CENTRO UNIVERSITÁRIO BARÃO DE MAUÁ
PROGRAMA DE INCICIAÇÃO CIENTÍFICA
ESTRATÉGIAS COMPLEMENTARES DE ENSINO DA MEDIDA DA
PRESSÃO ARTERIAL PARA ESTUDANTES DE ENFERMAGEM
Projeto de pesquisa apresentado ao Centro
Universitário Barão de Mauá para o
processo seletivo de projetos voltados ao
Programa de Iniciação Científica (PIC)
2015.
Profa Dra Juliana Pereira Machado
Ribeirão Preto
2014
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO................................................................................................... 03
Problema................................................................................................................ 03
Justificativa........................................................................................................... 04
Objetivos............................................................................................................... 05
MATERIAL E MÉTODO ................................................................................ 05
Tipo de estudo:..................................................................................................... 05
Local do estudo..................................................................................................... 06
População.............................................................................................................. 06
Aspectos Éticos..................................................................................................... 06
Percurso metodológico.......................................................................................... 07
Tratamento estatístico dos resultados.................................................................... 09
Custos................................................................................................................... 09
REFERÊNCIAS................................................................................................ 09
Apêndices.............................................................................................................
11
Cronograma..........................................................................................................
13
Anexos..................................................................................................................
14
3
INTRODUÇÃO
Problema:
A Organização Mundial de Saúde (OMS) alerta o mundo que as Doenças
Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são as que matam mais pessoas anualmente,
sendo que, isquemias miocárdicas e Acidente Vascular Cerebral (AVC) juntas,
representaram quase 30% de todas as mortes no mundo em 2011 (WHO, 2013), e o
gerenciamento dessas doenças cardiovasculares (DCV) representam desafio aos
sistemas de saúde no mundo, pois deverão apresentar crescimento exponencial (SBC;
SBH; SBN 2010).
As DCV são multicausais, e incluem além da hipertensão arterial (HA), fatores
de risco como: idade, hereditariedade, dislipidemias, diabetes, obesidade e sobrepeso,
tabagismo, sedentarismo, alimentação, ingestão de álcool e estresse psicossocial
(LUNA, 2009; BRANDAO et al, 2006; BALDISSERA, CARVALHO, PELLOSO,
2009). Progressivamente, esses fatores de risco têm-se mostrado presentes em jovens,
como a aterosclerose (CHAVES et al, 2010) ou mesmo a obesidade, o tabagismo e o
sedentarismo. Outros componentes da vida adulta como o estresse e a vida agitada
podem contribuir para o surgimento das DCV.
Os danos em nível individual e socioeconômico decorrentes das DCV, como a
invalidez ou morte, destacam a necessidade de detectar precocemente os riscos na
população, com foco em prevenção e diagnóstico (MOREIRA, GOMES, SANTOS,
2010).
Para a promoção, prevenção, diagnóstico e gerenciamento das DCV, a medida da
pressão arterial (PA) é fundamental e deve ser executada sem erros. Em relação à
execução da técnica por profissionais de saúde, resultados evidenciam que a prática
clínica está aquém das recomendações internacionais (ARMSTRONG, 2002; VEIGA et
al, 2003; ARAUJO et al, 2006; VEIGA et al, 2006; CLOUTIER et al, 2007;
ALMEIDA; LAMAS, 2012), o que compromete o diagnóstico precoce.
Estudos
demonstraram que programas educativos complementares favoreceram conhecimento e
a prática da medida indireta da PA (DICKSON, HAJJAR, 2007; MINESSOTA
GROUP, 2008; LEE, SOBIERAJ, KUTI, 2010; MACHADO, 2014).
Nesse sentido, acredita-se que todos os investimentos em pesquisa que avaliem
estratégias de ensino sejam favoráveis para contribuir com a melhoria do conhecimento
e da prática profissional, e de futuros profissionais, no caso de estudantes da área da
saúde, especificamente em Enfermagem.
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Alinhados às tendências da Would Hypertension League (WHL), dentro de uma
política de ações educativas do profissional, revisão dos aparelhos usados e a proposta
de um rastreamento de casos de HA para tomada de decisões e ações de promoção,
prevenção precoces (CAMPBELL et al, 2014), este estudo visa validar estratégia
alternativa de ensino da medida da PA, validar um questionário de conhecimento para
estudantes de enfermagem, na primeira fase ( 12 meses). Em uma segunda fase, como
essa amostra populacional estará capacitada para a medida indireta da PA, será possível
testar um instrumento de rastreamento de HA, como instrumento de identificação de
fatores de risco de DCV, numa amostra populacional do município. Ou seja, o presente
projeto está ligado a uma sequencia de projetos subsequentes, alinhados e com rigor
metodológico.
