Regulamento EcoSaúde Plano de Saúde Economus (inscrito na ANS sob o nº 469.920/13-3) Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 1 Capítulo I Do Objetivo e do Regulamento Básico Seção I Do Objetivo Art. 1º O ECOSAÚDE - Plano de Saúde Economus, proporcionado e administrado pelo Economus – Instituto de Seguridade Social, CNPJ 49.320.799/0001-92, registrado na ANS sob o código 34.261-1, sob a classificação de autogestão patrocinada tem por objetivo assegurar aos seus beneficiários o atendimento médico ambulatorial, hospitalar com obstetrícia. Parágrafo Único – Este regulamento tem características de Contrato por Adesão. Art. 2º O ECOSAÚDE oferecerá aos seus beneficiários assistência médico hospitalar, ambulatorial e obstetrícia continuada, com base no rol de procedimentos editado pela ANS e dará cobertura a todas as doenças elencadas no Código Internacional de Doenças – CID10. Parágrafo Único – Além da cobertura mínima obrigatória prevista no caput, o ECOSAÚDE oferecerá ainda os tratamentos eletivos em psicologia, terapia ocupacional, acupuntura, fonoaudiologia, psiquiatria, escleroterapia e remoção terrestre (interhospitalar). Art. 3º O prazo de duração do ECOSAÚDE é indeterminado. Art. 4º O ECONOMUS não responderá, ainda que subsidiariamente, por ações ou omissões do corpo técnico credenciado. Seção II Dos Beneficiários Art. 5º São beneficiários do ECOSAÚDE, o titular e seu grupo familiar inscrito, ora denominados dependentes ou pensionistas. I. São titulares: a) Os empregados do Economus; b) Os ex-empregados aposentados por invalidez; c) Os ex-empregados aposentados por tempo de contribuição ou idade; e d) Os ex-empregados, com rescisão contratual sem justa causa, que optarem pelo plano na forma da lei. II. São dependentes e pensionistas, aqueles descritos no Capítulo II. Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 2 Art. 6º A inclusão do titular e seus dependentes no ECOSAÚDE será feita mediante assinatura do Termo de Adesão e implica na aceitação plena deste regulamento e na autorização para os descontos em folha de pagamento, conta corrente ou emissão de boleto bancário, enquanto durar a permanência no plano. Parágrafo Único Os titulares empregados poderão aderir ao ECOSAÚDE na data de admissão e terão 30 (trinta) dias para inscrever seus dependentes preferenciais, com isenção das carências previstas neste Regulamento. Art. 7º O titular e seus respectivos dependentes perderão o direito à utilização do ECOSAÚDE nas hipóteses seguintes: I. Utilização comprovada pelo titular ou dependente, dos serviços oferecidos pelo plano de maneira indevida, contrariando disposições deste regulamento; II. Ceder a carteira de identificação do plano a terceiros inscritos ou não no plano; III. Desligamento do quadro de empregados do Economus por justa causa; IV. Inadimplência da contribuição, quando não for possível o desconto em folha de pagamento de salários ou complementação de benefícios. Parágrafo Único – A inadimplência dos dependentes não preferenciais, superior a 60 (sessenta) dias, implica no cancelamento do ECOSAÚDE e na perda do direito à reinclusão, sendo devidas todas as despesas incorridas no período, independentemente de aviso ou notificação. (conforme art. 14°). Capítulo II Dos Dependentes e Pensionistas Seção I Dependentes Preferenciais Art. 8º São dependentes preferenciais: I. O cônjuge ou companheiro (a); II. Os filhos, enteados, tutelados ou menores sob guarda, enquanto solteiros, até 21 (vinte e um) anos; III. Os filhos, enteados ou tutelados inválidos, sem limite de idade, enquanto perdurar a invalidez. Art. 9º Para a inclusão dos dependentes preferenciais deverá ser apresentada a seguinte documentação: I. Cônjuge, Certidão de casamento. II. Companheiro (a), comprovação da existência da união estável, através da apresentação de 3 (três) das seguintes provas: a) mesmo domicílio; Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 3 b) conta bancária conjunta; c) declaração passada em cartório sobre existência da união estável; d) declaração de imposto de renda do titular, em que conste o interessado como seu dependente; e) filho em comum. III. Filho (a), certidão de nascimento. IV. Tutelado (a), a) certidão de nascimento; b) certidão judicial de tutela. V. Enteado (a), a) certidão de nascimento; b) certidão de casamento do titular ou comprovação de união estável, conforme inciso II. VI. Menor sob Guarda, a) certidão de nascimento; b) termo de entrega do Poder Judiciário, com comprovação semestral de renovação. VII. Filho (a), Tutelado (a), Enteado (a) inválidos (as) a) documentação especificada nos incisos III, IV e V; b) apresentação de 2 (dois) laudos periciais emitidos por credenciados do Plano de Assistência Médica e/ou médico da rede oficial, comprovando invalidez temporária ou definitiva. §1º A inclusão de companheiro(a) será autorizado(a) quando o(a) titular for solteiro(a), divorciado(a), viúvo(a) ou separado(a) judicialmente, devendo ser apresentada a certidão com averbação de separação judicial ou divórcio. §2º Não será permitida a manutenção de ex-cônjuge ou ex-companheiro(a) no ECOSAÚDE. §3º Na hipótese de a invalidez prevista no inciso VII ser temporária, os laudos deverão ser renovados anualmente. Seção II Dos Dependentes Não Preferenciais Art. 10 Para efeito deste regulamento, considerar-se-ão como dependentes não preferenciais aqueles inscritos pelo titular, até 31/07/2005, na condição de: I. Pais; II. Agregados; III. Filhos maiores de 21 (vinte e um) anos; Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 4 IV. Filhos de beneficiários nascidos sob o amparo do plano. §1º Os filhos menores de 21 (vinte e um) anos de idade inscritos até 31/07/2005 poderão nele permanecer como dependente não-preferencial, mediante pagamento do 1º boleto pelo titular. §2º Não serão aceitas novas adesões de dependentes não preferenciais na qualidade de pais, agregados e filhos maiores de 21 (vinte e um) anos, após a implantação do ECOSAÚDE. Seção III Dos Pensionistas Art. 11 Considerar-se-ão pensionistas os dependentes ativos na data do óbito do titular do plano, na condição de: I. Pais; II. Cônjuges/companheiros(as); III. Filhos menores de 21 (vinte e um) anos. Capítulo III Da Contribuição Art. 12 O titular do plano definido nas alíneas ‘a’ e ‘b’ do inciso I do artigo 5º pagará contribuição mensal, descontada em folha de pagamento, de 1,5% (um e meio por cento) do salário/provento bruto mensal. §1º Será considerado como salário bruto o total das verbas fixas, pagas mensalmente. §2º A participação referida no caput assegura a cobertura do ECOSAÚDE aos titulares e respectivos dependentes preferenciais. §3º A contribuição mencionada no caput não incidirá sobre o 13º (décimo terceiro) salário. §4º Os titulares definidos nas alíneas ‘c’ e ‘d’ do inciso I do artigo 5º e seus dependentes, contribuirão pela média de utilização dos últimos doze meses. Art. 13 Será devido, conforme tabela constante no anexo I, a título de contribuição adicional mensal, o valor correspondente à faixa etária: I. Pelos dependentes não preferenciais dos titulares definidos nas alíneas ‘a’ e ‘b’ do inciso I do artigo 5º; II. Pelos pensionistas e o grupo familiar inscrito. Art. 14 Todos os usuários pagarão taxa de co-participação de 10% (dez por cento) sobre as despesas com os procedimentos relacionados no anexo II, com desconto máximo mensal de 5% (cinco por cento) sobre as verbas salariais fixas recebidas, sendo o valor excedente acumulado para débito nos meses seguintes. Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 5 Págrafo Único – O atraso no pagamento da mensalidade e/ou da coparticipação incidirá em multa de 1% (um por cento) ao mês e 0,033 (zero vírgula zero trinta e três) ao dia. Capítulo IV Da Assistência Médico-Hospitalar, do Credenciamento de Prestadores de Serviços e da Utilização Seção I Da Assistência Médico-Hospitalar Art. 15 Os serviços contemplados pelo ECOSAÚDE serão prestados através de credenciamento de médicos, hospitais, laboratórios, clínicas especializadas, atendimento de urgência/emergência, psicólogos, fonoaudiólogos, fisioterapeuta e terapeutas ocupacionais, acupunturistas e empresas de remoção. Art. 16 As internações hospitalares serão feitas em apartamento privativo com direito a acompanhante, sem cobertura das despesas com alimentação. Parágrafo Único – Quando o usuário for menor de 18 (dezoito) ou maior de 60 (sessenta) anos, o plano cobrirá todas as despesas do acompanhante, de acordo com o art. 18. 6 Art. 17 Necessitarão de autorização prévia os procedimentos relacionados no anexo III deste regulamento. Parágrafo Único – Novos procedimentos de diagnose e/ou terapia que vierem a ser incluídos na prática médica poderão vir a fazer parte da cobertura do ECOSAÚDE após aprovação da proposta pela Diretoria Executiva do Economus, observando-se os critérios: a) técnicos estabelecidos pelos órgãos oficiais competentes; e b) administrativos internos. Art. 18 Excluem-se da cobertura do ECOSAÚDE: I. Tratamento Odontológico; II. Cirurgia Plástica ou Tratamentos de natureza Estética ou Embelezadora III. Cirurgia Não Ética; IV. Atendimentos domiciliares de rotina ou eletivos; V. Aluguel de equipamentos para uso domiciliar; VI. Próteses e órteses não implantadas cirurgicamente (botas ortopédicas, palmilhas, óculos, lentes de contato, pernas e braços mecânicos etc.); VII. Enfermagem domiciliar; VIII. Despesas hospitalares de acompanhante, exceto os definidos em lei; IX. Qualquer despesa hospitalar quando de iniciativa do beneficiário e não prescritas pelo médico assistente; Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] X. Despesas hospitalares extraordinárias referentes, entre outras, a telefonemas, uso de televisão, refeições não prescritas no tratamento, refrigerantes, uso de aparelho de ar condicionado, lavagem de roupas e indenização por danos ou destruição de objetos; XI. Acomodações hospitalares em padrão de conforto superiores às estabelecidas pelo ECOSAÚDE; XII. Reembolso de despesas médico-hospitalares não previstas na lei e onde haja recurso credenciado no âmbito de abrangência do ECOSAÚDE. Art. 19 Não caberá ao beneficiário do ECOSAÚDE o pagamento de qualquer diferença de despesas junto ao prestador de serviço credenciado, por procedimentos realizados através deste plano. Parágrafo Único – Havendo cobrança de qualquer espécie, o Economus deve ser comunicado pelo usuário, por escrito, indicando expressamente as causas e valor da cobrança. Seção II Da Utilização Art. 20 O atendimento médico-hospitalar do ECOSAÚDE se dará mediante apresentação de Carteira de Identificação fornecida pelo Economus, bem como do documento de identidade do usuário. Art. 21 As consultas, exames e internações ou quaisquer atos médicos somente poderão ser realizados por médicos ou instituições credenciadas pelo Economus. Art. 22 O ECOSAÚDE tem abrangência de atendimento somente no Estado de São Paulo. Capítulo V Das Disposições Gerais Art. 23 Os beneficiários mencionados no artigo 5º deste Regulamento terão o prazo de 30 (trinta) dias para aderir ao ECOSAÚDE, a partir da data da sua implantação. §1º Os beneficiários que aderirem ao plano, após a data prevista neste Regulamento, ficarão sujeitos ao cumprimento dos seguintes períodos de carência: a) 180 (cento e oitenta) dias para internações clínicas e cirúrgicas; b) 300 (trezentos) dias para partos; c) 24 (vinte e quatro) horas no máximo para cobertura das urgências/emergências. §2º Não há carência para dependentes se a inscrição ocorrer até 30 (trinta) dias após o ato que gerou a dependência ou no ato da contratação do empregado. Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 7 Art. 24 Os valores expressos em reais poderão ser reajustados, por ocasião do reajuste salarial dos empregados do Economus ou por motivo de sinistralidade que venha a causar desequilíbrio no plano. Art. 25 Quando o valor da contribuição não puder ser descontado em folha de pagamento ou de complementação de benefício, o Economus fica, desde já, autorizado a efetuá-los em conta corrente ou através da emissão de boleto bancário. Art. 26 Quando do desligamento do Economus a(s) carteira(s) de identificação de beneficiários do ECOSAÚDE deverá(ão) ser devolvida(s) (conforme art 14°). Art. 27 Os casos omissos serão deliberados pela Diretoria Executiva do Economus. 