Cuidando da conjuntivite
Quem nunca
sentiu nos olhos o desconforto
da conjuntivite? Trata-se da inflamação da
conjuntiva, a membrana que reveste a parte
interna da pálpebra e a superfície frontal do globo
ocular. A doença pode ser causada por infecções
(virais e bacterianas) ou reações alérgicas como a que ocorre, por exemplo, na primavera,
devido ao pólen existente no ar. Dura de uma a
duas semanas e seus sintomas são abrangentes:
olhos vermelhos e lacrimejantes, inchaço das
pálpebras, coceira, secreção, sensação de
areia ou de ciscos nos olhos, visão prejudicada
e incômodo provocado pela luz (fotofobia). O
tratamento da conjuntivite é feito de acordo
com o seu agente causador e sempre com
orientação médica, pois a auto-medicação pode
agravar o quadro. Além do acompanhamento do
especialista, os cuidados com a higiene são muito
importantes, pois ajudam a evitar o contágio e a
evolução da doença.
Saúde
Publicação bimestral do SinoBrasileiro Hospital e Maternidade
Número 6 – Ano 1 | Venda Proibida
Medidas contra a conjuntivite
• Evitar contato direto com outras pessoas.
• Lavar frequentemente o rosto e as mãos,
veículos importantes para a transmissão de
microrganismos patogênicos.
• Não coçar os olhos.
• Aumentar a frequência com que troca as toalhas
do banheiro e o sabonete ou usar toalhas de
papel para enxugar o rosto e as mãos.
• Trocar as fronhas dos travesseiros diariamente
enquanto perdurar a crise.
• Não compartilhar o uso de esponjas, rímel, delineadores ou qualquer outro produto de beleza.
2
TI para a saúde
• Não usar lentes de contato durante esse período.
2
Editorial
Fonte: Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) / Medicina
do Trabalho / Jul. 2010.
3
Buco-maxilo-facial
Cuide da conjuntivite
Psicologia
Métodos diagnósticos em cardiologia
Com três andares dedicados exclusivamente
A ciência do acolhimento
Ouvir o paciente
e sua família, confortá-los
e ajudá-los a superar uma fase difícil. Este é, em
resumo, o trabalho que começou a ser feito no
SinoBrasileiro, como extensão da parceria entre o
hospital e o IPC (Instituto Paulista de Cancerologia).
O acompanhamento psicológico de pacientes,
especialmente oncológicos, é conhecido como
terapia breve ou emergencial, por trabalhar os
sentimentos e as dificuldades do paciente no
momento de seu tratamento. O serviço é prestado
por psicólogo especializado na área.
“O paciente acamado, em geral, está fragilizado
e o psicólogo tem a função de acolher e ouvir. A
principal função é essa: ouvir”, explica a psicóloga
Solange Capeleti, do IPC, responsável pelo
acompanhamento à beira do leito no SinoBrasileiro.
Como o serviço é recente (teve início no final
de julho), ela tem visitado pacientes indicados
pelo hospital e em UTI, independentemente de
seu diagnóstico. Mas seu foco principal são os
pacientes oncológicos, para quem a qualidade
de vida e as perspectivas de cura nem sempre
são ruins. “O paciente que é assistido tem
mais adesão ao tratamento e uma melhora da
qualidade de vida. O nosso trabalho é auxiliar e
acompanhar o paciente e a sua família em todo
o processo de tratamento, desde o diagnóstico
até o final.” Segundo a psicóloga, que é graduada
em psicooncologia e também em cuidados
Expediente
Ano 1 - nº 6 | SET/OUT 2014
Conexão Saúde é uma publicação bimestral do
SinoBrasileiro Hospital e Maternidade
Osasco/SP - Brasil
Superintendente Administrativa: Dra. Ko Chia Lin
Coordenação: Marcelo Taddeo
Editor: Cidadela | Eder Santin Mtb 16.439
Fotos: João Chin
Projeto Gráfico e Direção de Arte: e8 comunicação
Psicologia
paliativos, o paciente que entra na terminalidade é
acompanhado pela equipe que dará qualidade de
vida, preparo e apoio à família.
