Serviços/Educação JRI • Financiamento de pesquisas • Atendimento de suporte • Treinamento de profissionais de enfermagem • Verificações de estoque de remessa: • Implantes • Visitas à fábrica • Instrumentos • Cursos da Furlong Hip • Modelos de raio X digital PACS Referências: 1. Long-term results of a hydroxyapatite-coated femoral component in total hip replacement : A 15- To 21-Year Follow-Up Study. S. S. Rajaratnam, C. Jack, A. Tavakkolizadeh, M. D. George, R. J. Fletcher, M. Hankins, J. A. N. Shepperd Results from The Conquest Hospital, St Leonards-on-Sea Journal of Bone and Joint Surgery, janeiro de 2008 J Bone Joint Surg [Br] 2008; 90-B : 27-30. 2. Revision of cemented hip arthroplasty using a hydroxyapatite-ceramic-coated femoral component R. Raman, R. P. Kamath, A. Parikh, and P. D. Angus From Dewsbury & District Hospital Journal of Bone and Joint Surgery, agosto de 2005 J Bone Joint Surg (Br) 2005;87-B:1061-7 3. Della Valle CJ, Paprosky WG. Classification and an algorithmic approach to the reconstruction of femoral deficiency in revision total hip arthroplasty. JBJS 2003; 85-A Supl. 4: 1-6.v 4. B. Barden, C. Huttegger. Failure Mechanisms in Total Hip and Knee Arthroplasty: A Morphologic and Radiologic Study. Materialwissenschaft und Werkstofftechnik. Volume 30 Edição 12, Páginas 746 - 754 5. David Mattingly, Joseph McCarthy, Benjamin E. Bierbaum, Hugh P. Chandler, Roderick H. Turner, Hugh U. Cameron, Timothy McTighe. REVISING THE DEFICIENT PROXIMAL FEMUR. Exposição científica no 1991 AAOS Meeting; Anaheim, Califórnia. 6. Trikha SP, Singh S, Raynham OW, Lewis JC, Mitchell PA, Edge AJ. Hydroxyapatite-ceramic-coated femoral stems in revision hip surgery. J Bone Joint Surg Br. 2005 Aug;87(8):1055-60 7. Raman R, Kamath RP, Parikh A, Angus PD. Revision of cemented hip arthroplasty using a hydroxyapatite-ceramic-coated femoral component. J Bone Joint Surg Br. 2005 Aug;87(8):1061-7 Propriedade da Furlong Research Charitable Foundation que financia a pesquisa ortopédica de modo independente Joint Replacement Instrumentation Limited 18 Churchill Way, 35A Business Park, Chapeltown, Sheffield S35 2PY, Reino Unido Tel.: +44 (0)114 345 0000 F: +44 (0)114 345 0004 Site: www.jri-ltd.co.uk 0473 para implantes para instrumentação Visão geral da empresa • JRI Limited, fundada em 1970 por Ronald Furlong FRCS • Primeira prótese de artroplastia total do quadril com revestimento de cerâmica de hidroxiapatita – Furlong H-A.C. 9 de setembro de 1985 ® • Pesquisa, desenvolvimento e fabricação ortopédica dedicada Conteúdo Atributos do modelo 3 Recursos do modelo 4 Defeitos ósseos de Paprosky 5 Classificação de Vancouver 6 Linha modular 7 Linha monobloco 8 Revestimentos: Cerâmica de hidroxiapatita 9 Supravit 10 Travamento distal 11 Instrumentos 13 Ferramenta de remoção do copo acetabular 15 Copos acetabulares e cabeças de cerâmica de revisão 16 Tabela de implantes 17 Bandeja de instrumentos (1) 20 Bandeja de instrumentos (2) 21 Bandeja de instrumentos (3) 22 Bandeja de instrumentos (4) 23 Bandeja de instrumentos (5) 24 Bandeja de instrumentos (6) 25 2 Razões do design do sistema Securus A cirurgia de revisão de quadril representa um enorme desafio ao cirurgião ortopédico e pode causar grande impacto no orçamento de ortopedia do hospital. O sistema de revisão femoral Securus foi projetado para atender aos desafios clínicos e financeiros. A linha de próteses femorais e os