MANUAL DO PRESTADOR WEB
ÍNDICE
ÍNDICE............................................................................................................................................................................... 2
1) Apresentação .................................................................................................................................................................. 3
2) Informações importantes ................................................................................................................................................ 3
3) Programas e configurações necessários.......................................................................................................................... 4
3.a. Programas necessários. ............................................................................................................................................ 4
3.b. Configurações necessárias. ...................................................................................................................................... 5
3.c. Alertas comuns......................................................................................................................................................... 8
4) Acessando o site. ............................................................................................................................................................ 8
5) Iniciando a operação..................................................................................................................................................... 10
5.a. Escolhendo o Credenciado..................................................................................................................................... 11
6) Opções do menu. .......................................................................................................................................................... 12
6.a. Eventuais restrições de acesso. .............................................................................................................................. 12
6.b. Menu Home. .......................................................................................................................................................... 12
6.c. Menu Emissão de Guias......................................................................................................................................... 13
6.c.1. Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras Informações Obrigatórias;
Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia................................. 13
A) Informando o beneficiário. .................................................................................................................. 14
B) Informando o executante e a especialidade.................................................................................. 16
C) Outras Informações OBRIGATÓRIAS (Regime, Tipo de Consulta, Atendimento RN,
Indicador de Acidente)................................................................................................................................. 17
D) Outras Informações não Obrigatórias (CID, hipótese diagnóstica)...................................... 18
E) Incluindo arquivos anexos.................................................................................................................... 19
F) Registrando observações na guia. ..................................................................................................... 20
6.c.1. Guia de Consultas........................................................................................................................................... 20
A) Quando utilizar a opção Guia de Consultas? ................................................................................. 20
B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras
Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e
Incluindo Observações na Guia................................................................................................................ 21
C) Finalizando a autorização. .................................................................................................................... 21
6.d.2. Guia de Procedimentos Ambulatoriais ........................................................................................................... 23
A) Quando utilizar a opção “Guia de Procedimentos Ambulatoriais”? ....................................... 23
B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade; Outras
Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias; Incluindo Anexos e
Incluindo Observações na Guia................................................................................................................ 23
6.d.3. O que fazer em caso de problemas na autorização? ...................................................................................... 27
6.d.4. Pesquisa de Guias Emitidas............................................................................................................................ 27
6.d.5. Menu Relação de guias pendentes .................................................................................................................. 30
6.d.6. Menu Modelo de guias.................................................................................................................................... 31
6.d Menu Faturamento.................................................................................................................................................. 31
6.d.1. Enviar Arquivos XML. ................................................................................................................................... 32
6.d.2. Histórico de XML enviados ............................................................................................................................ 33
6.d.3. Faturamento Simplificado .............................................................................................................................. 33
6.d. Menu Relatórios..................................................................................................................................................... 35
6.d.1. Como consultar se alguém é beneficiário do Fisco Saúde e eventuais carências. ........................................ 36
6.d. Menu Configurações.............................................................................................................................................. 49
6.f. Menu Sair ............................................................................................................................................................... 51
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PABX: 81 3126 7700 | www.fiscosaudepe.com.br | [email protected]
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1) Apresentação
Esse material visa informar aos prestadores de serviço credenciados ao Fisco Saúde,
sejam eles pessoas físicas ou jurídicas, as maneiras de executar diversos processos
utilizando o Portal do Prestador do Fisco Saúde, disponível no site
www.fiscosaudepe.com.br.
Localize o acesso ao Portal do Prestador na tela inicial do site:
2) Informações importantes
O número de registro do Fisco Saúde na ANS é o 417661.
O CNPJ do Fisco Saúde é 11996146000155.
Na informação de nomes de beneficiários e credenciados, deve ser usada a versão
completa, sem abreviações.
Cada prestador é identificado pelo seu próprio CNPJ.
