ANS N° 34.8520 TABELA DE PREÇOS * FAIXA ETÁRIA MARTE ENFERMARIA MARTE APARTAMENTO 00 - 18 19 - 23 24 -28 29 - 33 34 - 38 39 - 43 44 - 48 49 - 53 54 - 58 59 ou + R$ 76,86 R$ 92,48 R$ 99,47 R$ 123,89 R$ 134,36 R$ 158,78 R$ 192,99 R$ 258,27 R$ 324,60 R$ 461,09 R$ 96,24 R$ 115,77 R$ 124,53 R$ 155,11 R$ 168,23 R$ 198,81 R$ 243,18 R$ 323,42 R$ 406,41 R$ 577,33 A Tabela poderá sofrer alterações sem aviso prévio DOCUMENTO DE ELEGIBILIDADE PARA TITULARES ATIVOS Entidade Podem Aderir/ Taxa associativa Documentos necessários: rg, cpf, comp. de endereço/ termo de respons. da operadora /certificado da escola, ficha Estudantes (a partir de 07 anos) | Taxa de R$ 3,00 Funcionários Públicos: Estadual, Federal e Municipal Taxa de R$ 2,00 rg, cpf, comp. de endereço/ termo de respons. da operadora/ caso não conste o desconto Trabalhadores Cooperados (aberta) | Taxa de R$ 2,00 rg, cpf, comp. de endereço/ termo de responsabilidade da operadora/ ficha associativa. Farmacêutico | SEM TAXA RG, CPF, Comp. de Endereço/ comprovante de filiação do CRF-SP Comerciários | Taxa de R$ 3,00 RG, CPF, Comp. de Endereço/ ficha associativa RECEBIMENTO DE PROPOSTAS dia associativa 21 até dia 20 da entidade no holerite, preecher ficha associativa. VIGÊNCIA dia 1º VENCIMENTO de cada mês dia 10 ENTREVISTA MÉDICA QUALIFICADA: A entrevista médica será realizada realizada sempre que solicitada pela área técnica da MediSanitas independente de idade. REAJUSTE: ABRIL DE 2016. QUADRO DE CARÊNCIAS Novo 24 h 24 h 24 h 24 h Consultas médicas, exames laboratoriais ( ex: urina, fezes, sangue simples(exceto hormonais), análises clínicas, colposcopia, eletrocardiograma, eletroencefalograma, papanicolau). 30 Dias 24 h 24 h 24 h Pequenos procedimentos ambulatoriais, fisioterapia, exames complementares de diagnósticos e tratamentos (ex: Anatonopatológico, ecocardiograma, unidimensional, endoscopia, holter, laringoscopia, mamografia, peniscopia, prova de função pulmonar). 30 Dias 24 h 24 h 24 h Atendimento e exames de alta complexidade indicados no rol de procedimentos de ANS, (ex: cateterismo, cintilografias colonoscopias, desimetria óssea, ecocardiograma bidimensional, eletroneuromiografia, exames com doppler, mapa). 180 Dias 180 Dias 160 Dias 30 Dias 180 Dias 300 Dias 720 Dias 180 Dias 300 Dias 720 Dias 180 Dias 300 Dias 720 Dias 30 Dias 300 Dias 720 Dias Atendimento de urgência e emergência em Pronto Socorro Internações clínicas para cirurgias eletivas (programadas) em qualquer especialidade médica. Parto a termo Doenças ou lesões pré-existentes * Redução de Carências 06 a 12 meses* acima de 12 meses* Carência Contratual COBERTURAS No plano anterior ** ** Novos admitidos na entidade em até 30 dias - sem operadora anterior. REGRAS PARA ANÁLISE DE CARÊNCIAS A entrega da documentação deverá ocorrer obrigatoriamente no momento da contratação do plano e deverá ser encaminhada juntamente com a proposta de adesão. Todas as propostas passarão por análise para a portabilidade de carência e devem-se observar as normas regulamentares da ANS e legislação vigente. Relação completa consta no aditivo de redução de carência. REDUÇÃO DE CARÊNCIA Cópia da proposta do plano anterior ou carteirinha contendo a data de início do plano. Cópia dos 03 (três) últimos comprovantes de pagamento, sendo que o último boleto quitado não poderá ultrapassar 60 (sessenta) dias entre a data de seu pagamento e a data de início da vigência da Proposta Comercial MediSanitas. Todos os documentos acima poderão ser substituídos pela carta de permanência da operadora