UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE – UNESC
CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
CÍNTIA SOUZA DA SILVA
FOTOPROTEÇÃO: UM CUIDADO PARA TODOS OS TIPOS DE PELE
CRICIÚMA, JULHO DE 2009
CÍNTIA SOUZA DA SILVA
FOTOPROTEÇÃO: UM CUIDADO PARA TODOS OS TIPOS DE PELE
Monografia apresentada à Diretoria de Pósgraduação da Universidade do Extremo Sul
Catarinense- UNESC, para a obtenção do título
de especialista em Ciências Farmacêuticas.
Orientadora: Profª. Msc. Marilucia Rita Pereira.
CRICIÚMA, JULHO DE 2009
DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho a minha família, por estarem
sempre ao meu lado em mais essa conquista.
AGRADECIMENTO
Agradeço a Deus. A minha família
pelo
incentivo
de
continuar
estudando. A Professora Marilúcia
por ter aceitado me orientar na
elaboração deste trabalho. E a todas
as pessoas que de alguma forma me
ajudaram a concluir não só este
trabalho, mas que estiveram ao meu
lado em mais essa conquista.
“A Pele negra tem suas vantagens em relação
à pele branca, por conta da alta quantidade de
melanina, mas suas desvantagens também
existem e devem ser conhecidas. A pele negra
tem particularidades que pedem cuidados
específicos”.
Autora:
Profª. Mafalda Ruiz Domingues.
RESUMO
Inicialmente a pele corresponde a 16% do peso corporal e exerce várias funções. A
seguir, fizemos uma breve explanação de como é formada as camadas da pele.
Logo mostra como se forma a melanina nas células da pele. Posteriormente o ponto
de vista dermatológico o determinismo genético da pigmentação cutânea não é bem
conhecido. Com isso, a dermatologia utiliza uma classificação para cada cor de pele.
Aponta também, as particularidades estruturais, biológicas e funcionais da pele
negra. Finalmente destaca como a importância do uso do FPS na prevenção do
câncer de pele e do envelhecimento. Explicando a diferença que existem entre os
dois tipos de raios ultravioletas raios UVA e UVB. Neste contexto a intenção foi de
ressaltar que todos os tipos de pele independente de sua tonalidade devem e
precisam o uso de protetor solar.
Palavras chaves: Pele; pigmentação; protetor solar; raios ultravioletas UVA e UVB.
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
Figura 01 - Epiderme corada com ricrômio de Masson, evidenciando as suas
diferentes camadas: C – Camada Córnea; G – Camada Granulosa; S – Camada
Espinhosa; B – Camada Basal; D – Derme ............................................................... 13
Figura 02 - Classificação do fototipos de acordo com Fitzpatrick............................... 17
Figura 03 – Capacidade de penetração dos raios solares ao nível da pele ............... 24
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Classificação do fototipo de acordo com Fitzpatrick.................................. 18
Tabela 02 - Tipos de pele e o FPS adequado para cada tipo .................................... 29
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 9
2. OBJETIVOS ........................................................................................................... 10
2.1. Objetivo Geral................................................................................................ 10
2.2. Objetivos específicos ................................................................................... 10
3. REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO ........................................................................ 11
3.1. Pele ................................................................................................................. 11
3.1.1. Camadas da pele ........................................................................................ 11
3.1.2. Tipos de pele .............................................................................................. 13
3.1 3. Funções da pele ......................................................................................... 14
3.2. Diferenças raciais e etnias ........................................................................... 15
3.3. Fotoproteção ................................................................................................. 22
3.4. Filtros solares................................................................................................ 26
3.4.1. Formulações de protetores solares.......................................................... 27
3.4.2. Fator de proteção solar ............................................................................. 28
4. CONCLUSÃO ........................................................................................................ 31
REFERÊNCIAS .......................................................................................................... 33
9
1. INTRODUÇÃO
A pele é considerada um dos órgãos mais complexos, sendo o maior do
corpo humano. É o principal órgão de comunicação com o meio externo, tendo
muitas funções essenciais, como proteção, termo-regulação, resposta aos estímulos
imunológicos, detecção sensorial e comunicação social e sexual.
As pessoas de pele negra representam à maioria da população do
mundo, ainda assim, na literatura é limitado sobre as características das pessoas
com esta característica. Ao longo das últimas décadas, vários grupos vêm tentando
decifrar as diferenças, estruturas, funções nas diferentes origens étnicas e tipos de
pele. A mais óbvia diferença refere-se à cor da pele, que é dominada pela presença
da melanina.
Atualmente existe uma grande preocupação dos dermatologistas e dos
meios de comunicação, principalmente na estação mais quente, que é o verão, com
a fotoproteção da pele. Há uma importância do uso de protetores solar, devido os
riscos que os raios UVA e UVB causam à pele, principalmente para as pessoas de
pele mais clara. Ao contrário das pessoas com hiperpigmentação que não são
mencionadas para este tipo de cuidados.
Desta forma, o presente trabalho tem como justificativa estudar as
diferentes características da pele humana e, buscar esclarecer a necessidade ou
não de cuidados com a proteção da pele negra, assim como acontece com as
pessoas de pele clara.
10
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo Geral
Estudar a necessidade de fotoproteção pela pele negra.
2.2. Objetivos específicos
a) Estudar a fisiologia da pele humana;
b) Estudar as diferenças raciais em relação a pele;
c) Estudar a importância da fotoproteção para a pele humana;
d) Estudar se a pele negra precisa de fotoproteção.
11
3. REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
3.1. Pele
A pele é o órgão que envolve o corpo determinando seu limite com o meio
externo. Corresponde a 16 % do peso corporal e exerce diversas funções, como:
regulação térmica, defesa orgânica, controle do fluxo sanguíneo, proteção contra
diversos agentes do meio ambiente e funções sensoriais (calor, frio, pressão, dor e
tato). É o único órgão que apresenta dois tipos de envelhecimento: o cronológico ou
intrínseco comum a todos os outros órgãos, relacionado com a idade; e o
envelhecimento causado por fatores ambientais, principalmente pelo sol, chamado
de fotoenvelhecimento. (AZULAY; AZULAY; 2004).