É necessário que o prestador solicite e registre logins e senhas de acesso ao Portal do
Credenciado do Fisco Saúde. Caso ainda não tenha o seu, ou desconheça, solicite ao
setor de credenciamento pelo e-mail [email protected].
Para autorização, não é necessária a geração de Arquivo XML.
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Para envio de contas, em todos os arquivos XML enviados, é obrigatório constar, para
cada atendimento, o número da autorização gerada pelo site ou por telefone. Dentro do
padrão TISS para o XML existe uma tag com a descrição “guianaoperadora”, a qual deve
ser preenchida com o número da guia do Fisco Saúde, e a tag “guiadoprestador”, que
deve conter o número da guia gerada pelo próprio sistema de gerenciamento do
prestador, se for o caso.
Mesmo uma guia emitida por telefone pela Central de Autorizações, pode ser acessada
pela web no Portal do Prestador e impressa pelo próprio credenciado.
3) Programas e configurações necessários
3.a. Programas necessários.
Para acessar o site do Fisco Saúde, é necessário ter instalados os seguintes programas,
os quais são gratuitos e podem ser encontrados na própria web:
A) Pelo menos um dos seguintes navegadores:
- Google Chrome. Link para baixar o Google chrome: http://www.google.com/intl/ptBR/chrome/browser/.
Internet
Explorer
8
ou
superior.
Link
para
baixar
o
Explorer:
http://windows.microsoft.com/pt-br/internet-explorer/download-ie.
- Firefox 4 ou superior. Link para baixar o Mozila: http://www.mozilla.org/ptBR/firefox/new/.
- Safári. Link para baixar o Safári: https://www.apple.com/br/safari/.
- Opera. Link para baixar o Opera: http://www.opera.com/pt-br/mobile.
Para saber qual navegador você está usando e a versão acesse o ícone disponível na
área “fique por dentro” do site do Fisco Saúde, na tela a seguir:
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B) Adobe flash player 10.3 ou superior. Link para baixar o Adobe Flash Player:
http://get.adobe.com/br/flashplayer/.
C) Adobe Shockwave Player 11.5 ou superior. Link para baixar o Adobe Shockwave
Player: http://www.adobe.com/products/shockwaveplayer.html.
D)
Adobe
reader.
Link
para
http://www.adobe.com/br/products/reader.html.
baixar
o
adobe
reader:
3.b. Configurações necessárias.
É necessário efetuar o desbloqueio de pop-ups no seu navegador, pelo menos para o site
www.fiscosaudepe.com.br. Pop-ups são janelas contendo informações adicionais que
abrem na frente na tela normal de trabalho, por exemplo:
Esta caixa é um pop-up.
A forma de desbloquear os pop-ups varia de navegador para navegador e, inclusive, de
versão para versão do mesmo navegador. Consulte o profissional de TI que te dá
assistência para saber como desbloquear pop-ups no seu navegador especificamente.
A seguir um passo a passo para desbloqueio de pop-ups no Chrome:
Clique no ícone de configurações no canto superior direito da tela, e depois escolha a
opção “configurações”.
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Ao final da página, escolha a opção “mostrar configurações avançadas”.
Após, no menu “Privacidade”, clique em “configurações de Conteúdo”.
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Dentro, na aba “Pop-ups”, escolha a opção “permitir que todos os sites exibam pop-ups”
ou, se preferir, escolha a opção (recomendada), de “não permitir que nenhum site use
pop-up”
e,
dentro
do
botão
“gerenciar
exceções”,
informe
o
site
www.fiscosaudepe.com.br.
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3.c. Alertas comuns.
Caso, ao acessar o site do Fisco Saúde ou o Portal do Credenciado, você receba uma
mensagem informando que seu navegador está obsoleto, isso provavelmente significa
que está faltando um desses programas que são necessários à perfeita navegação, ou
que a versão é incompatível.
Nesse caso, apenas a instalação do referido programa e/ou a atualização da versão pode
solucionar o problema, não havendo meio de solução remota da questão.
