CÂNCER DO COLO DO ÚTERO: uma das principais causas de morte entre as
mulheres no Brasil¹
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Simone, Nunes ; Bruna, Neves ;Catiane, Ramos 2; Cloris, Munhoz 2;Greici, Dalcol 2.
INTRODUÇÃO
No século XIX e início do século XX o câncer era considerado contagioso e era
associado à falta de limpeza, à sujeira física e moral. Considerava-se, no caso das
mulheres, que o adoecimento se dava devido aos pecados e vícios, em especial nas
práticas sexuais o coito bucal era identificado como causa principal das neoplasias nas
mulheres homossexuais ou bissexuais, formando-se nódulos cancerosos inicialmente na
cavidade bucal e trato digestivo, e assim seguindo-se a disseminação por todo o
organismo. Alguns estudos realizados no século XIX indicavam a associação entre o
câncer e pessoas submetidas ao excesso de esforço e atividades, assim como pessoas
sobrecarregadas de emoções (1). No Brasil, o câncer do colo do útero se apresenta em 3º
lugar dos tipos de câncer que mais acometem as mulheres, e a quarta causa de morte
entre as mesmas. O tipo mais comum é o epidermóide que é facilmente detectável em
Papanicolau. Este exame é fundamental na vida da mulher porque o câncer do colo do
útero é assintomático, sendo possível diagnosticá-lo através do mesmo. Os sintomas
incluem sangramento vaginal, sangramento vaginal de odor fétido, dores abdominais e
urinárias em casos mais avançados da doença. Há tempos, o câncer de colo do útero
vem ocupando um lugar de destaque nas taxas de morbimortalidade entre a população
feminina, especialmente nos países em desenvolvimento. No ano de 2010, foram
estimados 18.430 casos novos de câncer de colo de útero (2). Dentre todas as
localizações, o câncer de colo do útero é o que apresenta um dos mais altos potenciais de
prevenção e cura, aproximadamente 100%, quando diagnosticado precocemente. A
incidência máxima dessa neoplasia situa-se entre 40 e 60 anos de idade, e apenas uma
pequena porcentagem ocorre antes dos 30 anos. Embora o Brasil tenha sido um dos
primeiros países do mundo a introduzir o exame de Papanicolau para a detecção precoce
do câncer de colo, a doença continua a ser um grave problema de saúde pública. Isto
porque apenas 30% das mulheres submetem-se ao exame citopatológico pelo menos três
vezes na vida, o que resulta em diagnósticos já em fase avançada em 70% dos casos (3).
Estudos têm apontado que a permanência das altas taxas de incidência e mortalidade por
câncer cérvico-uterino deve-se à baixa qualidade e cobertura do teste de Papanicolau,
principalmente em países em desenvolvimento. O presente estudo tem como objetivo
relatar a incidência e as consequências do câncer do colo do útero, bem como os fatores
de risco e as medidas de prevenção(4).
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa do tipo bibliográfica, realizada a
partir de artigos encontrados em bancos de dados disponíveis em dados eletrônicos. A
principal vantagem da pesquisa bibliográfica reside no fato de permitir ao investigador a
cobertura de uma gama de fenômenos muito mais ampla do que aquela que poderia
pesquisar diretamente. Esta vantagem se torna particularmente importante quando o
problema de pesquisa requer dados muito dispersos pelo espaço (5). A pesquisa
bibliográfica se aplica em qualquer área do seu conhecimento, sendo que seu objetivo é
trabalhar com informações levantadas e selecionadas da literatura sobre uma
determinada problemática para explicar o objeto e o fenômeno da pesquisa.
A mesma requer: atenção, disciplina, sistematização e aprofundamento por parte do
pesquisador (6). Para o presente estudo, foram selecionados somente trabalhos na língua
portuguesa, artigos e publicações que incluíssem o tema proposto.