8 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] Anexo I Tabela de Contribuições por Faixa Etária FAIXA ETÁRIA 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais VALOR R$ 445,92 R$ 557,42 R$ 696,80 R$ 871,09 R$ 1.088,72 R$ 1.360,99 R$ 1.701,23 R$ 1.978,42 R$ 2.301,04 R$ 2.675,79 9 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] Anexo II Relação de Procedimentos em que há incidência de co-participação Código 1001 1007 9001010 1201001 1202001 1202002 1203001 1203002 1203003 1203004 1203005 1601001 1601002 1601003 1601004 1601005 1601006 1601007 1601008 1602001 1602003 1602004 1602005 1602006 1602007 1602008 1602009 1602010 1602011 1602012 1602013 1602014 1701001 1701002 1701005 1801001 Descrição do Procedimento EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMAL OU PRE ESTABELECIDO) CONSULTA EM PRONTO SOCORRO VITAMINA E ENTREVISTAS INICIAIS - MAXIMO DE 3 SESSOES CADA ELETROCONVULSOTERAPIA (POR SESSAO) ELETROCONVULSOTERAPIA COM NARCOSE (POR SESSAO) PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - INFANTIL, ADOLESCENTE E ADULTO PSICOTERAPIA EM GRUPO - INFANTIL, ADOLESCENTE E ADULTO ORIENTACAO DE PAIS OU FAMILIAR PSICOTERAPIA DE CASAL PSICOTERAPIA FAMILIAR BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS BLOQUEIO ANESTESICO DO PLEXO CELIACO BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO CERVICO-TORAXICO BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE BRONCOGRAFIA UNILATERAL ANGIOGRAFIA CAROTIDEA UNILATERAL (PUNCAO DIRETA) ANGIOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL (PUNCAO DIRETA) ANGIOGRAFIA CAROTIDEA UNILATERAL (VIA FEMURAL) ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL (VIA FEMURAL) ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL ARCO AORTICO E VASOS DO PESCOCO ANGIOGRAFIA MEDULAR PNEUMOENCEFALOGRAFIA-VENTRICULOGRAFIA-CISTENOGRAFIA MIELOGRAFIA SEGMENTAR PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADO EXAMES ULTRA-SONOGRAFICOS AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTAL AVALIACAO CLINICA DIARIA (ENTERAL) AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL ENTREVISTAS INICIAIS MAXICO DE 3 SESSOES - CADA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 10 1801002 1801003 1801004 1801005 1801006 1802001 1802002 1802003 1802004 1802005 1802006 1802007 1802008 1802009 1901001 1901002 1901003 1901004 1901005 1901006 1901007 1901008 1901009 1901010 1901011 1901012 1901013 1901014 1901015 1901016 2001001 2001002 2001004 TESTES PARCIAIS PARA AVALIACAO DO NIVEL INTELECTUAL. TESTES PARCIAIS PARA AVALIACAO PSICOMOTORA, VARIANDO DE 5 A 10 SUBTESTES TESTES PARCIAIS PARA EXAME DE TRACOS DE PERSONALIDADE POR UNIDADE RORSCHACH, QUANDO SOLICITADO SEPARADAMENTE AVALIACAO COMPLETA (SENDO NECESSARIO ENVIAR LAUDO CONFIDENCIAL DOS TESTES APLICADOS) ORIENTACAO DE PAIS OU FAMILIAR - (POR INDIVIDUO). PSICOTERAPIA DE CASAL PSICOTERAPIA FAMILIAR PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - INFANTIL, ADOLESCENTE E ADULTO PSICOTERAPIA EM GRUPO - INFANTIL, ADOLESCENTE E ADULTO PSICOMOTRICIDADE INDIVIDUAL (REEDUCACAO) PSICOMOTRICIDADE EM GRUPO (REEDUCACAO) TERAPIA OCUPACIONAL EM GRUPO TERAPIA OCUPACIONAL INDIVIDUAL APLICACOES DE HIPOSSENSIBILIZANTE (EXCLUSIVE A SUBSTANCIA) POR APLICACAO EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (AULAS INDIVIDUAIS) EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO-(AULAS COLETIVAS) HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA - 30 DIAS- 10 APLICACOES HIPOSSENSIBILIZACAO INESPECIFICA - 30 DIAS - 10 APLICACOES HIPOSSENSIBILIZACAO COM PRODUTOS AUTOGENOS - 30 DIAS - 10 APLICACOES PROVAS IMUNO-ALERGICAS BACTERIANAS PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA FUNGOS PROVAS DE PROVOCACAO - PROVA PROVAS DE PRAUSNITZ-KUSTNER - PROVA TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA TESTES DE CONTATO (ATE 15 SUBSTANCIAS) TESTES DE CONTATO (POR CADA SUBSTANCIA ACIMA DE 15) TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZACAO (ATE 15 SUBSTANCIAS) TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBIZACAO (ACIMA DE 15 SUBSTANCIAS) TESTES IMUNO-ALERGICOS "IN VITRO" ELETROCARDIOGRAMA - ECG TESTE ERGOMETRICO (T.E.) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA MONOTORIZACAO ELETROCARDIOGRAFICA PROGRAMADA COM TRANSCRICAONAO CONTINUA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 11 2001005 2001007 2001009 2001010 2001011 2001012 2001013 2001016 2001017 SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 CANAIS SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL BIDIMENSIONAL FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRAFICO OU EM INSCRICAO DIRETA VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRAFICO ECOCARDIOGRAMA BIDMENSIONAL COM DOPPLER ECODOPPLER DE CAROTIDAS ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFERICO 2002001 CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO C LINICA,ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO) 2002002 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO 2002003 MONOTORIZACAO PER OPERATORIA EM CIRURGIA GERAL (1A. HORA) 2002004 MONOTORIZACAO PER OPERATORIA EM CIRURGIA GERAL (HORAS SUPLEMENTARES) MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL - 24 HORAS 2002005 2002006 2101001 2101002 2101003 BIOPSIA 2101004 2101005 2101006 2101009 2101010 2101014 2101016 2101017 2101018 2201001 CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE) TERAPEUTICA OU DIAGNOSTICA EXAME ANATOMO PATOLOGICO PER-OPERATORIO EXAME ANATOMO PATOLOGICO DE PECA RADICAL EXAME ANATOMO PATOLOGICO DE PECA CIRURGICA CONVENCIONAL, BIOPSIA E ASPIRATIVA EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS (ASCITICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC) EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL ONCOTICO E MICROFLORA EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO DE 3 COLHEITAS REVISAO DE LAMINA COLORACAO ESPECIAL, CADA EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL ISOLADO ATO DA COLETA DE PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS CUTANEAS (CISTO EPIDERMICO) ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMA,TIROIDE,ETC) ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITARIAS (TORAX, ABDOMINAL, OSSO, ETC) ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 12 2201002 2201003 2201004 2201005 2201006 2403002 2201011 2201012 2201013 2201015 2201016 2201017 2301003 2301004 2301005 2301006 2302002 2302003 2302004 2302005 2302013 2302017 2302018 2302021 2302023 ELETROENCEFALOGRAMA COM FOTO ESTIMULO ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSAO CAROTIDEA ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASO-FARINGEO ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA ECOENCEFALOGRAMA POTENCIAL EVOCADO VISUAL POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO ELETRONEUROMIOGRAFIA ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR) POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESOFAGO-GASTRO- DUODENOSCOPIA) LAPAROSCOPIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL DILATACAO DE ESOFAGO COM OGIVAS (TIPO EDER PUESTOW) SOB VISAO ENDOSCOPICA - (POR SESSAO) DILATACAO DE ESOFAGO COM BALAO PNEUMATICO (EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLOGICO) DILATACAO DE ESOFAGO COM VELAS - (POR SESSAO) ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS - POR SESSAO) PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA HEMOSTASIA DO COLON TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS 2402002 2402004 HEMOSTASIA EM ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NAO VARICOSA) LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIOPSIA LARINGOSCOPIA DIRETA - COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TESTE DA EREASE PARA H.PYLORI LARINGOSCOPIA DIRETA - COM DILATACAO PARA ESTENOSE (POR SESSAO) TRAQUEOSCOPIA - PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BIOPSIA TRAQUEOSCOPIA - COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TRAQUEOSCOPIA - COM DILATACAO PARA ESTENOSE (POR SESSAO) 2403001 BRONCOSCOPIA OU BRONCOFIBROSCOPIA - PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIOPSIA 2302024 2401001 2401002 2302029 2401007 2402001 2504001 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 13 2504002 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA 2504003 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS- OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO UM MEMBRO ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL 2504004 2504005 2505001 2505002 2505003 2505004 2505005 2506001 2506002 2506003 2506004 2506005 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO MAIS DE UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS AMPUTACAO UNILATERAL AMPUTACAO BILATERAL CONTUSOES DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL ENTORSES 2506006 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS-FRATURA OU LUXACAO DE UM MEMBRO 2506007 RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIO OU POS IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS-FRATURA OU LUXACAO DE MAIS DE 1 MEMBRO 2506008 RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIA OU POS IMOBILIZACAO DE PATOLOG.ORTOP.-FRATURAS OU LUXAC.DA 2506009 2506010 2506011 2506012 2506013 2506014 2506015 2506016 2506017 RECUPERACAO FUNCIONAL DE ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR APOS FRATURA OU OUTRAS PATOLOGIAS SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES SEQUELA DE TRAUMATISMOS TORAXICOS E ABDOMINAIS QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM MEMBRO TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIO OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA OU TRAUMATOLOGICA COM COMPLICACAO NEUROVASCULAR AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 14 2506018 2506019 2506020 2506050 2506051 2507001 2507002 2507003 2507004 2507005 2507006 2508001 2509001 2509004 2509005 2509006 2509007 2510001 2510002 2510003 2510004 2601001 2602001 2602004 2602005 2704097 2704101 2801002 2801003 RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIO OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA OU TRAUMATOLOGICA COM COMPLICACAO NEUROVASCULAR AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO ASSISTENCIA FISIATRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS LASERTERAPIA - FISOTERAPIA A LASER REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL HIDROTERAPIA PRO FISIO CLIN. DE FISUIOTERAPIA PACIENTES C/DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATORIO, ATE 08 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTES C/DOENCA ISQUEMICAS DO CORACAO ATENDIDO EM AMBULATORIO DE 08 A 24 SEMANAS PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATORIO ATE 08 SEMANAS DE PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EMAMBULATORIO DE 08 A 24 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, APOS 24 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTES S/DOENCA CORONARIANA CLINIC.MANIFESTA, MAS CONSIDERADO DE ALTO RISCO,ATENDIDO EM AMBUL.ATE 08 SEMAN.DE PROGRAM PACIENTE C/DOENCAS DERMATOLOGICAS SENSIVEIS A ACTINOTERAPIADOSIFICACAO DE ERITEMA MINIMO (D.E.M.) ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-OPERATORIO DE PACIENTES INTERNADOS QUE NAO APRESENTAM QUADROS NEUROLOGICOS ORTOPEDICOS E REUMATOLOGICOS DEFINIDOS BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES ATIVIDADE REFLEXA DOENCAS UROLOGICAS PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS-PARTO SINUSITES ACONSELHAMENTO GENETICO CARIOTIPO SIMPLES (SANGUE/MEDULA) CROMATINA SEXUAL X (SALIVA/URINA/LIQUIDO AMNIOTICO) DERMATOGLIFO PESQ.VIRUS HIV P/TECNICA DE AMPLIFICACAO DNA PESQ.VIRUS HCV P/TECNICA DE AMPLIFICACAO DE DNA ACIDO ASCORBICO ACIDO CITRICO Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 15 2801005 2801006 2801007 2801008 2801009 2801011 2801013 2801014 2801015 2801017 2801018 2801020 2801021 2801022 2801023 2801024 2801025 2801026 2801027 2801029 2801030 2801032 2801033 2801034 2801035 2801036 2801037 2801039 2801040 2801041 2801042 2801043 2801044 2801045 2801046 2801047 2801048 2801049 2801050 2801051 2801052 2801053 ACIDO 2-3-DIFOSFOGLICERICO ACIDO FOLICO (RIE) ACIDO GLIOXILICO ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADOS ACIDO LATICO ACIDO OXALICO ACIDO PIRUVICO ACIDO SIALICO ACIDO URICO ACIDO VALPROICO ALDOLASE ALFA-FETOPROTEINA (IDR OU RIE) ALFA-1-ANTITRIPSINA ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA ALFA-2-MACROGLOBULINA AMILASE AMONIA BETA-GLICURONIDASE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES BROMOSSULFALEINA, PROVA DE (INCLUI O MATERIAL) CALCIO CALCIO IONIZAVEL CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO CARBAMAZEPINA (EIE) CAROTENO CERULOPLASMINA CISTINA CLEARANCE DE ACIDO URICO CLEARANCE DE AGUA LIVRE CLEARANCE DE CREATININA CLEARANCE DE FOSFATO CLEARANCE OSMOLAR CLEARANCE DE UREIA CLORO CLORO HEMATICO COBRE (SORO) COLESTEROL (HDL) COLESTEROL TOTAL COLESTEROL ESTERIFICADO COLINESTERASE CREATINA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 16 2801054 2801055 2801056 2801058 2801060 2801062 2801063 2801064 2801065 2801066 2801067 2801068 2801069 2801070 2801071 2801072 2801073 2801074 2801075 2801076 2801079 2801080 2801081 2801082 2801083 2801084 2801085 2801086 2801087 2801088 2801089 2801090 2801091 2801094 2801095 2801096 2801097 2801098 2801100 2801101 2801102 2801103 CREATININA CREATINO FOSFOQUINASE CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS), VIA