Hospital São Paulo SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Hospital Universitário da UNIFESP Sistema de Gestão da Qualidade PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Aplicação de compressa fria MACROPROCESSO: Assistência PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios. SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades. DESCRITORES: Aplicação, compressa, gelada. Página: 1/2 Emissão: julho/2012 Revisão: outubro/2015 Validade: 2 anos Indexação: SUMÁRIO 1. OBJETIVO: Promover a constrição dos vasos sanguíneos; diminuir o sangramento, dor e edema no local de aplicação. 2. APLICAÇÃO: Aos pacientes com prescrição médica e/ou de enfermagem de compressa fria. 3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. 4. MATERIAIS: Compressas cirúrgicas ou gazes, água gelada, bandeja, luvas de procedimento. DESCRIÇÃO: AÇÕES (passos) AGENTES REFERÊNCIAS Enfermeiro Prescrição de enfermagem; Técnico de enfermagem Pulseira de identificação; Auxiliar de enfermagem Paciente/acompanhante. 1 Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. 2 Reúna os materiais na bandeja e leve ao quarto do paciente. 3 Explique o procedimento ao paciente. 4 Posicione o paciente de acordo com o local a ser feito a compressa fria. 5 Higienize as mãos. POP “higienização das mãos”. 6 Calce as luvas de procedimento. NR-32 7 Certifique que a água esteja gelada. 8 Umedeça a compressa ou gazes, retire o excesso de água e coloque sobre o local comprometido. Pergunte ao paciente se a temperatura aplicada está aceitável. Umedeça novamente a compressa, conforme aumento de 10 temperatura. Repita a aplicação pelo tempo recomendado em prescrição (no máximo até 20 minutos) . Ao término do procedimento, seque a região com 11 compressa ou gaze seca e observe a integridade da pele. Deixe o paciente confortável e mantenha o ambiente 12 organizado. 9 Prescrição de Enfermagem Prescrição médica 13 Recolha o material e encaminhe ao expurgo Descarte o material utilizado (gazes em lixo infectante e as compressas cirúrgicas no hamper). Retire as luvas de procedimento e descarte-as em lixo 15 apropriado. 14 16 Higienize as mãos. 17 Cheque o horário, anote o procedimento realizado e aspecto da região de aplicação. Assine e carimbe. PGRSS PGRSS POP “higienização das mãos”. Prescrição Médica Prescrição de enfermagem Anotação de enfermagem Hospital São Paulo SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina Hospital Universitário da UNIFESP Sistema de Gestão da Qualidade PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Aplicação de compressa fria MACROPROCESSO: Assistência PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatórios. SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades. DESCRITORES: Aplicação, compressa, gelada. Página: 2/2 Emissão: julho/2012 Revisão: outubro/2015 Validade: 2 anos Indexação: Avaliação (G; P)* Mitigação (nº passo) Assistenciais: Risco de queimadura térmica 3;1 7-11 Ocupacionais: Risco de queimadura térmica 3;1 7-11 RISCOS : *Gravidade (S): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4 OBSERVAÇÕES ● A água gelada pode ser adquirida colocando o frasco de água destilada (no volume necessário) na geladeira, previamente ao horário de realizar a compressa. ● A indicação de compressa fria é feita de acordo com a avaliação médica ou de enfermagem e deve constar na prescrição. ● Em pacientes com sensibilidade tátil diminuída, deve-se ter cuidado redobrado para evitar queimaduras, e atentar para a avaliação da temperatura da água. ● Quando for necessário aplicações com gelo, deve-se colocar em um saco plástico, envolver em uma compressa e aplicar no local indicado. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem- guia Prático. Guanabara Koogan. RJ.2009. 2. Lynn P. Manual de Habilidades de Enfermagem Clínica de Taylor. Artmed. Porto Alegre. 2012. Elaborado por: Alessandra Martins Ferreira - COREN/SP: 88086 ELABORAÇÃO Revisado por: Dra Selma Montosa Fonseca COREN/SP:27707 Enfª Bruna Tirapelli COREN/SP:94023 Leila Blanes COREN/SP: 68603 Nathalia P. Tereran COREN/SP:99953 Aprovado por: Maria Isabel S. Carmagnani COREN/SP:16708 Diretora de Enfermagem/HSP