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Enfermeira docente do curso de Enfermagem- UNIFRA;Santa Maria,RS; [email protected]
Acadêmicas do curso de enfermagem- UNIFRA; Santa Maria,RS; [email protected]
RESULTADOS E DISCUSSÕES
É um problema de saúde pública em países em desenvolvimento, pois apresenta
altas taxas de prevalência e óbitos em mulheres de nível social e econômico baixo e em
fase produtiva de suas vidas. Estas mulheres, uma vez doentes, ocupam leitos
hospitalares, o que compromete seus papéis no mercado de trabalho e as priva do
convívio familiar, acarretando um prejuízo social considerável (3).É observada também,
freqüência elevada de lesões precursoras do câncer do colo uterino em mulheres com a
faixa etária inferior a esperada para esta doença, principalmente adolescentes que
aparentam ser mais predispostas aos riscos associados ao câncer uterino. As
adolescentes são mais vulneráveis aos fatores de risco por apresentarem a zona de
transformação do colo localizada na ectocérvice, estando assim expostas aos agentes
potencialmente associados da neoplasia, tais como: múltiplos parceiros sexuais, o nãouso dos métodos de barreira para a contracepção e prevenção de doenças sexualmente
transmissíveis (4).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Na atualidade o tratamento do câncer do colo do útero, sobretudo a radioterapia e
a quimioterapia, provocam uma série de conseqüências físicas e emocionais na mulher.
As pacientes recebem assistência de uma equipe multiprofissional, na qual a enfermagem
assume papel importante no suporte e orientação à mulher e sua família. Cabe aos
profissionais de saúde orientar a população feminina quanto à importância da realização
periódica do exame Papanicolau para diagnóstico precoce da doença, e
conseqüentemente a diminuição da morbimortalidade em mulheres.
REFERÊNCIAS
1-TAVARES, J. S. C.; TRAD, L. A. B. Metáforas e significados do câncer de mama na
perspectiva de cinco famílias afetadas. Cad. Saúde Pública [online]. 2005, vol.21, n.2.
Disponível
em:
<http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0102311X2005000200009&script=sci_arttext&tl
ng=pt> Acesso em: 20 nov. 2010.
2-BRASIL. Instituto Nacional do Câncer. 3 ed. Ver. Ampl. RJ, 2010.
3-BRENNA, S.; HARDY, E.; ZEFERINO, L.; NAMURA, I. Conhecimento, atitude e
prática do exame de Papanicolau em mulheres com câncer de colo uterino. Cad.
Saúde Pública vol.17 no.4 Rio de Janeiro Julho/Agosto. 2001. Disponível em:
<http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0102311X2001000400024&script=sci_arttext&tl
ng=es> Acesso em: 20 nov. 2010.
4-PINHO, A.; FRANCA-JUNIOR, I. Prevenção do câncer de colo do útero: um modelo
teórico para analisar o acesso e a utilização do teste de Papanicolau. Rev. Bras. Saúde
Mater.Infant. vol.3 no.1 Recife Jan./Mar. 2003.
Disponível
em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S151938292003000100012&script=sci_abstract&tlng
=pt> Acesso em: 19 nov. 2010.
5-GIL, A.C. Métodos e técnicas de pesquisa social. 6 ed. São Paulo: Atlas, 2008.
6-LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Metodologia do trabalho científico. Ed. Atlas, 4a
edição, 214 pp, 1992.
Palavras-chave: câncer do colo do útero; mulheres; Brasil.
CERVICAL CANCER: a major cause of death among women in Brazil¹
Simone, Nunes3; Bruna, Neves 4;Catiane, Ramos 2; Cloris, Munhoz 2;Greici, Dalcol 2.
INTRODUCTION:
In the nineteenth and early twentieth century cancer was considered contagious
and it was associated with lack of cleanliness, physical and moral squalor. It is considered,
in the case of women, which the illness occurred due to the sins and vices, especially in
sexual practices oral intercourse was identified as the main cause of cancers in women
homosexuals especially in sexual practices the oral intercourse was identified as the main
cause of neoplasias in homosexuals and bisexuals women forming cancerous lumps
initially in the oral cavity and in the digestive tract, and thus followed by dissemination
throughout the body. Some studies realized in the nineteenth century indicated the
association between cancer and persons subjected to excessive stress and activities as
well as people overwhelmed with emotions1. In Brazil, cervical cancer presents itself in
third place of the cancers that most affect women and the fourth cause of death of them.
The most common type is epidermoid cell that is easily detectable in Papanicolau exams.
