SUMÁRIO RUMO Á UMA GERAÇÃO LIVRE DO SIDA Crianças e o SIDA | Sexto Relatório de Balanço, 2013 As crianças devem ser as primeiras a beneficiarem-se dos nossos sucessos na derrota do HIV e as últimas a sofrerem as consequências dos nossos fracassos. Anthony Lake, Director Executivo do, UNICEF A oportunidade: uma geração sem SIDA Pela primeira vez na história da epidemia do HIV, a comunidade global acumulou conhecimentos, experiências e as ferramentas necessárias para alcançar uma geração livre do SIDA. Isso significa uma geração em que, todas as crianças nascem livres do HIV e permanecem nesse estado por mais duas primeiras décadas de vida, ou seja, desde o nascimento até a adolescência. Isso significa também que, as crianças vivendo com o HIV, ou afectadas têm o acesso ao tratamento, cuidados e o apoio necessário para permanecerem vivas e saudáveis Onde estamos Durante os últimos 3 anos, os países têm feito mais progressos na redução de novas infecções pelo HIV entre as crianças comparativamente à década anterior. As novas infecções pelo HIV entre as crianças com menos de 15 anos diminuiu para 35 por cento a nível mundial entre 2009 e 2012. Os programas que colocam as mães no centro dos esforços para prevenir o HIV em crianças, tornaram possível o alcance da Eliminação da Transmissão Vertical do HIV. O que é necessário fazer A expansão do tratamento para as crianças vivendo com o HIV ainda é muito lenta. As crianças menores de 15 anos de idade, têm apenas a metade da probabilidade de receber o tratamento necessário comparativamente aos adultos. Apesar dos sinais promissores de mudança de comportamento entre os adolescentes, a redução das novas infecções pelo HIV tem sido modesta. Os adolescentes marginalizados são particularmente vulneráveis ao HIV e precisam de apoio específico. O que podemos fazer? Inovar para a mudança Uma geração livre do SIDA pode-se tornar realidade com o apoio de parcerias intersectoriais entre os governos, sociedade civil e as comunidades afectadas. Com um impulso renovado e as inovações que fortalecem os vínculos com os serviços de saúde, podem acelerar o ritmo do progresso, especialmente a nível local. Unidos pelas crianças Unidos contra o SIDA das mulheres grávidas vivendo com o HIV recebeu em 2012, anti-retrovirais para prevenir a transmissão vertical, nos 22 países prioritários do plano global. Primeira Década Uma geração livre do SIDA começa na primeira década de vida Foram prevenidas entre 2005 e 2009 Sabemos o que fazer. O desafio é aplicar o conhecimento existente, inovar e buscar novas oportunidades, utilizando os recursos disponíveis de forma mais eficiente e eficaz quanto possível. novas infecções entre crianças (0–14 anos) em países de baixa e média renda Assegurar a saúde das mulheres grávidas e lactantes vivendo com o HIV é fundamental para alcançar uma geração livre do SIDA Manter as mães vivas e saudáveis é um dos pré-requisitos mais importantes para a sobrevivência da criança. Nos últimos três anos, os países começaram a introduzir o tratamento simplificado ao longo da vida, que consiste em um comprimido diário para todas as mulheres grávidas e lactantes vivendo com o HIV. Isso protege a saúde da mãe a longo prazo, previne a transmissão vertical e reduz o risco de transmissão sexual. Ocorreram em 2012 novas infecções pelo HIV em crianças (0-14 anos) nos países de baixa e media renda. A prevenção da infecção entre as mulheres e raparigas em idade fértil, continua a ser uma prioridade, como também é, o apoio às mulheres e raparigas vivendo com HIV para evitarem uma gravidez indesejada. Mais crianças têm acesso à terapia anti-retroviral (TARV), mas os progressos alcançados em relação as crianças é menor comparativamente aos progressos em adultos Em países altamente afectados pela epidemia do HIV, apenas uma em cada três crianças com menos de 15 anos de idade teve acesso ao tratamento. É necessário um esforço adicional para alcançar o objectivo de providenciar o TARV a todas as crianças elegíveis a nível mundial até 2015. 2 Em 2012 de crianças (0–14 anos), recebeu o TARV necessário para sobreviver contra de adultos. Sem o tratamento das crianças infectadas pelo HIV morrerão antes do primeiro ano de vida e metade morrerá antes de completar o segundo ano. 2,1 milhões de adolescentes (10–19 anos) viviam com o HIV em 2012. Ocorreram em 2012 cerca de novas infecções entre adolescentes (15–19 anos). Fazer a coisa certa, no momento certo para todos os adolescentes pode prevenir 2 milhões de novas infecções entre adolescentes (10–19 anos) em 2020. 