CAMPO DE FÉRIAS VERÃO 2014
FICHA DE INSCRIÇÃO DO PARTICIPANTE
1. DADOS DO PARTICIPANTE
Nome:
Data de nasc.:
Idade:
Morada:
Cód. Postal:
Escola:
Ano que
frequenta:
Telefone:
NIF:
Nº Cartão
Cidadão ou BI:
Serviço Saúde
Nº beneficiário:
2. DADOS DOS PAIS / ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO
Contactos:
Nome da
Mãe:
Email:
Contactos:
Nome do Pai:
Email:
3. PERÍODO A FREQUENTAR (os campos não residenciais decorrem apenas de 2.ª a 6.ª feira em cada período)
Campo 1 - de 15/06/2014 a 22/06/2014
Campo 7 - de 27/07/2014 a 03/08/2014
Campo 2 - de 22/06/2014 a 29/06/2014
Campo 8 - de 03/08/2014 a 10/08/2014
Campo 3 - de 29/06/2014 a 06/07/2014
Campo 9 - de 10/08/2014 a 17/08/2014
Campo 4 - de 06/07/2014 a 13/07/2014
Campo 10 - de 17/08/2014 a 24/08/2014
Campo 5 - de 13/07/2014 a 20/07/2014
Campo 11 - de 24/08/2014 a 31/08/2014
Campo 6 - de 20/07/2014 a 27/07/2014
Campo 12 - de 31/08/2014 a 07/09/2014
4. PREÇO E FORMA DE PAGAMENTO (Assinalar de acordo com a situação)
Campo de Férias Residencial
Campo de Férias Não Residencial
(inclui alojamento e transporte)
(Apenas participação de 2.ª a 6.ª feira)
Frequência
de 1 semana
Frequência de 1 semana
250 €
Participante (s/ transporte)
35 €
Frequência de 2 semanas
450 €
Participante (c/ transporte de S. Pedro do Sul)
40 €
Participante (c/ transporte de Viseu)

65 €
Descontos
10% na 2.ª
semana;
15% na 3.ª e
restantes.
O pagamento poderá ser efetuado mediante numerário, cheque ou transferência bancária até ao final de cada semana:
o Numerário ou CHEQUE à ordem de Centro de Promoção Social: Gabinete de secretariado;
o Transferência bancária para IBAN: PT50 0045 3120 4007120298565 (enviar comprovativo para email: [email protected], indicando
nome da criança).
IPDJ, IP Registo n.º06/2011/DRC | Carcorest Registo RNAAT n.º41/2005 (NIPC 504267795)
Ficha de Inscrição – Campo de Férias – Verão 2014
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1. DADOS DA FATURAÇÃO - as faturas/ recibos serão emitidos com os seguintes dados:
Nome:
Morada:
NIF:
2. INFORMAÇÕES MÉDICAS DO PARTICIPANTE
ALERGIAS/MEDICAÇÃO – (caso esteja a tomar/ posologia dos medicamentos)
RECOMENDAÇÕES
FICHA SANITÁRIA INDIVIDUAL
Com a presente inscrição, declaro para os devidos efeitos, que o meu educando não é portador/a de doenças
contagiosas que possam pôr em causa a saúde de terceiros.
3. IDENTIFICAÇÃO DA(S) PESSOA(S) AUTORIZADAS A LEVAR O PARTICIPANTE/CRIANÇA DO CAMPO DE
FÉRIAS
Nome
Nº documento de identificação
4. AUTORIZAÇÕES
Com a presente inscrição, declaro que autorizo a participação do meu educando nas atividades programadas
do campo de férias em referência.
Autorizo, de igual modo, a realização de fotografias/vídeo no decorrer das atividades, para efeitos de promoção
institucional da entidade promotora.
Data: ____ / ____ / _______
Assinatura do Encarregado de Educação
_______________________________________
Nota: Anexar cópia do Cartão de Cidadão do participante.
Contactos para informações/inscrições (secretariado):
Centro de Promoção Social - FORMATIV
Carvalhais - S. Pedro do Sul
Tel. 232 700 040 | Fax: 232 700 049
E-mail: [email protected]
www.cps-carvalhais.com
IPDJ, IP Registo n.º06/2011/DRC | Carcorest Registo RNAAT n.º41/2005 (NIPC 504267795)
Ficha de Inscrição – Campo de Férias – Verão 2014
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