This examination is essential in women's lives because the cervical cancer is
asymptomatic, and it is possible to diagnose it through it. The symptoms include vaginal
bleeding, vaginal bleeding with foul-smelling, abdominal and urinary pain in more
advanced cases of the disease. There are times; cervical cancer has been occupying a
prominent place in the morbidity and mortality rates among the female population,
especially in developing countries. In the year 2010, there were estimated 18,430 new
cases of cervical cancer2. Among all of the locations, the cervical cancer is the one that
presents the highest potential for prevention and cure, approximately 100% when
diagnosed early. The peak incidence of this neoplasm is between 40 and 60 years old,
and only a small percentage occurs before age 30. Although Brazil has been one of the
first countries in the world to introduce the Papanicolau test for early detection of cervical
cancer, the disease remains a serious public health problem. This is because only 30% of
women undergo to the cytopathologic exam at least three times in the life that result in
diagnosis already in an advanced stage in 70% of cases3. Studies have shown that the
prevailing high rates of incidence and mortality from cervical cancer is because of the low
quality and coverage of Papanicolau test, especially in developing countries. This study
aims to report the incidence and consequences of the cervical cancer as well as the risk
factors and preventive measures4.
METHODOLOGY:
This is a qualitative survey of the literature type made from articles found in
databases available in electronic data. The main advantage of literature survey is in the
fact of allowing the researcher to cover a range of phenomena much broader than that one
which could search directly. This advantage becomes particularly important when the
research problem requires data widely dispersed in space5. The literature research applies
in any area of your knowledge and that its goal is to work with information gathered and
selected from the literature on a particular issue to explain the object and the phenomenon
of the research. The same needs: attention, discipline, organization and deepening by the
researcher6. For this study, we selected only studies in Portuguese, articles and
publications that included the proposed topic.
RESULTS AND DISCUSSIONS:
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Nurse Lecturer of Nursing course - UNIFRA;Santa Maria,RS; [email protected]
Academic Student of the nursing Course- UNIFRA; Santa Maria,RS; [email protected]
It is a problem to the public health in developing countries because it shows high
prevalence rates and deaths among women of low social and economic status and in the
productive phase of their lives. These women, once patients occupy hospital beds, which
undertake their roles in the labor market and private them to be in family, causing a
considerable social damage3. It is also observed the high frequency of precursor lesions of
cervical cancer in women with age less than expected for this disease, mainly teenagers
that seem to be more prone to the risks associated with uterine cancer. Adolescents are
more vulnerable to risk factors for presenting the cervical transformation zone located on
the ectocervix are thus exposed to agents potentially associated to the neoplasia such as:
multiple sexual partners, the non-use of barrier methods for contraception and prevention
of sexually transmitted diseases4.
FINAL CONSIDERATIONS:
Currently the treatment of the cervical cancer, including the radiotherapy and
chemotherapy, cause a range of physical and emotional consequences in women.
The patients receive care from a multiprofessional team, in which nursing takes
important role in the support and guidance to women and their families.
It is for health professionals to guide the female people to the importance of the
periodic realization of the Papanicolau exam for early diagnosis of the disease, and
consequently reduce morbidity and mortality in women.
REFERENCES:
1-TAVARES, J. S. C.; TRAD, L. A. B. Metaphors and meanings of breast cancer from the
perspective of five affected families. Cad. Public Health [online]. 2005, vol.21, n.2.
Available
in:
<http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0102311X2005000200009&script=sci_arttext&tl
ng=pt> Acess in: 20 nov. 2010.
2-BRASIL. National Cancer Institute. 3 ed. Ver. Ampl. RJ, 2010.
3-BRENNA, S.; HARDY, E.; ZEFERINO, L.; NAMURA, I. Knowledge, attitude and
practice of Papnicolau test in women with cervical cancer. Cad. Public
Health vol.17 no.4 Rio
de
Janeiro Julho/Agosto. 2001.
Avaliable
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<http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0102311X2001000400024&script=sci_arttext&tl
ng=es> Acess in: 20 nov. 2010.
4-PINHO, A.; FRANCA-JUNIOR, I. Prevention of Cervical Cancer: a theoretical model to
analyze the access to and the use of Papanicolau. Rev. Bras. Saúde
Mater.Infant. vol.3 no.1 Recife Jan./Mar. 2003.
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5-GIL, A.C. Methods and techniques of social research. 6 ed. São Paulo: Atlas, 2008.
6-LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Methodology of the scientific work. Ed. Atlas, 4a
edition, 214 pp, 1992.
Keywords: cervical câncer, women, Brazil.