Junho de 2010 n. 02 I N F O RM A T I VO SE ME S T RA L GEM está entre os primeiros grupos do país a utilizar as novas limas PathFiles® Em março de 2010, o GEM recebeu o novo sistema de ® limas rotatórias PathFiles, fabricadas pela Maillefer Grupo de Endodontia de Manaus GEM GRUPO DE ENDODONTIA DE MANAUS - GEM (Suiça). Os Kits doados pelo representante da empresa ainda não são encontrados no mercado nacional. A primeira experiência com os novos instrumentos de Níquel-titânio no estado do Amazonas ocorreu na II turma de Especialização em Endodontia da UNIP/Manaus. Os novos instrumentos são indicados para a exploração e preparo inicial do sistema de canais radiculares e devem ser utilizados após inserção de uma lima K #10, ou seja, após o cateterismo inicial. O nome PathFile faz uma analogia à palavra inglesa Pathfinder, que significa “desbravador”. O Kit é composto por 3 instrumentos, cada um medindo 25 mm, nos diâmeFigura 1. Limas Path Files, tros 10, 13 e 19um, possuindo as com diâmetro 13, 16 e 19 . cores roxa, branca e amarela, respectivamente, gravadas na haste de fixação. A apresentação do novo sistema ocorreu no I Congresso da Sociedade Brasileira de Endodontia, realizado na cidade de São Paulo, em outubro de 2009. O sistema foi apresentado pelo Prof. Dr. Castelluci, renomado Professor e pesquisador Italiano. A vantagem de se utilizar o novo sistema está na grande flexibilidade do níquel-titânio que, usado anteriormente as limas de maior calibre, propiciam um melhor acompanhamento da trajetória original do canal , o que favorece a limpeza e o uso de limas de maior calibre com maior segurança e eficiência. Segundo relatos dos alunos que utilizaram as novas limas, a instrumentação com as limas de níquel-titânio ® ® ® tradicionais (Protaper , Profile ou K3 ) fica facilitada, uma vez que a anatomia original do canal é preservada, diminuindo os riscos de transporte e desvio apical. O novo sistema promete inovação no procedimento endodôntico e em breve estará disponível no mercado nacional. Tratamentos endodônticos com limas PATHFILES® Figura 2. Caso realizado pela PG. Fabíola Oliveira e Prof. Emílio Sponchiado Figura 3. Caso realizado pela Profa. Angela Garrido Professores do GEM participam da matéria de capa da Revista da APCD em março de 2010 A revista da APCD do mês de março de 2010 em sua matéria de capa intitulada: “Endodontia , a especialidade que mantém dentes na cavidade oral” contou com a participação de 6 Endodontistas dos diversos centros do Brasil, a região norte foi representada pelo GEM, por meio da participação do Prof. Dr. Emílio C Sponchiado Jr, professor da disciplina de Endodontia da UFAM. A Revista da APCD realizou a entrevista com especialistas para fazer um balanço e falar a respeito da evolução da Endodontia nas últimas décadas, dos avanços tecnológicos, das mudanças no dia-a-dia do consultório e da abordagem acadêmica nas universidades e entidades que oferecem especializações e pósgraduações na área. Confira, a matéria que foi publicada na edição 64, número 01, de março de 2010. Com a participação na entrevista o GEM socializou, para mais de 40.000 cirurgiões-dentistas, a evoluída e inovadora Endodontia praticada na região norte. UEA Inaugura Primeiro Banco de Dentes do Estado Figura 5. Prof. Jeferson Calixto, Ac. Taíra Amazonas, Ac. Lúcia Souza e Prof. André Marques. Figura 4. Capa da Revista APCD de março . A disciplina de Endodontia da UEA iniciou em 2009 a implantação do primeiro Banco de Dentes Humanos (BDH) do Estado, sob Coordenação dos professores , membros do GEM, André A. F. Marques e Jefferson C. Carvalho, que funcionará no 6o andar da nova Policlínica Odontológica. O objetivo do Banco é regulamentar o uso de dentes humanos extraídos, tanto nas Universidades , como em postos de saúde e consultórios odontológicos particulares. Atualmente todas as grandes universidades brasileiras possuem seu próprio banco de dentes. Os dentes Humanos extraídos são utilizados pelos alunos de graduação em Odontologia para treino laboratorial em diversas disciplinas dentre elas a Dentística, a Endodontia e a Prótese. Os professores do BDH da UEA também prestaram consultoria para a equipe de professores de Odontologia da UFAM, que também estão implantando o banco de dentes da FAO/UFAM. Trabalhos do GEM são premiados com o título de Menção Honrosa durante a VIII Semana UEA de Odontologia Dois trabalhos apresentados pelos membros do GEM durante a VIII Semana UEA de Odontologia foram agraciados com Menção Honrosa em duas, das quatro categorias de trabalhos científicos do evento. Na categoria caso clínico profissional o trabalho “Tratamento endodôntico em molares inferiores pela técnica híbrida de instrumentação’, apresentado por Fredson Carvalho mostrou um caso de tratamento endodôntico em dente molar instrumentado pela técnica híbrida de instrumentação. A técnica descrita foi idealizada pelo GEM e utiliza instrumentos manuais de aço inox para preparo inicial e limas rotatórias de níquel-titânio da marca Protaper® S2 e F1, para acabamento apical final. A obturação deu-se pela técnica híbrida de Tagger, que utiliza os condensa® dores propostos por