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MESA IV
Marcos Azeredo Furquim
q
Werneck
Paulo Sávio A. Góes
Maria Helena Machado
Mesa IV
Marcos Azeredo Werneck
Paulo Sávio A. Goes
Maria Helena Machado
PROCESSO DE TRABALHO
EM SAÚDE BUCAL
Marcos Azeredo Furquim Werneck
Brasília, 09 de Outubro de 2009
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
PROCESSO DE TRABALHO:
z
z
z
Modo como desenvolvemos nossas
profissionais;
Modo como realizamos nosso trabalho.
atividades
O trabalho em geral, é o conjunto de procedimentos
pelos quais os homens atuam,
atuam por intermédio de
meios de produção, sobre algum objeto para,
transformando-o obterem algum produto que,
transformando-o,
que
pretensamente, tenha alguma utilidade.
(PEREIRA et. al. 2008)
MAFW
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
COMPONENTES DO PROCESSO DE TRABALHO
TRABALHO:
z Objetivos
ou finalidades
z Objetos
Obj t
z Meios
e condições de produção
z Agentes
g
ou sujeitos
j
(PEREIRA et.
et al.
al 2008)
MAFW
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
1 Objetivos ou finalidades:
1.
Projeções de resultados que visam satisfazer
necessidades e expectativas dos homens
conforme sua organização em dado momento
histórico.
Importância
z
z
respostas a necessidades ou expectativas humanas, determinadas ou
condicionadas
di i
d pelo
l desenvolvimento
d
l i
t histórico
hi tó i das
d sociedades;
i d d
a escolha dessas finalidades é um processo de crucial importância,
pois abarcam grandes questões sociais e de poder na definição dos
processos de trabalho;
Risco:
z esta escolha se dar de maneira alienante, com exclusão do
trabalhador do processo de definição de sua forma de trabalhar.
(PEREIRA et. al. 2008)
MAFW
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
2. Objetos:
Podem ser matérias primas ou materiais já
previamente elaborados ou, ainda, certos
estados ou condições
ç
pessoais ou sociais.
p
z
elementos físicos e biológicos
g
ou mesmo elementos
simbólicos,
assim
como
subjetividades
ou
complexos sociais, podem ser objetos nos diversos
processos de trabalho;
z
são, também,
são
também a carga social e histórica que define
valores, hábitos e comportamentos das pessoas.
(PEREIRA et. al. 2008)
MAFW
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
Exemplos de Objetos:
transformar o minério de ferro e o carvão
em aço;
z transformar
t
f
a madeira
d i em uma mesa;
z transformar o corpo/pessoa doente em um
corpo/pessoa mais saudável;
z mudar
uda o co
comportamento
po ta e to de u
uma
a pessoa a
respeito de sua saúde;
z mudar
o
comportamento
de
uma
comunidade a respeito do meio ambiente.
z
MAFW
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
3 Meios e Condições de Produção:
3.
z
São os instrumentos de trabalho. Podem ser
máquinas ferramentas ou equipamentos em
máquinas,
geral. Mas, são também, conhecimentos e
habilidades.
z
Juntos, se combinam na realização do
trabalho
trabalho,
por
meio
da
ATIVIDADE
PRODUTIVA.
(PEREIRA, et. Al., 2008)
MAFW
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
Di
Dimensões
õ dos
d meios
i e condições:
di õ
z
ferramentas e estruturas físicas para o trabalho, como
máquinas,
q
, equipamentos,
q p
, instrumentos,, edificações
ç
e o
ambiente;
z
os conhecimentos, sistematizados ou não, e as habilidades
utilizadas no processo de trabalho, comumente chamados de
meios intangíveis (tecnologias leves e leve-duras,
leve duras propostas
por MEHRY,1997);
z
as estruturas sociais, que são determinantes, por exemplo,
para as relações de poder no trabalho e para os rendimentos
nos diversos tipos de trabalho.
(PEREIRA et.al., 2008)
MAFW
PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
4 Agentes ou Sujeitos
4.
z
somos nós (gestores,
(gestores trabalhadores),
trabalhadores) são os usuários
z
os homens são os agentes de todos os processos de
trabalho em que se realiza a transformação de objetos
ou condições para se atingir fins previamente
estabelecidos;
z
ttodo
d processo de
d trabalho
t b lh tem
t
um sujeito
j it – ou um
conjunto de sujeitos – que executa as ações,
estabelece os objetivos e as relações de adequação
entre os meios e condições que realizam a
transformação no objeto .