instrumentos para sua implantação foram Recursos do design do sistema Securus Recurso Benefício Econômico A linha de componentes concisa mantém um nível mínimo de estoque. Marca Furlong® O modelo Securus é baseado no modelo de haste Furlong® H-A.C., que comprovou ser bem-sucedido tanto na cirurgia principal quanto na de revisão1,2. Instrumentos concisos O sistema consiste em apenas 6 bandejas de instrumentos, simplificando o procedimento operatório e mantendo os custos de esterilização e processamento em níveis mínimos. Travamento distal preciso A técnica STEP e o suporte estável de alvo distal, que trava com segurança na haste distal, ajudam a garantir a repetição do local dos orifícios de travamento distal. Intercambialidade completa dos componentes modulares. Qualquer corpo proximal pode ser usado com alguma haste distal, oferecendo máxima oportunidade para acomodar incompatibilidades entre as dimensões de metáfise e diáfise. Ajuste para frente Os componentes modulares permitem o ajuste para frente ilimitado para acomodar a anatomia do paciente. Os componentes monobloco têm 10° de ajuste para frente incorporado. Hastes distais arqueadas anatomicamente. Todas as hastes distais têm um arco anatômico A-P com um raio de curvatura de 1,2 m para seguir o arco anatômico do fêmur. Totalmente revestido com cerâmica de hidroxiapatita. Os corpos proximais são revestidos com Supravit® Zoned e as hastes distais, com Supravit®, oferecendo, assim, condições ideais para osseointegração e fixação biológica de longo prazo do implante. projetados para oferecer uma solução versátil, fácil de usar e econômica, adequada para a maioria das revisões de haste femoral. Uma pesquisa de opinião com cirurgiões indicou que os requisitos para um sistema eficaz de revisão de quadril femoral são: • Capacidade de lidar com incompatibilidade entre a perda óssea de metáfise e diáfise. • Hastes longas com um arco anteroposterior para desviar o osso deficiente. • Capacidade de obter uma fixação mecânica inicial segura seguida o mais rápido possível pela fixação biológica. O sistema Securus, baseado no comprovado modelo de haste Furlong® H-A.C., com sua total intercambialidade entre corpos proximais e hastes distais e com 6 bandejas de instrumentos, incluindo alvo distal para parafusos de fixação, atende esses requisitos. 3 4 Defeitos ósseos de Paprosky3 Classificação de Vancouver Tipos de quadril de revisão como uma porcentagem de Tipo de perda Detalhes Tipo I Perda mínima do osso esponjoso da metáfise. Diáfise intacta. 30% Tipo II Grande perda do osso esponjoso da metáfise. Diáfise intacta. Perda do osso esponjoso. 47% Tipo III - A A metáfise não oferece apoio. Restam mais de 4 cm de osso na diáfise que permitem um "scratchfit". 11% Tipo III - B A metáfise não oferece apoio. Restam menos de 4 cm de osso na diáfise que permitem um "scratch-fit". 11% Tipo IV Canal aberto amplo sem qualquer istmo capaz de apoiar uma haste não cimentada. 1% todas as revisões femorais.4,5,6,7 Categoria Local Descrição A–G Região trocantérica Trocanter maior A–L Região trocantérica Trocanter menor B1 Ao redor ou apenas distal em relação à haste Prótese estável B2 Ao redor ou apenas distal em relação à haste Prótese instável B3 Ao redor ou apenas distal em relação à haste Material do osso inadequado C Bem abaixo da haste Fratura sem afetar a prótese Tipo B1 Tipo B3 A-G A-L Tipo A Tipo I Tipo II Tipo III - A Tipo III - B Tipo B2 Tipo IV Tipos de fratura periprotéticas Tipos de revisão de quadril A Securus proporciona um meio eficaz de tratar todas as categorias Vancouver A e B de fraturas periprotéticas. Tipo C A Securus proporciona um meio eficaz de tratar a maioria dos fêmures do tipo Paprosky I, II e III que representam 88% das revisões femorais. 