O serviço no SinoBrasileiro concentra-se por
enquanto no acompanhamento psicológico, mas
no futuro deve ser implantado modelo similar
ao do Instituto Paulista de Cancerologia, em
que o paciente oncológico faz uma avaliação
multidisciplinar, que inclui assistente social,
nutricionista, dentista e outros especialistas. Além
de psicologia, a estrutura atual do SinoBrasileiro já
conta com médicos hematologistas e oncologistas
à disposição dos pacientes que procuram o
hospital ou encontram-se internados.
Acompanhe o ConexãoSaúde pela web
www.conexaosaudenews.com.br
Consciente das questões ambientais e sociais, o
SinoBrasileiro utiliza nos seus impressos papéis com
certificação FSC®. Esta certificação garante que a
matéria-prima florestal provenha de um manejo
considerado social, ambiental e economicamente
adequado e de outras fontes controladas.
à cardiologia, sem contar as áreas de internação,
o SinoBrasileiro Hospital e Maternidade integra
o grupo de hospitais brasileiros de primeira linha
nessa especialidade e o único de Osasco e região nesta posição. Além da equipe médica de
alto nível, o posicionamento do hospital se deve
também à consolidação de sua divisão de diagnósticos. “Com os recursos disponíveis, podemos realizar desde exames básicos até o estudo
“Com toda a tecnologia que temos,
conseguimos postergar exames mais
invasivos e estratificar melhor o grau
de risco do paciente.”
de viabilidade miocárdica de um paciente. Isso é
importante na hora de decidir sobre um procedimento mais invasivo ou um tratamento clínico
otimizado”, explica o cardiologista Anis Ghattas
Mitri Filho.
A divisão de diagnósticos é consolidada pelo
centro de hemodinâmica e arritmias, medicina
nuclear e métodos gráficos e unidade coronariana. O próprio atendimento cardiológico é separado das outras especialidades, assim como a
equipe de enfermeiros especializados, exclusiva
dessa área. O maior benefício de uma estrutura completa é a segurança. A estrutura facilita o
diagnóstico, quando exames básicos são insuficientes para identificar o problema do paciente.
O médico pode então recorrer a exames mais
avançados. Com relação ao tratamento, a investigação aprofundada indica o melhor caminho
terapêutico. “Em um paciente que faz um cateterismo, por exemplo, podemos localizar com
precisão as lesões da coronária e seu grau de
acometimento, indicando o melhor tratamento:
4
4
Cardiologia
cirurgia, colocação de stent ou prótese ou até
tratamento clínico”, explica médico.
mo, os índices de mortalidade e de complicações”,
observa o médico.
Precisão e eficácia
Os médicos que integram o corpo clínico da
cardiologia do SinoBrasileiro atuam também em
grandes hospitais de São Paulo e o dr. Anis, especificamente, é um dos chefes da divisão de
métodos diagnósticos de um deles. “Tudo que
existe nos hospitais de ponta temos
também no SinoBrasileiro, inclusive um profissional dedicado especificamente a avaliar a qualidade e a eficácia dos exames
realizados no hospital”, diz o
especialista. “Há aqui um investimento constante na área
de cardiologia, em recursos
técnicos e humanos.”
O SinoBrasileiro dispõe de todos os equipamentos e exames cardiológicos adotados no Brasil
e a taxa de sucesso para hemodinâmica e cateterismo, de acordo com o dr. Anis, é de quase
100%. “A taxa de sucesso significa que o paciente foi bem tratado e que deixou o hospital com
o problema resolvido, sem sequelas. Ou seja, o
diagnóstico foi preciso e o tratamento, eficaz”,
afirma. Ele observa que esse nível de desempenho se deve ao acompanhamento e controle
de indicadores. “Gerenciamos alguns protocolos. Por exemplo, no protocolo de dor torácica,
acompanhamos o paciente que tem dor no peito
até o desfecho de seu caso; monitoramos a taxa de
sucesso de cirurgias; taxa de sucesso de cateteris-
Métodos diagnósticos
praticados no SinoBrasileiro
Cintilografia miocárdica,
Exames
avançados tomografia coronária,
angiotomografia, ressonância
cardíaca, cateterismo cardíaco,
cardiograma transeofágico.