3.1.1. Camadas da pele
Sua formação possui três camadas distintas: epiderme, derme e
hipoderme, da mais externa para a mais profunda, respectivamente. (SAMPAIO;
RIVITI; 2001).
A epiderme é a camada mais externa, constituída por células
diferenciadas, como queratinócitos, que se dispõe em quatro ou cinco camadas e
produzem a proteína queratina. Sendo que, a queratina é uma proteína fibrosa e
dura que ajuda a proteger a pele e os tecidos subjacentes do calor, microrganismos
e substâncias químicas. Os queratinócitos também produzem grânulos lamelares,
que liberam uma substância seladora hidrorrepelente. As células de Langerhans que
participam das respostas imunes preparadas contra os microrganismos que invadem
a pele. Essas células são facilmente danificadas pela radiação ultravioleta (UV).
Cerca de 8 % das células epidérmicas são melanócitos, que produzem o pigmento
melanina. Suas projeções longas e delgadas se estendem entre queratinócitos, para
os quais transferem os grânulos de melanina. A melanina é um pigmento marromescuro que contribui para a cor da pele e absorve a luz UV prejudicial. Ainda que os
12
queratinócitos ganhem alguma proteção dos grânulos de melanina, os próprios
melanócitos são especialmente suscetíveis ao dano causado pela luz UV. Também
é constituída por epitélio estratificado, cuja espessura apresenta variações
topográficas desde 0,04 mm nas pálpebras até 1,6 mm nas regiões palmo-plantares.
Formada por cinco camadas celulares que, do centro para a periferia, são: estrato
germinativo ou camada basal, estrato espinhoso, estrato granuloso, estrato lúcido e
estrato córneo (Figura 01). É na camada basal, onde ocorrem as divisões celulares
através das mitoses, tendo papel fundamental na regeneração da epiderme. Na
camada espinhosa, possui ainda, mas em menor número, células com atividade
mitótica. Nesta camada os queratinócitos são caracterizados por apresentar
expansões citoplasmáticas que contém tolofilamentos de queratina. Apresentam
também aspecto de “células com espinhos” que a caracteriza. A camada granulosa
possui grãos de queratoialina (precursora de uma proteína, a filagrina), que aumenta
a resistência da queratina e que se decompõe numa mistura de aminoácidos, dando
origem ao fator de hidratação natural (natural moisturizing factor). Já na camada
clara ou estrato lúcido, as células são achatadas dispostas sobre um ou dois
estratos, e contêm uma substância lipídica: a eleidina. E a camada córnea,
compreende células completamente queratinizadas, sem núcleo. A filagrina,
sintetizada na camada granulosa sob a forma de profilagrina, degrada-se na camada
córnea e participa da formação de pequenas moléculas hidrossolúveis como:
aminoácidos, uréia, ácidos pirrolidônico carboxílico (PCA), ácido úrico e ácido lático,
que fazem parte do fator de hidratação natural. Já a derme ou cório, é a camada
intermediária, constituída por fibras de colágeno, elastina e reticulina. Promove a
flexibilidade, elasticidade da pele e mantém a homeostase. Esta camada é bem
vascularizada e inervada, e é onde se encontram também as glândulas sudoríparas,
sebáceas e os folículos pilosos. E a hipoderme, é a camada mais profunda e
constituída de células adiposas. Considerada um isolante térmico, cuja atividade é
basicamente amortizar traumas físicos ou mecânicos e atuar como reservatório de
gordura (função energética). (SAMPAIO; RIVITI; 2001. TORTORA; GRABOWSKI;
2006).
13
Figura 01 - Epiderme corada com ricrômio de Masson,
evidenciando as suas diferentes camadas: C – Camada
Córnea; G – Camada Granulosa; S – Camada Espinhosa; B –
Camada Basal; D – Derme.
Fonte: Macedo, 2001.
3.1.2. Tipos de pele
A pele varia de pessoa para pessoa, assim convencionou-se dividi-las em:
Normal ou eudérmica: pele ideal, secreções equilibradas. Pele lipídica ou oleosa:
espessura aumentada, pH ácido, aspecto oleoso e com brilho intenso. Pele seca ou
alípica: secreção sebácea insuficiente, pessoas de pele muito clara, fina e sensível,
frágil e facilmente irritável. Pele mista: pele oleosa na zona T, restante aspecto
ressecado. (RIBEIRO; 2006).
14
3.1 3. Funções da pele
A pele tem como principal função a proteção, que é exercida das mais
diversas maneiras contra as agressões do meio exterior. Tem uma resistência
relativa aos agentes mecânicos, por sua capacidade moldável e elástica (fibras
colágenas, elásticas e hipoderme). No sentido físico, essa proteção se faz pela
capacidade de, através de seu sistema melânico, impedir e absorver as radiações
ultravioletas e, até mesmo, ionizantes (parcialmente). (AZULAY; AZULAY; 2004).
A melanina, o caroteno e a hemoglobina são três pigmentos que
conferem uma ampla gama de cores à pele. A quantidade de melanina é
responsável pela variação da cor da pele, do amarelo-claro, ao bronzeado e ao
preto. A biossíntese da melanina ocorre no interior da unidade metabólica dos
melanócitos, que são mais abundantes na epiderme do pênis, nos mamilos
mamários e na área que os circundam (aréolas), face e membros, estando também
presentes nas túnicas mucosas. Uma vez que o número de melanócitos é quase o
mesmo em todas as pessoas, as diferenças na cor da pele são devidas
essencialmente à quantidade de pigmento que os melanócitos produzem e
transferem para os queratinócitos. Em algumas pessoas, a melanina se acumula em
manchas denominadas sardas. (TORTORA; GRABOWSKI; 2006).
