FICHA DE INSCRIÇÃO CONCURSO PÚBLICO 2009 TÉCNICO-ADMINISTRATIVO CÓDIGO 10 11 12 CARGO AUXILIAR EM ADMINISTRAÇÃO AUXILIAR EM ENFERMAGEM TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ÁREA AGRÍCOLA SIGLA CBT SPS SRQ CAMPUS CUBATÃO SÃO PAULO SÃO ROQUE INDIQUE SUA OPÇÃO INDIQUE SUA OPÇÃO CÓDIGO DO CARGO CÓDIGO DO CAMPUS NOME DO CANDIDATO CPF RG ÓRGÃO EXPEDIDOR/UF - / ENDEREÇO NÚMERO COMPLEMENTO BAIRRO CIDADE UF CEP DDD TELEFONE RESIDENCIAL DDD DDD TELEFONE PARA RECADO TELEFONE CELULAR FALAR COM E-MAIL NECESSITA DE ATENDIMENTO ESPECIAL PARA REALIZAR A PROVA SIM NÃO QUAL? Preencher somente se candidato solicitante de isenção NIS do responsável legal Nome do responsável legal, caso não seja o próprio candidato ____________________________, _______de _____________________de 2009 REQUERIMENTO Venho requerer minha inscrição no concurso público do IFSP, no campus, cargo e área acima especificados, declarando estar de acordo com as normas constantes no Edital nº 065/2009/GRH/IFSP. Declaro, para fins de direito, estar ciente do inteiro teor dos itens do edital citado e que concordo com todos os seus termos, nada a objetar à sua aplicação, e que preencho as condições legais para o ato de inscrição. Declaro, ainda sob as penas da lei, que possuo os demais documentos comprobatórios das condições exigidas no edital. Declaro que ao assinar esta Ficha de Inscrição, assumo total responsabilidade pelo seu preenchimento. Termo em que, P.Deferimento, ____________________________________________ Assinatura do Candidato