Exames
Básicos
Eletrocardiograma, holter de 24
horas, mapa (monitoramento
ambulatorial da pressão
arterial), ecocardiograma,
dopper de carótida e
vertebrais, teste ergométrico.
Tecnologia da informação
a favor da saúde
O processo
de implantação do prontuário
eletrônico no SinoBrasileiro está dando mais
um passo neste segundo semestre de 2014. O
hospital foi uma das 100 instituições convidadas
pela ABCIS (Associação Brasileira CIO Saúde)
a participar da primeira etapa do Projeto de
Avaliação e Certificação HIMSS da Maturidade
na Automação dos Processos Hospitalares EMRAM (Electronic Medical Record Adoption
Model). O programa de certificação da HIMSS
possui oito níveis evolutivos e a etapa inicial
permitirá aos hospitais convidados verificarem
seu nível de informatização e a integração das
atividades por meio do prontuário eletrônico.
O projeto propõe critérios para que a organização identifique seu nível de maturidade em termos de implementação do prontuário eletrônico,
que vai do estágio zero (manual) a sete (hospital sem papel)”, explica Erik Shiniti Oki, gestor
de tecnologia do SinoBrasileiro. Segundo ele, a
tecnologia da informação aplicada à saúde é um
tema que deve ganhar importância rapidamente
entre os hospitais brasileiros. “O objetivo é atingir a informatização completa. Uma certificação
nessa área atesta que o hospital possui controle
e segurança em suas atividades. Pode ser um diferencial no futuro”, avalia. A adesão ao programa
permitirá ao hospital avaliar a situação atual, ma-
Tecnologia
e Gestão
pear seus resultados e acompanhar seu progresso
por meio da comparação com outros hospitais do
mundo, gerando uma base de benchmark.
Sediada em Chicago (EUA), a HIMSS é uma
organização global sem fins lucrativos, focada
em melhorar a saúde por meio da tecnologia da
informação (TI). Fundada em 1961, ela engloba
mais de 52.000 indivíduos, dos quais mais de dois
terços trabalham no ramo profissional da saúde,
organizações governamentais e organizações sem
fins lucrativos em todo o mundo, além de mais de
600 corporações e 250 organizações parceiras
sem fins lucrativos, que compartilham esta causa.
Centro de Diagnósticos
SinoBrasileiro
Alguns dos principais exames que você pode realizar no Centro de Diagnósticos
SinoBrasileiro: Hemodinâmica, Holter e Mapa, Teste Ergométrico, Medicina Nuclear/
Cintilografia, Ressonância Magnética, Tomografia, Ultrassonografia, Doppler Colorido,
Mamografia Digital, Radiodiagnóstico, Endoscopia e Colonoscopia e Análises Clínicas.
Excelência dia a dia
Dra. Ko Chia Lin
nesta 6a
edição, como o SinoBrasileiro vem consolidando
sua posição de centro de excelência na área
de saúde. Depois de implantar o prontuário
eletrônico na UTI, o hospital foi uma das
100 instituições convidadas a participar do
Projeto de Avaliação e Certificação HIMSS
da Maturidade na Automação dos Processos
Hospitalares - EMRAM. O programa classifica
e apoia a instituição para que se torne, no
futuro, um “hospital sem papel”. Outro indicador
de excelência é dado pela Cardiologia do
SinoBrasileiro, hoje consolidada por uma equipe
altamente qualificada e por uma completa divisão
de métodos diagnósticos. A estrutura atual
coloca o SinoBrasileiro ao lado dos principais
hospitais gerais do país nessa especialidade.
Aproveitamos a edição para falar de um novo
serviço, iniciado em julho último. Trata-se do
acompanhamento psicológico de pacientes à
beira do leito, conhecido como terapia breve
Acidentes com fraturas ou ferimentos na
região da face, deformidades da mandíbula ou
da maxila, casos oncológicos ou, simplesmente,
queixas de dores na região da articulação temporomandibular (ATM) são alguns casos típicos,
atendidos pelo especialista em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial. A especialidade é
exercida por profissionais graduados em Odontologia que tenham feito residência em cirurgia
buco-maxilo-facial em hospitais referendados
pelo Conselho Federal de Odontologia.