5 6 Linha modular Linha monobloco A manutenção de força suficiente na superfície da interface entre o corpo proximal e a Intercambialidade completa entre os corpos modulares proximais e as hastes distais. haste distal impõe limitações ao tamanho dos implantes que podem ser oferecidos em configurações modulares. Para maximizar a flexibilidade das hastes em arco A-P de 250 mm do sistema Monobloco Corpos proximais modulares no Furlong® H-A.C equivalente. 11 e 12 foram incluídas na linha Securus. Estas hastes têm o Ângulo cervicodiafisário de 133 anteversão de 10° integrada e estão disponíveis para direita e esquerda. Todas as hastes Offset e padrão +5 mm apresentam um ângulo cervicodiafisário de 133° e estão disponíveis em Offset Padrão e Os tamanhos equivalem a hastes Furlong® H-A.C. de 13 mm, 14 mm, 15 mm e 16 mm. 2 tipos de corpos, padrão e Ombro Lateral Estendido (Extended Lateral Shoulder, ELS) Alto (+5 mm). Hastes monobloco Comprimento de 250 mm Em arco, 10° em anteversão esquerda e direita Ângulo cervicodiafisário de 133° Offset e padrão +5 mm Tamanhos equivalentes ao das hastes Furlong® H-A.C. de 11 mm e 12 mm Ombro lateral reduzido Padrão ELS Hastes distais modulares Comprimentos totais em arco de 250 mm e 300 mm Comprimento de 250 mm, diâmetros de haste distal: 11 mm, 12 mm, 13 mm, 14 mm, 15 mm, 16 mm, 17 mm e 18 mm Comprimento de 300 mm, diâmetros de haste distal: 13 mm, 14 mm, 15 mm, 16 mm, 17 mm e 18 mm 2 furos distais para travar os parafusos na haste de 250 mm e 3 furos distais na haste de 300 mm 7 8 Nem todos os revestimentos H-A.C. são iguais Revestimento Supravit® Zoned H-A.C. A prótese Furlong® de artroplastia total do quadril foi a primeira no mundo a utilizar o Os corpos femorais proximais modulares e a seção da metáfise das hastes monobloco revestimento de cerâmica de hidroxiapatita (H-A.C.) para promover a fixação biológica. apresentam o revestimento Supravit® Zoned. Desde sua introdução em 1985, a JRI continuou desenvolvendo e aprimorando seu revestimento H-A.C. e a maneira como é aplicado. Um dos fatores mais importantes é se o revestimento H-A.C. é aplicado em condições atmosféricas (APS) ou a vácuo (VPS). O Supravit® é o revestimento H-A.C a vácuo (VPS) da JRI. Fato: Os testes de push-out Todos os implantes JRI têm revestimento VPS desde 1993. O VPS remove os bolsos de oxigênio e gás demonstram um aumento de Imagem da superfície do revestimento Supravit® Zoned H-A.C. força na interface do H-A.C ao osso como uma função de aspereza da superfície. Há O VPS produz um revestimento denso e homogêneo, evitando rachaduras e delaminação também um aumento na área de superfície de H-A.C. para osseointegração para promover O Supravit® apresenta força de adesão superior a 60 MPa fixação biológica proximal - um excelente benefício da cirurgia A espessura do revestimento Supravit é de 200 µm ® de revisão. A força adesiva do Supravit® é tão grande que uma haste Furlong® totalmente aderida de tamanho 10 poderia levantar o peso de um ônibus de dois andares Imagem da superfície do revestimento Supravit® H-A.C. 