A exposição à luz UV estimula a produção de melanina, que aumenta em
quantidade e intensidade de cor, dando à pele uma aparência bronzeada e,
adicionalmente, protegendo o corpo contra a radiação UV. Desse modo, dentro de
certos limites, a melanina tem uma função protetora. Todavia, a exposição repetida
da pele à luz UV pode causar câncer de pele. O bronzeado é perdido, quando os
queratinócitos que contêm melanina são descamados do estrato córneo.
(TORTORA; GRABOWSKI; 2006).
A pele também possui função de regulação da temperatura corporal, onde
contribui para a regulação homeostática da temperatura corporal, liberando o suor
em sua superfície e ajustando o fluxo sanguíneo da derme. Os lipídios liberados
pelos grânulos lamelares retardam a evaporação da água da superfície da pele,
protegendo assim, o corpo da desidratação. O sebo impede os pêlos de ressecarem
e contém substâncias bactericidas que eliminam as bactérias das superfícies. O pH
ácido da perspiração retarda o crescimento de alguns microrganismos.
15
As sensações cutâneas são aquelas que se manifestam na pele, incluindo
as táteis – toque, pressão, vibração e cócegas – e as térmicas, por exemplo, de
calor e frio. A dor, outra sensação cutânea, é uma indicação de dano tecidual
iminente ou real. A excreção e absorção da pele normalmente têm um pequeno
papel. Na excreção, a eliminação de substâncias do corpo, e na absorção, a
passagem de materiais do ambiente externo para as células corporais.
A síntese da vitamina D, que é estimulada pela exposição da pele à luz
UV, que após a exposição da pele ao sol a vitamina D é convertida em sua forma
ativa, um hormônio denominado calcitriol, que auxilia a absorção do cálcio e do
fósforo do trato gastrintestinal para o sangue. (SAMPAIO; RIVITI; 2001. TORTORA;
GRABOWSKI; 2006).
3.2. Diferenças raciais e etnias
O conceito relativo a “raças humanas” compreende as diferenças
morfológicas entre os povos. Cada raça tem características particulares (cor da pele,
tipo do cabelo, conformação cranial e facial, ancestralidade, genética, etc.),
desenvolvidas num processo de adaptação a determinado espaço geográfico e
ecossistema ao longo de várias gerações. Do ponto de vista biológico, porém, raças
humanas não existem, existe apenas o Homo-sapiens – a espécie humana. O termo
raça é construção racial e divide a humanidade em cinco categorias: caucasóide:
europeus, os povos do Oriente Médio e na Índia. Os mongolóides: oriente asiático,
indonésios, polinésios, micronesianos, ameríndios, e os esquimós. Os australóides:
aborígenes, melasianos, tribos indígenas. Os negróides: negros africanos, africanos
americanos e africanos do Caribe. E os capóide: tribos africanas. O conceito de raça
é associado ao de etnia, diferindo-se, entretanto, pelo fato de um grupo étnico ser
uma comunidade humana definida por afinidades lingüísticas e culturais, e
semelhanças genéticas. (ALCHORNE; ABREU; 2008. RAWLINGS, 2005).
Enquanto nos Estados Unidos negro é todo aquele que tem um ancestral
negro (mesmo em ponto remoto da árvore genealógica), independente do tom da
pele, no Brasil, levam-se em conta a cor da pele e a aparência física, não a
ancestralidade. Desse modo, a população brasileira se divide em: brancos, pretos,
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pardos, amarelos e indígenas. O termo pardo aplica-se ao fruto da miscigenação
entre índios, branco e negro, ou seja, pessoas com ancestralidade indígena,
européia e africana. O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
consideram os pardos negros, sendo, portanto, a população negra no Brasil a soma
de pardos e pretos. (ALCHORNE; ABREU; 2008).
Devido ao alto grau de miscigenação da população brasileira, há pouca
precisão em identificar quem pode ser chamado de negro, prevalecendo para fins
estatísticos o critério da autodeclaração. A última Pesquisa Nacional por Amostra de
Domicílios (PNAD), realizada pelo IBGE em 2005, apontou que a população
brasileira é composta por 93.096 milhões de brancos, 79.782 milhões de pardos,
12.908 milhões pretos, 919 mil amarelos e 519 mil indígenas. Em relação ao censo
de 2000, o número de pardos aumentou de 38,5% para 42,6%, e o de pretos de
6,2% para 6,9%. Desse modo, a população negra do Brasil alcança, atualmente, o
índice de 49,5 % da população total. A composição étnica dos brasileiros não é
uniforme por todo o país. Devido ao longo fluxo de imigrantes europeus para o sul
do Brasil, no século XIX, a maior parte da população nessa região é branca (79,6
%). Na região nordeste, em decorrência do grande número de africanos que
trabalhavam nos engenhos de cana-de-açúcar, o número de pardos e pretos, 62,5 %
e 7,8 %, respectivamente. Na região norte, devido ao importante componente
indígena, a maior parte das pessoas é de cor parda (69,2%). Nas regiões sudeste e
centro-oeste as porcentagens dos diferentes grupos étnicos são bastante similares,
havendo na região sudeste 32,5 % de pardos, 7,7 % de pretos, enquanto na região
centro-oeste 42,6 % da população é composto por pardos e 6,9 % por pretos.
(ALCHORNE; ABREU; 2008).
As pessoas de pele negra representam à maioria da população do
mundo, ainda assim, na literatura é limitado sobre as características das pessoas
com pele hiperpigmentada. Ao longo das últimas décadas, vários grupos vêm
tentando decifrar as diferenças, estruturas, funções nas diferentes origens étnicas e
tipos de pele. (RAWLINGS, 2005).
A cor da pele, sob o ponto de vista dermatológico e, o determinismo
genético da pigmentação cutânea não é bem conhecido. Como não existe um
consenso internacional quanto ao que é “pele negra” (por exemplo, conceitualmente,
um indivíduo negro nos Estados Unidos pode ser considerado branco no Brasil), é
17
difícil definir o que é e, qual grupo populacional tem “pele negra”. (ALCHORNE;
ABREU; 2008).
