2º PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NOS CURSOS DE ESPECIALIZAÇÃO LATO SENSU – 2008 – FARMÁCIA HOSPITALAR EM ONCOLOGIA
GABARITO
1 - Sr José, 65 anos, apresenta dor abdominal intensa há dois meses. Após solicitação de ultrasonografia pelo médico assistente chegou-se ao diagnóstico de câncer de pâncreas. O
tratamento proposto é o protocolo com gencitabina 1000 mg/m2 nos dias 01, 08 e 15 do ciclo de
tratamento. Sabendo-se que a superfície corporal do paciente é de 1,66 m2 e que a reconstituição
da gencitabina de 1g é feita com 25 ml de água para injeção, calcule o volume da solução de
gencitabina para compor a dose diária. (valor 10,0)
Resposta:
Cálculo da superfície corporal para dose de gencitabina
1 m2 --- 1000 mg
1,66 m2 --- X mg
X = 1660 mg
Cálculo do volume da solução diária
1000 mg --- 25 ml de água estéril
1660 mg --- Y
Y = 41,5 ml
2 - A prescrição médica de uma paciente internada em uma unidade hospitalar contém
amoxicilina + ácido clavulânico. Sabendo-se que a Farmácia não possui tal medicamento,
pergunta-se: (valor 10,0)
A - Seria possível afirmar que a troca por amoxicilina não associada ao ácido clavulânico não
teria prejuízo para o paciente? Justifique.
Resposta:
Não, pois caso a infecção ocorresse por microorganismo produtor de β-lactamase, essa enzima
destruiria a amoxicilina.
B - Qual a função do ácido clavulânico na associação com a amoxicilina?
Resposta:
Inativar a enzima β-lactamase.
3 - “O prazo de validade dos produtos submetidos à preparação de dose unitária ou a
unitarização de doses, varia em função do tipo de operação realizada”. (Ministério da Saúde,
ANVISA, Resolução da Diretoria do Colegiado Nº 214 de 12/12/ 2006). Cite as recomendações
pertinentes quanto ao prazo de validade para cada operação abaixo: (valor 10,0)
A - Sem o rompimento da embalagem primária do produto
Resposta:
No caso de fracionamento em serviços de saúde sem o rompimento da embalagem primária o prazo de
validade será o determinado pelo fabricante.
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B - Com rompimento da embalagem primária do produto
Resposta:
No caso de fracionamento em serviços de saúde onde há o rompimento da embalagem primária, o
prazo de validade será, quando não houver recomendação específica do fabricante, de no máximo 25%
do tempo remanescente constante da embalagem original, desde que preservados a segurança,
qualidade e eficácia do medicamento.
C - Na preparação de doses unitárias ou unitarização de doses
Resposta:
No caso de preparação de doses unitárias ou unitarização de doses por transformação, adequação ou
subdivisão da forma farmacêutica, quando não houver recomendação específica do fabricante, o
período de uso deve ser o mesmo das preparações extemporâneas.
4 - Sr Mário, 57 anos, apresenta diagnóstico de câncer de pulmão estágio III B “não pequenas
células”. O protocolo proposto para esta patologia neste estadiamento é conhecido como
EPSWOG (Cisplatina 50 mg/m2 D1, D8, D29 e D36 e Etoposido 50 mg/m2 D1-D5). Sabendo-se que
a altura do paciente é de 1,78m e que seu peso na última consulta era de 84 kg, calcule as doses
dos respectivos medicamentos e seus volumes a serem aspirados para cada dia de tratamento.
(valor 10,0)
Dados:
Superfície corporal (SC) =
peso(Kg) x altura (cm)
3600 (Fator)
Superfície corporal calculada = 2,03 m2
Diluição dos medicamentos:
Cisplatina 50 mg – 50 ml de água para injeção
Etoposido 100 mg – 5 ml de água para injeção
Resposta:
Cálculo das doses dos medicamentos:
Cisplatina
1 m2 – 50 mg
2,03 m2 – X
X = 101,5 mg
Etoposido
1 m2 – 50 mg
2,03 m2 – Y
Y = 101,5 mg
Cálculo do volume referente à dose:
Cisplatina
50 mg – 50 ml
101,5 mg – X
X = 101,5 ml
Etoposido
100 mg – 5 ml
101,5 mg – Y
Y = 5,07 ml
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5 - No projeto de uma Farmácia em uma Unidade Hospitalar, optou-se por ter um Sistema de
Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária (SMDU). Cite 3 (três) vantagens do SMDU. (valor
10,0)
Resposta:
Reduz estocagem de medicamentos nas unidades de enfermagem, evitando desvios e perdas dos
mesmos;
Aumento do controle sobre o uso de medicamentos;
Aumenta a Atenção e Assistência farmacêutica;
Aumento da disponibilidade da equipe de enfermagem;
Aumento sobre o controle de medicamentos;
Dinamização do Serviço de Farmácia;
Diminuição do erro;
Favorece estudos de Interação, farmacovigilância e farmácia clínica.
6 - Com base na Resolução do Ministério da Saúde, ANVISA, Resolução da Diretoria do
Colegiado Nº 306 de 7/12/2004. (valor 10,0)
A - Como se classificam os resíduos dos Serviços de Saúde?
Resposta:
Resíduo do Grupo A – Vacinas e microrganismos vivos atenuados
Resíduo do Grupo B – Químico
Resíduo do Grupo C – material radioativo
Resíduo do Grupo D – Descarte de esparadrapo e luvas, sem proteína ou agentes Classe de Risco IV
Resíduo do Grupo E - agulhas, lâminas e material contaminado com sangue
B - Qual o principal tipo de resíduo gerado em uma unidade de preparo de medicamentos, de
uma Central de Quimioterapia?
Resposta:
Resíduo químico.
7 - O FAC (Fluorouracil, Cloridrato de Doxorrubicina e Ciclofosfamida) é um tratamento prescrito
para paciente com câncer de mama. Iniciada as sessões de quimioterapia, observa-se queda de
cabelo. Dentre os medicamentos integrantes desse protocolo. (valor 10,0)
A - Qual é o responsável pela queda de cabelo?
Resposta:
Cloridrato de Doxorrubicina.
B - Qual deles é um agente alquilante?
Resposta:
Ciclofosfamida.
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C - Qual deles é um análogo da pirimidina?
Resposta:
Fluorouracil.
8 - A Organização Mundial de Saúde preconiza uma escala analgésica para o tratamento da dor
que visa orientar o uso seqüencial de medicamentos.
Entre os medicamentos relacionados abaixo, indique: (valor 10,0)
Metadona
Captopril
Ácido acetil salicílico (AAS)
Morfina
Omeprazol
Cefalexina
Dipirona
Paracetamol
A - Aqueles a serem indicados em casos de dor de baixa intensidade.
Resposta:
AAS, paracetamol e dipirona.
B - Aqueles que possuem efeito opióide.
Resposta:
Metadona e morfina.
9 - Sr José, 78 anos, internado em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), está em uso de
uma solução de 100 ml de soro fisiológico e 20 ml de furosemida, em gotejamento contínuo de 8
gotas por minuto por 24 horas. A prescrição médica foi encaminhada à Farmácia. Calcule: (valor
10,0)
A - Quantas ampolas de furosemida devem ser enviadas a UTI para 24 horas?
Resposta:
50 ampolas.
B - Quantas soluções devem ser preparadas para atender a prescrição médica?
Resposta:
5 soluções.
C - Qual o íon deve ser cuidadosamente monitorado ao se utilizar furosemida?
Resposta:
Íon potássio.
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10 - Paciente da Clínica da Dor foi encaminhado à Farmácia Ambulatorial com a prescrição
médica abaixo. Cite o(s) medicamento(s) controlado(s) pelo Ministério da Saúde, ANVISA,
Portaria Nº 344/98 e a respectiva denominação da lista que pertencem. (Valor 10,0)
Tramadol 50 mg
1 cápsula via oral a cada 6 horas
Dipirona solução
Via oral sos 40 gotas em caso de dor
Amitriptilina 25 mg
1 comprimido via oral pela manhã e 2 comprimidos via oral à noite
Óleo mineral
15 ml via oral até 3 vezes ao dia
Carbamazepina 200 mg
1 comprimido via oral à noite
Ranitidina 300 mg
1 comprimido via oral à noite
Resposta:
Tramadol - A2
Amitriptilina - C1
Carbamazepina - C1
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