ORAL OU ENDOVENOSA DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA DESIDROGENASE GLUTAMICA DESIDROGENASE ISOCITRICA DESIDROGENASE LATICA DESIDROGENASE LATICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS DIAZEPAN DIGITOXINA (RIE) DIGOXINA (RIE OU EIE) D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL PARA TESTE) ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS ELETROFORESE DE PROTEINAS ETOSUXIMIDA (EIE) FENITOINA (EIE) FENOBARBITAL FERRITINA FERRO SERICO FORMALDEIDO FOSFATASE ACIDA TOTAL FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA FOSFATASE ACIDA PROSTATICA (RIE) FOSFATASE ALCALINA FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL FOSFOLIPIDIOS FOSFORO FOSFORO, PROVA DE REABSORSAO TUBULAR DO FRUTOSE GAMA-GLOBULINA (KUNKEL) GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE GASOMETRIA (PH, PCO2, PO2, BIC., SAT.O2, EXCESSO BASE) GLICOSE GLICOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE HANGER (CEFALINA-COLESTEROL) REACAO DE HAPTOGLOBINA HEMOGLOBINA GLICOSILADA HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 17 2801104 2801105 2801106 2801107 2801108 2801109 2801110 2801111 2801112 2801113 2801115 2801116 2801117 2801118 2801120 2801121 2801122 2801123 2801124 2801125 2801126 2801127 2801128 2801130 2801131 2801132 HIDROXIPROLINA ISOMERASE FOSFOHEXOSE KUNKEL (SULFATO DE ZINCO), REACAO DE LEUCINO AMINOPEPTIDASE LIPASE LIPIDIOS TOTAIS LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, LITIO MAGNESIO MUCOPROTEINAS NITROGENIO AMONIACAL NITROGENIO TOTAL 5-NUCLEOTIDASE OSMOLALIDADE PORFIRINAS QUANTITATIVAS, CADA POTASSIO POTASSIO HEMATICO PRIMIDONA (EIE) PROTEINAS TOTAIS E FRACOES RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) SALICILATOS SODIO SODIO HEMATICO SULFATOS SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILACAO) TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (6 DOSAGENS) 2801133 2801134 2801136 2801137 2801138 2801139 2801141 2801142 2801144 2801145 2801148 2801149 2801150 2801151 2801152 TEOFILINA (EIE) TIMOL (TURVACAO E FLOCULACAO) REACAO DO TRANSAMINASE OXALACETICA(AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE ALANINA) TRANSFERRINA TRIGLICERIDIOS UREIA UROBILINOGENIO VITAMINA B-12 (RIE) WELTMAM,REACAO DE ACIDO FENIL PIRUVICO OU FENIL ALANINA (SANGUE) DOSAGEM DE ALUMINIO ANTIBIOTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS) COLESTEROL LDL COLESTEROL VLDL Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 18 2801153 2801154 2801155 2801156 2801157 2801158 2801159 2801160 2801161 2801162 2801164 2801165 2801166 2801167 2801168 2802001 2802002 2802003 2801178 2802004 2802005 2802006 2802007 2802008 2802009 2801179 2803001 2803002 2803003 2803004 2803005 2803006 2803007 2803008 2803009 2803010 2803011 2803012 2803013 2803014 CURVA GLICEMICA PROLONGADA (7 DOSAGENS) ORAL,ENDOVENOSA OU POTENCIALIZA-DA (NAO SENDO FORNECIDA A CORTISONA) CURVA DE TRIGLICERIDEOS (3 DOSAGENS) APOS SOBRECARGA FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA MUCUPOLISSACARIDOSE, PESQUISA DE PROTEINAS TOTAIS SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA TALIO, DOSAGEM DE OCITOCINASE , DOSAGEM DA TRCICLIOS SANGUENEOS, DOSAGEM CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA DOSAGEM PEPTIDEO C ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES, PESQUISA DE ESPERMOGRAMA (CARACTERES FRUTOLISE,DETERMINACAO DA (DUAS DETERMINACOES DE FRUTOSE) TROPONINA TESTE DE AGLUTINACAO EM GELATNA OU TESTE DE KIBRICK TESTE DE AGLUTINACAO TUBO/LAMINA OU FRANKLIN DUKES TESTE DE IMOBILIZACAO OU IZOJIMA ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES (EIE) ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO "IN VITRO" VELOCIDADE JADRESSIC MAIRA DOSAGEM DE HOMOCISTEINA COPROLOGICO FUNCIONAL(CARACTERES,PH,DIGESTIBILIDADE,AMONIA, DIGESTIBILIDADE,PROVA DE (MACRO E MICROSCOPIA) ENZIMAS PROTEOLITICAS,ENVESTIGACAO DE EOSINOFILOS,PESQUISAS DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL,DOSAGEM DE GORDURA FECAL,DOSAGEM DA GORDURA FECAL,PESQUISA DE (SUDAN III) HEMATOXILINA FERRICA,PESQUISA DE PROTOZOARIOS PELO METODO DE(COM FORNECIMENTO DO LIQUIDO FIXADOR) IDENTIFICACAO DE HELMINTOS,EXAME DE FRAGMENTOS OU PARTES DE ELIMINACOES PARA LARVAS (METODO DE BAERMAN OU RUGAI) PESQUISA DE LEUCOCITOS FECAIS,PESQUISA DE LEVEDURAS,PESQUISA DE OXIURUS C/ COLHEITA PELO SWAB ANAL,PESQUISA DE PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO) Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 19 2803015 2803016 2803017 2803018 2803019 2803020 2803021 2803022 2803023 2803024 2804001 2804002 2804009 2804010 2804011 2804012 PARASITOLOGICO,COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMETO DO LIQUIDO CONSERVANTE NITROGENIO FECAL,DOSAGEM DO SANGUE OCULTO,PESQUISA DE SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL (COM COLHEITA) SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL(SEM COLHEITA) TRIPSINA, PROVA DA (DIGESTAO DA GELATINA) ALFA-1-ANTITRIPSINA, CLEARANCE FECAL DE ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM DA OOGRAMA NAS FEZES SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA DE ADENOGRAMA (INCLUI HEMOGRAMA) ANTICOAGULANTE CIRCULANTE, PESQUISA DE ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE CARBOXIHEMOGLOBINA, DETERMINACAO DE CELULAS LE, PESQUISA DE CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS (INCLUI ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITARIA, PAS, PEROXIDASE OU SUDAN NEGRO) 2804018 2804019 2804020 2804021 2804022 2804023 2804024 2804025 2804026 2804027 2804028 2804029 2804030 COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO,RETRACAO DO COAGULO, CONTAG.DE PLAQUETAS,TEMPO DE PROTROMBINA,TEMPO DE TROMBOPLAST.) CONSUMO DE PROTROMBINA ENZIMAS ERITROCITARIAS, DETERMINACAO DE (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LATICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, ETC.) ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO P/ DEFICIENCIA DE (GLICOSE 6-FOSFATO DESIDROGENASE E PIRUVATO QUINASE) ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO) FALCIZACAO, TESTE DE FATOR II, DOSAGEM DO FATOR V, DOSAGEM DO FATORES VII E X, DOSAGEM DOS FATOR VIII, DOSAGEM DO FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO DO FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM DO FATOR XI, DOSAGEM DO FATOR XII, DOSAGEM DO FATOR XIII, DOSAGEM DO FATOR PLAQUETARIO 4, DOSAGEM DO 2804031 FATOR RH (FATOR RHO(D), INCLUINDO RHO U(DU), DETERMINACAO DO 2804013 2804014 2804016 2804017 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 20 2804032 ANTI HR 2804033 2804034 2804035 2804036 2804037 2804038 2804039 2804040 2804041 2804042 2804043 2804044 2804045 2804046 2804047 2804048 2804049 2804050 2804051 2804052 2804053 2804054 2804056 2804057 2804058 2804059 2804060 2804061 2804064 2804065 2804066 2804067 2804068 2804069 2804070 2804072 2804073 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO (D) + ANTI RH (C) + ANTI RH (E) + (C) + ANTI HR (E) FIBRINOGENIO, DOSAGEM DO FILARIA, PESQUISA DE GRUPO SANGUINEO ABO, DETERMINACAO DO HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA) HEINZ, PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEMACIAS, CONTAGEM DE HEMACIAS FETAIS, PESQUISA DE HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO HEMOGLOBINA, DOSAGEM DE HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOSE HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA DE HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37" HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD) HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURACAO ALCALINA P/DOSAGEM DE HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA + AVALIACAO DE PLAQUETAS) HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELOCIDADE DE HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA HEPARINA, DOSAGEM DE LEUCOCITOS, CONTAGEM GLOBAL LEUCOGRAMA METAHEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA PLAQUETAS, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TESTES DE ADESIVIDADE DAS PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO DAS PLASMINOGENIO, DOSAGEM DO PLASMODIO, PESQUISA DE PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, PESQUISA DE PROVA DO LACO RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE RETICULOCITOS, CONTAGEM DE RETRACAO DO COAGULO, TESTE DE SULFOHEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA TEMPO DE COAGULACAO (LEE-WHITE) TEMPO DE COAGULACAO (CELITE) TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA TEMPO DE PROTROMBINA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 21 2804074 2804075 2804076 2804078 2804079 2804080 2804081 2804082 2804083 2804084 2804085 2804086 2804089 2804091 2804092 2804093 2804094 2804095 2804096 2804097 2804098 2804099 2805001 2805002 2805003 2805004 2805005 2805006 2805007 2805008 2805009 2805010 2805011 2805012 2805013 2805014 2805016 2805017 2805018 2805021 2805022 2805023 TEMPO DE RECALCIFICACAO DO PLASMA TEMPO DE REPTILASE TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) TEMPO DE TROMBINA TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO TESTE DE GELIFICACAO PELO ETANOL TESTE DE GELIFICACAO DA PROTAMINA TESTE DE NEUTRALIZACAO DA HEPARINA (PROTAMINA) TESTE SIA PARA MACROGLOBULINAS TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE TROMBOELASTOGRAFIA TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERACAO DA ESPLENOGRAMA ZZP ( ZINCO PROTOPORFINA ERITROCITARIA ) CROMOSSOMO PHILADELFIA HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM AUTO-HEMOLISE, TESTE DE HEMOLISE POR SACAROSE, TESTE DE HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA CREATINA ERITROCITARIA, DOSAGEM DE COOMBS INDIRETO - INCLUI O QUANTITATIVO CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS ACIDO VANIL MANDELICO ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH), HORMONIO (RIE) ALDOSTERONA (RIE) AMP - CICLICO (RIE) AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) (RIE) ANDROSTENEDIONA (RIE) CALCITONINA (RIE) CATECOLAMINAS 17-CETOGENICOS (17-CGS) 17-CETOGENICOS CROMATOGRAFIA DOS 17-CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA DOS 17-CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS) 17-CETOSTEROIDES - RELACAO ALFA/BETA CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA CRESCIMENTO, HORMONIO DO (RIE), CADA AMOSTRA CURVA GLICEMICA E INSULINICA (6 DOSAGENS) (RIE) CURVA GLICEMICA E INSULINICA (4 DOSAGENS) (RIE) DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE) DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE) DEHIDROTESTERONA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 22 2805024 2805025 2805026 2805027 2805029 2805030 2805031 2805032 2805033 2805034 2805035 2805036 2805037 2805038 2805039 2805040 2805041 2805042 2805043 ESTRADIOL (RIE) ESTRIOL (RIE) ESTRIOL URINARIO ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES (URINA) ESTRONA (RIE) FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO (RIE) GASTRINA (RIE) GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO GONADOTROFINA CORIONICA (B-HCG) (RIE OU EIE) INSULINA (RIE) IODO PROTEICO (PBI) LACTOGENICO PLACENTARIO, HORMONIO (RIE) LUTEINIZANTE (LH), HORMONIO (RIE) PREGNANDIOL PREGNANTRIOL PROGESTERONA PLASMATICA (RIE) 17-ALFA-OH-PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE) PROLACTINA (RIE) 2805044 PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA, NACL 3%, VASO PRESSINA) PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO FSH (1 DOSAGEN ) (RIE) PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH (1 DOSAGEN ) (RIE) 2805045 2805046 2805048 PROVA DO TRH-HPR: DOSAGEM DO HPR COM FORNECIMENTO DO MATERIAL (1 DOSAGEM)(RIE) 2805049 PROVA DO TRH-TSH: DOSAGEM DO TSH COM FORNECIMENTO DO MATERIAL (1 DOSAGEM)(RIE) RENINA (RIE) SEROTONINA (ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO) SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS OU HPL), HORMONIO (RIE) TESTOSTERONA TOTAL (RIE) TIREOESTIMULANTE (TSH), HORMONIO (RIE) TIROXINA (T-4) (RIE) TIROXINA LIVRE (RIE) TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE) GONADOTROFINA CORIONICA (BETA HCG URINARIO) (RIE) PARATORMONIO - PTH (RIE) PROVAS DE FUNCAO TIREOIDIANA (T3,T4,INDICES E TSH) TESTOSTERONA LIVRE (RIE) T3 REVERSO (RIE) SOMATOMEDINA C. (RIE) TITOGLOBULINA - (RIE), DOSAGEM DE.... 2805050 2805051 2805052 2805069 2805070 2805071 2805072 2805073 2805074 2805075 2805076 2805077 2805078 2805079 2805080 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 23 2805081 2805082 2805083 2805084 2805085 2805086 2805087 2805094 2805096 2806001 2806002 2805097 2805092 2806003 2806004 2806005 2806006 2806007 CORTISOL LIVRE T-3 LIVRE ANGIOTENSINA COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL) HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA) GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TB6) T3 RETENCAO