Nesta entrevista, o dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho, responsável pela especialidade no SinoBrasileiro, fala sobre as principais patologias
e sobre a parceria com outras áreas médicas.
“O trabalho do cirurgião buco-maxilo-facial tem
relação estreita com o de otorrinos e cirurgiões
plásticos. São várias as situações em que somos
acionados”, diz.
Conexão Saúde - A cirurgia buco-maxilo-facial é
uma das especialidades do SinoBrasileiro. Qual
é o universo abordado nela?
Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - A área de
cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial ocupa-se de várias patologias e envolve diversas
outras especialidades médicas. O especialista é
geralmente um cirurgião dentista com residência
na área de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial e tem relações estreitas com profissionais
de otorrinolaringologia e cirurgiões plásticos. São
várias as situações em que o cirurgião buco-maxilo-facial é acionado. No pronto-socorro, por
exemplo, tratamos principalmente de pacientes
acidentados no trânsito, que chegam ao hospital com fraturas nos ossos da face, uma região
Só para termos certeza de que você está bem.
O Conexão Saúde mostra,
Cirurgia e traumatologia
buco-maxilo-facial
Editorial
ou emergencial. O trabalho, feito por psicólogo
especializado, resulta da parceria com o IPC
(Instituto Paulista de Cancerologia) e visa oferecer
conforto e ajuda a pacientes, especialmente
oncológicos, e seus familiares. Há ainda uma
entrevista com o dr. Luciano Ferreira Carvalho
Filho, especialista em cirurgia e traumatologia
buco-maxilo-facial do SinoBrasileiro. Ele fala
sobre a especialidade voltada a acidentes
com fraturas ou ferimentos na região da face,
deformidades da mandíbula ou da maxila, casos
oncológicos e problemas com a articulação
temporomandibular (ATM). Por fim, é tempo de
primavera, mas nem tudo são flores - existe o
polén e a alergia, uma das causas da conjuntivite,
também tema desta edição, que mostra alguns
cuidados para evitar o contágio.
Dra. Ko Chia Lin
Superintendente Administrativa
do SinoBrasileiro Hospital e Maternidade
“O atendimento de emergência funciona 24 horas por dia. O hospital é
uma referência em trauma na região
de Osasco.”
que engloba tanto a maxila como a mandíbula
e os ossos do nariz. Além disso, também recebemos pacientes vítimas de violência urbana ou
quedas domésticas. Algumas dessas situações
podem ser graves, pois a face apresenta um
sangramento intenso devido a abundante vascularização na região da cabeça e do pescoço. Por
isso, pacientes com quadros hemorrágicos importantes podem seguir do pronto-socorro para
o centro cirúrgico, sob anestesia geral, para a
exploração e sutura primária desses ferimentos.
Com o paciente estabilizado, já com os exames
auxiliares de diagnóstico, tomografia, ressonância, raio x e avaliação de outros profissionais da
clinica médica e neurologia, podemos classificar
as fraturas apresentadas e o tratamento cirúrgico adequado. Fora do pronto-socorro e nos
ambulatórios, realizamos no hospital, com certa
frequência, as cirurgias de deformidades, conhecidas como cirurgias ortognáticas. Aplicam-se a
pacientes que apresentam um aumento grande
de volume da mandíbula ou da maxila, ou a fal-
ta de crescimento de ambas. São cirurgias de
correção dessas deformidades, feitas não por
motivo estético, mas por uma questão funcional.
Esses pacientes possuem má qualidade de vida,
pois não têm mastigação ou deglutição corretas,
e apresentam problemas como a esofagite por
refluxo. Essas pessoas geralmente apresentam
um padrão de respiração bucal. Com essa cirurgia é possível corrigir todos esses problemas. E
temos ainda os pacientes oncológicos, que apresentam tumor primário em cavidade oral. Nestes
casos, atendemos junto com o cirurgião de cabeça e pescoço, preparando o paciente que sofre um neoplasma maligno da cavidade oral para
que não venha a ter nenhuma infecção na boca.