anterior mínimo 6 (seis) meses . ANS N° 34.8520 RESUMO REDE CREDENCIADA CENTRO COBERTURAS INTERIOR E LITORAL DE SP COBERTURAS HOSP. ADVENTISTA DE SÃO PAULO H/ PS HOSP. SANTA TEREZA (CAMPINAS) H/ PS/ M CENTRO GERIÁTRICO RESIDENCIAL H HOSP. E MAT. MADRE MARIA THEODORA (CAMPINAS) H/ PS/ M CENTRAL TOWERS H HOSP. METROPOLITANO (CAMPINAS) H/ PS HOSP. INGLÊS H HOSP. EVANG. SAMARITANO DE HORTOLÂNDIA H/ PS/ M HOSP. SÃO LUCAS RIBEIRANIA (RIB. PRETO) H/ PS ZONA NORTE HOSP. PRESIDENTE H/ PS HOSP. SÃO FRANCISCO (RIB. PRETO) H/ PS HOSP. SAN PAOLO H/ PS/ M HOSP. STA. CASA DE RIB. PRETO (RIB. PRETO) H/ PS/ M CLÍN. DE REPOUSO SAN GENARO H H. F. MAT. SINHÁ JUNQUEIRA (RIB. PRETO) M HOSP. OFTALMOLÓGICO RIB. PRETO (RIB. PRETO) PS H/ PS ZONA LESTE CLINICORDS H/ PS HOSP. EVENGÉLICO (SOROCABA) HOSP. SANTO EXPEDITO H/ PS HOSP. SÃO LUCAS (AMERICANA) H/ PS HOSP. NSA. SRA. DO PARI H/ PS HOSP. SAMAN (AMERICANA) H/ PS/ M HOSP. E MAT. MASTER CLIN H/ PS/ M HOSP. BENEFICENTE S. GERTRUDES (COSMÓPOLIS) H/ PS/ M HOSP. E PRONTO SOCORRO NOVA IGUATEMI H/ PS HOSP. SÃO JOAQUIM (FRANCA) H/ PS/ M PERSONAL HOSPITAL H HOSP. SÃO CARLOS H/ PS/ M HOSP. MONTEMAGNO (ORTOPEDIA) H/ PS/ PSO HOSP. FREI GALVÃO (GUARATINGUETÁ) HOSP. BOLDRINI (ESPECIALIZADO ONCOLOGIA) ZONA OESTE H/ PS/ M HO HOSP. ITATIBA (ITATIBA) H/ PS/ M HOSP. JARDINS H/ PS SANTA CASA DE ITU (ITU) H/ PS/ M HOSP. DE CLÍNICAS ANTONIO AFONSO (JACAREÍ) H/ PS/ M HOSP. PORTINARI H/ PS/ M HOSP. ALBERT SABIN H/ PS/ M HOSP. SANTA ELISA (JUNDIAÍ) H/ PS/ M PRONTO SOCORRO POMPÉIA PS HOSP. SANTA CASA DE LIMEIRA (LIMEIRA) H/ PS/ M HOSP. E MAT. SÃO LUCAS (LINS) HOSP. SANTA CASA DE LORENA (LORENA) H/ PS/ M H/ PS/ M GRANDE SP HOSP. CASA DE SAÚDE GUARULHOS H/ PS HOSP. UNIVERSITÁRIO (MARÍLIA) H/ PS/ M HOSP. BOM CLIMA H/ PS HOSP. CARLOS FERNANDO (MATÃO) H/ PS/ M HOSP. STELLA MARIS (GUARULHOS) H/ PS HOSP. STA. CASA DE MISERICÓRDIA (PILAR DO SUL) H/ PS/ M HOSP. NÚCLEO HOSPITALAR (BARUERI) H/ PS HOSP. ASSOC. FORNEC. DE CANA (PIRACICABA) H/ PS/ M HOSP. E MAT. MOGI D’OR (MOGI DAS CRUZES) H/ PS/ M HOSP. SÃO JOSÉ (SÃO JOSÉ DOS CAMPOS) H/ PS/ M H/ PS HOSP. MED URGÊNCIA (SOROCABA) CASA DE SAÚDE (SANTOS) PS H/ PS/ M CLINICA STO. ANTONIO (F. DE VASCONCELOS) DIMEG (ITAPEVI) PS ABC HOSP. STA. CASA DE VALINHOS (VALINHOS) H/ PS/ M HOSP. E MAT. CENTRAL (SÃO CAETANO) H/ PS HOSP. NETTO CAMPELLO (SERTÃOZINHO) H/ PS/ M HOSP. SANTA CASA DE MAÚA (MAUÁ) HOSP. SÃO BERNARDO (SÃO BERNARDO) H/ PS/ M HOSP. STA AMARO (GUARUJÁ) HOSPITAL HMC (SÃO JOSÉ DO RIO PRETO) H/ PS H PRÓ INFÂNCIA ( SÃO JOSÉ DO RIO PRETO) H/ PS/ M HOSP. DE REABILITAÇÃO DO ABC (S. BERNARDO) H/ PS H ZONA SUL HOPS. CANTO DO FORTE (PRAIA GRANDE) H SANTA CASA DE SANTO AMARO H/ PS/ M ASS. HOSP. CASA DE SAÚDE DE SANTOS H/ PS CLÍNICA INFANTIL SANTA ISABELLA PS HOSP. LEONOR MENDES BARROS (C. JORDÃO) H/ PS HOSP. BOSQUE DA SAÚDE H/ PS/ M CENTRO MÉD. SÃO CAMILO (INDAIATUBA) PS HOSP. SANTA RITA H CENT. FRAT. E ORT. SÃO LUCAS (P. PRUDENTE) H/ PS HOSP. DEFEITOS DA FACE H HOSPITAL IAMADA (P. PRUDENTE) H/ PS/ M HOSP. E MAT. VIDAS HOSP. ADVENTISTA (CAPÃO REDONDO) H H/ PS HOSPITAL RUBEM BERTA H PS: Pronto-Socorro/ H: Hospital/ PSO: Pronto-Socorro Ortopedia/ M: Maternidade Rede sujeita a alteração pela Operadora MedSanitas, sem aviso prévio. LABORATÓRIOS CLÍNICA UNIVERSAL SAÚDE WDI CLÍNICA MÉDICA IMUVI - INSTITUTO DE MEDICINA SAÚDE PURA DERMA LINE FONSECA SERVIÇOS MÉDICOS INSTITUTO DERMOCOSMÉTICO JMS MEDICINA - SÃO BERNARDO CLÍNICA MÉDICA SOLER MEDICAL IMAGEM | SANTO ANDRÉ CENTRO ESPECIALIZADO DA PELE CEDIME | BARUERI ANS N° 470.288/13-3 ANS N° 470.289/13-1