TRES ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE IGFBP3PROT. FAT. CRES.INSULINLIKE ADENOVIRUS, RFC PARA AMEBIASE, RFC OU IFI OU HA PARA TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) T3 LIVRE ( DELBONI AURIEMO ) ANTICORPOS ANTI-CELULAS PARIETAIS, IFI PARA ANTICORPOS ANTI-DNA, IFI OU HA PARA ANTICORPOS ANTI-ENA, HA PARA ANTICORPOS ANTIGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBC) ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "E" DA HEPATITE B (ANTI HBE) 2806008 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUPERFICIE DA HEPATITE B (ANTIHBS) 2806009 2806010 2806011 2806012 2806013 2806014 2806015 2806016 ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DE EPSTEIN-BARR (IFI) ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A ANTICORPOS ANTI-MITOCONDRIA, IFI PARA ANTICORPOS ANTI-MUSCULO LISO, IFI PARA ANTICORPOS ANTI-NUCLEO, IFI PARA ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI OU HA ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA ANTI-DESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA PARA 2806017 2806018 2806019 2806021 2806022 2806023 2806024 2806025 2806026 2806027 2806028 2806029 ANTI-ESTREPTOLISINA O, DETERMINACAO QUANTITATIVA DE ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINACAO DA ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA ANTIGENO CARCINOEMBRIGENICO, RIE OU ETE ANTIGENO "E" DA HEPATITE B (HBE AG) ANTIGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA, DETERMINACAO DO (CADA) BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE), RFC PARA BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE), ID PARA BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES) CANDIDINA, ID PARA CAXUMBA,RFC PARA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 24 2806030 2806031 2806032 2806033 2806034 2806035 2806036 2806037 2806038 2806039 2806040 2806041 2806042 2806044 2806045 2806046 2806047 2806048 2806049 2806050 2806051 2806052 2806053 2806054 2806055 2806056 2806057 2806059 2806060 2806061 2806062 2806063 2806066 2806067 2806068 2806069 2806070 2806071 2806072 2806073 CHAGAS, HA PARA CHAGAS, IFI PARA CHAGAS (REACAO DE IFI, HA E RFC), REACOES SOROLOGICAS PARA CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA CHLAMIDIA, RFC PARA CISTICEROSE, ID PARA CISTICEROSE, RFC OU HA PARA CITOMEGALOVIRUS, RFC OU IFI PARA COMPLEMENTO C3 IDR PARA COMPLEMENTO C4 IDR PARA COMPLEMENTO (CH50), DOSAGEM DO CRIOGLOBULINAS, PESQUISA DE CRIOGLUTININAS, PESQUISA DE DNCB - TESTE DE CONTATO EQUINOCOCOSE (CASONI), ID PARA EQUINOCOCOSE, RFC PARA ESPOROTRICOSE, AGLUTINACAO PELO LATEX PARA ESPOROTRIQUINA, ID PARA ESTREPTOQUINASE-DORNASE-ID PARA FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX PARA FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO), ID DE FTA-ABS, IFI PARA SIFILIS GRAVIDEZ PELA IHA, TESTE IMUNOLOGICO PARA GRAVIDEZ PELA AGLUTINACAO DO LATEX, TESTE IMUNOLOGICO HERPESVIRUS, RFC PARA HIPERSENSIB.RETARDADA (INCLUI ID P/CANDIDINA TRICOFITINA, PPDESTREPTOQUINASE-DORNASE,CAXUMBA,VIRUS VACINIA) TESTE PARA HISTOPLASMOSE, RFC OU AGLUTINACAO PELO LATEX PARA IGA, IDR PARA IGE, RIE (TOTAL E ESPECIFICA POR ALERGENO) E POR DOSAGEM RIE IGG, IDR PARA IGM, IDR PARA IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA MONOCLONAL) INIBIDOR DE C1 - ESTERASE ITO (CANCRO MOLE), ID DE KVEIM (SARCOIDOSE), ID DE LEISHMANIOSE, IFI PARA LEPTOSPIROSE, REACAO DE AGLUTINACAO (MACRO E MICROSCOPIA) LINFOCITOS (TRANSFORMACAO BLASTICA) CULTURA DE LINFOCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E OU IF) LINFOCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 25 2806074 2806075 2806076 2806077 2806078 2806079 2806080 2806081 2806083 2806084 2806085 2806086 2806087 2806088 2806089 2806090 2806091 2806092 2806093 2806094 2806095 2806096 2806097 2806098 2806099 2806100 2806101 2806102 2806103 2806104 2806105 2806106 2806107 2806108 2806110 2806111 2806112 2806113 2806114 2806115 2806116 2806118 LINFOCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) LISTERIOSE, REACAO DE AGLUTINACAO PARA MALARIA, IFI PARA MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE MICOPLASMA PNEUMONIAE, RFC PARA MITSUDA (HANSENIASE), ID DE MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE) MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE PAUL-BUNELL-DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE), REACAO DE PPD (TUBERCULOSE), ID DE PPLO, RFC PARA PROTEINA C REATIVA, DETERMINACAO QUANTITATIVA DA PROTEINA C REATIVA, PESQUISA DE RICKETTSIA (WEIL-FELIX), REACAO DE AGLUTINACAO PARA RUBEOLA, IHA PARA RUBEOLA - ANTICORPOS IGM, EIE PARA RUBEOLA - ANTICORPOS IGG, EIE PARA SARAMPO, RFC PARA SCHICK - ID PARA FUNCAO DE LINFOCITO B SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI SIFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS), REACOES SOROLOGICAS TOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACOES DE IMUNOFLUORESCENCIA TOXOPLASMOSES, RFC OU HA OU IFI PARA (CADA REACAO) TREPONEMA PALIDUM (TPHA) REACAO DE HEMAGLUTINACAO TRICOFITINA, ID DE VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO REACAO DE WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE), TESTE DE WEINBERG (CISTICERCOSE) REACAO DE WIDAL (FEBRE TIFOIDE), REACAO DE CULTURA MISTA DE LINFOCITOS GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA (LOCUS A, B E C OU DR) PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA (CROSS-MATCH) PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTIPO HLA ANTICORPO ANTI-CORTEX SUPRARRENAL, IFI ANTICORPO ANTIFIGADO, IFI ANTICORPOS ANTIGLOMERULO ANTICORPOS ANTI-MUSCULO ESTRIADO ANTICORPOS ANTI SS-A (RO) ANTICORPOS ANTI SS-B (LA) ANTICORPOS ANTI SM ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DELTA DA HEPATITE ANTICORPOS, IDENTIFICACAO Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 26 2806119 2806120 2806121 2806122 2806123 2806124 2806125 2806126 2806127 2806128 2806129 2806130 2806131 2806132 2806133 2806134 2806135 ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO C DE HEPATITE B (ANTI HBC- IGM) ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES, PESQUISA ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES, TITULAGEM ANTICORPOS RNP ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE, SERIES A E B ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SERIES A OU B , ISOLADMENTE ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG (1 APLICACAO) ASPERGILLUS, RFC PARA BETA-2-MICROGLOBULINA BRUCELINA, ID PARA CANDIDIASE, RFC PARA CRIOGLOBULINAS, DOSAGEM DE DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LB DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTA (ATIVOS) DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTS (SUPRESSORES) DETERMINACOA DOS LINFOCITOS LTT (TOTAIS) EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIROS (IGG OU IGM) 2806136 2806137 2806138 2806139 2806140 2806141 2806142 2806143 2806144 ESTREPTOZIMA HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA HERPES ZOSTER,PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA IMONOCOMPLEXOS CIRCULANTES NBT ESTIMULADO PSITACOSE, RFC PARA TESTE DE ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS IN VITRO TESTE DE INIBICAO DE ADERENCIA DOS LINFOCITOS AO VIDRO LAI (PARA CADA ANTIGENO) TESTE DE INIBICAO DOS LINFOCITOS PELO CORTICOSTEROIDE (IN TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS (PARA CADA TOXOPLAMINA, ID PARA TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM), EIE PARA VARICELA, RFC PARA VIRIOS, SINCICIAL RESPIRATORIO, PESQUISA DIRETA (IF) CRIOAGLUTINA - RIE, DOSAGEM DE LEISHMANIOSE, REACAO SOROLOGICA PARA HISTOPLASMINA, ID PARA... TOXOCARA CANIS, REACAO SOROLOGICA PARA... ANTICORPOS ANTI-DNP, REACAO PARA DETECCAO DE... CA 19/9 - EIE. CA 125 - EIE. 2806145 2806146 2806147 2806148 2806149 2806150 2806151 2806154 2806155 2806156 2806157 2806158 2806159 2806160 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 27 2806161 2806162 2806163 2806164 2806165 2806166 2806167 2806168 2806169 2806170 2806171 2806172 2806173 2806174 2806175 2806176 2806177 2806178 2806179 2806251 2807001 2807002 2807003 2806301 2807004 2807005 2808001 2808002 2808003 2808004 MCA - EIE. PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RIE CISTICERCOSE (EIE) CITOMEGALOVIRUS IGM - ESPECIFICA (EIE) ANTICORPOS HEPATITE C CA - 15 - 3 - EIE AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS AC ANTI-INSULINA HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIPIDEOS) SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME ANTI-GLIADINA (GLUTEN) ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70) CA 72-4 CHAGAS EIE HISTONA GIARDIA ANTI-CARDIOLIPINA WASSERMAN PSA LIVRE E TOTAL CLEMENTS, TESTE DE COLHEITA (INCLUSIVE PRE-LOCALIZACAO DA PLACENTA) ESPECTROFOTOMETRIA ANTI-TPO FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA) ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMNIOGRAMA (CITOLOGICO, ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS) CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA DE RAGOCITOS, PESQUISA DE RIVALTA, REACAO DE ROTINA DO LIQ.SINOVIAL (CARACT. FIS. CITOLOGIA,GLICOSE,PROTEINAS E FRACOES,AC.URICO,PROVA DO LATEX P/FATOR REUMAT.BACTER 2809002 2809003 2809004 2809005 2809006 2809007 2809008 CELULAS, CONTAGEM ESPECIFICA DE CELULAS E CARACTERES GERAIS DO LIQUOR, CONTAGEM GLOBAL DE ELETROFORESE DE PROTEINAS COM CONCENTRACAO NONNE-APPLE, REACAO DE PANDY, REACAO DE PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL 2809009 ROTINA DO LIQUOR CARACT.GERAIS CONT.GLOBAL E ESPECIF. DE CELULAS DOSAGE.DE CLORETOS GLICOSE PROT.REACOES GLOB.E VDRL. Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 28 2809010 2809012 2809013 2809014 2809015 2809016 2809017 2809018 2809019 2809020 2810001 2810002 2810003 2810004 2810005 2810006 2810009 2810013 2810014 2810019 2810023 2810026 2810027 2810028 2810029 2810031 2810032 2810033 2810034 2810035 2810036 2810038 2810040 2810043 2810046 TAKATA-ARA, REACAO DE HEMOPHILUS INFLUENZAE - EIE, PESQUISA DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE - EIE, PESQUISA DE ... NEISSERIA MENINGIDITIS (A.B.C.W135) - EIE, PESQUISA DE ... LATEX (H-INFLUENZAR MAIS S PNEUMONIEAR MAIS N MENINGIDITIS A E C)... IMUNOGLOBULINA NO LIQUOR,CADA PROTEINA MIELICA BASICA (RIE OU EIE) CISTICERCOSE (EIE) CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX OU I.F.I (INCLUI TITULACAO) LACTATO A FRESCO, EXAME ANAEROBICAS, CULTURA PARA BACTERIAS ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS) ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS ALCOOL-ACIDO-RESISTENTES DROGAS DE 1A. LINHA ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS ALCOOL-ACIDO-RESISTENTES DROGAS DE 2A. LINHA BACILOS ALCOOL-ACIDO-RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCENCIA DIRETA), PESQUISA DIRETA E APOS HOMOGENEIZACAO) BACTERIOSCOPIA (GRAM,ZIEHL,ALBERT,ETC,) POR LAMINA CHLAMIDIA, CULTURA OU EIE PARA CHLAMIDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA) DIFTERICO (INCLUI BACTERIOLOGICO), PESQUISA DE TOXINA DO BACILO FEZES, CULTURA PARA SALMONELLA, SJHIGELLA E ESCHERICHIA COLIENTEROPATOGENICAS (SOROLOGIA INCLUIDA) FEZES, PESQUISA DE ROTAVIRUS (EIE) FUNGOS, CULTURA PARA (INCLUI EXAME DIRETO) FUNGOS (LACTOFENOL), PESQUISA DE A FRESCO HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUIDO QUANDO NECESSARIO) HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS (IMUNOFLUORESCENCIA HERPEVIRUS, CULTURA PARA HERPEVIRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA) INOCULACAO EM COBAIO LAVADO BRONQUICO, COLHEITA POR LAVADO GASTRICO, COLHEITA POR LISTERIA (IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA), PESQUISA DE LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO), PESQUISA DE MICOPLASMA, CULTURA PARA PROTOZOARIOS, CULTURA PARA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 29 2810050 2810051 2810054 2810055 2810056 2810057 STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A, PESQUISA DE TREPONEMA (CAMPO ESCURO), PESQUISA DE URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS, CULTURA DE VACINA AUTOGENA VACINA COM ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZANTES CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE 2810058 CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITOPARASITOLOGICO (QDO.NECESSARIO) BACTERIOSCOPICO E IDENTIFICACAO DE BACTERIAS AEROBIAS 2810059 2810060 2810061 2810062 2810063 2810064 2810065 2810066 2810067 2810068 2810071 FEZES,CULTURA PARA COMPILOBACTER SP OU YERSINA ENTERCOLITICA (CADA) HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR AMOSTRA) PNEUMOCISTI CARINI, PESQUISA DE SOROGIA PARA ESTREPTOCOCUS DO GRUPO A COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA) CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS) CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PREVIO C/N.A.C CULTURAS AUTOMATIZADAS ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO CULTURA DE BK PESQ.DIRETA HELICOBACTER PILORI 2812002 GASTROACIDOGRAMA-SECRECAO BASAL POR 60' E 4 AMOSTRAS APOS O ESTIMULO (FORNEC.DE MATERIAL,INCLUSIVE TUBAGEM), TESTE DE HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM), TESTE DE TUBAGEM GASTRICA PANCREOZIMINA-SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE DA ROTINA DAS BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FISICOS E MICROSCOPICOS INCLUSIVE TUBAGEM), EXAME 2812003 2813001 2813002 2813003 2813004 2813005 2813006 2813008 2813009 2813012 2813013 2813014 TUBAGEM DUODENAL ACIDEZ TITULAVEL ACIDO FENILPIRUVICO, DOSAGEM DE ACIDO FENILPIRUVICO, PESQUISA DE ACIDO HOMOGENTISICO, DOSAGEM DE ACIDO HOMOGENTISICO, PESQUISA DE ADDIS, CONTAGEM DE BARBITURATOS, PESQUISA DE BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDURIA, PESQUISA DE CALCULOS URINARIOS, EXAME QUALITATIVO DE CISTINURIA, PESQUISA DE COPROPORFIRINA III, DOSAGEM DE 2811001 2811002 2811003 2812001 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 30 2813015 2813016 2813017 2813018 2813019 2813021 2813022 2813023 2813024 2813025 2813026 2813027 2813028 2813030 2813031 2813032 2813033 2813034 2813035 2813036 2813037 2813038 2813040 2813041 2813042 2813043 2813044 2813045 2813047 2814001 2814003 2814005 2814006 2814007 2814008 2814009 2814010 2815001 2815002 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES (MELITURIA) CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS COM CONCENTRACAO ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQUISA DE (INCLUI PESQUISA DEAMINOACIDURIA, MELITURIA E MUCOPOLISSACARIDOSE) FENILCETONURIA, PESQUISA DE FRUTOSURIA, PESQUISA DE GALACTOSURIA, PESQUISA DE HISTIDINA, PESQUISA DE HOMOCISTINA, PESQUISA DE INCLUSAO CITOMEGALICA, PESQUISA DE CELULAS COM LACTOSURIA, PESQUISA DE LIPOIDES, PESQUISA DE MELANINA, PESQUISA DE OSMOLALIDADE, DETERMINACAO DA PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO PORFOBILINOGENIO PROTEINAS DE BENCE JONS, PESQUISA DE PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD) PROVA DA DILUICAO ROTINA DE URINA (CACACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) EXAME DE URINA I SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA SOBRECARGA DE AGUA, PROVA DE TIROSINOSE, PESQUISA DE ACIDO HOMOVANILICO, DOSAGEM DO ALCAPTONURIA , PESQUISA DE AMINOACIDOS TOTAIS, PESQUISA DE METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM DAS MICROALBUMINURIA (RIE) DIMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA DE CITOGRAMA NASAL IONTOFORESES P/COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE NA E CL-I PERFIL REUMATOLOGICO (INCLUI ACIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, FATOR ANTI-NUCLEO, HEMOSSEDIMENTACAO, ETC.) PROVAS DE ATIVIDADE DA FEBRE REUMATICA PROVAS DE FUNCAO HEPATICA TESTE DE HUHNER TESTE APT CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO) ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DEIDRASE (PARA CHUMBO INORGANICO) Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 31 2815003 2815004 2815005 2815006 2815007 2815008 2815009 2815010 2815011 2815012 2815013 2815014 2815015 2815016 2815017 2815018 2815019 2815020 2815021 2815022 2815023 2815024 2815025 2815026 2815027 2815028 2815029 2815030 2901001 2902001 2902002 2902004 2902005 2902006 2902007 2902008 2902009 2902010 2902011 2902012 ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO) ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO) ACIDO METIHIPURICO (PARA XILENOS) AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DISSUFETO DE CARBONO) ARSENICO (PARA ARSENICO) CARBOXIERMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO, COLINESTARESE (PARA CARBAMATOS, ORGANOFOSFORADOS) COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO) CHUMBO (PARA CHUMBOS INORGANICOS CHUMBOTETRAETILA) CROMIO (PARA CROMIO) FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO, FENOL) FLUOR (PARA FLUORETOS) MERCURIO(PARA MERCURIO) METAHEMOGLOBINA (PARA ANILINA,NITROBENZENO) METANOL (PARA METANOL) NIQUEL (PARA NIQUEL) P - AMINOFENOL (PARA ANILINA) P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGANICO) PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO) TIOCIANATO (PARA CIANETOS, NITRILAS ALIFATICAS) TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO) ZINCO(PARA ZINCO) MANGANES COBRE CADMIO ETANOL AEROSSOLTERAPIA SEM PRESSAO POSITIVA COMPLACENCIA PULMONAR CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS DETERMINACAO DA MECANICA VENTILATORIA - VENTILACAO DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS ESPIROGRAFIA COM DETERMINACIO DO VOLUME RESIDUAL ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATORIOS FORCADOS ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A 100% GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCICIO GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 32 2902013 2902014 2902015 2902016 2902017 2902018 2902020 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO NEBULIZACAO SIMPLES NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCODILATADOR NEBULIZACAO ULTRA-SONICA OXIMETRIA NAO INVASIVA PROVA VENTILATORIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR (6+3+7+8+2) 2902021 PROVA VENTILATORIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR (6+3+7+2) REGULACAO VENTILATORIA - 1)MEDIDA DA VENTILACAO E DO PADRAO VENTILATORIO REGULACAO VENTILATORIA - 2) DETERMINACAO DA PRESSAO DE REGULACAO VENTILATORIA - 3)RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS TESTE DE BRONCOPROVOCACAO FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO OU QUANTITATIVO) PERDAS PROTEICAS SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMACIAS 51 CR CINTILOGRAFIA DA TIROIDE COM OU SEM CAPTACAO (131 I) CINTILOGRAFIA DA TIROIDE COM OU SEM CAPITACAO (99M TC 04) TESTE DE ESTIMULO DA TIROIDE COM TSH TESTE DE SUPRESSAO DA TIROIDE COM T3 TESTE DE PERCLORATO DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR RENOGRAMA DETERMINACAO DA VOLEMIA DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUINEOS FLUXO SANGUINEO OSSEO CINTILOGRAFIA CEREBRAL COM OU SEM FLUXO SANGUINEO (MINIMO 4 PROJECOES) FLUXO SANGUINEO CEREBRAL CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO) (MINIMO 4 PROJECOES) TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES) TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER) TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA DACRIOCISTOGRAFIA ESTUDO DO "SHUNT" DE LEVEEN DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA 2902022 2902023 2902024 2902025 2902026 3102010 3102011 3102012 3103001 3103002 3103004 3103005 3103006 3104005 3104006 3104009 3105003 3105004 3105005 3105006 3105007 3105008 3106003 3107001 3107007 3109002 3110001 3110002 3110004 3111001 3111002 3111005 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 33 3112001 3112002 3112003 3112004 3112005 3112006 3112007 3112008 3112009 3112010 3112011 3112012 3112015 3112016 3112017 3112018 3112019 3112020 3112021 3112022 3112023 3112024 3112025 3112026 3112029 3112030 3112031 3112032 3112033 3112034 3112035 3112036 3112037 3112038 3112039 3112040 3112041 3112042 3112043 3112044 3112045 3112046 ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH) ALDOSTERONA ALFA-FETOPROTEINA (AFP) ANDROSTENEDIONA ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) CALCITONINA CORTISOL CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH) DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) DEHIDROTESTERONA (DHT) DIAGNOSTICO PRECOCE DA GRAVIDEZ (EPD) ESTRADIOL ESTRIOL ESTRONA FERRITINA FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) GASTRINA GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG) IMONOGLOBULINA (IGE) INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) INSULINA LACTOGENIO PLACENTARIO, HORMONIO (HPL) PEPTIDEO C PROGESTERONA 17-ALFA-HIDROPROGESTERONA PROLACTINA RENINA SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) TESTOSTERONA LIVRE TESTOSTERONA TOTAL TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) TIROXINA (T4) TRIIODOTIRONINA (T3) T3 RETENCAO T3 REVERSO VITAMINA B 12 T4 LIVRE TIREGLOBULINA PTH ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (MICROSSOMAL) Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 34 3112047 3112048 3112049 3701001 3901001 3901002 3901004 3901005 3901007 ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (TIREGLOBULINA) DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ETC) MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9,CA 125,CA 72-4,CA 15-3,ETC.) ACUPUNTURA PARA UNIMED DE BAURU PARA SESSAO INVESTIGACAO ULTRASSONICA SEM REGISTRO GRAFICO INVESTIGACAO ULTRASSONICA COM REGISTRO GRAFICO OSCILOMETRIA PLESTIMOGRAFIA DE MEMBRO INFERIOR TERMOMETRIA CUTANEA (POR LATERALIDADE: PESCOCO,MEMBROS,BOLSA ESCROTAL, POR TERRITORIO, PENIANO) 3901008 3901009 TESTE DE ERECAO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO CAVERNOSOMETRIA 3901011 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRAFICO 3901012 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRAFICO 3901013 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRAFICO ESCLEROTERAPIA DE VEIAS, POR SESSAO, COM MEDICACAO INJECAO INTRA-ARTERIAL MEDICAMENTOSA - SO HONORARIOS BOTA DE UNNA - SO HONORARIOS CURATIVO DE EXTREMIDADES - SO HONORARIOS PULSOTERAPIA VENOSA RETROGRADA (POR DIA) - SO HONORARIOS FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO DE 15) AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR 3902001 3902002 3902003 3902004 3902005 3902006 3912002 3912003 3912004 3912005 3912006 3912008 3912009 3912010 4008001 4008002 4008003 4008039 4009026 4009028 4110001 4201001 4201002 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNCAO DIRETA BRANQUIAL) ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL FLEBOGRAFIA DO EMBRO-UNILATERAL LINFOANGIOADENOGRAFIA CAVERNOSOGRAFIA FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA) CAVERNOSOMETRIA CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS ESTUDO ELETROFISIOLOGICOS INTRACAVITARIO DO SISTEMA DE CONDUCAO IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCA-PASSO TEMPORARIO PERICARDIOCENTESE APOS CATETERISMO COMPLICADO BIOPSIA EXAMES BACTERIOSCOPICOS DE LESAO CUTANEA, MUCO OU LINFA EXAME CITOLOGICO DE LESAO CUTANEA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 35 4201003 4201004 4201005 4201006 4201007 4202002 4202003 4202004 4202005 4202006 4202007 4202009 4202010 4202011 4202012 4202013 4202014 4303017 4303023 4304001 4304003 4202004 4202005 4202006 4202007 4202009 4202010 4202011 4202012 4202013 4202014 4303017 4303023 4304001 4304003 4304004 4304005 EXAME MICOLOGICO DIRETO EXAME MICOLOGICO-CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA INTRA-DERMO REACAO - POR UNIDADE TESTES EPICUTANEOS - POR GRUPO ATE 05 UNIDADES TRICOGRAMA ACTINOTERAPIA - POR SESSAO BOTA DE UNNA: CONFECCAO CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE: DESBASTAMENTOS CRIOTERAPIA (NEVE CARBONICA) - POR SESSAO(GRUPOS DE ATE 5 LESOES) CRIOTERAPIA (NITROGENIO LIQ.) - P/SESSAO (GRUPOS DE ATE 5 LESOES) EPILACAO - POR SESSAO DE 30 MINUTOS INFILTRACAO INTRA-LESIONAL - POR SESSAO PEQUENAS LESOES: CAUTERIZACAO QUIMICA (GRUPOS DE ATE 5 LESOES) ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTANEA COM NITROGENIO LIQUIDO FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SESSAO FECALOMA-REMOCAO MANUAL PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL ABCESSO ANO-RETAL - DRENAGEM CERCLAGEM ANAL CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE: DESBASTAMENTOS CRIOTERAPIA (NEVE CARBONICA) - POR SESSAO(GRUPOS DE ATE 5 LESOES) CRIOTERAPIA (NITROGENIO LIQ.) - P/SESSAO (GRUPOS DE ATE 5 LESOES) EPILACAO - POR SESSAO DE 30 MINUTOS INFILTRACAO INTRA-LESIONAL - POR SESSAO PEQUENAS LESOES: CAUTERIZACAO QUIMICA (GRUPOS DE ATE 5 ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTANEA COM NITROGENIO LIQUIDO FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SESSAO FECALOMA-REMOCAO MANUAL PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL ABCESSO ANO-RETAL - DRENAGEM CERCLAGEM ANAL CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU DO RETO Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 36 4304012 4304013 4304016 4304019 4304021 4304022 4308020 4500000 4501001 4501002 4501003 4501004 4501005 4501006 4501007 4501008 4501009 4501010 4501011 4501012 4501013 4501040 4502001 4502002 4502003 4502004 4503001 4503002 4503006 4503007 HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA (POR SESSAO) HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR SESSAO) LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO TROMBOSE HEMORROIDARIA - EXERESE RETOSSIGMOIDOSCOPIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA COM BIOPSIA PARACENTESE ABDOMINAL GINECOLOGIA E OBSTETRICIA AMNIOCENTESE COLPOSCOPIA EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL LAPAROSCOPIA PERSUFLACAO