Justificativa:
A Liga Mundial de Hipertensão (Would Hypertension League - WHL) compôs
um comitê cujo foco é melhorar e favorecer a detecção precoce de HA na população,
por meio de políticas e programas de rastreamento, por reconhecer a HA como
prioridade em nível mundial, como o principal fator de risco para DCV, morte e
invalidez no mundo (CAMPBELL et al, 2014). Foi criado em 2013 um Programa de
Screening da HA, cujo objetivo geral é apoiar a concepção e avaliação de programas de
triagem de HA em países emergentes. Os objetivos específicos permeiam o
desenvolvimento de guias sobre a implementação e avaliação de projetos-piloto para a
detecção de HA, bem como a elaboração e validação de todas as ferramentas essenciais
para tais objetivos.
O presente projeto está alinhado aos objetivos específicos da WHL: elaborar e
validar ferramentas que apoiem o processo de capacitação profissional para o
rastreamento de HA; desenvolver estudos-piloto para testar e validar a ferramenta de
rastreamento de HA. Este projeto está inserido no Grupo de Pesquisa Oficina de
Projetos em Esfigmomanometria – OPE, cadastrado junto ao CNPQ, e a coordenadora
do projeto proposto é membro pesquisador da OPE e colabora na coordenação de todas
as atividades voltadas ao Projeto da WHL no Brasil.
Destaca-se também a relevância do presente projeto no sentido de valorizar a
produção de instrumentos de ensino validados metodologicamente, que valorizam a
produção do conhecimento em Enfermagem, favorecendo o crescimento da força de
evidência da produção científica.
5
Além disso, trata-se de projeto científico voltado à promoção da saúde, detecção
precoce de condições crônicas, e promove a internacionalização de conhecimentos,
produção técnica e científica, estabelecimento de parcerias entre universidades do
Brasil, Canadá e demais representações componentes da WHL, além de contemplar a
participação na formação de graduandos (Canadá / Brasil) e pós-graduandos (Canadá/
Brasil e Panamá).
Assim, o projeto apresenta uma proposta sólida, factível e baseada em métodos
atuais de pesquisa em saúde e enfermagem, que vão ao encontro dos objetivos de
fortalecimento da internacionalização, translação do conhecimento, e, sobretudo,
investimento na promoção da saúde da população dos países emergentes, como é o caso
do Brasil. Num objetivo mais amplo e global, o projeto visa à promoção da saúde por
meio de rastreamento de fatores de risco para DCV na população universitária. Trata-se
de aprendizado para comunidade acadêmica, docentes e alunos, e também na sociedade,
que deve ser o principal foco de atenção no exercício da enfermagem e da gestão da
saúde em geral.
Objetivo Geral: testar e validar estratégias complementares de ensino da medida
indireta da pressão arterial entre estudantes de enfermagem brasileiros.
Objetivos Específicos:
1. Validar um questionário de conhecimento da medida indireta da PA para estudantes
de enfermagem brasileiros.
2. Validar 2 cartões instrucionais de medida indireta da PA para estudantes de
enfermagem quanto à semântica e aplicabilidade;
3. Identificar o conhecimento dos participantes sobre a medida indireta da pressão
arterial, antes e após a intervenção educativa;
4. Comparar o conhecimento prévio e o adquirido após a utilização dos cartões
instrucionais como estratégia efetiva de ensino da medida indireta da PA.
MATERIAL E MÉTODO
Tipo de estudo
Na fase de validação será desenvolvido um estudo metodológico, com método
reconhecido para testar e validar instrumentos de medida (DISABKIDS GROUP,
6
2004).
Em seguida, será desenvolvido um estudo de intervenção, que descreve uma
ação sobre os sujeitos, para avaliar os efeitos dessa ação após sua implementação
(ROUQUAYROL FILHO, 2003). Trata-se de um estudo quasi-experimental, do tipo
antes e depois, direcionado a um grupo único de participantes, com coleta de dados
antes e depois de uma intervenção educativa, que se diferencia do experimento
verdadeiro por não randomizar a amostra. Nesse tipo de estudo, o grupo experimental é
controle dele mesmo (LOBIONDO-WOOD; HABER, 2001).
