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Via CPSA
FUNDO DE FINANCIAMENTO ESTUDANTIL – FIES
DOCUMENTO DE REGULARIDADE DE TRANSFERÊNCIA - DRT
ADITAMENTO DE TRANSFERÊNCIA INTEGRAL
INFORMAÇÕES GERAIS
Número do contrato de financiamento: 151506396
Finalidade do aditamento: Aditamento de Transferência de IES
Data do DRT: 21/01/2014
Semestre de referência: 1º/2014
Data do contrato: 19/02/2013
INFORMAÇÕES DA MANTENEDORA DE ORIGEM
CNPJ e Razão Social: 05.808.792/0001-49 - ANHANGUERA EDUCACIONAL LTDA
Endereço: MARIA TEREZA 2000, DOIS CORREGOS, VALINHOS, SÃO PAULO, CEP: 13278-181
Código e Razão Social da IES: 4826 - FACULDADE ANHANGÜERA DE CAMPINAS
Código e nome do campus: 4233 - Rua Luis Otávio
Código e nome do curso: 91571 - Administração
Turno: NOTURNO
Data da solicitação do aditamento: 21/01/2014
Data do desligamento do estudante: 01/12/2013
INFORMAÇÕES DA MANTENEDORA DE DESTINO
CNPJ e Razão Social: 67.996.488/0001-20 - INSTITUTO PAULISTA DE ENSINO E PESQUISA-IPEP
Endereço: PIRAPITINGUI SALA 113,116,118 186, LIBERDADE, SAO PAULO, SÃO PAULO, CEP: 01508-020
Código e Razão Social da IES: 1385 - FACULDADES INTEGRADAS IPEP
Código e nome do campus: 707944 - RUA JOSÉ DE ALENCAR
Código e nome do curso: 21100 - Administração
Turno: NOTURNO
Número da matrícula: 201411234
INFORMAÇÕES DO ESTUDANTE
Nome: ELISABETH CRISTINA FALANGO
CPF: 423.502.708-58
Data de nascimento: 03/07/1995
Documento de identidade: 435284459
Órgão Emissor: SSP / SP
Endereço: Laudo Camargo - 11 Vila Trinta e Um de Marco CEP: 13091561
Telefone residencial: (19) 3207-0014
Município/UF: CAMPINAS/SP
E-mail: [email protected]
Telefone celular: (19) 8815-6897
Data: 06/10/2003
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DECLARAÇÃO DO ESTUDANTE
Eu, ELISABETH CRISTINA FALANGO, qualificado(a) acima, declaro sob as penas da lei que:
as informações prestadas no SisFIES por ocasião da solicitação do financiamento e do presente aditamento de
transferência integral são verdadeiras;
li, compreendi e concordo com as normas aplicáveis ao aditamento de transferência integral de IES;
estou ciente de que o presente documento é instrumento hábil para formalizar a transferência integral de IES
solicitada .
DECLARAÇÃO DA CPSA
A Comissão Permanente de Supervisão e Acompanhamento (CPSA) da IES FACULDADES INTEGRADAS IPEP - CAMPUS
- CAMPINAS - CENTRO, por meio de seu representante a seguir qualificado e por força do inciso I do art. 6º da Portaria
Normativa MEC nº 25, de 22/12/2011, declara que o(a) estudante qualificado(a) acima preencheu todas as condições
regulamentares exigidas para habilitar-se à transferência de que se trata este documento e, para tanto, ratifica as
informações abaixo:
Semestre de referência: 1º/2014
Número da matricula do estudante: 201411234
Curso: Administração
Duração regular do curso: 8 semestres
Total de semestres dilatados: 0 semestre(s)
Total de semestres suspensos: 1 semestre(s)
Semestre(s) a concluir na IES/curso de destino: 8
Meses a financiar no semestre aditado: 6
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Declara, ainda, que conferiu e validou todas as informações prestadas e toda a documentação apresentada pelo estudante
para formalização do seu aditamento de transferência integral.
Por ser expressão da verdade e para todos os fins de direito, as partes assinam o presente documento em duas vias de igual
teor e forma.
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ANTONIO CARLOS DE ALMEIDA
ELISABETH CRISTINA FALANGO
276.812.706-04
423.502.708-58
Presidente
Estudante
ATO DE APROVAÇÃO DA CPSA:
Os membros da Comissão Permanente de Supervisão e Acompanhamento, no uso de suas atribuições, aprovam e assinam o
presente ato.
Nome
CPF
Função/Representante
ANTONIO CARLOS DE ALMEIDA
276.812.706-04 Presidente - Instituição
SIMONE DE FATIMA ARAUJO
142.229.488-96 Vice-Presidente - Instituição
Assinatura
ANTONIO MANUEL DA ROCHA RIBEIRO 034.322.708-87 Membro Comum - Docente
KAREN DANIELI AVELINO
352.745.288-56
Membro Comum Estudante
FABIANA CORREA DA SILVA
BENETAZZI
180.715.318-55
Membro Comum Estudante
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