TOX31 EPIDEMIOLOGIA, CLÍNICA E TERAPÊUTICA DE ENVENENAMENTOS POR ANIMAIS PEÇONHENTOS Nível: Doutorado e Mestrado Acadêmico Obrigatória: Não Carga Horária: 45 Créditos: 3.0 Ementa Apresentar aspectos da epidemiologia dos acidentes por animais peçonhentos no Brasil; Habilitar os alunos na identificação dos animais peçonhentos de importância médica e no diagnóstico e tratamento dos acidentes causados por esses animais no Brasil: -Destacar e discutir as manifestações clínicas e laboratoriais dos envenenamentos humanos e secundariamente esclarecer que estas manifestações são resultado das atividades das toxinas presentes nos venenos de animais peçonhentos; -Discutir sobre aspectos imunológicos envolvidos nesses acidentes e os atuais desafios terapêuticos; -Debater sobre as perspectivas e desafios na implantação e aperfeiçoamento dos Programas de Controle deste agravo à saúde, particularmente no Brasil; -Avaliar criticamente estudos essenciais da literatura científica na área temática. Tendo em vista a magnitude dos acidentes por animais peçonhentos no Brasil (quase 100.000 acidentes notificados por ano, pelo Ministério da Saúde, em nosso país), e também em termos de morbidade e letalidade, justifica-se a presente Disciplina que busca formar pesquisadores e estudiosos nesse campo do conhecimento científico. Conteúdo Programático: Histórico do ofidismo no Brasil; -Epidemiologia dos acidentes por animais peçonhentos e Programa de Controle do Ministério da Saúde; -Sistemática, distribuição geográfica e classificação de serpentes; -Sistemática, distribuição geográfica e biologia de aranhas; Sistemática, distribuição geográfica e biologia de escorpiões; -Principais insetos venenosos de importância médica no Brasil; -Fisiopatologia dos envenenamentos, mas somente, com a finalidade de enfatizar a repercussão clínica e laboratorial dos envenenamentos causados por animais peçonhentos; -Estudo da cinética dos venenos e antivenenos nos acidentes por animais peçonhentos; -Aspectos clínicos e terapêuticos dos acidentes botrópico, laquético, crotálico, elapídico e por colubrídeos; -Aspectos clínicos e terapêuticos dos acidentes por Loxosceles, Phoneutria, Latrodectus e escorpiões; -Acidentes por animais aquáticos; -Acidentes por Lepidópteros e Himenópteros; -Tratamento atual e perspectivas terapêuticas nos acidentes por animais peçonhentos. Av. Vital Brasil, 1500 São Paulo, 05503-900 Tel/Fax: (11) 2627-9767 [email protected] http://posgrad.butantan.gov.br Bibliografia: - Benvenuti LA, Douetts KV, Cardoso JLC. Myocardial necrosis after envenomation by the scorpion Tityus serrulatus. Trans R S Trop Med Hyg.,v.96: 275-76, 2002. -Bhaumik S. Snakebite: a forgotten problem. BMJ, v. 346, 2013. -Brasil Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos. Brasília. 