Para tentar uma uniformização, a dermatologia utiliza um sistema de
classificação para a cor da pele, mas nenhum usado como padronização para a
“pele negra”. O mais usado é o de Fitzpatrick, que define o fototipo (Figura 02;
Tabela 01). Esse sistema de classificação foi criado para categorizar a pele branca;
toda pele escura foi classificada inicialmente como fototipo V. Mas, como a pele
escura abrange várias gradações de cores, subseqüentemente, foi dividida nos
fototipos IV, V e VI que raramente queimam ou nunca queimam pelo sol e que
facilmente bronzeiam. (ALCHORNE; ABREU; 2008).
Figura 02 - classificação do fototipos de acordo com Fitzpatrick.
Fonte: Revista Cosmetics & Toiletries, Temática Proteção Solar, mar/2008.
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Tabela 1: Classificação do fototipo de acordo com Fitzpatrick. *
Tipo de
pele
I
Reação à exposição solar
Cor da pele
Queima facilmente, nunca bronzeia
Branca
II
Queima facilmente, levemente bronzeia
Branca
III
Queima moderadamente, bronzeado
Branca
uniforme
IV
Queimadura mínima, bronzeado moderado
Morena clara
V
Raramente queima bronzeado abundante e
Morena
escuro
VI
Nunca queima, possui pigmentação
Escura
profunda
* Classificação baseada nos primeiros 45 – 60 minutos de exposição solar após o inverno.
Fonte: Revista Cosmetics & Toiletries, mar - abr 2004.
Entretanto, esse sistema nunca pretendeu definir a etnicidade. Ele foi
desenvolvido para definir a resposta de tipos diferentes de pele à luz UV, através de
queimadura ou de bronzeamento. Um sistema de classificação baseado na
propensão da pele a se tornar hiperpigmentada por estímulo inflamatório e sustentar
essa hiperpigmentação por período prolongado pode ser de valor, já que essa
característica é exclusiva da pele pigmentada. (ALCHORNE; ABREU; 2008).
Reconhecendo as limitações de um sistema desenvolvido para avaliar
pele clara, que é aplicado para avaliar pele de outras raças, Kawasa em (1986)
(apud Rawlings, 2005)1, adaptou o sistema para melhor categorizar os tipos de pele
de indivíduos japoneses. Ele criou um sistema de classificação em três categorias,
baseado no nível de sensibilidade à luz ultravioleta. Outros sistemas de classificação
de pele, baseados em outros fatores que não a radiação UV deve ser encarada. O
Lancer Ethnicity Scale (LES) é um sistema de classificação desenvolvido para
calcular tempo e eficácia de cura em pacientes submetidos a procedimentos
cosméticos químicos ou a laser. A cor da pele do paciente é um importante fator a
ser considerado devido ao risco que envolve esses procedimentos. (TAYLOR; 2002).
Indivíduos com pele escura poderiam ser mais bem avaliados por um
sistema de classificação de pele baseado em outros critérios que não a sensibilidade
1
RIENERTSON e WHEATLEY apud RAWLINGS, 2006, p. 28
19
a radiação UV ou eficácia de cura. Por exemplo, um sistema de classificação
baseado na propensão da pele de se tornar hiperpigmentada por estímulo
inflamatório e de sustentar essa hiperpigmentação por períodos prolongados pode
se tornar válida. Profissionais relacionados a dermatologia estão conscientes da
reatividade
dos
melanócitos
e
da
tendência
de
hiperpigmentação
como
características exclusivas da pele pigmentada. (TAYLOR; 2002).
A pele negra tem suas particularidades estruturais, biológicas e
funcionais. A epiderme, a quantidade de melanina é maior nos indivíduos negros,
sem diferenças no número de melanócitos. Aquela se deve a variações no número,
tamanho e agregação de melanossomas. A pele negra tem melanossomas grandes,
não-agregados, com número aumentado na camada basal e distribuídos por todas
as camadas da epiderme. Já na pele branca, possui melanossomas pequenos e
agregados, alguns nas camadas basal e malpighiana, estando ausentes nas
camadas superiores da epiderme. A derme não apresenta diferença na espessura
entre negros e brancos, mas parece haver em alguns aspectos celulares. Os
fibroblastos da pele negra são maiores, bi ou multinucleados, em maior número e
hiperativos, o que, combinado à diminuição da atividade da colagenase, pode
originar a formação de quelóide, de incidência maior em negros. Os feixes de fibras
colágenas são menores e dispostos mais paralelamente à epiderme, notando-se
muitas fibrilas colágenas e fragmentos de glicoproteínas no interstício dérmico. Os
macrófagos são maiores e mais numerosos, não havendo diferenças de origem
racial nos mastócitos. (ALCHORNE; ABREU; 2008).
A diferença racial na estrutura do estrato córneo, de acordo com o número
de camadas de células de corneócitos no estrato córneo, em média, verificou-se que
o estrato córneo da pele negróide contém maior número de camadas de corneócitos
do que a pele caucasiana (média de 21.8 versus 16.7 camadas de células). Desde
que não foi encontrada diferença significativa na espessura do estrato córneo entre
brancos e negros, verificou-se que as camadas de células da pele negróide são mais
compactas, talvez refletindo uma maior coesão intercelular. Comparando indivíduos
com tipos de pele V e VI aos tipos II e III demonstrou-se que aqueles com
pigmentação escura precisam de uma lesão maior para que houvesse ruptura da
barreira epitelial, sugerindo assim, que o fenótipo mais escuro tinha um maior
número de camadas celulares. (RAWLINGS, 2005).
20
Já o tamanho dos corneócitos do estrato córneo não houve diferenças
entre indivíduos brancos, negros e asiáticos (911, 899 e 909 µm2, respectivamente).
Entretanto, a taxa de descamação foi maior nos indivíduos negros: 26.500, 11.800,
10.400 corneócitos por cm2, ou seja, a descamação espontânea foi aumentada em
aproximadamente 2,5 vezes nos indivíduos negros. Todavia, encontrou-se o oposto,
com um índice maior de descamação em bochechas e fronte dos brancos em
comparação com os negros. Segundo Manuaskiatti et al, relataram não haver
diferenças na descamação entre mulheres negras e brancas. (RAWLINGS, 2005
apud TAYLOR, 2002).