Se necessário, peça ajuda ao técnico encarregado de te auxiliar em questões de TI.
4) Acessando o site.
Primeiro, acesse o site do Fisco Saúde pelo endereço www.fiscosaudepe.com.br.
Dentro do site, clique no ícone “Acesso Prestador”.
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Abrirá uma tela para que você digite o login e a senha, informe. Caso não tenha ou não
saiba o login e/ou a senha, entre em contato com o departamento de credenciamento do
Fisco Saúde pelo e-mail [email protected] ou pelo telefone (81)31267714.
O setor de credenciamento poderá exigir a formalização da solicitação, a qual pode ser
feita por e-mail, desde que pelo responsável pelas relações com o credenciado,
devidamente identificado.
Não é recomendável utilizar a opção “esqueci minha senha”, pois esta só funcionará para
os operadores que tenham e-mail vinculado, o que não é comum no cadastro de
operadores vinculados a prestadores credenciados.
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5) Iniciando a operação.
Após logado, você verá a tela a seguir.
O menu está na parte superior, na faixa verde horizontal.
O quadro azul contém as mensagens e comunicados genéricos do Fisco Saúde aos
credenciados.
MENU
COMUNICADOS
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5.a. Escolhendo o Credenciado.
Caso você, como operador, esteja vinculado a mais de um prestador de serviços, desça
um pouco a barra de rolagem e escolha especificamente o prestador com o qual vai
trabalhar nesse login, clicando sobre o nome dele.
B
A
R
R
A
D
E
R
O
L
A
G
E
M
Escolhido o prestador (caso você preste serviço para mais de um credenciado), volte ao
menu superior.
No canto superior esquerdo da tela estará especificado o prestador com o qual você está
trabalhando no momento.
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6) Opções do menu.
Vamos agora trabalhar as funcionalidades de cada menu. O menu (linha verde horizontal
na parte superior), dá acesso às seguintes opções:
- Home;
- Emissão de guias;
- Faturamento;
- Movimentação;
- Relatórios;
- Configurações;
- Sair.
6.a. Eventuais restrições de acesso.
Caso você não consiga ter acesso a uma dessas opções, provavelmente seu perfil foi
criado para ter acesso apenas a uma ou outra operação. Caso precise de acesso a outras
opções, você terá que pedir ao responsável direto pelo prestador que solicite isso
formalmente ao Fisco Saúde, podendo a formalização se dar pelo e-mail
[email protected], desde que remetido por pessoa competente,
devidamente identificada.
6.b. Menu Home.
O menu “Home” é a própria tela que abre no momento de acesso inicial ao Portal do
Credenciado e pode ser utilizado para voltar a ela após ter trabalhado com um prestador e
desejar encerrar para começar a trabalhar com outro, isso para aqueles operadores que
prestam serviço a mais de um prestador credenciado.
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6.c. Menu Emissão de Guias.
A opção de emissão de guias é uma das mais importantes opções, e permite a emissão
de autorizações via web. O número da autorização pode ser chamado de guia ou senha
ou simplesmente autorização, mas essas denominações, para efeito de faturamento, são
sinônimas.
O menu emissão de guia está subdividido nas seguintes opções, conforme o tipo de
autorização que se queira processar:
Guia de Consultas
Guia de Atendimentos Ambulatoriais
Relação de Guias Emitidas
Relação de Guias Pendentes
Modelos de Guias
Em todos os casos de emissão de guias, os passos a seguir para “carregar o
beneficiário”, “identificar o executante e a especialidade”, “outras informações
obrigatórias”, “outras informações não obrigatórias”, “incluindo anexos” e “registrando
observações na guia”, serão comuns.
6.c.1. Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade;
Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias;
Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia.
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A) Informando o beneficiário.
Primeiramente, informe o código da carteira do beneficiário e use a tecla TAB para
carregar o nome.
Caso não saiba o código da carteira e deseje pesquisar pelo nome, clique na lupa ao
lado.