400 Cerâmica de hidroxiapatita Espessura do revestimento em µm 350 Titânio rugoso 300 Titânio 250 200 150 100 50 0 Fig. 1 Aplicação do revestimento H-A.C. usando uma tocha de plasma a 20.000 °C. 9 1985 Osprovit 1993 Supravit 2001 Supravit Zoned 10 Travamento distal preciso Técnica STEP O suporte de alvo distal referencia diretamente a haste distal, isso proporciona a configuração precisa do suporte. O suporte de alvo é feito com titânio para ser leve, altamente resistente e estável. Sequencia lógica dos passos para a configuração e uso do suporte. Bloqueio estável de componentes ajustáveis para manter as configurações pré-referenciadas ETAPA 1 – Insira o implante definitivo e coloque o suporte pré-montado ETAPA 2 – Introduza a broca STEP de 6 mm através do protetor do tecido correspondente ao furo de fixação mais proximal e perfure apenas até o córtex lateral. ETAPA 3 – Usando a broca de 3,8 mm, penetre no córtex medial e deixe a broca no lugar, fixando, assim, o suporte na posição. ETAPA 4 – Usando a técnica padrão de alvo, perfure os furos distais subsequentes e prenda com os parafusos de fixação. A precisão reproduzível do alvo distal reduz a dependência de imagens intraoperatórias. Dois furos de parafuso nas hastes de 250 mm e três furos nas hastes de 300 mm são compatíveis com parafusos de fixação de 4,5 mm de diâmetro A anteversão do corpo modular proximal pode ser ajustada após a fixação distal ter sido concluída. ETAPA 5 – Remova a broca do furo proximal e prenda com um parafuso de fixação STEP. 11 12 Instrumentação de revisão adicional A O conjunto universal para extração As trefinas da JRI são usadas para remover de haste JRI auxiliará na remoção de o canal femoral ou o topo de um implante praticamente todos os modelos de hastes quebrado. Disponíveis para uso manual ou femorais. Uma linha de ganchos está elétrico, essas trefinas afiadas tornam a disponível para hastes do tipo monobloco remoção de hastes quebradas mais previsível e uma variedade de adaptadores de ponta e podem eliminar a necessidade de uma para designs modulares fazem deste o osteotomia trocantérica estendida (ETO). conjunto ideal para todas as revisões. O robusto martelo ortopédico extralongo exerce uma força de extração alinhada ao eixo central da haste. O separador de cabeça femoral JRI possibilita a remoção simples e segura da cabeça femoral sem causar danos à ponta do fêmur. O conjunto de osteótomo flexível JRI é completo e proporciona o recurso de selecionar a lâmina correta necessária O instrumental de remoção de cimento intraoperativamente, sem necessidade de JRI oferece um conjunto completo de cinzel, abrir lâminas estéreis embaladas e passá-las brocas, fórceps e curetas de cimento para para um ambiente estéril. As lâminas estão auxiliar em uma remoção rápida e segura do disponíveis em dois comprimentos e diversas manto de cimento. larguras. 13 14 Ferramenta de remoção do copo acetabular Copos acetabulares e cabeças cerâmicas de revisão Reduz a perda de osso acetabular durante a revisão de um copo hemisférico bem fixado, O sistema Furlong® H-A.C. CSF Plus de copos não cimentado. A dissecção controlada na interface copo-osso garante uma remoção acetabulares com opção multifuros. segura e previsível. Cabeças intercambiáveis de diversos diâmetros, parafusadas na ponta do cabo substancial, ajudam a estabilizar e guiar as lâminas. Lâminas afiadas em dois comprimentos