Local de estudo
Um centro universitário de um município da região nordeste do Estado de São
Paulo.
População de estudo
A população é composta de estudantes vinculados ao Curso de Graduação em
Enfermagem do centro universitário. A amostra será dada pela totalidade dos alunos,
atendendo aos critérios de inclusão: ser maior de 18 anos; ter cursado a disciplina de
ensino da medida da PA (para evitar qualquer possível associação do estudante com sua
avaliação curricular, visto que não há qualquer vínculo do projeto com avaliações
pessoais e curriculares dos estudantes).
Aspectos éticos
Todos os participantes do estudo serão informados sobre todas as fases da
pesquisa, terão suas dúvidas sanadas antes do início da coleta. Deverá ser esclarecido
que não há qualquer vínculo dos objetivos do estudo com a avaliação individual do
aluno (notas curriculares); ele terá garantido o seu anonimato, e que o estudo não prevê
comparações individuais, mas somente as médias do conhecimento da amostra antes e
depois da intervenção.
Será solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE) conforme a resolução do Conselho Nacional de Pesquisa, sendo o primeiro para
os profissionais que farão a validação do cartão (Apêndice A) e o segundo para os
profissionais que participarão do estudo de intervenção educativa com o uso dos cartões
(Apêndice B). Todos serão informados sobre a garantia da privacidade, anonimato e
sigilo das informações, bem como seus riscos e benefícios, e que os resultados obtidos
7
serão divulgados em conjunto e nunca individualmente em eventos científicos e
publicados como resultado de pesquisa. A coleta de dados será realizada após aprovação
do CEP.
Percurso metodológico
O estudo de validação está organizado em etapas, de acordo com o foco e a ordem
cronológica necessária no cumprimento do rigor metodológico, e contempla a validação
dos cartões instrucionais e a implementação de atividade educativa como teste de
aplicabilidade:
Etapa 1: estudo de validação do questionário de conhecimento da medida indireta
da PA – CTMI-PA (Anexo 1) para estudantes de enfermagem. Nessa etapa, será
utilizada a proposta do grupo DISABKIDS®, que prevê a validação semântica por
sujeitos da mesma população em que o estudo será desenvolvido (DISABKIDS
GROUP, 2004). Cada participante irá avaliar o questionário globalmente, e para tal
optou-se pelo modelo de um instrumento de impressão geral para validação semântica
que corresponde ao Manual Test Pilot do grupo DISABKIDS®, com análises relativas à
relevância na prática clínica, entendimento, clareza nas opções de resposta, opinião
geral sobre o questionário (DISABKIDS GROUP, 2004). Em seguida, para avaliar os
itens separadamente, a amostra será dividida igualmente em dois grupos, para atender
ao rigor do método, e favorecer a fidedignidade das respostas, que prevê numa análise
criteriosa, completa e detalhada de cada uma das questões, o risco da tarefa tornar-se
exaustiva para um indivíduo, e com isso comprometer a compreensão do instrumento
pelo cansaço (DEON, et al., 2011). Como prevê o método, por convenção, o grupo
avaliador é formado por 12 participantes, todos avaliam o instrumento num panorama
geral, e cada subgrupo de 6 pessoas avalia metade do instrumento, na avaliação
individual de cada questão, e essa amostra é retirada da mesma população de estudantes.
Etapa 2: validação dos cartões instrucionais, com as orientações específicas para a
medida indireta da PA de consultório, na técnica oscilométrica (Anexo 2) e técnica
auscultatória (Anexo 3). Os cartões instrucionais foram elaborados previamente, em
consonância com estudiosos que idealizaram a ferramenta, e que nesse momento será
validado no Brasil. Os procedimentos de validação serão seguidos no mesmo rigor e
método da etapa 1, voltada para cada item informativo contido nos cartões e sua
avaliação numa impressão geral.
8
Etapa 3: Aplicação de questionário CTMI-PA para medir o conhecimento dos
alunos de enfermagem sobre a medida indireta da PA que será denominado
“conhecimento pré-intervenção”. O questionário possui 8 questões sociodemográficas e
20 direcionadas à medida indireta a PA, sendo 6 dicotômicas e 14 de respostas abertas
(MACHADO, 2014). Trata-se de instrumento autoaplicativo, com tempo médio de
preenchimento de 15 minutos.