Análise do tamanho, qualidade e fenótipo dos corneócitos é importante,
pois pequenas células geralmente estão relacionadas com hiperproliferação e a
tendência ao desenvolvimento de uma pele seca correspondendo às mudanças nos
níveis lipídicos. Há mais lipídios por unidade de área nos tecidos com os menores
corneócitos. O estrato córneo sofre um processo de maturação induzida pela enzima
transglutaminase em direção à superfície da pele.
O rosto é heterogêneo em
relação ao tipo de corneócito que está presente, e um número aumentado de células
é observado na pele seca de todos os grupos étnicos. (RAWLINGS, 2005 apud
TAYLOR, 2002).
Os primeiros estudos de Rienertson e Wheatley em 1959 e Weigand e
colaboradores (1974) (apud Rawlings, 2005)2, sugeriram que o conteúdo em lipídios
do estrato córneo de pele negra é mais alto que o de pele branca. Também foi
avaliada a perda hídrica transepidérmica e valores de conteúdo de água com
concentrações de esfingolipídios e ceramidas na pele de negros, brancos, asiáticos
e espânicos. Encontraram diferenças nos valores de perda hídrica transepidérmica
entre os quatros grupos étnicos. Em ordem crescente, a quantidade de ceramidas foi
maior em: Asiáticos > Espânicos > Caucasianos > Negros. Os níveis totais de
ceramidas foram 50% mais baixos no estrato córneo de negróides comparando com
caucasianos e Espânicos (10.7µg mg-1 versus 20.4 e 20 µg mg-1, respectivamente).
Isso corresponde ao mais baixo valor de perda hídrica transepidérmica e ao mais
alto valor de conteúdo hídrico para Asiáticos e o contrário para indivíduos negros.
Contudo, as diferenças de perda hídrica transepidérmica são contraditórias com os
resultados dos outros, que não encontraram diferenças significativas na perda
2
RIENERTSON e WHEATLEY apud RAWLINGS, 2006, p. 28
21
hídrica transepidérmica entre indivíduos negros, brancos e espânicos do norte da
Califórnia. (TAYLOR, 2002).
O câncer de pele é menos comum em indivíduos negros, pois o conteúdo
de melanina e o padrão de dispersão dos melanossomos são fatores de proteção
para os efeitos carcinogênicos da luz solar. Portanto, a radiação ultravioleta não é
fator relevante para o seu aparecimento, exceto no caso do carcinoma basocelular
(CBC), que se desenvolve mais em áreas expostas ao sol; a ocorrência do
carcinoma espinocelular (CEC) e do melanoma é maior nas áreas não foto expostas.
Os índices de morbidade e mortalidade são maiores em indivíduos negros. O CEC é
o mais freqüente, representando 30 % dos cânceres em negros. São fatores de risco
os processos crônicos cicatriciais, a inflamação crônica, o albinismo, as verrugas
virais, a epidermodisplasia verruciforme, a imunodepressão e os carcinógenos
químicos, tais como o arsênico e o coaltar. O CBC é o segundo câncer cutâneo em
freqüência na pele negra. Apenas cerca de 1,8 % dos casos de CBC ocorrem em
indivíduos negros, sendo característica clínica freqüente das lesões a pigmentação
presente em 50 % dos casos. Suspeita-se que a presença de alterações na
imunidade e na vigilância tumoral possa ser fator etiológico importante para o CBC
em indivíduos negros, o que poderia aumentar também o risco do desenvolvimento
de malignidades não cutâneas simultâneas. O melanoma é o terceiro, representando
de 1 % a 8 % do total dos cânceres cutâneos na população negra. É menos
pigmentado e geralmente de localização mucosa ou acral (nas palmas, nas plantas e
no leito subungueal). Fatores de risco incluem albismo, cicatrizes de queimadura,
radioterapia, traumas, imunodepressão e lesões pigmentadas preexistentes
(especialmente nas regiões acral e mucosa). A história familiar não parece ser fator
predisponente. É provável que outros fatores, talvez imunológicos e ambientais,
desempenhem papel no desenvolvimento do melanoma em negros. As causas
possíveis para o prognóstico pior incluem a demora no diagnóstico, a presença
freqüente de lesões primárias já mais espessas e os tumores acrais intrinsecamente
mais agressivos. (ALCHORNE; ABREU; 2008)
A fotoproteção, o conteúdo de melanina e o padrão de dispersão dos
melanossomas ocasionam envelhecimento cutâneo mais tardio em indivíduos
negros, que costumam ter pele mais firme e mais lisa do que a de indivíduos
brancos da mesma idade. As alterações histológicas, como dano do tecido colágeno
e elástico, aparecem em intensidade menor, mas, mesmo assim, recomenda-se
22
fotoproteção quando uma exposição acentuada no trabalho ou no lazer.
(ALCHORNE; ABREU; 2008).
3.3. Fotoproteção
Diferentemente de hoje, até o século XIX as pessoas evitavam a
excessiva exposição ao sol. Somado a isso, nesse período, os estilos de vida,
roupas e assessórios utilizados serviam como meios de proteção solar. A pele clara,
ao contrário do que se observa hoje, era considerada ideal, bonita e desejável,
enquanto a pele morena era um estigma social. Nesse período ainda, não havia
conhecimento da associação da luz solar com o câncer de pele. As primeiras
formulações de protetores solares consistiam de misturas de petrolato, zinco e óxido
de bismuto. No ano de 1928 foi introduzida, no mercado americano, uma emulsão
comercial contendo dois filtros orgânicos, o salicilato de benzila e o cianamato de
benzila. Do início do século XX até o final dos anos 70 houve uma evolução lenta na
área de fooproteção. A partir da década de 80 este mercado cresceu com o advento
de fotoproteção total. Mesmo com esse crescimento, porém, estima-se que apenas
22 % da população brasileira usam filtro solar, predominando o uso dos protetores
com alto fator de proteção solar. A fotoproteção hoje é recomendada por
dermatologistas como importante na prevenção do câncer cutâneo e do
envelhecimento. Está bastante claro que a radiação ultravioleta (UV) pode provocar
na pele queimadura, tanto após a exposição aguda e intensa ao sol, como os efeitos
tardios que a UV pode produzir. As pessoas de pele, cabelos e olhos claros,
chamados tecnicamente de fototipo baixos, estão mais propensas a desenvolver
malefícios pela exposição à radiação solar por apresentarem menos melanina para
proteção. A melanina age como um fotoprotetor natural que minimiza os efeitos do
sol. (RIBEIRO; 2006).