Ao clicar na lupa abrirá um pop-up no qual a pesquisa pode ser feita por vários critérios,
mas não é necessário preencher todos. Apenas digite as primeiras letras do nome,
selecione o nome correto na lista, e acione a tecla “Localizar”.
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Nesse momento, você pode ou colocar o pop-up em tela cheia, ou simplesmente descer a
barra de rolagem, para encontrar a relação de usuários com este nome.
B
A
R
R
A
D
E
R
O
L
A
G
E
M
Após acionar tela cheia ou a barra de rolagem, clique sobre o nome do usuário
pretendido, na parte inferior da tela.
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O usuário será carregado.
B) Informando o executante e a especialidade.
Informe o executante (médico que vai realizar) e a especialidade médica, conforme lista
que vai abrir.
O prestador executante poderá ser selecionado entre uma lista de prestadores
cadastrados. Para chegar ao prestador que deseja, clique na seta ao lado e inicie a
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digitação do nome, à medida em que você for digitando, os nomes dos profissionais que
correspondem vão aparecer.
Caso o profissional executante não apareça na lista, pode ser que ele não esteja
cadastrado como corpo clínico ou cooperado do prestador credenciado pessoa jurídica do
qual faz parte. Nesse caso, será necessário entrar em contato com o departamento de
credenciamento do Fisco Saúde para solicitar o cadastro. O contato com o
credenciamento pode ser feito pelo telefone (81)3126-7714 ou pelo e-mail
[email protected].
Em caso de atendimentos de urgência em que a espera possa acarretar danos ao
beneficiário, poderá ser utilizado provisoriamente o nome da pessoa jurídica credenciada
em si, e posteriormente solicitar ao credenciamento o cadastro do profissional que
pertence ao corpo clínico ou é cooperado.
Por exemplo, se trata-se de um profissional pertencente à COOPECLIN, regular com a
cooperativa que, porém, por alguma razão, não foi informado ainda para cadastro no
Fisco Saúde como corpo clínico daquela. Utiliza-se, nesse caso, o nome da própria
Coopeclin como prestador executante e, após, solicita-se o cadastro do profissional como
corpo clínico da Coopeclin e, por fim, a alteração na guia respectiva, junto à Central de
Autorizações,
pelo
telefone
(81)3126-7730
ou
pelo
e-mail
[email protected].
O mesmo procedimento vale para especialidade. Ao clicar na seta ao lado da opção
“especialidade”, aparecerá uma relação das especialidades cadastradas para o
credenciado, bastando selecionar aquela que for a do atendimento que está sendo
realizado.
Caso a especialidade não esteja na relação, entretanto, provavelmente ela não está
vinculada ao prestador no cadastro. Nesse caso, será necessário entrar em contato com o
departamento de credenciamento do Fisco Saúde para solicitar o cadastro. O contato com
o credenciamento pode ser feito pelo telefone (81)3126-7714 ou pelo e-mail
[email protected].
Em caso de atendimentos de urgência em que a espera possa acarretar danos ao
beneficiário, poderá ser utilizado provisoriamente uma especialidade médica já vinculada,
e posteriormente solicitar a atualização do cadastro do prestador no sistema e, por fim, a
alteração na guia respectiva, junto à Central de Autorizações, pelo telefone (81)3126-7730
ou pelo e-mail [email protected].
C) Outras Informações OBRIGATÓRIAS (Regime, Tipo de Consulta,
Atendimento RN, Indicador de Acidente)
As demais opções a serem definidas são:
O regime de atendimento, se eletivo ou de urgência.
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O tipo de consulta, se primeira consulta, seguimento (segunda consulta em diante), ou
pré-natal.
Se trata-se de atendimento a recém-nascido (atendimento RN), sim ou não.
Indicador de acidente, se acidente ou doença relacionada ao trabalho, acidente de
trânsito, outros tipos de acidente ou não acidente.