Etapa 4: implementação da atividade educativa. Após a medida do conhecimento
pré-intervenção, em continuidade ao estudo será aplicada uma atividade educativa para
os participantes da pesquisa, usando os cartões como ferramenta de ensino, inseridos
numa proposta de atividade didática conduzida pela equipe de coleta de dados, por meio
de atividade interativa presencial em grupo, no serviço de saúde, para discussões sobre a
técnica da medida indireta da PA, demonstração, apontamento dos pontos-chave do
procedimento, segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (DBHA,
2010). As intervenções serão direcionadas a grupos de alunos, sistematicamente
replicadas. O local designado para a intervenção educativa será a própria unidade, e
único material didático será os próprios cartões instrucionais. Ambos os cartões, da
técnica oscilométrica e auscultatória, têm a “versão imagem”, em que existe somente a
imagem do procedimento sem qualquer descrição de etapas, e a “versão descritiva”,
com as etapas descritas sequencialmente, além de pontos-chave da medida indireta da
PA. A intervenção acontecerá com a manipulação da “versão imagem” pelo sujeito, que
ao longo da atividade irá discutir a técnica e usar o cartão para citar etapas, de acordo
com conhecimento prévio, além de manuseio de equipamentos de demonstração da
técnica pelo próprio grupo. A intervenção educativa se encerrará com a apresentação e
leitura da “versão descritiva” do cartão.
Etapa 5: ao término da intervenção educativa, e num período não superior a 15
dias (POLIT; BECK, 2010), será realizada outra aplicação de questionário CTMI-PA,
para medir o conhecimento dos alunos de enfermagem sobre a medida indireta da PA
que será denominado “conhecimento pós-intervenção”.
Com a finalidade de garantir a obtenção dos dados de forma uniforme e
padronizada, buscando minimizar os erros entre os observadores, propõe-se realizar
treinamento sistemático da equipe que colaborará na coleta de dados, pela pesquisadora
principal, que irá supervisionar todas as etapas do estudo, de forma não participativa,
para evitar o viés do envolvimento e inferências subjetivas votadas aos objetivos e
expectativas.
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Tratamento estatístico dos dados coletados
Os dados referentes aos resultados das avaliações teóricas serão armazenados em
um banco de dados no programa Microsoft Excel®, sob dupla digitação, por pessoas
distintas e treinadas para essa atividade. A seguir, esses dados serão processados pelo
programa Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS) versão 10.0. Para as
análises estatísticas considerou-se o nível de significância de p<0.05.
Todas as respostas serão tabuladas de forma dicotômica, e as de resposta aberta
serão consideradas sobre a frequência de respostas corretas de forma independente.
O teste Shapiro-Wilk será utilizado para avaliar a distribuição das respostas.
Segundo as orientações da assessoria estatística, ficou determinado que, para as
variáveis com distribuição normal, seria utilizado o teste t pareado, para os
procedimentos de estatística analítica dos resultados. Para as variáveis que não
apresentassem normalidade na distribuição das respostas, definiu-se por usar o teste de
Wilcoxon para amostras pareadas, na comparação de antes e depois, sobre o
conhecimento teórico dos profissionais de enfermagem sobre a medida indireta da PA.
A coleta de dados será iniciada somente após aprovação do Comitê de Ética em
Pesquisa, compreendendo um período de 12 meses para conclusão do projeto conforme
cronograma (Apêndice C).
Custos previstos: folhas A4 para impressão dos instrumentos e TCLE; canetas; horas
de trabalho em reuniões, treinamentos, orientações, supervisão de coleta de dados.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
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adulto: avaliação sobre medida direta e indireta da pressão arterial. Revista da Escola
de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 47, n. 2, p. 369-376, 2013.
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CLOUTIER, L.; VEIGA, E. V.; TALBOT, L.; VANASSE, A. Knowledge of health
professionals for blood pressure measurement: a review. Journal of Hypertension, v.
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MACHADO J. P. Intervenção Educativa sobre a Medida Indireta da Pressão
Arterial por profissionais de enfermagem: uma proposta para a segurança do
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ROUQUAYROL FILHO, M. Z. N. A. Epidemiologia e saúde. 6. ed. Rio de Janeiro:
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2013. Disponível em: <http://who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index.html>.
Acesso em: 03 fev. 2014.
11
APÊNDICE A – Termo de consentimento livre e esclarecido para avaliadores
Você está sendo convidado (a) para participar, como voluntário, para avaliar um questionário.