150 milhões 73 milhões de raparigas e de rapazes menores de 18 anos experimentaram a violência sexual (2006). É necessário dar-se mais atenção à prevenção e ao tratamento do HIV durante a adolescência para que, as crianças permaneçam livres do SIDA na segunda década de vida Com a intensificação das intervenções de alto impacto e do trabalho entre os sectores poder-se-ia reduzir para a metade as novas infecções entre adolescentes até 2020. O tratamento, os cuidados e o apoio às necessidades das crianças vivendo com o HIV, altera-se à medida que crescem e estas começam a assumir maior responsabilidade pela sua própria saúde. Mas, os serviços geralmente não acompanham ou atendem às suas necessidades específicas. Isto é particularmente válido para os adolescentes marginalizados – homens que fazem sexo com homens, adolescentes que usam drogas injectáveis e adolescentes vítimas de exploração sexual – apesar da prevalência do HIV ser desproporcionalmente alta nestas camadas. É necessário uma estratégia abrangente para lidar com os vários tipos de necessidades. A protecção social e da criança, a assistência e o apoio devem sustentar os esforços para intensificar as intervenções de alto impacto durante as duas primeiras décadas de vida Existem ainda 17,8 milhões de órfãos que perderam um ou ambos os pais devido ao SIDA. Uma colaboração maior entre os sectores pode ajudar a aliviar as dificuldades, reduzir o risco de infecção pelo HIV e apoiar a aderência à medicação a longo prazo e à continuação dos cuidados para as crianças e as suas famílias. Relativamente aos adolescentes, é fundamental o acesso à educação particularmente a educação sexual. Duas décadas, muitos sectores Uma geração livre do SIDA só será alcançada através de uma liderança forte por parte do governo e com os parceiros a alinharem o seu apoio para os objectivos comuns. A participação da sociedade civil e das comunidades afectadas- desde o planeamento, tomada de decisões, implantação de acções de sensibilização, advocacia e responsabilização – tem sido fundamental na resposta ao SIDA e que deve continuar. As mortes relacionadas com o SIDA entre adolescentes (10–19 anos) aumentaram em Segunda Década entre 2005 e 2012. No cômputo geral as mortes reduziram em 30%. 3 Eliminar novas infecções pelo HIV entre as crianças é uma meta ambiciosa, mas alcançável. Com o apoio da Iniciativa Toda mulher e Todas as Crianças, uma geração livre do SIDA pode ser nossa. Não há melhor investimento do que a saúde das mulheres e das crianças. Ban Ki-moon, Secretário-Geral das Nações Unidas Leia mais Crianças e o SIDA: O Sexto Relatório de Balanço de 2013 centra-se na resposta ao HIV e o SIDA entre crianças, nos países baixa e média renda. Estruturado em torno da primeira e segunda décadas da vida de uma criança, este relatório: • analisa o peso do HIV em crianças e adolescentes e os progressos registados • identifica as principais estratégias para acelerar o acesso à prevenção, tratamento, protecção, cuidados e apoio para crianças e adolescentes • resume as oportunidades decorrentes dos avanços científicos recentes, novas tecnologias coma inovações e práticas emergentes • visa mobilizar esforços nacionais e internacionais para manter as crianças livres do HIV e garantir que, aqueles que vivem com o HIV permaneçam sem o SIDA. Consulte online Para ter acesso ao relatório completo das Crianças e o SIDA: Sexto Relatório de Balanço de 2013, e dos dados e materiais adicionais, visite: www.childrenandaids.org. Contacte-nos O Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) lidera o desenvolvimento de relatórios de balanço sobre as Crianças e o SIDA como parte de seu compromisso com o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/SIDA (ONUSIDA), em colaboração com outros 10 co-patrocinadores da ONUSIDA. Poderá enviar um email para o seguinte endereço electrónico, [email protected] ou contacte-nos através do endereço abaixo. Crédito de fotos Frente: © UNICEF/RWAA2011-00631/Noorani Página 2: de gauche à droite © UNICEF/Malawi/2013/Marinovich © UNICEF/NYHQ2011-2151/Esteve © UNICEF/ZAMA2011-0010/Nesbitt Página 3: de gauche à droite © UNICEF/NYHQ2011-2156/Esteve © UNICEF/NYHQ2010-2084/Markisz © UNICEF/UKRAINE/2013/Bagryantsev Atrás: © UNICEF/AUSNC2012-0406/Tattersall Unidos pelas Crianças, Unidos contra o SIDA Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) 3 United Nations Plaza Nova Iorque, NY 10017, EUA © Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), Novembro 2013 BANQUE MONDIALE Au service des peuples et des nations Unidos pelas crianças Unidos contra o SIDA