Poder Executivo Ministério da Educação Universidade Federal do Amazonas Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas Departamento de Desenvolvimento de Pessoas Coordenação de Recrutamento e Seleção REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO PARA CONTRATAÇÃO DE PROFESSOR SUBSTITUTO Senhor Coordenador da seleção simplificada para contratação de Professor Substituto. Eu, _______________________________________________, ____________________, Nome completo ______________________, Nacionalidade ________________, _______________________ Estado Civil Naturalidade _________________________, residente em e RG/Passaporte/Órgão Expedidor/UF ___________________ CPF e domiciliado à Cidade/Estado/País _______________________________________________________________________,________ Endereço completo _______________, _______________________________________________, Tel. fixo e/ou celular portador do Endereço eletrônico título acadêmico ____________________________, concluído de no _______________________ em ano na de ____________ ______________________________________, solicito minha inscrição na Seleção Pública para Nome da Instituição Professor Substituto, objeto do Edital de Seleção Simplificada Nº. ___, de ____/____/___, para o preenchimento de vaga para a(s) disciplina(s)______________________________________________________________ ________________________________________________________________________do Departamento de _____________________________________________________ da Unidade Acadêmica___________________________________________________ da Universidade Federal do Amazonas. INFORMAÇÕES ESPECIAIS Deseja concorrer à vaga reservada para Pessoa com Deficiência: Sim ( ) Não ( ) CID: _________ Deseja concorrer à vaga reservada para Negro? Sim ( ) Não ( ) Declaro serem verídicas as informações prestadas neste requerimento e ter tomado ciência na íntegra do Edital Nº ________, bem como estou de acordo com as normas que regem o presente concurso e a legislação vigente, Nestes Termos Peço Deferimento ___________________, ______ de ____________ de __________ Local ________________________________________ Assinatura do Candidato Poder Executivo Ministério da Educação Universidade Federal do Amazonas Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas Departamento de Desenvolvimento de Pessoas Coordenação de Recrutamento e Seleção RECIBO DE INSCRIÇÃO INSCRIÇÃO Nº _______/_____ Processo Seletivo Simplificado – Contratação de Professor Substituto – Edital nº ___ , de ___/__/___ Unidade Acadêmica: ____________________________________________________ Nome Completo (sem abreviações) Área de Conhecimento: Manaus, _____/_____/_____ ______________________________ _________________________________ Assinatura da Unidade Assinatura do Candidato .............................................................................................................................................................................. Poder Executivo Ministério da Educação Universidade Federal do Amazonas Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas Departamento de Desenvolvimento de Pessoas Coordenação de Recrutamento e Seleção RECIBO DE INSCRIÇÃO INSCRIÇÃO Nº _______/_____ Processo Seletivo Simplificado – Contratação de Professor Substituto – Edital nº ___ , de ___/__/___ Unidade Acadêmica: _____________________________________________________ Nome Completo (sem abreviações) Área de Conhecimento __________________, _____/_____/_____ ______________________________ Assinatura da Unidade _________________________________ Assinatura do Candidato