facilitam a remoção progressiva do copo. O copo multifuros, baseado no copo CSF Plus, aumenta as opções de posicionamento de parafusos esponjosos para fixação adjunta em cirurgia primária ou de revisão. Cada copo da linha multifuros será compatível com um As lâminas correspondem perfeitamente ao diâmetro externo do copo acetabular ajudando a preservar a maior quantidade de material ósseo possível. revestimento cerâmico delta Biolox® de 36 mm ou 40 mm para melhor desempenho contra desgaste e melhor estabilidade da articulação. Copo acetabular cimentado de rolamento grande Com a popularização cada vez maior dos tamanhos grandes de cabeças femorais para uma linha aprimorada nos movimentos e estabilidade nas articulações, a JRI tem o prazer de oferecer um copo acetabular cimentado de 36 mm de diâmetro interno (D/I). Esses copos acetabulares são compatíveis com as cabeças femorais de 36 mm de cobalto-cromo, cerâmica ou cerâmica de revisão. Esses copos acetabulares de 36 mm de D/I são feitos de CLP75®, nosso polietileno de elevada ligação cruzada, para minimizar taxas de desgaste. Cabeças femorais de revisão Cerâmica BIOLOX® Delta O sistema para cirurgia primária e de revisão é destinado para uso na revisão de copo acetabular ou na troca de cabeça, sendo, no caso de troca de cabeça, usado quando uma cabeça de cerâmica for inserida em uma haste protética já implantada. As cânulas de titânio são fabricadas usando uma liga de titânio clinicamente comprovada – TiAl6V4. Elas estão disponíveis em tamanhos de colo S, M, L e XL. O modelo sem abas garantem a maximização da linha de movimentos sem choques. 15 16 Tabela de implantes Securus Tabela de implantes Securus Corpos proximais modulares de revisão Corpos proximais de revisão modular de ombro lateral estendido (ELS) H-A.C. modular Securus Corpo proximal, offset padrão (41 mm) Implante Corpo proximal ELS modular Securus H-A.C., offset padrão (41 mm) Implante A 113.15.13 A 118.15.13 B 113.16.14 B 118.16.14 C 113.17.15 C 118.17.15 D 113.18.16 D 118.18.16 Corpo proximal modular Securus H-A.C., offset alto (46 mm) Implante Corpo proximal ELS modular Securus H-A.C., offset alto (46 mm) Implante A 114.15.13 A 119.15.13 B 114.16.14 B 119.16.14 C 114.17.15 C 119.17.15 D 114.18.16 D 119.18.16 Hastes de revisão modulares Hastes de revisão monobloco Haste femoral em curva modular Securus H-A.C. de 250 mm Implante 11 116.11.25 Haste femoral curvada Monobloco Securus H-A.C., 10° de anteversão, offset padrão (41 mm) 250 mm Implante 12 116.12.25 11 Perna esquerda 117.11.25 13 116.13.25 12 Perna esquerda 117.12.25 14 116.14.25 11 Perna direita 127.11.25 15 116.15.25 12 Perna direita 127.12.25 16 116.16.25 Haste femoral curvada Monobloco Securus H-A.C., 10° de anteversão, alto offset (46 mm) 250 mm Implante 17 116.17.25 11 Perna esquerda 117.11.26 18 116.18.25 12 Perna esquerda 117.12.26 11 Perna direita 127.11.26 Haste femoral em curva modular Securus H-A.C. de 300 mm 17 13 116.13.30 12 Perna direita 127.12.26 14 116.14.30 Tampão de corpo em monobloco Implante 15 116.15.30 (tamanho único) 110.00.02 16 116.16.30 17 116.17.30 18 116.18.30 Parafuso de fixação modular Implante (tamanho único) 110.00.00 Tampão de corpo modular Implante (tamanho único) 110.00.01 18 Tabela de implantes Securus 222.00.01 Bandeja de revisão Securus 1 Bandeja base Parafusos de fixação distal Comprimento de 30 mm 110.00.30 Comprimento de 35 mm 110.00.35 Comprimento