Após ser esclarecido (a) e aceitar fazer parte do estudo, assine ao final deste documento, que
está em duas vias, uma ficará com a pesquisadora Em caso de recusa você não será penalizado
(a) de forma alguma. Em caso de dúvida você pode procurar o Comitê de Ética em Pesquisa ou
mesmo a própria pesquisadora. Título da pesquisa: ESTRATÉGIAS COMPLEMENTARES
DE ENSINO DA MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL PARA ESTUDANTES DE
ENFERMAGEM. Trata-se de uma pesquisa sobre o ensino da medida da pressão arterial
através de intervenção educativa para estudantes de enfermagem, para testar uma ação educativa
sobre a medida da PA. A sua participação nessa pesquisa será para avaliar um questionário de
conhecimento com 20 questões num visão geral, e cada questão individualmente. Essa avaliação
será feita em papel fornecido pela equipe da pesquisa. Os benefícios de sua participação
consistem na oportunidade de rever e a técnica utilizada no seu cotidianobe ter acesso à
diretrizes brasileiras, além de participar de uma atividade interativa com esclarecimento de
dúvidas. O participante deve estar ciente de que NÃO haverá em hipótese alguma vínculo com
avaliação de suas atividades curriculares. Os resultados desta pesquisa contribuirão para o
conhecimento e para a saúde do paciente, já que auxiliarão no preparo dos estudantes de
enfermagem na execução de uma técnica muito realizada na prática clínica. Sua participação
será como avaliador do questionário e de cartões usados em aula, se há entendimento, se as
palavras estão adequadas e bem colocadas. Sua participação nessa pesquisa pode trazer
benefícios o contato com as diretrizes atuais sobre a medida da PA, com a metodologia de
elaboração e validação de um instrumento de coleta de dados. Por outro lado, haverá o risco
eventual de demandar um tempo de sua produção diária para essa atividade, em detrimento de
alguma outra do cotidiano. Também haverá oportunidade para sugestões de termos e expressões
que facilitem o entendimento de cada uma das questões. O objetivo dessa etapa da pesquisa é
tornar o questionário o mais claro e acessível quanto possível. A pesquisadora irá esclarecerlhes eventuais dúvidas pertinentes ao questionário e ao instrumento de avaliação usado nessa
etapa da validação. O questionário será entregue aos seus cuidados e deverá ser devolvido à
pesquisadora assim que for avaliado, bastando para isso um aviso por email ou telefone, e a
pesquisadora se compromete em recolher pessoalmente o questionário avaliado. Ressalta-se que
não há qualquer obrigatoriedade de participação na pesquisa, e o sujeito que optar por participar,
poderá, a qualquer momento, mudar de ideia e deixar a pesquisa, sem maiores explicações à
pesquisadora, e sem que haja qualquer tipo de consequência em seu trabalho. O sigilo das
informações e anonimato será assegurado a todos os participantes, os quais terão um número
atribuído ao nome e sobrenome, com identificação codificada por iniciais, o qual será de
conhecimento exclusivo do pesquisador e não será divulgado em hipótese alguma. Caso tenha
qualquer dúvida, coloco-me à disposição para esclarecimentos, a qualquer tempo.
CONSENTIMENTO DA PARTICIPAÇÃO DA PESSOA COMO SUJEITO
Eu, _______________________________________________________________________________,
RG n.º ______________________________, abaixo assinado, concordo em participar do estudo
“ESTRATÉGIAS COMPLEMENTARES DE ENSINO DA MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL
PARA ESTUDANTES DE ENFERMAGEM”, como sujeito. Fui devidamente informado (a) e
esclarecido (a) pela pesquisadora neste assinado, sobre a pesquisa, os procedimentos nela envolvidos,
assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de minha participação. Foi-me garantido que
posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto acarrete qualquer penalidade ou
interferência de meu vínculo de trabalho na unidade onde está sendo realizada a pesquisa.
Local: _____________________, ___ de _______________ de _____.
_____________________________________
Assinatura do Participante
_______________________________
Profa. Dra Juliana Pereira Machado
Pesquisadora responsável - COREn/SP: 78136
Telefone p/ contato (inclusive ligações a cobrar): (16) 9202-6988 ou 3602-0710.