D) Outras Informações não Obrigatórias (CID, hipótese diagnóstica)
Nas guias de consulta e atendimentos ambulatoriais, os campos CID e Hipótese
diagnóstica NÃO são obrigatórios. Se possível, entretanto, é interessante informar o CID,
por questões estatísticas. Caso vá informar o CID, este pode ser pesquisado com a lupa
ao lado do local para indicação.
Se possível, pedimos para informar a hipótese diagnóstica, por questões estatísticas e
também para facilitar o processo de autorização, evitando atrasos desnecessários.
Quando for informar a hipótese diagnóstica, esta deverá conter pelo menos 6 caracteres e
poderá ser complementada com xxx ao final para chegar a esse número mínimo de
caracteres.
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E) Incluindo arquivos anexos.
Para incluir arquivos anexos, tais como solicitações médicas, justificativas médicas,
laudos ou outros, você pode escanear em .pdf e utilizar a opção “incluir anexos”.
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F) Registrando observações na guia.
É possível ainda registrar observações diversas na guia, tais como: data do atendimento,
quando este é diferente da data da emissão; estado emocional do paciente ou
responsável; atrasos ou adiamentos, queixas ou sugestões; ou quaisquer outras
informações que sejam consideradas relevantes.
6.c.1. Guia de Consultas
A) Quando utilizar a opção Guia de Consultas?
Deve ser usado para emissão de guia de consultas eletivas ou consultas de urgência sem
procedimentos associados ou medicação.
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B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade;
Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias;
Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia.
Execute o passo a passo conforme o tópico 6.c.1..
C) Finalizando a autorização.
Para finalizar, selecione a tecla “Autorizar”.
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Será gerada uma tela informando o número da guia gerada, com a opção de imprimir.
Ao escolher a opção IMPRIMIR, será gerado um pop-up com a imagem da guia de
consulta, a qual poderá ser impressa ou salva em pdf, a seu critério.
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6.d.2. Guia de Procedimentos Ambulatoriais
A) Quando utilizar a opção “Guia de Procedimentos Ambulatoriais”?
Deve ser utilizada na emissão de guias de atendimentos ambulatoriais em geral, em
regime de urgência ou eletivo, exceto consultas simples que não demandaram medicação
ou procedimentos associados.
B) Carregando o beneficiário; Identificando o executante e a especialidade;
Outras Informações Obrigatórias; Outras Informações Não Obrigatórias;
Incluindo Anexos e Incluindo Observações na Guia.
Siga o passo a passo conforme item 6.c.1..
C) Incluindo procedimentos na guia.
São considerados procedimentos todos os atos médicos ou exames relacionados na
TUSS procedimentos.
Informe os procedimentos, carregando-os pelo código TUSS e seguindo com a tecla TAB
e informe a quantidade.
Se você estiver digitando um código correto e o sistema não o estiver carregando, pode
ser que ele não esteja vinculado ao prestador no cadastro do credenciado. Nesse caso,
será necessário entrar em contato com o setor de credenciamento para efetuar o ajuste,
se for o caso. O setor de credenciamento pode ser acionado pelo e-mail
[email protected] ou pelo telefone (81)3126-7714.
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Caso o atendimento seja de urgência ou o paciente já esteja aguardando pela realização,
o prestador deverá entrar em contato com a Central de Autorizações pelo e-mail
[email protected] ou pelo telefone (81)3126-7730, desde que dentro do
horário de funcionamento da Central.
O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6
às 19h e aos sábados das 7 às 13h.
Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de
urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos
normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil.
Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência,
você pode utilizar o site, na aba “Relatórios”, que será detalhada em tópico apropriado.
Para escolher mais de um procedimento, repita a operação na linha posterior. Você pode
também alterar um procedimento já incluído ou mesmo excluí-lo, clicando no “X” à direita
da linha em que ele foi inserido.
D) Localizando procedimentos pelo nome.