Já as pessoas com fototipos mais alto de pele, cabelos e olhos escuros
produzem mais melanina, com isso, os sinais externos de envelhecimento que
estamos acostumados como rugas, manchas na pele e lábios, etc., também são
menos propensos a desenvolver câncer de pele (TORTORA; GRABOWSKI; 2006).
23
Protetor solar ou filtro solar tem como objetivo proteger a pele da radiação
UV, diminuindo as chances de câncer de pele. Existem dois tipos de protetor solar:
químicos e físicos. Do ponto de vista fisiológico, os filtros químicos agem como a
melanina, absorvendo a UV. Além disso, este tipo de proteção não interfere na
produção de vitamina D e, geralmente, são resistentes à água. (SAMPAIO; RIVITTI;
2001).
O sol é essencial para a vida na terra e seus efeitos sobre o homem
dependem das características individuais da pele exposta, intensidade, freqüência e
tempo de exposição, que por sua vez dependem da localização geográfica, estação
do ano, período do dia e condição climática. Estes efeitos trazem benefícios ao ser
humano, como sensação de bem-estar físico e mental, estímulo à produção de
melanina com conseqüente bronzeamento da pele, tratamento de icterícia (cor
amarela da pele e do branco dos olhos de bebês, causada pelo excesso de
bilirrubina no sangue), etc., porém, a radiação solar também pode causar prejuízos
ao organismo, caso não se tome os devidos cuidados quanto à dose de radiação
solar recebida. (FLOR; DAVOLOS; CORREA; 2007).
O
espectro
solar que
atinge
a
superfície
terrestre
é
formado
predominantemente por radiações ultravioletas (100 – 400 nm), visíveis (400 – 800
nm) e infravermelhas (acima de 800 nm). Nosso organismo percebe a presença
destas radiações do espectro solar de diferentes formas. A radiação infravermelha é
percebida sob a forma de calor, a radiação visível através das diferentes cores
detectadas pelo sistema óptico e a radiação ultravioleta (UV) através de reações
fotoquímicas. Tais reações podem estimular a produção de melanina cuja
manifestação é visível sob a forma de bronzeamento da pele, ou pode levar desde a
produção de simples inflamações até graves queimaduras. Também, há a
possibilidade de ocorrerem mutações genéticas e comportamentos anormais das
células, cuja freqüência tem aumentado nos últimos anos. A energia da radiação
solar aumenta com a redução do comprimento de onda, assim, a radiação UV é a de
menor comprimento de onde e, conseqüentemente, a mais energética, ou seja, a
mais propensa a induzir reações fotoquímicas. Outra consideração importante diz
respeito à capacidade desta radiação permear a estrutura da pele. A radiação UV de
energia menor penetra mais profundamente na pele e, ao atingir a derme, é
responsável pelo fotoenvelhecimento. (FLOR; DAVOLOS; CORREA; 2007).
24
Da totalidade da radiação solar que atinge a terra, apenas 5 %
corresponde à UV, no entanto, praticamente todos os efeitos positivos e negativos
do sol ao nível da pele são devidos a este tipo de radiação. (FLOR, DAVOLOS;
CORREA; 2007).
O comprimento de onde é diretamente proporcional à capacidade de
penetração na pele da radiação UV (UVA>UVB), mas inversamente proporcional à
capacidade energética (UVA<UVB). A radiação UVC é a mais agressiva, mas é
retida pela camada de ozônio. Os UVB são, sobretudo, absorvidos ao nível da
epiderme, enquanto que a UVA consegue penetrar mais profundamente, com uma
ação máxima ao nível da derme. (Figura 03). (CRAVO; MORENO; TELLECHEA et
al, 2008).
Figura 03 – Capacidade de penetração dos raios solares ao nível da pele (adaptado de
Roelandts R. Rayonnement solaire. Ann Dermatol Venereol 2007;134 Suppl 4:S7-8.
Fonte: CRAVO, M; MORENO, A; TELLECHEA, O. et al; 2008.
Os efeitos da radiação solar ao nível da pele são em 80 % devidos aos
UVB e em 20 % à UVA. No entanto, no espectro da radiação UV, os UVB
representam 5% e a UVA 95 %, por este motivo, podemos admitir que, durante a
exposição solar, recebemos cerca de 100 vezes mais radiação UVA que UVB.
(CRAVO; MORENO; TELLECHEA et al, 2008).
De modo geral, considera-se que a radiação solar ao atingir a pele
provoca algumas alterações perceptíveis, como o espessamento da camada córnea,
25
a indução da sudorese (com conseqüente formação de ácido urocânico) e produção
de melanina.
Quando um indivíduo se expõe ao sol, cerca de 24 a 36 horas após a
irradiação UV, há uma hiperpigmentação, com conseqüente espessamento da
epiderme, cuja finalidade é absorver parte da radiação incidente. (RAWLINGS,
2005).
A agressão do sol é cumulativa e irreversível, capaz de produzir
alterações normalmente imperceptíveis aos nossos olhos, tais como induzir a
diversas alterações bioquímicas, inclusive alterações das fibras colágenas e
elásticas, perda de tecido adiposo subcutâneo e fotocarcinogênese. A radiação UVB
atua sobre as fibras colágenas, o que pode ser considerado como o primeiro
mecanismo do envelhecimento prematuro. Além disso, suspeita-se que a radiação
UVA atue sinergicamente com a UVB, na formação de cânceres de pele. Os efeitos
nocivos da radiação estão relacionados diretamente com a dose de radiação UV
recebida e indiretamente com a pigmentação. Podem ser divididos em agudos e
crônicos.