TUBARIA DIAGNOSTICA (INCLUINDO GAS) TESTE DE HUHMER TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO TOCOCARDIOGRAFIA ANTE-PARTO COM ESTIMULO OCITOCICO (PROVA TOCOCARDIOGRAFIA INTRA-PARTO DOPPERFLUXOMETRIA PERFIL BIOFISICO DO FETO AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA VULVOSCOPIA CRIOCAUTERIZACAO DE COLO DE UTERO ELETROCOAGULACAO DE COLO DE UTERO HIDROTUBACAO, TRATAMENTO COMPLETO (INCLUINDO MEDICAMENTO) PERSUFLACAO TUBARIA, TRATAMENTO COMPLETO (INCLUINDO GAS) BARTOLINECTOMIA BIOPSIA DA VULVA EPISIOPERINEORRAFIA (NAO OBSTRETICA) EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E DO PERINEO (SISTROCOAGULACAO, FULGURACAO) 4503009 4504001 4505001 4505002 4505005 4509001 4509002 4509009 4509012 4701002 4701003 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE BIOPSIA DE VAGINA BIOPSIA DO COLO UTERINO BIOPSIA DE ENDOMETRIO EXCISAO DE POLIPO UTERINO ABSCESSO DE MAMA - INCISAO E DRENAGEM BIOPSIA DE MAMA PUNCAO BIOPSIA PUNCAO-BIOPSIA SOB CONTROLE DE ULTRA-SONOGRAFIA ABSCESSO MAMA:INCISAO E DRENAGEM BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 37 4701013 4701019 4701020 4701024 4801003 4801022 4802018 4802020 4802021 4802022 4802023 4802026 4802028 4803003 4901043 4901044 4901045 4903019 4903020 4903021 4904002 4904003 4904004 4904005 4905001 4905002 5001002 5001004 5001005 5001006 5001007 5001009 5001010 5001011 5001012 5001013 5001014 5001015 5001017 5001018 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR PUNCAO DE CISTO DE MAMA BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR RX/ULTRA_SOM BIOPSIA DA PELE, TUMORES SUPERFICIAIS,TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL,ETC. SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS:TRATAMENTO FRATURA DO CARPO: TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO CARPO: REDUCAO INCRUENTA FRATURA DE FALANGE:TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO METACARPIANO TRATAMENTO CONSERVADOR LUXACAO DO CARPO: REDUCAO INCRUENTA FRATURA DO METACARPIANO: TRATAMENTO CONSERVADOR DEDO EM MARTELO: TRATAMENTO CONSERVADOR PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL PUNCAO SUBDURAL (DIARIA) PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR PUNCAO CISTERNAL SUB-OCCIPITAL PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIANOS ALCOOLIZACAO DO TRIGEMEO BIOPSIA DE NERVOS BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS SEM FINALIDADE CIRURGICA BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO, EM QUALQUER NIVEL (SEM FINALIDADE CIRURGICA) BLOQUEIO ANESTESICO DO SIMPATICO ( DIARIA SUBSEQUENTE) CURVA TENSIONAL DIARIA CAMPIMETRIA EXAME DE MOTILIDADE OCULAR ELETRORETINOGRAFIA (SOMENTE HONORARIOS MEDICOS) ELETROOCULOGRAFIA (SOMENTE HONORARIOS MEDICOS) MAPEAMENTO DA RETINA OFTALMODINAMOMETRIA POTENCIAL OCCIPTAL EVOCADO RETINOGRAFIA (SOMENTE HONORARIOS MEDICOS) RETINOGRAFIA FLUORESCENTE (SOMENTE HONORARIOS MEDICOS) TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE CONTATO TONOMETRIA DE APLANACAO TONOGRAFIA VISAO SUB-NORMAL Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 38 5001019 5001020 5001021 5001022 5001023 5001024 5001025 5001026 5002001 5002002 5002003 5001029 5003001 5003002 5004001 5004004 5009005 5015003 5015005 5015006 5101002 5101003 5101004 5101005 5101007 5101008 5101009 5101011 5101012 5101013 5101018 5101019 5101020 5101023 5101025 5101026 5101027 5101028 5101030 5101031 5101032 BIOMETRIA ULTRASONICA PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA (POR OLHO) - MONOCULAR GONIOSCOPIA - BINOCULAR ACUIDADE VISUAL C/LASER (P.A.M) - MONOCULAR FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES - BINOCULAR CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - BINOCULAR BETATERAPIA (POR SESSAO) CURATIVOS EXERCICIOS DE ORTOPTICA (CADA) TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE BIOPSIA INFILTRACAO SUB - CONJUNTIVAL CAUTERIZACAO DE ULCERA CORPO ESTRANHO - RETIRADA INJECAO RETRO BULBAR FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TECNICA) PEEP-SHOW. AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA (SSI,SSW) ELETROCOCLEOGRAFIA ELECTRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL GUSTOMETRIA IMPEDANCIOMETRIA - PESQUISA DE REFLEXO ESTAPEDIO METODO DE PROETZ (POR SESSAO) PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL (BERA) RINOMANOMETRIA TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL TESTE DE PROTESE AUDITIVA TESTES VESTIBULARES SEM ELECTRONISTAGMOGRAFIA TESTES VESTIBULARES COM ELECTRONISTAGMOGRAFIA TESTES VESTIBULARES COM VECTO-ELECTRONISTAGMOGRAFIA PESQUISA DO FENOMENO DE TULIO PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINETICO REGISTRO DE NISTAGMO PENDULAR Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 39 5101033 5101037 5103009 TESTE DE GLICEROL(COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS) EXERCICIOS FONIATRICOS FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PARA EXAME, COLHEITA DE MATERIAL OU BIOPSIA CERUME REMOCAO CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS - RETIRADA EM CONSULTORIO FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - DRENAGEM DUCHA DE POLITZER - CADA - (ATE 5 SESSOES) PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA (EM CONSULTORIO) CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (CADA) (5) CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR EPISTAXE - CAUTERIZACAO EPISTAXE - TEMPONAMENTO ANTERIOR EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR (QUANDO INTERNADO, ACRESCENTAR MAIS 70 CH POR DIA) 5105005 5105006 5105010 5201024 BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE (P/TUMOR) BIOPSIA DE HIPOFARINGE (P/TUMOR) CAUTERIZACAO (QUIMICA OU ELETRICA) - CADA FRATURAS DA COLUNA : SEM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR 5201025 5201047 5202005 5205021 5205027 5205028 5206015 FRATURAS DA COLUNA : COM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA - TRATAMENTO COM COLETE FRATURA DA COSTELA - TRATAMENTO CONSERVADOR OU ESTERNO OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO-TRATAMENTO PUNCAO BIOPSIA DA COSTELA OU ESTERNO FRATURA DA CLAVICULA - REDUCAO INCRUENTA OU DA ESPACULA FRATURA DA CLAVICULA - TRATAMENTO CONSERVADOR OU DA ESPACULA OUTRAS PATOLOGIAS - TRATAMENTO CONSERVADOR COM MOBILIZACAO GESSADA OSTEOMIELITE DO UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS DO UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS DO UMERO - REDUCAO INCRUENTA FRATURAS AO NIVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR 5207014 5207016 5207018 5208009 5208012 FRATURA DE UM DOS OSSOS DO ANTEBRACO - REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DOS OSSOS DO ANTEBRACO - REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DE UM OU DOIS OSSOS DO ANTEBRACO-TRATAMENTO FRATURA DE OSSOS(S) DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR LUXACAO DE OSSO(S) DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA OU LUXACAO 5208017 5209010 FRATURA DE COLLES-REDUCAO INCRUENTA ABSCESSO DE UNHA - DRENAGEM 5101038 5102001 5102003 5102006 5102011 5102021 5103003 5103005 5103006 5103007 5103008 40 5202008 5202010 5203009 5203011 5203026 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 5209028 5209029 5209030 5209034 5209044 5209052 5209053 5209055 5210009 5210010 5211010 5212018 5212019 5212028 5213017 5213040 5214012 5214015 5215012 5215013 5216013 5218018 5220001 5220002 5220003 5220004 5221001 5223001 5223002 5224001 5224004 5224005 5224006 5224008 5224010 5224014 FRATURA DE METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA FRATURA DE FALANGE(S) TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DE METACARPIANOS - TRATAMENTO CONSERVADOR LUXACAO METACARPOFALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO - TRATAMENTO UNHA - EXTIRPACAO UNHA - ENXERTO FRATURA DE FALANGE - REDUCAO INCRUENTA FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO FRATURAS OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO FRATURA ACETABULO, TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO FEMUR TRATAMENTO CONSERVADOR COM APARELHO GESSADO FRATURA AO NIVEL DA EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR OU DA CAVIDADE COTILOIDE - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM APARELHO GESSADO NECROSE ASSEPTICA DA CABECA DO FEMUR (DOENCA DE LEGG CALVE - PERTHES - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR LESAO LIGAMENTAR AGUDA - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO FIBULA - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DA TIBIA - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA LUXACAO DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA FRATURA DO TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO(S) OSSO(S) DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DO(S) OSSO(S) DO PE OU LUXACAO - REDUCAO INCRUENTA ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CONSERVADOR TRACAO TRANSESQUELETICA POR MENBRO TRACAO CUTANEA TRACAO FEMURAL INSTALACAO DE HALO CRANIANO FIO OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS MEMBRO SUPERIOR MEMBRO INFERIOR AXILO-PALMAR OU PENDENTE BOTA GESSADA COM SALTO OU NAO COLETE COLAR LUVAS MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE TIPO VELPEAU Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 41 5224016 5224017 5224018 5224019 5224020 5224021 5224022 5225006 5225010 5225999 5226000 5401001 TORACO BRAQUIAL CRURO-PODALICO DUPLA ABDUSAO OU DUCROQUET HALO GESSO INGUINO MALEOLAR PELVI-PODALICO SPICA GESSADA INFILTRACAO OU PUNCAO ARTICULAR IMOBILIZACOES NAO GESSADAS - QUAQUER SEGMENTO OBSERVACAO - VIDE TABELA - PAGINA 117 USO DE INSTRUM. CIR. ARTROSCOPICA BIOPSIA DE PELE, MUCOSA, TUMORES SUPERFICIAIS DE TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, GANGLIOS, ETC 5401010 ELETROCOAGULACAO, FULGURACAO, CAUTERIZACAO QUIMICA, DE PEQUENAS LESOES DO TEGUMENTO CUTANEO (GRUPOS DE ATE 5 LESOES) EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES (GRUPOS DE ATE 5 LESOES) EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMAS, LINFAGIOMAS OU NEVUS (GRUPOS DE ATE 5 LESOES) DEBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITALIZADO 5401016 EXERESE DE CISTODERMOIDE 5401017 EXERESE DE CISTO SEBACEO 5401018 EXERESE DE LIPOMAS 5401019 EXERESE DE CALO 5401021 5401023 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, CELULITE, FOLICULITE, FLEIMAO, ANTRAZ, ADENITE SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIMENTO 5401024 TRANSECCAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS CRUZADOS 5401028 5401031 INFILTRACOES DE ALTERACOES CICATRICIAIS E HEMANGIOMAS (POR SESSAO) SESSAO DE EXPANSAO (INJECAO INFLANDO O EXPANSOR) 5401033 DERMOBRASAO DE LESOES CUTANEAS 5408001 EXERESE UNGUEAL 5408012 CANTOPLASTIA UNGUEAL 5410006 EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO) 5410013 TARSORRAFIA 5412001 EXERESE UNGUEAL 5412010 CANTOPLASTIA UNGUEAL 5415002 FRATURAS DOS OSSOS NASAES - REDUCAO INCRUENTA E GESSO 5418001 UMA UT 5401002 5401007 5401009 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 42 5504001 BRONCOGRAFIA (POR PUNCAO OU ENTUBACAO TRAQUEAL) 5601001 CISTOMETRIA SIMPLES 5601002 CISTOMETRIA COM CISTOMETRO 5601003 CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 5601004 CISTOSCOPIA COM PROVA DE FUNCAO 5601005 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 5601006 CATETERISMO URETERAL BILATERAL 5601007 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL 5601008 PERFIL DE PRESSAO URETRAL 5601009 PRESSAO INTRA ABDOMINAL 5601010 UROFLUXOMETRIA 5601011 URETEROSCOPIA 5601014 CAVERNOSOMETRIA DINAMICA 5601015 CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA 5601016 CISTOMETRIA COM PRESSAO INTRA-ABDOMINAL 5601017 CISTOMETRIA COM PRESSAO INTRA-URETRAL 5601018 DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS 5601019 DOPPLERMETRIA PENIANA 5601020 INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOSTICA 5601021 5601016 5601017 5601018 5601019 5601020 5601021 5601040 5602001 5602002 5602003 5602004 5602005 5602006 5603039 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 5605001 5605030 5605031 5608001 BIOPSIA ENDOSCOPICA PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL RETENCAO POR COAGULO: ASPIRACAO VESICAL BIOPSIA CISTOMETRIA COM PRESSAO INTRA-ABDOMINAL CISTOMETRIA COM PRESSAO INTRA-URETRAL DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS DOPPLERMETRIA PENIANA INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOSTICA PRESSAO ARTERIAL PENIANA PENISCOPIA- LAB. LEGO CATETERISMO VESICAL EVACUADOR CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL DILATACAO URETRAL (SESSAO) INSTILACAO VESICAL OU URETRAL MASSAGEM PROSTATICA CISTO RENAL ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 43 5608002 5608003 5609010 5609015 5610001 5610002 5612003 5612008 5612013 5612015 5614000 6701001 1601002 1601003 1601005 1601007 8301042 1602003 1602004 1602005 1602006 1602009 