Caso não saiba o código do procedimento, você pode pesquisar utilizando a lupa ao lado
do espaço para o código.
Na tela que vai abrir, pode ser feita a pesquisa do procedimento pelo nome, clicando-se
em “LOCALIZAR”. Para selecionar o procedimento localizado, clique sobre ele, na parte
inferior da tela. Observe que podem ter sido localizados vários procedimentos com
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24
descrição semelhante, utilize a barra de rolagem para escolher o procedimento
apropriado.
I
B
A
R
R
A
D
E
R
O
L
A
G
E
M
E) Incluindo mais de 5 procedimentos.
Inicialmente só vão aparecer 5 procedimentos na tela de autorização de procedimentos,
porém você pode incluir uma quantidade maior de procedimentos na mesma guia,
clicando na opção “+Adicionar Procedimento”. Isso abrirá novas linhas.
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F) Incluindo Pacotes, taxas, anexos e observações na guia.
Para incluir pacotes, taxas, anexos e observações escolha o link correspondente na lista.
Valem as mesmas orientações da autorização de procedimentos quanto à pesquisa pelo
código e/ou pelo nome, incluir ou excluir pacotes e taxas adicionar mais de 3 pacotes.
Você só conseguirá incluir pacotes e taxas vinculados ao prestador e cuja autorização
seja liberada pela web.
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Caso não consiga autorizar o pacote ou taxa pela web, entre em contato com a Central de
Autorizações pelo telefone (81)3126-7730, desde que dentro do horário de funcionamento
da Central.
O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6
às 19h e aos sábados das 7 às 13h.
Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de
urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos
normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil.
Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência,
você pode utilizar o site, na aba “Relatórios”, que será detalhada em tópico apropriado.
6.d.3. O que fazer em caso de problemas na autorização?
Caso a autorização, por qualquer motivo, não tenha sido emitida, você pode receber uma
mensagem de que a guia foi para o status de auditoria, ou de que deve entrar em contato
com a operadora.
Em quaisquer desses casos, entre em contato com a Central de Autorizações, se esta
estiver em seu horário de funcionamento, pelo telefone (81)3126-7730 ou pelo e-mail
[email protected]. Em caso de dificuldade de falar com o telefone fixo,
você pode usar o celular da Central de Autorizações, que é o (81)8841-4791.
O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6
às 19h e aos sábados das 7 às 13h.
Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de
urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos
normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil.
Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência,
você pode utilizar o próprio site, na aba “Relatórios”, que será detalhada em tópico
apropriado.
6.d.4. Pesquisa de Guias Emitidas
Para pesquisar ou imprimir guias emitidas anteriormente, utilize o menu “Relação de guias
emitidas”.
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Você poderá pesquisar pelo período, pelo número da autorização, código da carteira e
outros filtros.
.
Após escolher o filtro, desça na tela utilizando a barra de rolagem e utilize a opção “listar
autorizações”.
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B
A
R
R
A
D
E
R
O
L
A
G
E
M
Usando novamente a barra de rolagem, ao final da tela, escolha a guia pretendida
clicando sobre ela.
Ao selecionar a guia, você tem as opções “imprimir guia”, “editar guias”, “cancelar guia”
“excluir guia”.
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6.d.5. Menu Relação de guias pendentes
Para verificar se há guias pendentes de autorização, verifique o menu “relação de guias
pendentes”. Caso haja alguma guia solicitada que não esteja sendo localizada pelo menu
“pesquisa de guias emitidas”, é recomendável verificar se ela não se encontra pendente.
Caso haja alguma guia pendente entre em contato com a Central de Autorizações para
solicitar
a
liberação
pelo
telefone
(81)3126-7730
ou
pelo
e-mail
[email protected]. Em caso de dificuldade de falar com o telefone fixo,
você pode usar o celular da Central de Autorizações, que é o (81)8841-4791.
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O horário de funcionamento da Central de Autorizações é de segunda a sexta-feira, das 6
às 19h e aos sábados das 7 às 13h.