Os
primeiros
são
o
eritema
calórico,
a
queimadura
solar,
a
fotossensibilidade induzida por drogas e o agravamento de doenças, enquanto os
crônicos são o envelhecimento prematuro e o câncer de pele. O envelhecimento
prematuro provocado pela exposição ao sol manifesta-se por alterações do colágeno
e da elastina, originando atrofia de pele e rugas precoces. E também sob a forma de
lesões pigmentadas, tais como a queratose actínica, uma alteração pigmentária
hiperqueratinizada, que é conhecida como elastose actínica e considerada como
lesão pré-cancerosa. O câncer de pele é o mais comum dos problemas malignos da
radiação solar. O espectro de absorção para a carcinogênese parece coincidir com o
espectro da forma de eritema, ou seja, apresentam espectros semelhantes na faixa
de comprimento de onda da ordem de 290 a 320 nm. Dos vários tipos de câncer de
pele, somente o carcimona de células escamosas foi claramente relacionado à
exposição da radiação ultravioleta, embora outros, como o carcinoma baso-celular
tenha distribuição que apóie o papel indutor da luz solar. O bronzeamento induzido
pela radiação UVB confere maior proteção contra o eritema, quando comparado ao
bronzeado produzido pela radiação UVA; porém, as manifestações bioquímicas
resultantes são idênticas: o nível de lesão do DNA é o mesmo. (SAMPAIO; RIVITTI;
2001).
26
3.4. Filtros solares
Os filtros solares devem ser compatíveis com os numerosos ingredientes
usados na formulação, devem ser estáveis e conservar suas propriedades quando
exposta à luz, devem ser inócuos para a pele sadia e devem ser atóxicos. Também
devem apresentar boa relação custo-benefício e fácil processabilidade. (RANGEL;
CORREA; 2002).
Entende-se por filtros solares substâncias químicas com propriedades de
absorver, refletir e dispersar a radiação que incide sobre a pele. (OLIVEIRA, D. A. G.
C.; DUTRA, E. A.; SANTORO, M. I. R. M. et al. 2004).
Além da classificação por categoria química os filtros orgânicos podem,
ainda, ser divididos em lipofílico ou hidrofílicos, sólidos ou líquidos. Uma última
divisão pode ser feia levando em consideração o espectro de absorção, onde
podemos dividir os filtros em absorvedores ou refletores/refratores de radiação
UVA/UVB. (RIBEIRO; 2006).
Os filtros orgânicos são formados por moléculas orgânicas capazes de
absorver a radiação UV (alta energia) e transformá-las em radiações com energias
menores e inofensivas ao ser humano. Já os filtros solares inorgânicos, são
representados por dois óxidos, óxido de zinco (ZnO) e dióxido de titânio (TiO2).
Estes filtros solares representam a forma mais segura e eficaz para a proteção da
pele, pois apresentam baixo potencial de irritação, sendo inclusive, os filtros solares
recomendados no preparo de fotoprotetores para uso infantil e pessoas com pele
sensíveis. (FLOR; DAVOLOS; CORREA; 2007).
Para
melhor
entendimento,
segue
as
diferenças
entre
protetor,
bloqueador, bronzeador e autobronzeador: o bloqueador solar é o único que reflete a
luz do sol e a impede de penetrar na pele. Seu maior inconveniente é o estético,
pois, como não é absorvido pela derme, deixa um visual branco sobre o local
aplicado; Normalmente, bloqueador também é encontrado na composição de
protetores solares, cuja combinação é feita a partir de um agente químico que
absorve a luz ultravioleta e outro que reflete. O protetor solar tem como tarefa
principal impedir a ação do UVA e do UVB. Ele absorve os raios solares e impede a
penetração mais intensa na pele. O sol age sobre nossa pele em qualquer horário
do dia, mas de diferentes maneiras. Assim, o ideal é optar por protetores solares que
27
combatam os dois tipos de raios. Quanto mais clara a pele, maior deve ser o fator de
proteção solar. Acima do FPS 15, os protetores também são chamados de
bloqueadores. Os bronzeadores têm o objetivo de bronzear, esse tipo de produto
não apresenta em sua composição filtros de raios UVA e UVB. O bronzeador contém
substâncias que estimulam a pigmentação, mesmo que a pessoa não se exponha
ao sol. O simples reflexo da radiação na areia da praia, conhecido como mormaço,
já é o suficiente para produzir o efeito esperado. Por oferecer baixa proteção, o uso
indevido pode causar sérias queimaduras na pele. E por fim os autobronzeadores,
com eles o bronzeado é garantido do dia para noite. A formulação é composta por
substâncias que oxidam as células da camada mais superficial da derme e
produzem um efeito semelhante ao da melanina. A vantagem é que não causa
danos à saúde. A maioria dos autobronzeadores não possui filtros solares,
funcionam como uma maquiagem, por isso, não é aconselhado à exposição ao sol
após sua aplicação sem a proteção adequada. (MACEDO; 2001).
3.4.1. Formulações de protetores solares
A eficácia do produto solar e os resultados estéticos são influenciados
pela escolha do fabricante do veículo de liberação dos ingredientes ativos.
(RIBEIRO; 2006).
Além de química, fotoquímica e termicamente inertes os protetores devem
apresentar características como ser atóxico, não ser sensibilizantes, irritante ou
mutagênico, não ser volátil, possuir características solúveis apropriadas, não ser
absorvido pela pele, não alterar sua cor, não manchar a pele e vestimentas, ser
incolor, ser compatível com a formulação e material de acondicionamento e ser
estável no produto final. (FLOR; DAVOLOS; CORREA; 2007).