Fazemos uma profilaxia da cavidade bucal, bem
como a eliminação de focos infecciosos primários, como a extração de dentes em má estado
de conservação. Por fim, eliminamos o tártaro,
cáries dentárias e doenças periodontais. Tomamos todas essas precauções, pois o paciente
necessitará, após a cirurgia, de um tratamento
de radioterapia.
Conexão Saúde - No SinoBrasileiro, essa especialidade se estende a cirurgias programadas?
Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Sim, existem as cirurgias eletivas decorrentes do atendimento no ambulatório. Geralmente, os pacientes
fazem a consulta e dão continuidade ao tratamento no próprio hospital. Os pacientes vêm,
muitas vezes, com queixas de dores na região
da face, na região da articulação temporomandibular (ATM). Isso é muito comum hoje em dia.
Os pacientes apresentam dor de cabeça, de ouvido, desconforto nessa região. São pacientes
com disfunção de ATM. Chegam também muitos
pacientes com achados radiológicos de lesões
nos maxilares, no caso, tumores. A pessoa vem
fazer uma radiografia panorâmica que o dentista
pediu e encontra alguma lesão. Aí fazemos um
procedimento cirúrgico através do exame anatomopatológico, com o fim de um de diagnóstico
conclusivo dessas patologias.
Conexão Saúde - Qual é a situação do hospital em
termos de recursos para os exames necessários?
Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - A estrutura
do hospital é excelente. Não deixa nada a desejar para um hospital de grande porte de São
Paulo, por exemplo. A estrutura de raio x e os
aparelhos de radiografia e ressonância são de
alta resolução de imagens, os equipamentos são
bastante sofisticados, temos raio x digital, que
permite uma grande fidelidade de imagens. Não
há problema com relação aos exames. Além disso os profissionais que realizam os laudos dos
exames de imagens têm grande experiência e são
muito competentes.
Conexão Saúde - Existe algum tipo de suporte da sua área a pacientes internados por outros
motivos e que venham a necessitar de um atendimento buco-maxilo-facial?
Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Sim, isso é
comum, se o paciente apresenta abscessos na
região da face, de origem odontogênica ou não.
Por exemplo, hoje tenho uma paciente internada
Bate-papo com
Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho
que apresentou um quadro de parotidite supurativa, que é uma infecção da glândula parótida.
Ela está sendo tratada comigo e com a clínica
médica, que dá o suporte clínico terapêutico,
como antibióticos, hidratação e exames bioquímicos, enquanto eu realizo a drenagem cirúrgica
sempre que necessário.
Conexão Saúde - Qual é a rotina do atendimento de emergência?
Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Ele funciona 24 horas por dia, porque estamos em Osasco, uma região próxima de várias rodovias, como
Castello Branco, Anhanguera, Raposo Tavares,
onde ocorrem muitos acidentes. As pessoas acidentadas nessas estradas são frequentemente
trazidas para cá, porque o hospital é uma referência em trauma nesta região.
Conexão Saúde - Qual é a equipe dessa especialidade no SinoBrasileiro e como é sua formação?
Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Trabalho
no ambulatório junto com o dr. Felipe Pinesi e
às quartas-feiras e às quintas-feiras realizamos
as cirurgias eletivas ou, eventualmente, as emergências que surgem. Como disse, somos graduados em Odontologia e temos residência em
cirurgia buco-maxilo-facial. Eu sou formado pela
Faculdade Federal de Pernambuco e o dr. Felipe
Pinesi pela Faculdade de Odontologia de Santo Amaro, antiga
OSEC. Fazemos também
muitos treinamentos no
exterior, para que possamos nos preparar para
o uso correto de novas
tecnologias e materiais
cirúrgicos. Em fevereiro
de 2014, por exemplo,
fui para a Suíça justamente para fazer o treinamento da IBRA - International Bone Research
Association, um centro
mundial de pesquisa sobre cirurgia óssea.