Fora do horário de funcionamento da Central de Autorizações, os atendimentos de
urgência e/ou emergência para beneficiários do Fisco Saúde podem ser procedidos
normalmente, sendo a guia emitida no próximo dia útil.
Para conferir se uma pessoa é beneficiária do Fisco Saúde ou encontra-se em carência,
você pode utilizar o próprio site, na aba “Relatórios”, que será detalhada em tópico
apropriado.
6.d.6. Menu Modelo de guias
Esse menu serve para verificar os modelos de guias TISS e/ou imprimir guias em branco,
se necessário.
6.d Menu Faturamento
Esse menu serve para atividades de faturamento:
Enviar arquivos XML
Histórico de arquivos enviados
Faturamento Simplificado
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6.d.1. Enviar Arquivos XML.
Caso seu sistema de informática já gere um arquivo de faturamento no formato XML
padrão TISS, utilize essa opção para fazer o upload dele. Informe a versão e clique na
opção “escolher arquivo” e, após, “enviar”.
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6.d.2. Histórico de XML enviados
Na opção “histórico de XML enviados”, verifique os arquivos enviados por período.
6.d.3. Faturamento Simplificado
Utilize esta opção para gerar o XML e faturar diretamente pelo site todas as guias
emitidas em determinado período.
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Após, selecione as guias que deseja faturar ou escolha a opção “marcar todas” e clique
na opção “faturar guias marcadas”.
Caso o faturamento seja bem sucedido, você receberá uma mensagem de “guia faturada
com sucesso, clique aqui para emitir o protocolo”.
Ao clicar no link, será automaticamente gerado um protocolo. Imprima este protocolo e
utilize-o como capa de lote no envio das contas em meio físico.
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6.d. Menu Relatórios
O menu relatórios serve para consultar diversas informações, tais como:
Consultar se alguém é beneficiário do Fisco Saúde eventuais carências
Consultar Atendimentos
Equivalência TUSS
Faturas apresentadas
Relação geral de guias
Demonstrativos
- Demonstrativos de pagamentos
- Demonstrativo para declaração de IR (Imposto de Renda)
- Demonstrativo de ISS
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6.d.1. Como consultar
eventuais carências.
se
alguém
é
beneficiário
do
Fisco
Saúde
e
Para saber se alguém é beneficiário do Fisco Saúde e verificar eventuais carências utilize
o menu Relatórios/consultar carências.
Digite a matrícula do beneficiário impressa na carteirinha e clique em consultar, ou para
utilizar outros modos de busca, utilize a lupa ao lado.
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Ao clicar em “consultar”, você será informado do nome do beneficiário e eventuais
carências.
Se preferir buscar por meio de outros filtros, clicando na lupa, abrirá uma nova tela na
qual a procura poderá ser feita por nome ou outros dados. Para nome, jamais utilize
acentos.
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6.d.2. Histórico de Atendimentos.
Nessa opção, você poderá consultar uma relação dos atendimentos do beneficiário no
credenciado ao qual está logado, com número de guias e número de contas, caso já
tenha sido cobrado.
6.d.3. Faturas Apresentadas
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Para verificar uma relação de faturas apresentadas, entre no respectivo menu e clique em
“listar”.
Você será direcionado a uma relação de faturas por competência, na qual poderá verificar
a competência de atendimentos (1 mês antes da apresentação), a competência contábil
(no Fisco Saúde – mês da apresentação), a descrição do lotes em referência, o número
do lote no Fisco Saúde, o número do Lote informado como número no prestador no
momento do envio do arquivo XML de contas, o valor pago, a previsão de pagamento, e o
relatório de glosas.
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Esse relatório de glosa contém, guia por guia, conta por conta, o nome do paciente, a
data de atendimento, o item glosado com o respectivo código, a quantidade apresentada,
a quantidade glosada, o valor apresentado, o valor glosado, o valor pago e a justificativa
da glosa. Clique no ícone “tela cheia” para ver em tamanho maior.