McSpadden para a termoplastificação da guta-percha. O segundo trabalho premiado, intitulado “Análise histológica da capacidade de limpeza promovida por diferentes técnicas de instrumentação”, tratou de avaliar cientificamente a limpeza promovida pela técnica híbrida proposta pelo GEM. O experimento foi realizado no laboratório de microscopia e microbiologia da UNIP/ Manaus. O cirurgião-dentista Leonardo Cantanhede realizou a instrumentação híbrida em dentes molares inferiores extraídos, que após o preparo biomecânico foram encaminhados para o processamento histológico o qual possibilitou a visualização do percentual de limpeza promovida pela técnica testada quando comparada ao Projeto SOS Polpa da FAO/UFAM completa 1 ano de atividade. O projeto SOS POLPA tem como objetivo treinar acadêmicos de odontologia da UFAM para a realização dos tratamentos das urgências da polpa e do periápice, oferecendo este serviço aos pacientes da FAO com maior prontidão. Este treinamento é realizado pela leitura e discussão de textos contendo os protocolos clínicos, discussão de artigos científicos sobre urgências endodônticas do periódico Journal of Endodontics, bem como da discussão dos casos clínicos que são realizados durante o atendimento da comunidade. O projeto é avaliado por meio da análise da demanda ambulatorial e dos registros epidemiológicos realizados durante os atendimentos. Os resultados do semestre passado demonstraram que a maioria dos pacientes atendidos pelo projeto sofriam de pulpipes irreversíveis (27%) e periapicopatias (73%) provenientes da doença cárie (92%). A avaliação do projeto demonstrou boa aceitação pelos usuários bem como pelos alunos e docentes, tornando assim viável seu aprimoramento e renovação. O Projeto é coordenado pelos professores: Aida Hanan, Emílio Sponchiado, Angela Garrido e André Marques. ® sistema Protaper . O trabalho, inclusive, já foi aceito para publicação pela revista Australian Endodontic Journal, importante periódico científico internacional. Figura 6. Radiografia Final do caso apresentado pelo Prof. Fredsom Carvalho Para saber mais sobre estes casos consultem os anais de Pesquisa da UEA, ano de 2009. Figura 7. Membros da equipe SOS Polpa de 2009. Para saber mais sobre este projeto consultem em: www.fao.ufam.edu.br e os Anais de Pesquisa da JOFAM ano de 2010. a GEM adquire o novo sistema de rotação MRA para limas de níquel-titânio Seguindo uma tendência mundial, o Grupo de Endodontia de Manaus adquiriu o contra ângulo importado capaz de realizar o MRA, da marca ® NSK —Japão. Este tipo de movimento deve ser utilizado com limas de níquel-titânio da ® marca Protaper que, ao invés de serem acionadas em motor rotatório, são acopladas em contra-ângulo que promove o movimento MRA. dade no ensino da Endodontia em Manaus, além de ser mais uma opção para facilitar a terapia endodôntica. Para saber mais sobre este assunto consultem o artigo: Yared G. Canal preparation using only one Ni-Ti rotary instrument: preliminary observations. Int Endod J. 2008 Apr;41(4):339-44. 2a Turma de aperfeiçoamento utilizam três técnicas rotatórias durante o preparo Biomecânico. A 2 turma de Aperfeiçoamento em Endodontia do GEM utiliza três técnicas de instrumentação endodôntica, as quais utilizam instrumentos manuais de aço inox combinados com limas de níquel-titânio (rotatório ou MRA) para a finalização do preparo. Dentre as vantagens do hibridismo utilizado pelos alunos está a maior eficácia de instrumentação, respeito a trajetória do canal, melhor limpeza do sistema de canais radiculares e a facilidade de ser utilizada em atendimentos em convênios, possibilitando um tratamento altamente eficaz e com rapidez, aumentando assim a produtividade no consultó- A cinemática MRA para limas de níquel-titânio está sendo bastante utilizada por proporcionar um movimento alternado para os instrumentos Prota® per . Tal movimento é defendido por promover menor fadiga à lima, menor atrito com as paredes do canal além de possibilitar a utilização de um menor número de instrumentos de Ni-Ti durante o preparo biomecânico, também possibilita o uso desses instrumentos em maior rotação ou velocidade. O MRA promete ser uma grande noviPágina 2 Figura 8. Segunda turma de aperfeiçoamento. G R U PO D E E N D O D O NT I A DE M A N A U S G E M Alunos da 2a. Turma de Especialização, em 6 meses de clínica, já realizaram mais de 250 tratamentos endodônticos. A segunda turma de especialização da UNIP, campus Manaus, administrada pedagogicamente pelo GEM, possui 12 alunos, que em meados de outubro de 2010 vão compor o quadro de especialistas em Endodontia da cidade de Manaus. Estes alunos receberam a oportunidade de apreender uma endodontia de resultado, utilizando técnicas híbridas de instrumentação com limas Protaper®, Pathfiles®, K3®, Profile®, Densell®, localizadores foraminais, Microscópio operatório, obtura® ção Termo Pack , remoção de pinos com ultrassom, instrumentação com sistema MRA e cirurgias paraendodônticas, tudo isso em 14 meses de intensa prática semanal de uma Endodontia científica, inovadora e comprometida com a qualidade. ERROR: stackunderflow OFFENDING COMMAND: ~ STACK: