GRUPOS SANGUÍNEOS,
TRANSFUSÃO,
TRANSPLANTES
1
Grupos sanguíneos
• Aglutinógenos na superfície das hemácias
–
–
–
–
Antígeno A = Sangue tipo A
Antígeno B = Sangue tipo B
Quando ambos estão ausentes = sangue tipo O
Quando ambos estão presentes = Sangue tipo AB
2
Anticorpos
(Imunoglobulinas IgM, IgG)
• Antígeno A ausente
– Presença de aglutininas anti-A
• Antígeno B ausente
– Presença de aglutininas anti-B
• Sangue tipo O
– Aglutininas anti-A e anti-B
• Sangue do tipo AB
– Não contém aglutininas
3
Por quê as aglutininas são
produzidas ?
• Parece que pela entrada no sangue de
pequenas quantidades de antígenos A e
B, pelos alimentos ou pelo contato com
bactérias
4
Efeito da administração de
sangue com antígenos à pessoas
com anti-corpos
• Aglutinação das hemácias em grumos
• Obstrução de pequenos vasos
• Hemólise através do sistema do
complemento
• Precipitação da hemoglobina filtrada nos
túbulos renais
• Insuficiência renal
5
Tipos sanguíneos Rh
• O Rh negativo quase nunca produz
aglutininas espontaneamente
• Se o indivíduo é exposto ao antígeno
produz aglutininas com concentração
máxima em 2 a 4 meses
6
Eritroblastose fetal
•
•
•
•
•
Mãe Rh negativo
Pai Rh positivo
Se criança herdar o antígeno Rh do pai
Se a mãe estiver previamente sensibilizada
As aglutininas da mãe podem atravessar a
placenta
• Aglutinação das hemácias da criança
7
Determinação do grupo
sanguíneo
8
Determinação do grupo
sanguíneo
9
Determinação do grupo
sanguíneo
Grupo
sanguineo
A
B
AB
O
Glóbulos
rojos
En la
membrana
Antígeno
A
Antígeno
B
Antígenos A y B
No
antígenos
En el
plasma
Anti-B
Anti-A
No anticuerpos
Anti-A y
Anti-B
10
Determinação do grupo
sanguíneo
RECEPTOR
D
O
N
A
N
T
E
grupo A
grupo B
grupo AB
grupo O
grupo A
SI
NO
SI
NO
grupo B
NO
SI
SI
NO
grupo AB
NO
NO
SI
NO
grupo O
SI
SI
SI
SI
11
Transplantes
• Autólogos
– De uma parte do corpo para outra
• Isólogo
– De um gêmeo para outro
• Homólogo
– De um ser humano para outro
• Heterólogos
– De uma espécie para outra
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Transplantes
• Autólogos e Isólogos
– Mesmos antígenos
• Homólogos e heterólogos
– Desenvolvem anti-corpos
– Células morrem em 1 a 5 semanas
– Se bem tipados para compatibilidade podem
sobreviver
– Necessário terapia com imunosupressores
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Tipagem
Antígeno HLA
•
•
•
•
•
•
Existem nos leucócitos e nos tecidos
São os que mais causam rejeição
São em número de 6 no homem
Existem mais de 150 tipos de anti-corpos
Permite mais de 1 trilhão de combinações
Praticamente impossível duas pessoas
iguais (exceto gêmeos idênticos)
• Alguns são fracamente antigênicos
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Imunosupressão
• Hormônios glicocorticóides
• Azatioprina (Imuran)
• Ciclosporina
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16
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
Capítulo I - Princípios Fundamentais
• Art. 11 - O médico deve manter sigilo quanto às
informações confidenciais de que tiver
conhecimento no desempenho de suas funções. O
mesmo se aplica ao trabalho em empresas, exceto
nos casos em que seu silêncio prejudique ou ponha
em risco a saúde do trabalhador ou da
comunidade.
Art. 12 - O médico deve buscar a melhor
adequação do trabalho ao ser humano e a
eliminação ou controle dos riscos inerentes ao
trabalho.
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