇÃO
Editora Atheneu, S. Paulo, 2006
- RASSLAM, S. – AFECÇÕES CIRÚRGICAS DE URGÊNCIA
Robe Editorial, S. Paulo, 1995
- SCHWARTZ S.I. – PRINCÍPIOS DE CIRURGIA - 6 ª EDIÇÃO
Ed. Interamericana Riode Janeiro 1996
- VIEIRA, O.M. – CLÍNICA CIRÚRGIOCA: FUNDAMENTOS TEÓRICOS E PRÁTICOS
Editora Atheneu – Rio de Janeiro, 2000
- VINHÁES J.C. – CLÍNICA E TERAPEÊUTICA CIRÚRGICAS – 2ª EDIÇÃO
Ed. Guanabara-Koogan Rio de Janeiro 2003
- WAY, L. - CIRURGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO – 11ª EDIÇÃO
Ed. Guanabara Koogan , Rio de Janeiro 2005