Endereço : ___________________________________________________________________________-
12
APÊNDICE B - Termo de consentimento livre e esclarecido - participantes
Você está sendo convidado (a) para participar, como voluntário, em uma pesquisa. Após
ser esclarecido (a) sobre as informações a seguir, no caso de aceitar fazer parte do estudo, assine
ao final deste documento, que está em duas vias. Uma das vias é sua e a outra é do pesquisador
responsável. Em caso de recusa você não será penalizado (a) de forma alguma. Em caso de
dúvida você pode procurar o Comitê de Ética em Pesquisa ou mesmo a própria pesquisadora.
Título da pesquisa: ESTRATÉGIAS COMPLEMENTARES DE ENSINO DA MEDIDA
DA PRESSÃO ARTERIAL PARA ESTUDANTES DE ENFERMAGEM. Trata-se de uma
pesquisa sobre o ensino da medida da pressão arterial através de intervenção educativa para
estudantes de enfermagem, cujo objetivo é desenvolver e comprovar que ação educativa pode
contribuir para melhorar a prática do procedimento da medida da PA. A sua participação nessa
pesquisa pode trazer como benefício a oportunidade de rever e a técnica utilizada no seu
cotidiano, compreender a importância e necessidade do cumprimento das etapas, e ter acesso ao
conteúdo atualizado das diretrizes brasileiras, elaboradas por especialistas, assim como poder
participar de uma atividade interativa com possibilidade de esclarecimento de dúvidas. O
participante deve estar ciente de que serão evidenciadas as lacunas no seu conhecimento, porém
isso é fundamental para identificar pontos de melhoria no ensino da técnica da medida da PA, e
NÃO haverá em hipótese alguma vínculo com avaliação de suas atividades curriculares. A
participação na pesquisa se dará em 2 encontros, para participar de uma atividade educativa, e
responder um questionário antes e após a aula, para avaliar a contribuição da aula para o
conhecimento do estudante. A atividade educativa é uma aula feita pela pesquisadora, com
discussões em grupo sobre a medida da PA, com duração de cerca de 40 minutos. O
questionário é composto de 20 questões sobre a técnica, e também 8 sobre sua formação para
caracterizar o grupo, necessita de cerca de 10 minutos para ser respondido, e irá avaliar
conhecimento sobre a técnica da medida da PA. Tanto a ação educativa como a demonstração
da técnica da medida da PA serão feitas no próprio local em horário previamente combinado,
sem nenhum prejuízo às suas atividades curriculares. Toda a atividade terá duração máxima de
1h e 30 minutos. Não haverá qualquer custo relacionado à sua participação nessa pesquisa.
Ressalta-se que não há qualquer obrigatoriedade de participação na pesquisa, e o sujeito que
optar por participar, poderá, a qualquer momento, mudar de ideia e deixar a pesquisa, sem
maiores explicações à pesquisadora, e sem que haja qualquer tipo de consequência em seu
trabalho. O sigilo das informações e anonimato será assegurado a todos os participantes, os
quais terão um número atribuído ao nome e sobrenome, com identificação codificada por
iniciais, o qual será de conhecimento exclusivo do pesquisador e não será divulgado em
hipótese alguma. Caso tenha qualquer dúvida, coloco-me à inteira disposição para
esclarecimentos, a qualquer tempo, bastando entrar em contato pessoalmente, por email ou por
telefone.
CONSENTIMENTO DA PARTICIPAÇÃO DA PESSOA COMO SUJEITO
Eu, _______________________________________________________________________________,
RG n.º ______________________________, abaixo assinado, concordo em participar do estudo
“ESTRATÉGIAS COMPLEMENTARES DE ENSINO DA MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL
PARA ESTUDANTES DE ENFERMAGEM”, como sujeito. Fui devidamente informado (a) e
esclarecido (a) pela pesquisadora neste assinado, sobre a pesquisa, os procedimentos nela envolvidos,
assim como os possíveis riscos e benefícios decorrentes de minha participação. Foi-me garantido que
posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto acarrete qualquer penalidade ou
interferência de meu vínculo de trabalho na unidade onde está sendo realizada a pesquisa.
Local: _____________________, ___ de _______________ de _____.
_____________________________________
Assinatura do Participante
_______________________________
Profa. Dra Juliana Pereira Machado
Pesquisadora responsável - COREn/SP: 78136
Telefone p/ contato (inclusive ligações a cobrar): (16) 9202-6988 ou 3602-0710.