1998, 131p. -Cardoso JLC, Fan HW, França FOS, Jorge MT, Leite RP, Nishioka AS, Ávila A. Sano- Martins IS, Tomy SC, Santoro ML, Chudzinski AM, Castro SCB, Kamiguti AS, Kelen EMA, Hirata MH, Mirandola RMS, Theakston RDG, Warrell DA. Randomized comparative trial of three antivenoms in the treatments of envenoming by lance-headed vipers (Bothrops jararaca) in São Paulo, Brazil. Quarterly J Med, v. 86, p. 315-25, 1993. -Cardoso JLC, França FOS, Wen FH, Malaque CMSA, Haddad Junior V. Animais peçonhentos no Brasil. São Paulo, Brasil: Sarvier: FAPESP, 2008. -Chaves F, Teixeira CF, Gutierrez JM. Role of nitric oxide in the local and systemic pathophysiological effects induced by Bothrops asper snake venom in mice. Inflamm Res. 55(6): 245-53, 2006. -Fan HW, Cardoso JLC. Clinical toxicology of snake bites in South America. In: Meier J, White J. (eds.) Clinical toxicology of animal venoms and poisons. Boca Raton, CRS Press, 1995, p.667-88. - Fan HW, França FOS, Cardoso JLC, Tomy S, Sano-Martins IS. Butantan Institute antivenom study group. Correlation between blood coagulability and the fibrinogen concentration in patients bitten by Bothrops snakes. Toxicon, v.31, n.2, p.126, 1993. -Fan HW, Marcopito LF, Cardoso JLC, França FOS, Málaque CMS, Ferrari RA, Theakston RDG, Warrell DA. Sequential randomised and double blind trial of promethazine prophylaxis against early anaphylatic reactions to antivenom for Bothrops snake bites. BMJ, v.318, n.29, p. 1451-3, 1999. -Ferreira ML, Moura da Silva AM, França FOS, Cardoso JLC, Mota I. Toxic activities of venoms from nine Bothrops species and their correlation with lethality and necrosis. Toxicon, v.30, n. 12, p. 1603-08, 1992. -França FOS, Barbaro KC, Fan HW, Cardoso JL, Sano-Martins IS, Tomy SC, Lope MH, Warrell DA, Theakston RD. Butantan Institute Antivenom Study Group. Envenoming by Bothrops jararaca in Brazil: association between venom antigenaemia and severity at admission to hospital. Trans R Soc Trop Med Hyg., 97 (3): 312-7, 2003. -França FOS, Benvenuti LA, Fan HW, Dos santos DR, Hain SH, Picchi-Martins FR, Cardoso JLC, Kamiguti AS, Theakston RDG, Warrell DA. Severe and fatal mass attacks by “killer”bees (Africanized honey bees- Apis mellifera scutellata) in Brazil: clinicopathological studies with measurement of serum venum concentrations. Quarterly J Medicine, v. 87, p. 269-82, 1994. -França FOS, Sbrogio de Almeida ME, Kamiguti AS, Sano-Martins IS, Santoro ML, Mancau JEC, Warrell DA, Theakston RDG. A randomized “blinded” comparison of two doses of antivenom in Av. Vital Brasil, 1500 São Paulo, 05503-900 Tel/Fax: (11) 2627-9767 [email protected] http://posgrad.butantan.gov.br the treatment of Bothrops envenoming in São Paulo, Brazil. Trans Royal Soc Trop Med Hyg, v. 89, p.11-14, 1995. -Gutiérrez JMK. Improving antivenom availability and accessibility: Science, technology and beyond. Toxicon, v. 60: 676-876. 2012. -Gutiérrez JM, Theakston RDG, Warrell DA. Confronting the neglected problem of snake bite envenoming: The need for a global partnership. Plos medicine, v.3. n. 6:e150. 2006. -Haddad Jr V. Atlas de animais aquáticos perigosos do Brasil: guia médico de diagnóstico e tratamento de acidentes. São Paulo, Roca, 2000. -Haddad, Jr V. Cardoso JLC, França FOS, Wen FH. Acidentes por formigas: um problema dermatológico. Arq Bras Dermatol, v.71, n-6, p. 527-30, 1996. -Haddad Jr V., Lupi O, Lonza JP, Tyring SK. Tropical dermatology: Marine and aquatic dermatology. Jam Acad Dermatolol, 733-49, 2009. -Haddad Jr V, Cardoso JLC, Lupi O, Tyring SK. Tropical dermatology: venomous arthopods and human skin. Part I. Insecta. JAM Acad Dermatol, 330.e2-14. 