1602010 1602012 1701001 1701002 1801001 1701009 1901002 1901003 1901004 1802010 1802011 1901014 1901015 2001010 2001013 2001026 2101002 DRENAGEM DE ABSCESSO EXERESE DE CISTO PUNCAO DA VAGINAL HIDROCELE - ESCLEROTERAPIA BIOPSIA DE EPIDIDIMO DRENAGEM DE ABSCESSO BIOPSIA ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS INCISAO DO PREPUCIO PLASTICA DO FREIO BALANO PREPUCIAL LITOTRIPSIA ULTRASSONICA ACUPUNTURA BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO CERVICO-TORACICO BLOQUEIO PERIDUAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE PASSAGEM DE CATETER PERIDUAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA BOTA DA UNA ( BOTA NAO INCLUSA ) ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (PUNCAO DIRETA) ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL (PUNCAO DIRETA) ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL (VIA FEMURAL) ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL (VIA FEMURAL) ANTIOGRAFIA MEDULAR PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRICULOGRAFIA - CISTERNOGRAFIA PNEUMOMICLOGRAFIA SEGMENTAR AVALIACAO CLINICA DIARIA(PARENTERAL) AVALIACAO CLINICA DIARIA(ENTERAL) ENTREVISTAS INICIAIS MAXIMO_3 SESSOES BIOIMPEDANCIOMETRIA TRATAMENTO PARA REABILITACAO DO ASMATICO (AULAS INDIVIDUAIS) TRATAMENTO PARA REABILITACAO DO ASMATICO-(AULAS COLETIVAS) HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA - 30 DIAS - 10 APLICACOES PSICOTERAPIA INDIVIDUAL ( MEDIAL SAUDE FORA ESTADO S.P.) PSICOTERAPIA CASAL ( MEDIAL SAUDE FORA DO ESTADO S.P.) TESTES DE CONTATO COM FOTOSSEMSIBILIZACAO (ATE 15 SUBSTANCIAS) TESTES DE CONTATO COM FOTOSSEMSIBILIZACAO (ACIMA DE 15 SUBSTANCIAS) ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUCAO EXAME ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPSIA ASPIRATIVA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 44 2101003 BIOPSIA 2201001 2201002 2201012 2201013 2301006 2302029 2401007 2402001 2402002 2402004 2403001 2403002 2403005 2501007 2502015 2502052 2502053 2502054 2505005 2506001 2506002 2506007 2506008 2506015 2506016 2506017 2506018 2506020 EXAME ANATOMO PATOLOGICO DE PECA CIRURGICA CONVENCIONAL BIOPSIA E ASPIRATIVA ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (SEM FOTO ESTIMULACAO) ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (COM FOTO ESTIMULACAO) POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO SUPERIOR) ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO) RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL ' TESTE DA UREASE PARA H. PYLORI LARINGOSCOPIA DIRETA COM DILATACAO PARA ESTENOSE (POR SESSAO) TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BIOPSIA TRAQUEOSTOMIA C/RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TRAQUEOSCOPIA C/DILATACAO PARA ESTENOSE (P/SESSAO) BRONCOSCOPIA OU BRONCOFIBROSCOPIA P/ DIAGNOSTICO COLHEITA DE MATERIAL E OU BIOPSIA BRONCOSCOPIA C/RETIRADA DE CORPO ESTRANHO BRONCOSCOPIA RIGIDA C/DILATACAO PARA ESTENOSE (P/SESSAO) PESQUISA ELETRONEUROMIOGRAFICA (POR SEGMENTO) ASSISTENCIA FISIATRICA NO TRATAMENTO DE PATOLOGIA NEUROLOGICA COM SEQUELAS CLINICAS QUE NECESSITE REALIZAR TREINO DE ATIVIDADE DA VIDA DIARIA ORIENTACAO DE PAIS - T.O. TERAPIA OCUPACIONAL-ASSIST.GLOBAL TERAPIA OCUPACIONAL-ASSIST.MOTORA ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIO OU POS IMOBILIZACAO DE PATOLOGIAS ORTOPEDICAS-FRATURA OU LUXACAO DE MAIS DE UM RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIA OU POS IMOBILIZACAO DE PATOLOG.ORTOP.-FRATURAS OU LUXAC.DA COL.VERT.S/ COMPROM. AMPUTACAO UNILATERAL ( TREINAMENTO PROTETICO ) AMPUTACAO BILATERAL ( TREINAMENTO PROTETICO ) RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIO OU POSIMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA OU TRAUMATOLOGICA COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA OU TRAUMATOLOGICA COM COMPLICACAO NEUROVASCULAR AFETANDO MAISDE UM MEMBRO LASERTERAPIA - FISIOTERAPIA A LASER Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 45 2506050 2506051 2507001 R.P.G. - REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL HIDROTERAPIA PACIENTES C/DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO OU ATENDIDO EM AMBULATORIO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA 2507004 PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM AMBULATORIO DE 08 A 24 SEMANAS DE PROGRAMA 2506052 2508001 HIDROTERAPIA 2509001 2704069 2801030 2801033 2801058 2801060 2801110 2801132 2801134 PACIENTE C/DOENCAS DERMATOLOGICAS SENSIVEIS A ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES INTERNADOS QUE NAO APRESENTAM QUADROS NEUROLOGICOS, ORTOPEDICOS E REUMATOLOGICOS DEFINIDOS FILTRO PARA DELEUCOTIZACAO BROMOSSULFALEINA, PROVA DE NAO (INCLUI O MATERIAL) CALCIO IONICO CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO) CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS,VIA ORAL OU ENDOVENOSA) INCLUI ESCALPE E SORO LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOSE ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS) TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (6 DOSAGENS) TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (6 DOSAGENS) 2801148 ACIDO FENILPIRUVICO OU FENILANINA (SANGUE) DOSAGEM DE 2801153 CURVA GLICEMICA PROLONGADA (7 DOSAGENS),ORAL,ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA (NAO SENDO FORNECIDA A CORTISONA) 2801154 2801159 2801164 2801165 2801177 2801182 2801170 2802004 2803003 2803004 2803005 2803006 2803007 CURVA DE TRIGLICERIDIOS (3DOSAGENS),APOS SOBRECARGA MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA DE OCITOCINASE, DOSAGEM DA TRICICLICOS SANGUINEOS, DOSAGEM OXOCARBAMAZEPINA HOMOCISTEINA SERICA MIOGLOBINA TESTE DE AGLUTINACAO EM GELATINA OU TESTE DE KIBRICK ENZIMAS PROTEOLITICAS,INVESTIGACAO DE EOSINOFILOS, PESQUISA DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM DE GORDURA FECAL,DOSAGEM DE GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III) IDENTIFICACAO DE HELMINTOS,EXAME DE FRAGMENTOS OU PARTES DE ELIMINACOES PARA 2803009 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 46 2803010 2803011 2803012 2803013 2803014 LARVAS (METODO DE BAERMANN OU RUGAI) PESQUISA DE LEUCOCITOS FECAIS, PESQUISA DE LEVEDURAS, PESQUISA DE OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA DE PARASITOLOGICO (DIRETO E ENRIQUECIMENTO) MINIMO 3 METODOS 2803015 PARASITOLOGICO,COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMETO DO LIQUIDO CONSERVANTE (CADA AMOSTA) SHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTO MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL (SEM COLHEITA) TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA) ALFA 1 ANTITRIPSINA, CLEARENCE FECAL DA ALFA 1 ANTITRIPSINA, DOSAGEM DA HEXAGON ADENOGRAMA NAO (INCLUI HEMOGRAMA) VITAMINA A 2803019 2803020 2803021 2803022 2803917 2804001 2801172 2804012 CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS (INCLUI ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITARIA, PAS, PEROXIDASE OU SUDAN NEGRO), CADA REACAO 2804013 COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO,RETRACAO DO COAGULO, CONTAG.DE PLAQUETAS,TEMPO DE PROTROMBINA,TEMPO DE TROMBOPLAST.PARCIAL ATIVADO) 2804016 2804031 2804045 2804048 2804058 2804061 2804083 2804091 2804100 2804109 2804110 2804112 2805017 2805045 2805046 2805048 ENZIMAS ERITROCITARIAS, DETERMINACAO DE (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LATICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLICERATO QUINASE, GLICERALDEIDO 3 - FOSFATO FATOR RH (FATOR RHO, INCLUINDO DU QUANDO NECESSARIO) HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS HEMOGRAMA COMPLETO ( ERITROGRAMA + LEUCOGRAMA + AVALIACAO DE PLAQUETAS) PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO DAS (POR AGENTE AGREGANTE) PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E CADA TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO ANTICOAGULANTE LUPICO PROTEINA C PROTEINA S COFATOR RISTOCETINA CURVA GLICEMICA E INSULINICA (6 DOSAGENS) (RIE) PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO FSH (POR CADA AMOSTRA) (RIE) PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH (POR CADA AMOSTRA) (RIE) PROVA DO THR-HPR: DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL) (CADA (AMOSTRA) (RIE) Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 47 2806060 2806073 2806074 2806090 2806097 2806100 2806110 2806111 2806114 2806119 PROVA DO TRH-TSH: DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE) TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) PARATORMONIO PTH (RIE) BHCG URINARIO PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3,T4,INDICES E TSH) SOMATOMEDINA C - (RIE) TIREOGLOBULINA - (RIE), DOSAGEM DE IGFBP3PROT.FAT.CRES.INSULINLIKE SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMONIOS SEXUAIS) OSTEOCALCINA PEPTIDEO C LEPTINA ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBC) ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI OU HA PARA ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA PARA ANTI-ESTREPTOLISINA O(ALSO), DETERMINACAO QUANTITATIVA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO, RIE OU EIE PARA ERITROPOETINA CLAMIDIA, RFC PARA CISTICERCOSE, RFC OU HA PARA FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO), ID PARA FTA-ABS, IDI PARA SIFILIS HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INCLUI ID PARA TRICOFITINA, PPD,ESTREPTOQUINASEDORNASE,CAXUMBA,VIRUS VACINA) TESTE PARA IGE, RIE (TOTAL E ESPECIFICA POR ALERGENO) E POR DOSAGEM (RIE) LINFOCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4) LINFOCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (CD-8) RUBEOLA-ANTICORPOS, IGM EIE PARA TOXOPLASMOSE, RFC OU HA PARA (CADA REACAO) VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO REACAO DE, OUTROS SIMILARES ANTICORPO ANTI-FIGADO, IFI ANTICORPOS ANTI-GLOMERULO ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA) ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBC- IGM) 2806120 2806121 2806123 2806124 ANTICORPOS, NATURAIS E IMUNES, PESQUISA ANTICORPOS, NATURAIS E IMUNES, TITULAGEM ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SERIES A E B ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SERIES A OU B ISOLADAMENTE 2806126 2806127 2806134 ASPERGILUS, RFC PARA BETA-2- MICROGLOBULINA DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTT (TOTAIS) 2805049 2805070 2805075 2805074 2805076 2805079 2805080 2805096 2805098 2805091 2805092 2805102 2806006 2806015 2806016 2806018 2806022 2805093 2806034 2806036 2806051 2806052 2806056 Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 48 2806135 EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS (IGG OU IGM) 2806139 2806141 HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES TESTE DE INIBICAO DA ADERENCIA DOS LINFOCITOS AO VIDRO LAI ( PARA CADA ANTIGENO) 2806145 2806146 2806148 2806151 2806154 2806156 2806157 2806158 2806159 2806160 2806161 2806201 2806218 2806226 2806193 2806224 2806186 2806222 2806196 2806244 2806255 2806241 2807001 2806230 2806445 2806400 2806291 2808004 2807249 2806180 2806223 2809009 TESTE DE INIBICAO DOS LINFOCITOS PELO CORTICOSTEROIDE ( IN VITRO ) TOXOPLASMINA, ID PARA VIRUS, SINCICIAL RESPIRATORIO, PESQUISA DIRETA (IF) CRIOAGLUTININA - RIE, DOSAGEM DE HISTOPLASMINA, ID PARA TOXOCARA CANIS, REACAO SOROLOGICA PARA ANTICORPOS ANTI-DNP, REACAO PARA DETECCAO DE CA 19/9 - EIE CA 125 - EIE MCA - EIE CA - 50 ANTICORPOS H. PYLORI (ELISA) SOROLOGIA PARA LEGIONELLA ANTINEUTROFILOS(ANCA)I.F. IGG, SUBCLASSES 1_2_3_4 ANTICORPO ANTIPEROXIDASE TIREODIANA HTLV1 / HTLV2 (VIRUS DA PARAPESIA ESPASTICA - TROPICAL) AC. ASLO SOROLOGIA PARA TUBERCULOSE SOROLOGIA PARA DENGUE FR PARA AGLUTINACAO DO LATEX CLEMENTS, TESTE DA MICOPLASMA PNEUMONIAE ELISA IGM SOROLOGIA PARA DENGUE ANTICORPO IG G PARA TUBERCULOSE HBV QUALITATIVO DNA PCR ROTINA DO LIQ.SINOVIAL (CARACT. FIS. CITOLOGIA, GLICOSE, PROTEINAS E FRACOES,AC.URICO,PROVA DO LATEX P/FATOR HIPOPROTEINA A ANTI CARDIOLIPINA IGD ROTINA DO LIQUOR CARACT.GERAIS CONT.GLOBAL E ESPECIF. DE CELULAS DOSAGE.DE CLORETOS GLICOSE PROTEINAS, RACOES DE GLOBULINAS E REACOES DE VDRL) 2809013 STREPTOCOCCUS PNEUMONIEAE - EIE, PESQUISA DE Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 49 2809014 2806252 2806259 2809015 2806254 2806187 2810006 2810009 2806188 2806182 2810019 2810028 2806181 2810054 2810057 2810058 2810059 2809021 2810078 2812001 2810071 2810076 2813033 2813036 2813042 2814003 2814005 2814006 2813048 2813055 NEISSERIA MENINGIDITIS (A,B,C,W135) EIE, PESQUISA DE OXICARBAMAZEPINA - PREVILAB CAMPINAS) ANTI CORPO ANTI TRANSGLUTAMINASE ( LAB LID ) LATEX (H. INFLUENZAE MAIS S. PNEUMONIEAE MAIS N. MENINGIDITIS A,B E C, OUTRAS),CADA COMPLEMENTO C2 ANTI-JO BACILOS ALCOOL-ACIDO-RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCENCIA DIRETA, PESQUISA DIRETA E APOS HOMOGENEIZACAO) BACTERIOSCOPIA GRAM, ZEIHL, ALBERT, ETC (POR LAMINA) ANTI-JO IMUNODIFUSAO (IDI) DUPLA ANTILKM 1 DIFTERICO (INCLUI A CULTURA), PESQUISA DE TOXINA DO BACILO FUNGOS PESQUISA DE (AFRESCO,LACTOFENOL,TINTA DA CHINA) ANTICENTROMERO URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS, CULTURA DE, INCLUI ANTIBIOGRAMA QUANDO NECESSARIO CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA DE CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PARASITOLOGICO (QUANDO NECESSARIO),BACTERIOSCOPICO E IDENTIFICACAO DE BACTERIAS AEROBIAS EM MATERIAS OU LIQUIDOS ORGANICOS, TAIS COMO, EXSUDATO FEZES, CULTURA PARA CAMPILOBACTER SP OU YERSINIA ENTEROCOLITICA (CADA) ADENOSINA DEAMINASE (ADA) TESTE RESPIRATORIO PARA H. PYLORI PANCREOZIMINA-SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE DE PESQUISA DIRETA HELICOBACTER PILORI SOROLOGIA PARA MYCOBACTERIUM PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA DE ROTINA DE URINA (CACACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) EXAME DE URINA I ALCAPTONURIA, PESQUISA DE IONTOFORESES P/COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE NA E C1 PERFIL REUMATOLOGICO (INCLUI ACIDO URICO), ELETROFORESE DE PROTEINAS,FATOR ANTINUCLEO, HEMOSSEDIMENTACAO, PROVA DO LATEX PARA FATOR REUMATOIDE A TESTE DE WAALER ROSE PROVA DE ATIVIDADE DA FEBRE REUMATICA (INCLUI:ANTIESTREPTOLISINA "O",ELETROFORESE DE PROTEINAS, HEMOSSEDIMENTACAO, MUCO-PROTEINAS E PROTEINA C REATIVA) PESQUISA MIOGLOBINA ACIDO CITRICO ( CITRATO ) Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 50 2814007 2815006 2815007 2815009 2815010 2815012 2815016 2815017 2815020 2815025 2815026 2901001 2817001 2890045 2813053 3101001 3003801 3102002 3103001 3107001 3109002 3111005 3112031 3112044 3112047 3112048 3701001 PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (INCLUI:BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEINAS, FOSFATASE,ALCALINA, TRANSAMINASE GLUTAMICOOXALA-CETICA GLUTAMICO PIRUVICA EGAMA - GT) ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS) AZIDA SODICA, TESTE DA (PARA DISSULFETO DE CARBONO) CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO, COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS, ORGANOFOSFORADOS) CHUMBO (PARA CHUMBO INORGANICO CHUMBOTETRAETILA) MERCURIO (PARA MERCURIO) METAHEMOGLOBINA (PARA ANILINA, NITROBENZENO) P-AMINOFENOL (PARA ANILINA) TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO) ZINCO (PARA ZINCO) INALACAO CHLAMYDIA TRACHOMATIS CIDOSPORINA CATECOLAMINAS URINARIA ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA PACOTE UNIMED SJRIO PRETO PULSOTERAPIA CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO 51 CINTOLOGRAFIA DA TIROIDE COM OU SEM CAPTACAO (131 I) CINTILOGRAFIA CEREBRAL CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO) DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (SEGMENTO) 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA TIREOGLOBULINA ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (TIREOGLOBULINA) DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVUSIVANTE, DIGITALICO, ETC) ACUPUNTURA P/ UNIMED DE BAURU P/ SESSAO 3901001 INVESTIGACAO ULTRASSONICA SEM REGISTRO GRAFICO ( QUALQUER AREA ) 3901002 INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM REGISTRO GRAFICO ( QUALQUER AREA ) OSCILOMETRIA -POR LATERALIDAE OU TERRITORIO PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITORIO EXAME MICOLOGICO DIRETO ' CRIOTERAPIA (NEVE CARBONICA) - (GRUPOS DE ATE 5 LESOES)_POR SESSAO 3901004 3901005 4201003 4202005 4202006 CRIOTERAPIA (NITROGENIO LIQUIDO) -(GRUPOS DE ATE 5 LESOES)_POR SESSAO Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 4202010 4304013 4304019 4501002 4501004 4501007 4501008 4501009 4501010 4502001 4502002 4503002 4503006 4503007 4502009 4509012 4701013 5001002 5001004 5001005 5001006 5001007 5001009 5001010 5001012 5001013 5001014 5001015 5001017 5001018 5001019 5001020 5001021 5001029 5004001 5004004 5001034 PEQUENAS LESOES: CAUTERIZACAO QUIMICA(GRUPOS DE ATE 5 LESOES) HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE ( POR SESSAO) TROMBOSE HEMORRIDARIA - EXERESE COLPOSCOPIA, VULVOSCOPIA, PENISCOPIA, ANUSCOPIA LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA - 1 OU 2 PUNCOES (INCLUIDA A CROMOTUBACAO) TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTIMULO OCITOCICO (PROVA DE POSE) TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO DOPPLERFLUXOMETRIA CRIOCAUTERIZACAO DO COLO DE UTERINO ELETROCOAGULACAO DO COLO DE UTERINO BIOPSIA DE VULVA EPISIOPERINEORRAFIA (NAO OBSTRETICA OU RESSUTURA DE EPISIORRAFIA POS PARTO) EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E DO PERINEO CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCOAGULACAO OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA PUNCAO BIOPSIA SOB CONTROLE DE ULTRA-SONOGRAFIA PUNCAO BIOPSIA DA MAMA CURVA TENSIONAL DIARIA - BINOCULAR CAMPIMETRIA MANUAL OU COMPUTADORIZADA MONOCULAR EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOTICO) BINOCULAR ELETRORETINOGRAFIA ELETRO-OCULOGRAFIA MAPEAMENTO DA RETINA - MONOCULAR OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR RETINOGRAFIA (SO HONORARIOS) - MONOCULAR RETINOGRAFIA FLUORESCENTE - BINOCULAR TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE CONTATO (SESSAO) TONOMETRIA - BINOCULAR TONOGRAFIA - MONOCULAR VISAO SUB-NORMAL - MONOCULAR BIOMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR PAQUIMETRIA ULTRASSONICA - MONOCULAR MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA - MONOCULAR TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE - MONOCULAR CAUTERIZACAO DE ULCERA (CORNEA) CORPO ESTRANHO - RETIRADA (CORNEA) ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 52 5101005 5101026 5101027 5101028 5101030 5101031 5101032 5101033 5101037 5101039 5102001 5101043 5101045 5101041 5102003 5102006 5102011 5102021 5103006 5103009 5105010 5201024 5201025 5201047 5202005 5202008 5202010 5203009 5203011 5203026 5205027 5205028 5206015 5207016 5207018 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE (SRT) TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALORICA - SEM ELECTRONISTAGMOGRAFIA TESTES VESTIBULARES - COM POVA CALORICA - COM ELECTRONISTAGMOGRAFIA TESTES VESTIBULARES COM VECTO-ELECTRONISTAGMOGRAFIA AVALIACAO OTONEUROLOGICA PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO NISTAGMO OPTOCINETICO AVALIACAO OTONEUROLOGICA PRPD - PROVA ROTATORIA PENDURAL DECRESCENTE AVALIACAO OTONEUROLOGICA TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS) AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELECAO EMISSAO OTOACUSTICA EVOCADA CERUME - REMOCAO VIDEO ENDOSCOPIA DO ESFCTER COM OTICA RIGIDA OU FLEXIVEL VIDEO LARINGOSCOPIA VIDEO NASO-FIBROSCOPIA CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO (OUVIDO EXTERNO) FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO-DRENAGEM DUCHA DE POLITZER - OU CURATIVO DE OUVIDO - CADA PARACENTE DO TIMPANO-MININGOTOMIA (EM CONSULTORIO) CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR (QUANDO INTERNADO, ACRESCENTAR MAIS 80 CH POR DIA) CAUTERIZACAO (QUIMICA OU ELETRICA) - CADA SESSAO FRATURA DA COLUNA : TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO FRATURA DA COLUNA : TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA _ TRATAMENTO COM COLETE FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA - REDUCAO INCRUENTA FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA - TRATAMENTO CONSERVADOR OUTRAS PATOLOGIAS _ TRAT. CONSERVADOR COM MOBILIZACAO GESSADA FRATURAS DO UMERO _ TRAT.CONSERVADOR FRATURAS DO UMERO _ REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DO COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO - REDUCAO INCRUENTA FRATURA DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CONSERVADOR Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 53 5208009 5208012 5208017 5209010 5209028 5209030 5209034 5209052 5209053 5209055 5210009 5210010 5212018 5212019 5212028 5213017 5213040 5214012 5215012 5216013 5216014 5220001 5221001 5224004 5224008 5224018 5225010 5225999 5226000 5401007 5401009 5401023 5418001 5504001 5601003 FRATURAS DO PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA FRATURA DE COLLES _ REDUCAO INCRUENTA ABSCESSO DA UNHA - DRENAGEM FRATURA DE METACARPIANO - REDUCAO INCRUENTA FRATURA DE METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR LUXACAO METACARPO FALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA UNHA EXTIRPACAO UNHA ENXERTO FRATURA DE FALANGE _ REDUCAO INCRUENTA FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE _ TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE _ TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO FRATURAS DO FEMUR _ TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL _ TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS DO JOELHO - TRATAMENTO CONSERVADOR LESAO LIGAMENTAR AGUDA _ TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DA TIBULA _TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA E OU LUXACAO DO TORNOZELO _REDUCAO INCRUENTA FRATURA DO(S) OSSO(S) DO PE-TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA E/OU LUXA[AO DOS OSSOS DO PE - REDU[AO INCRUENTA TRACAO TRANSESQUELETICA ( POR MEMBRO ) FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BOTA COM SALTO OU NAO LUVA DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET IMOBILIZACOES NAO GESSADAS - QUALQUER SEGMENTO INSTRUMENTAL PARA CIRURGIA ARTROSCOPICA - CUSTO OPERACIONAL PAG.120 USODE INSTRUM. CIR.ARTROSCOPICA EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES(GRUPOS DE ATE 5 LESOES) EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMAS, LINFAGIOMAS OU NEVUS (GRUPOS DE ATE 5 LESOES) SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO ATENDIMENTO ISOLADO 1 UT BRONCOGRAFIA (POR FUNCAO DE ENTUBACAO TRAQUEAL) CITOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 54 5601004 5601040 5609010 5612015 6102002 6102003 6701001 7001001 7001002 7001003 7001004 7001005 7001006 9001009 8301042 9904002 8301109 2805105 2501013 2801616 3159001 CITOSCOPIA COM PROVA DE FUNCAO PENISCOPIA PUNCAO VAGINAL PLASTICA DO FREIO BALAMOPREPUCIAL TERAPIA OCUPACIONAL INDIVIDUAL TERAPIA OCUPACIONAL EM GRUPO ACUPUNTURA - SESSAO EXERCICIOS FONIATRICOS- INDIVIDUAL ENTREVISTA INICIAL - FONO(MAX.02) AVALIACAO COM FONO - MAX. 3 SESSOES ORIENTACAO DE PAIS - FONO ORIENTACAO ESCOLAR- FONO EXERCICIOS FONIATRICOS - EM GRUPO VITAMINA A BOTA DE UNA (BOTA NAO INCLUSA) HPV20 SIMPLIFICADO ANTI CORPOS ANTI LKM ( LAB. HORMOLAB ) POOL DE PROLACTINA ( POR 3 AMOSTRAS ) AVALIACAO MUSCULAR POR DINOMETRIA ISOCINETICA DOSAGEM DE TACROLIMUS TESTE RESPIRATORIO P/H.PYLORI Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 55 Anexo III 1. Necessitarão de autorização prévia do Economus os serviços abaixo relacionados: 1.1. Os procedimentos abaixo necessitam de autorização para iniciar: 2. Angiografia; Blefarorrafia; Braquiterapia / Teleterapia; Câmara Hiperbárica; Cintilografia; Cirurgia Buco-maxilo-facial Reparadora; Cirurgia para Obesidade Mórbida; Cirurgia Plástica Reparadora; Dermolipectomia; Diástese de Reto Abdominal; Endoscopia Diagnóstica; Escleroterapia; Exercícios de Ortóptica; Ginecomastia; Hidroterapia; Implante de Prótese; Laringotraqueobroncoscopia; Microcirurgia de Varizes; Neuro-Radiologia; Peyrone; Polissonografia; Procedimentos Dermatológicos; Ptose de Pálpebra; Quimioterapia. Radiologia Intervencionista; Radioterapia; Reconstrução Mamária com Prótese; Reconstrução Mamária com Retalho; Remoção; Ressecção de Colateral; Rinoplastia; Rinosseptoplastia; Transplantes definidos em lei Serão necessárias autorizações prévias para materiais com valor acima de R$ 1.000,00 e/ou Próteses. Psicoterapia/Psiquiatria, a partir da 1ª a sessão; Psicoterapia/Psicólogo, a partir da 1ª a sessão; Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 56 Fonoterapia, a partir da 1ª a sessão; Fisioterapia, a partir da 1ª a sessão, por patologia; RPG, a partir da 1ª a sessão; Acupuntura, a partir da 1ª sessão; Terapia Ocupacional, a partir da 1ª a sessão. 4. Procedimentos que necessitam de senha quando realizados na capital. Tomografia Computadorizada; Ressonância Nuclear Magnética; Ultra-sonografia; Ecocardiograma Unidimensional; Ecocardiograma Bidimensional com Doppler; Ecocardiograma Bidimensional; Ecocardiograma c/ Mapeamento de Fluxo a Cores; Ecodoppler de Esforço ou Stress Farmacológico; Ecodoppler de Carótidas; Ecodoppler Vertebral ou Vascular Periférico; Ecodoppler de Carótidas c/ Mapeamento de Fluxo a Cores; Ecodoppler Fetal; Ecodoppler Fetal c/ Mapeamento de Fluxo a Cores; Ecodoppler Transesofágico; Ecodoppler Transoperatório Epicárdico; Ecodoppler Transoperatório Esofágico; Densitometria Óssea; Cineangiocoronariografia (Cateterismo); Angioplastia; Biópsia por Agulhamento; Hibridização Molecular; Cirurgia Cardiovascular. Economus Instituto de Seguridade Social Rua Quirino de Andrade, 185 – Centro – São Paulo - SP – CEP 01049-902 Telefone: 0800-014-7000 - e-mail: [email protected] 57