Para imprimir, clique no ícone correspondente, no canto inferior direito.
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6.d.4. Relação Geral de Glosas
Nessa opção é possível consultar o relatório de glosas por número de lote na operadora,
por número de lote no credenciado, por prestador (corpo clínico), por protocolo de envio e
por período.
O período deve ser especificado por competência contábil. A competência contábil é
sempre o mês de entrega da conta médica.
Escolha o filtro desejado e clique em listar.
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Usando a barra de rolagem, você poderá consultar uma lista de contas médicas, com
especificação de competência de atendimento (mês anterior à entrega), competência
contábil (mês da entrega), previsão de pagamento e prestador (corpo clínico).
B
A
R
R
A
D
E
R
O
L
A
G
E
M
Utilizando o ícone à direita de cada linha, você terá acesso ao mesmo relatório
especificado no item anterior, porém classificado pelo período ou lote desejado.
Esse caminho dará acesso ao mesmo relatório previsto no item anterior, porém
classificado por competência contábil ou lote, conforme especificado no filtro desejado.
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A competência contábil é sempre o mês da entrega da conta médica.
6.d.5. Demonstrativos de Pagamento
Nessa posição é possível consultar três tipos de relatório:
-Demonstrativo de pagamentos por data de vencimento
-Demonstrativo para declaração de IR
-Demonstrativo de ISS
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A) Demonstrativo de Pagamentos
Ao escolher a opção “demonstrativo de pagamentos”, escolha um período de vencimento
e clique em “listar”.
Você terá acesso a uma relação dos lotes com previsão de pagamento para o período
escolhido.
Observe que no lado direito de cada linha há quatro ícones. Esses ícones correspondem
a relatórios diferentes do mesmo lote, representando as seguintes opções, da esquerda
para a direita:
-Recibo simples
-Recibo completo
-Demonstrativo de glosas conforme o padrão TISS
-Arquivo XML do demonstrativo correspondente.
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Ao escolher o ícone “recibo simples” será gerado um recibo genérico do lote, contendo o
valor apresentado, os débitos (glosa), e o valor líquido.
Para ter acesso ao detalhamento do pagamento, clique no ícone “recibo completo”, no
qual você obterá um relatório detalhado do lote, contendo: guia, conta, nº da carteira,
nome do paciente, data de atendimento, nome do prestador, código e descrição do
procedimento, valor apresentado, valor glosado e pago, por procedimento.
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O ícone com a logo da ANS dá acesso ao demonstrativo conforme o padrão TISS.
Por fim, o ícone designado como XML dá acesso ao arquivo do demonstrativo de glosas,
em formato XML.
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B) Demonstrativo Para Declaração do Imposto de Renda
Para emitir relatório para demonstração do Imposto de Renda basta clicar no ícone
correspondente e escolher o ano:
Informe o ano e clique em “imprimir demonstrativo”.
O demonstrativo será emitido em pop-up. Para imprimir, use o ícone correspondente no
canto inferior direito.
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C) Demonstrativo de ISS (Imposto Sobre Serviços)
Por fim, também é possível emitir o demonstrativo de ISS. Escolha a opção
correspondente no menu Relatórios/ Demonstrativos.
Informe o ano e clique em “Imprimir Demonstrativo”.
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O demonstrativo será emitido em tela de pop-up. Para imprimir, clique no ícone
apropriado no canto inferior direito.
6.d. Menu Configurações
No menu Configurações é possível alterar a senha da web e consultar logs de alterações.
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A) Alterar Senha
Para alterar a senha, clique na linha correspondente, informe a senha atual e a nova
senha, duas vezes.
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B) Consultar Logs de alteração
Para consultar log de alterações, clique na linha correspondente, informe o período e
clique em “Pesquisar”.
6.f. Menu Sair
Para se deslogar, clique no menu “Sair”.
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