(PEREIRA et. al., 2008)
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PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
z
deve se considerar o agente do
deve-se
complexidade de sua existência real:
z
z
trabalho
na
atividade individual → trabalho individual
atividade coletiva → trabalho em grupo ou, em equipe
z
ambas as formas acontecem dentro de organizações
g
ç
sociais
ou instituições especialmente constituídas para um
determinado fim;
z
e as atividades são desenvolvidas em uma determinada
sociedade;
z
então, por meio dos agentes, a definição dos objetos, dos
meios e das finalidades é estabelecida nos níveis SOCIAL,
INSTITUCIONAL DE EQUIPE ou INDIVIDUAL.
INSTITUCIONAL,
INDIVIDUAL
(PEREIRA et. al. 2008)
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Objetivos existenciais ou sociais no proc
proc. de trabalho:
além dos aspectos técnicos, todo processo de trabalho
realiza também objetivos existenciais e/ou sociais dos
sujeitos nele envolvidos (que poderão estar claros ou
não para estes sujeitos).
sujeitos)
o processo de trabalho é um momento privilegiado de
z
z
z
exercício de capacidades;
ç de individualidades;;
manifestação
encontros, conflitos e disputas.
Desenvolver a capacidade e a possibilidade de realizar um
trabalho pode ser, em si mesmo, um objetivo.
(PEREIRA et. al, 2008)
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PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
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PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
O PROCESSO DE TRABALHO DA SAÚDE
BUCAL NO SUS
1. Quais são as especificidades do processo de trabalho
em saúde bucal no contexto da atual política de saúde
proposta
t pelo
l SUS (relações
( l õ
d equipe,
da
i
d t com os
desta
usuários, noção de sistema, com trabalho em rede)?
2. Quais são as implicações dessas especificidades no
trabalho das equipes de saúde?
3. Qual é o papel do profissional de saúde bucal dentro da
especificidade do processo de trabalho em saúde?
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PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
TRABALHADORES E PACIENTES – OBJETO e SUJEITO
•
Ações que visam modificar um problema ou situação de saúde
b
bucal
l demandados
d
d d por um usuário/
á i / paciente.
i t
•
Ações que visam informar para mudar.
mudar
•
Ações
ç
em q
que o p
problema do p
paciente é o objeto
j
para ele e p
p
para
a equipe.
•
Onde
O
d a ação
ã do
d paciente
i t de
d buscar
b
mudar
d seu problema
bl
o torna
t
sujeito do processo.
•
Onde o problema apresentado pelo paciente pode produzir
mudanças nos profissionais da equipe, ao gerar a necessidade
de compreendê-lo
compreendê lo e buscar
b scar as soluções
sol ções adequadas,
adeq adas reformular
reform lar a
prática cotidiana, tornando-se, assim, objeto da ação proposta .
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PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
•
Importância do território:
Fazer um bom diagnóstico dos problemas
determinantes sociais da saúde na população.
de
saúde
e
dos
•
Fazer a gestão da clínica: conhecer a rede existente, verificar sua
adequação aos problemas e pensar os fluxos entre os diferentes níveis
de complexidade
p
para a solução
p
ç
desses p
problemas. ((Construir as
linhas-guia e fazer acontecer as linhas do cuidado).
•
Conhecer as diretrizes:
. as do SUS, como orientação para o planejamento e
organização das ações;
. as clínicas, para a orientação da produção de protocolos adequados
e a um custo sustentável;
•
Fazer a gestão de casos para subsidiar a relação entre a primária e a
atenção especializada (AP →CEO →AP).
•
Trabalho em equipe interdisciplinar e intersetorial.
intersetorial
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PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
A equipe trabalha numa dada SITUAÇÃO
É a realidade.
Espaço da vida real.
. Diante de cada situação, o quê se vê?
. Com quem está a verdade?
HÁ UM
ROSTO
OC
OCULTO
O
Oq
que você
p
NESTA
N
S percebe
nesta
figura?
PAISAGEM.
PODE
ENCONTRÁ LO?
ENCONTRÁ-LO?
P t t situação
Portanto,
it
ã é a realidade
lid d em conflito.
flit
Realidade:
Vá i sujeitos
Vários
j it olhando,
lh d
e vários sujeitos explicando.
e,
explicando
É espaço
p ç de produção
p
ç social.
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Trabalhar com base nos princípios:
z
Da comunicação
z
Da interação
ç
z
Da integração
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DESAFIOS:
Para os gestores:
z
Construir processos de trabalho inclusivos
Para os profissionais de SB:
SB
z
z
Mudar o modo de trabalho
Trabalhar de forma integrada (como equipe e junto
aos movimentos organizados da sociedade)
Para ambos:
z
Tornar-se sujeitos nos seus modos cotidianos de
trabalhar.
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PROCESSO DE TRABALHO EM SAÚDE BUCAL
OBRIGADO !
Marcos Azeredo Furquim Werneck
Doutor em Odontologia Social / Saúde Coletiva
Professor Associado
Faculdade de Odontologia da UFMG
Fone: 31 – 34092442 / 34092448 / 34092474
Belo Horizonte – MG
[email protected]
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