Endereço : ___________________________________________________________________________-
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APENDICE C - Cronograma do Projeto “ESTRATÉGIAS COMPLEMENTARES DE ENSINO DA MEDIDA DA PRESSÃO
ARTERIAL PARA ESTUDANTES DE ENFERMAGEM”
Atividade
Período
Mês 2
Mês 3
Mês 4
Mês 5
Mês 6
Mês 7
Mês 8
Mês 9
Mês 10
Mês 11
Mês 12
Revisão de literatura
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Avaliação do Comitê de Ética em Pesquisa
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Validação do questionário CTMI-PA
Validação dos cartões instrucionais
Interpretação e discussão dos resultados - validação
estudo de validação
Mês 1
Treinamento da equipe de coleta de dados -intervenção
Intervenção educativa
Coleta de dados - pós- intervenção
x
x
x
x
x
estudo de intervenção
Coleta de dados - pré- intervenção
x
x
x
Interpretação e discussão dos resultados - intervenção
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Discussão dos resultados
Apresentação dos resultados em eventos científicos
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Relatório final
Redação e submissão de artigos científicos
Conclusão do estudo / prestação de contas
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14
ANEXO 1 - Questionário de conhecimento teórico da medida indireta da pressão
arterial- CTMI-PA estudantes – (MACHADO, 2014)
Questionário de Conhecimento teórico sobre a medida indireta da Pressão Arterial
Este questionário tem por objetivo avaliar o conhecimento teórico sobre o procedimento da medida da pressão arterial, antes
e após a ação educativa.
Data
Bilhete identidade
Iniciais do nome
Avaliação
To
PARTE I - Questões que darão o perfil dos participantes da pesquisa. É muito importante que você responda a
todos os itens.
A- Data nascimento
vv
B- Idade
vv
D- Qual é o seu nível de escolaridade concluído?
C- Gênero
Feminino
Masculino
vv
E- O treino durante o curso sobre a medida da PA foi satisfatório?
Sim
Não
F- Você recebeu treino sobre a medida da PA só no seu curso?
Sim
Não
G- Há quanto tempo foi o último treino formal sobre a medida da PA?
PARTE II - Abaixo seguem questões sobre o procedimento da medida da Pressão Arterial. Existem campos
específicos para as respostas abertas, e também existem questões com alternativas fechadas, onde somente
uma alternativa deve ser assinalada.
1- O que é necessário perguntar ao utente antes de medir sua PA?
2- Quais as características do ambiente ideal para realizar a medida da PA?
3- Qual o tempo mínimo recomendado para o utente descansar antes da medida da PA?
4- Em que condições o aparelho aneróide (manual) é considerado calibrado?
5- Em que condições o aparelho oscilométrico (automático) é considerado calibrado?
6- O uso da braçadeira de dimensões inadequadas (largura e comprimento) podem influenciar nos valores de
PA?
Sim
Não
7- Para medir PA, qual o tamanho ideal da braçadeira em relação ao membro superior do utente?
15
8- Qual a posição recomendada para o membro superior do utente durante a medida da PA?
9- É possível obter valores de PA diferentes entre o membro superior direito e esquerdo do utente?
Sim
Não
10- Quando se obtem valores diferentes de PA entre os membros superiores direito e esquerdo, qual valor deve
ser considerado para as próximas medidas?
11- Como se deve colocar a braçadeira no membro superior do utente?
12- É importante registrar qual foi o membro superior utilizado para medir a PA?
Sim
Não
13- Qual a posição recomendada para os membros inferiores do utente para medir sua PA na posição sentada?
14- Até quanto se deve insuflar o aparelho aneróide (manual) para realizar a medida da PA?
15- Quais sinais determinam os valores de PA máxima e mínima (sistólica e diastólica) na técnica
auscultatória?
16- Quanto tempo se deve esperar para realizar uma nova medida da PA?
17- Para registrar os valores de PA no processo clínico, deve-se usar milímetros (mmHg) ou centímetros
(cmHg) de mercúrio?
mmHg
cmHg
18- Para registro no processo clínico, os valores de PA podem ser aproximados ou arredondados para terminar
em dígito "zero"?
Sim
Não
19- Quais os problemas/danos na estrutura da braçadeira e extensões para que sejam retiradas do uso?
20- Qual o prazo de calibração dos aparelhos de PA (manual ou automático)?
Agradecemos a sua participação!
16
ANEXO 2– Cartão Instrucional Medida indireta da PA – técnica oscilométrica
17
ANEXO 3 – Cartão Instrucional Medida indireta da PA – técnica auscultatória