de 40 mm 110.00.40 Comprimento de 45 mm 110.00.45 Comprimento de 50 mm 8 (Monobloco) 210.01.080 Chave em T 10.00.50 8,5 (Monobloco) 210.01.085 Adaptador Jacobs 10.00.64 Cabeça do escareador 9 mm 210.02.090 Adaptador Hudson 10.00.63 110.00.50 Cabeça do escareador 9,5 mm 210.02.095 Escareador reto 8 mm 14.61.08 Comprimento de 55 mm 110.00.55 Cabeça do escareador 10 mm 210.02.100 Escareador reto 9 mm 14.61.09 Comprimento de 60 mm 110.00.60 Cabeça do escareador 10,5 mm 210.02.105 Escareador reto 10 mm 14.61.10 Comprimento de 65 mm 110.00.65 Comprimento de 70 mm 110.00.70 Cabeça do escareador 11 mm 210.02.110 Escareador reto 11 mm 14.61.11 Cabeça do escareador 11,5 mm 210.02.115 Escareador reto 12 mm 14.61.12 Cabeça do escareador 12 mm 210.02.120 Escareador reto 13 mm 14.61.13 Cabeça do escareador 12,5 mm 210.02.125 Escareador reto 14 mm 14.61.14 Cabeça do escareador 13 mm 210.02.130 Escareador reto 15 mm 14.61.15 Cabeça do escareador 13,5 mm 210.02.135 Escareador reto 16 mm 14.61.16 Parafusos STEP de travamento distal Comprimento de 30 mm 110.01.30 Comprimento de 35 mm 110.01.35 Comprimento de 40 mm 110.01.40 Comprimento de 45 mm 110.01.45 Comprimento de 50 mm 110.01.50 Cabeça do escareador 14 mm 210.02.140 Escareador reto 17 mm 14.61.17 Comprimento de 55 mm 110.01.55 Cabeça do escareador 14,5 mm 210.02.145 Escareador reto 18 mm 14.61.18 Cabeça do escareador 15 mm 210.02.150 Cabeça do escareador 15,5 mm 210.02.155 Cabeça do escareador 16 mm 210.02.160 Cabeça do escareador 16,5 mm 210.02.165 Cabeça do escareador 17 mm 210.02.170 Cabeça do escareador 17,5 mm 210.02.175 Cabeça do escareador 18 mm 210.02.180 Cabeça do escareador 18,5 mm 210.02.185 Cabeça do escareador 19 mm 210.02.190 Cabeça do escareador 19,5 mm 210.02.195 Cabo direcionador flexível 210.01.01 Itens descartáveis 19 Bandeja de inserção Broca descartável calibrada de 3,8 mm 210.50.17 Fio guia de ponta verde 900 mm 210.01.02 222-00-01 Bandeja 1 Securus - Base 222-00-01 Bandeja 1 Securus - Inserção 20 222.00.02 – Bandeja de revisão Securus 2 Cabo direcionador limitador de torque 210.40.00 Cabo contratorque 210.40.02 Cabeça femoral de teste Corpo proximal de teste Securus modular, offset padrão (41 mm) Haste femoral curvada de teste Securus modular 300 mm Colo curto 28 mm 63.28.10 Colo médio 28 mm 63.28.20 Tamanho A 213.15.13 13 216.13.30 Colo longo 28 mm 63.28.30 Tamanho B 213.16.14 14 216.14.30 Ponta de chave sextavada de 5 mm 210.40.01 Distrator de implante A 210.41.00 Colo extralongo 28 mm 63.28.40 Tamanho C 213.17.15 15 216.15.30 Distrator de implante B 210.41.01 Colo curto 32 mm 63.32.10 Tamanho D 213.18.16 16 216.16.30 Raspador monobloco 11 mm 224.11.50 Colo médio 32 mm 63.32.20 17 216.17.30 Raspador monobloco 12 mm 224.12.50 Colo longo 32 mm 63.32.30 Corpo proximal de teste Securus modular, offset alto (46 mm) 18 216.18.30 Raspador modular A 223.15.00 Colo extralongo 32 mm 63.32.40 Tamanho A 214.15.13 Raspador modular B 223.16.00 Colo curto 36 mm 63.36.10 Tamanho B 214.16.14 Cabo de impactação da haste de teste modular 210.42.00 Raspador modular C 223.17.00 Colo médio 36 mm 63.36.20 Tamanho C 214.17.15 210.00.00 Raspador modular D 223.18.00 Colo longo 36 mm 63.36.30 Parafuso de fixação da haste de teste Tamanho D 214.18.16 Cabo do raspador reto 200.02.99 Colo extralongo 36 mm 63.36.40 Impactador de cabeça 10.99.47 Colo curto 40 mm 63.40.10 Haste femoral curvada de teste Securus modular 