2012. -Haddad Jr V, Cardoso JLC, Lupi O, Tyring SK. Tropical dermatology: venomous arthopods and human skin. Part II. Diplopoda, Chilopoda and Arachnida. JAM Acad Dermatol, 347.e1-9. 2012. -Jorge MT, Cardoso JLC, Castro SCB, Ribeiro L, França-Isbistee GK, Fan HW. Spider bite. Lancet, v.378 (10), 2011. -Jorge MT, Malaque C, Ribeiro LA, Fan HW, Cardoso JL, Nishioka AS, Sano-Martins IS, Franca FO, Kamiguti AS, Theakston RD, Warrell DA. Failure of chloramphenicol prophylaxis to reduce the frequency of abscess formation as a complication of envenoming by Bothrops snakes in Brazil: a double-blind randomized controlled trial. Trans R Soc Trop Med Hyg. 98(9): 529-34, 2004. - Málaque CMS, Santoro ML, Cardoso JLC, Conde MR, Novaes CTG, Risk JY, França FOS, Medeiros CR, Fan HW. Clinical Picture and laboratorial evaluation in human loxoscelism. Toxicon 58(2011): 664-671. -Milani R, Jorge MT, Ferraz de Campos FP, Martins FP, Bousso A, Cardoso JLC, Ribeiro LA, Fan HW, França FOS, Sano-Martins IS, Cardoso D, Fernandez ICOF, Fernandes JC, Aldred VL, Sandoval MP, Puorto G, Theakston RDG, Warrell DA. Snake bites by the jararacuçu (Bothrops jararacuçu): clinicopathological studies of 29 proven cases in São Paulo State, Brazil. Q J Med, v.90, p.323-34, 1997. -Moreira V, Dos-Santos MC, Nascimento NG, Silva HB, Fernandes CM, Lima MRD’L, Teixeira C. Local inflammatory events induced by Bothrops atrox snake venom and the release of distinct classes of inflammatory mediators. Toxicon, v.60: 12-20, 2012. -Pardal PP, Souza SM, Monteiro MR, Fan HW, Cardoso JL, Franca FO, Tomy SC, Sano-Martins IS, de Sousa-e-Silva MC, Colombini M, Kodera NF, Moura-da-Silva AM, Cardoso DF, Velarde DT, Kamiguti AS, Theakston RD, Warrell DA. Clinical trial of two antivenoms for the treatment of Bothrops and Lachesis bites in the north eastern Amazon region of Brazil. Trans R Soc Trop Med Hyg, 98(1): 28-42, 2004. Av. Vital Brasil, 1500 São Paulo, 05503-900 Tel/Fax: (11) 2627-9767 [email protected] http://posgrad.butantan.gov.br -Santoro ML, Sano-Martins IS, Fan HW, Cardoso JLC, Theakston RDG, Warrell DA, BIASG. Haematological evaluation of patients bitten by the jararaca, Bothrops jararaca, in Brazil. Toxicon, v.51: 1440-48. 2008. -Sezerino UM, Zannin M, Coelho LK, Gonçalves Jr J, Grando M, Mattosinho SG, Cardoso JLC, Von Eickstedt VR, França FOS, Barbaro KC, Fan HW. A clinical and epidemiological study of Loxosceles spider envenoming in Santa Catarina, Brazil. Trans R Soc Trop Med Hyg, v.92, n.5, p.546-8, 1998. -Vega RCR, Schwartz EF, Possani LD. Mining on scorpion venom biodiversity. Toxicon, v.56: 1155-61, 2010. -Warrell DA. Snake bite. Lancet, v.375 (2), 2010. -Williams DJ, Gutiérrez JM, Calvete JJ, Wüster W, Ratanabanangkoong K, Paiva O, Brown NI, Casewell NR, Harrison RA, Rowley PD, Shea MO, Jensen SD, Winkel KD, Warrell DA. Ending the drought: new strategies for improving the flow of affordable, effective antivenoms in Asia and Africa. Journal of Proteomics,v.74: 1735-67, 2011. Critérios de avaliação: Apresentação de seminário, participação nas aulas teórico-práticas. Av. Vital Brasil, 1500 São Paulo, 05503-900 Tel/Fax: (11) 2627-9767 [email protected] http://posgrad.butantan.gov.br