250 mm Colo médio 40 mm 63.40.20 11 216.11.25 Colo longo 40 mm 63.40.30 12 216.12.25 Colo extralongo 40 mm 63.40.40 13 216.13.25 14 216.14.25 15 216.15.25 16 216.16.25 17 216.17.25 18 216.18.25 Ponta distal do raspador modular 11 mm 226.11.50 12 mm 226.12.50 13 mm 226.13.50 14 mm 226.14.50 15 mm 226.15.50 16 mm 226.16.50 17 mm 226.17.50 18 mm 226.18.50 222-00-02 Bandeja Securus 2 21 222.00.03 – Bandeja de revisão Securus 3 222-00-03 Bandeja Securus 3 22 222.00.04 Bandeja de revisão Securus 4 222.00.05 Bandeja de revisão Securus 5 222-00-04 Bandeja 4 Securus Hastes de teste Securus monobloco, Chave de catraca 50.91.00 offset padrão (41 mm) Suporte do braço 210.50.01 Mão esquerda 11 mm 217.11.25 Corpo conector modular 210.50.27 Mão esquerda 12 mm 217.12.25 210.50.03 Mão direita 11 mm 227.11.25 Porca de fixação do corpo do conector Mão direita 12 mm 227.12.25 Haste atravessante conectora 210.50.28 Porca do corpo do conector 210.50.05 Porca de retenção do braço 210.50.06 Luva do braço do suporte 210.50.08 Parafusos de fixação do braço de extremidade 210.50.09 Parafusos de fixação da guia de broca 210.50.10 Braço de extremidade 300 mm 210.50.12 Braço de extremidade 250 mm 210.50.13 Protetor de tecido 210.50.14 Guia de broca 210.50.15 Sovela 210.50.16 Chave inglesa 210.50.18 Cabo de impactação do suporte 210.50.19 Corpo do conector monobloco ESQUERDO 210.50.25 Corpo do conector monobloco DIREITO 210.50.24 Parafuso de fixação monobloco 210.50.26 Chave Allen 50.03.08 Calibre de profundidade 210.50.23 Broca STEP 6 mm 210.50.31 Cabo de chave de fenda 210.50.98 Estabilizador do braço de extremidade 300 mm 210.50.29 Estabilizador do braço de 210.50.30 Hastes de teste Securus monobloco, offset alto (46 mm) 23 Mão esquerda 11 mm 217.11.26 Mão esquerda 12 mm 217.12.26 Mão direita 11 mm 227.11.26 Mão direita 12 mm 227.12.26 Haste de impactação de teste monobloco 210.42.01 Martelo ortopédico 10.00.08 222-00-05 Bandeja 5 Securus 24 222.00.06 – Bandeja de revisão Securus 6 Descrição DVD de instruções Veja em anexo o DVD com instruções com o seguinte conteúdo: Corpo de teste modular Securus ELS tamanho A, offset padrão 218.15.13 Corpo de teste modular Securus ELS tamanho B, offset padrão 218.16.14 Corpo de teste modular Securus ELS tamanho C, offset padrão 218.17.15 Corpo de teste modular Securus ELS tamanho D, offset padrão 218.18.16 Corpo de teste modular Securus ELS tamanho A, offset +5 219.15.13 Corpo de teste modular Securus ELS tamanho B, offset +5 219.16.14 Corpo de teste modular Securus ELS tamanho C, offset +5 219.17.15 Corpo de teste modular Securus ELS tamanho D, offset +5 219.18.16 Raspador para corpo Securus tamanho A ELS 228.15.00 Raspador para corpo Securus tamanho B ELS 228.16.00 Raspador para corpo Securus tamanho C ELS 228.17.00 Raspador para corpo Securus tamanho D ELS 228.18.00 Cabeças femorais de teste extralongas +4 mm 63.28.50 Cabeças femorais de teste extralongas +8 mm 63.28.60 Cabeças femorais de teste extralongas +4 mm 63.32.50 Cabeças femorais de teste extralongas +8 mm 63.32.60 Cabeças femorais de teste extralongas +4 mm 63.36.50 Cabeças femorais de teste extralongas +8 mm 63.36.60 1. Técnica de operação Securus (Acrobat PDF) 2. Animação Securus (formatos WMV e Quicktime) A técnica de operação e a animação Securus podem ser visualizadas em www.jri-ltd.co.uk com o arquivo (Acrobat PDF) disponível para download. 222-00-06 Bandeja 6 Securus 25 26