Diversos são os veículos possíveis a serem utilizados no preparo de
protetores solares, envolvendo soluções simples a estruturas complexas como
emulsões. Os principais veículos empregados para preparações de fotoprotetores
podem ser: loções e cremes: são para pessoas com pele normal e oleosa, as loções
tendem a serem as preferidas por apresentarem menor viscosidade, por espalharem
com mais facilidade e serem menos oleosas. A pele mista também é adaptável a
28
loções, mas pacientes com peles secas dão preferência aos cremes. Esses produtos
constituem os protetores solares ideais, pois a maioria dos ingredientes ativos pode
ser introduzida na fase lipídica de uma emulsão. Os produtos com FPS mais alto,
entretanto, contêm mais fotoprotetores lipofílicos, gerando uma sensação oleosa
mais forte. (RIBEIRO; 2006).
É claro que há vários tipos de formulações são comercializados e
escolhidos de acordo com as preferências individuais, mas para ser utilizado para a
pele negra seriam as loções e/ou cremes devido ao tipo de pele sendo geralmente
oleosa. (FLOR, J.; DAVOLOS, M. R.; CORREA, M. A. 2004).
3.4.2. Fator de proteção solar
O conceito de fator de proteção solar (FPS) surgiu na década de 60 e foi
adotado pela Food and Drugs Administration (FDA) em 1978. Atualmente, há uma
metodologia padronizada não apenas para determinar o FPS de um produto, mas
também para indicá-lo para cada tipo de pele. (MACEDO; 2001).
Considerando por exemplo, as localizações geográficas, estações do ano,
condições climáticas e período do dia, uma pessoa de pele clara que pode ficar 20
minutos exposta ao sol sem protetor solar, poderá ficar 300 minutos exposta ao sol
com um protetor de FPS igual a 15, pois 20 x 15 = 300. Quanto maior o FPS maior
será a proteção da pele. (FLOR; DAVOLOS; CORREA; 2007).
Para entender melhor o conceito de fator de proteção solar é necessário
conhecer o conceito de dose eritematosa mínima (DEM), a dose de radiação solar
capaz de produzir um eritema mínimo na pele, expresso em minutos. Os múltiplos
de DEM são capazes de produzir desde uma dor aguda até a formação de bolhas.
Seu padrão é um eritema com bordas bem marcadas, e com esse dado é realizado
um método in vivo, pelo qual se determina a razão entre DEM sem proteção (ao
natural) e o produto a ser testado. (MACEDO; 2001).
FPS =
DEM na pele com anti-solar
DEM na pele sem anti-solar
29
A tentativa de relacionar a capacidade de um filtro solar e a quantidade de
energia necessária para produzir uma DEM originou uma escala denominada FPS.
De uma forma simplificada, o FPS é o fator multiplicativo do tempo de exposição ao
ultravioleta em relação à proteção dada por um filtro solar. A escala do FPS pode ser
resumida da seguinte forma: (Tabela 02).
Tabela 02: Tipos de pele e o FPS adequado para cada tipo:
Tipo de
pele
Sem
protetor
FPS 03
FPS 05
Pele Clara
Pele
morena
Clara
Pele Morena
Pele Negra
10 minutos
15 minutos
20 minutos
25 minutos
30 minutos
45 minutos
1h 15
minutos
1 hora
1h 40
minutos
2h 40
minutos
1h 15 minutos
3h 45
minutos
5 horas
6h 15 minutos
5 Horas
6h 40
minutos
8h 20 minutos
7 h 30
minutos
10 horas
12h 30 minutos
50 minutos
FPS 08
FPS15
FPS 20
FPS 30
1h 20
minutos
2h 30
minutos
3h 20
minutos
5 horas
2 horas
2h 05 minutos
3h 20 minutos
Fonte: Macedo, 2001.
Há pessoas que acreditam que os filtros solares somente precisam ser
usados durante a exposição direta ao sol, e na verdade o sol não escolhe dia ou
hora para atingir a pele. Mesmo em dias nublados e chuvosos a luz solar atravessa
as nuvens, e de 70 a 80 % dos raios solares podem atingir a pele. Inclusive nas
pessoas de pele negra que não tem o menor hábito de cuidarem de suas peles por
não serem informadas que por mais que tenham uma proteção natural oferecida
pela melanina também precisam usar protetor solar. (OLIVEIRA; DUTRA;
SANTORO, et al ; 2004).
Estes produtos têm a vantagem de formar filme totalmente transparente
após a aplicação. (OLIVEIRA; DUTRA; SANTORO et al, 2004).
Um protetor solar ideal deve apresentar algumas características:
predomínio de agentes fotoprotetores físicos, para diminuir as reações de irritação e
alergias que os químicos possam acarretar; capacidade de absorver as radiações
30
ultravioletas; ser estável, não se alterar com a luz e calor. Ser de preferência
inodoro; ser insolúvel em água, para assegurar maior permanência na pele frente ao
suor, banhos de mar e de piscina; ter espalhamento adequado quando aplicado
sobre a pele; não manchar a pele e vestimentas; ter inocuidade. (OLIVEIRA;
DUTRA; SANTORO; et al, 2004).
Há uma grande preocupação dos dermatologistas e do meio de
comunicação enfatizando a importância d utilização de proteção solar somente para
as pessoas com fototipo baixo. Com isso, faz com que as pessoas com
hiperpigmentação não cuidam de sua pele da mesma forma, por acharem que por
ter uma pele mais escura, e pelo fato de não haver uma conscientização no meio em
geral não precisarem fazer uma fotoproteção. (FLOR; DAVOLOS; CORREA; 2007).
No Brasil, a análise de dados das campanhas de prevenção de câncer de
pele, promovidas pela Sociedade Brasileira de Dermatologia de 1999 a 2005,
evidenciou 17.980 casos (8,7%) de diferentes tipos câncer de pele em meio aos 205,
869 indivíduos examinados. A proporção de câncer nos indivíduos negros foi de 5%
(1,6% nos com pele mais escura e 3,4% nos com a pele um pouco mais clara)
contra 3,2% nos amarelos e 12,7% nos brancos. Com relação ao melanoma, a
heterogeneidade dos tipos de pele da população brasileira torna sua epidemiologia
variável, de acordo com a região estudada. Além disso, levando-se em conta grupos
sociais diferentes, um estudo verificou que a freqüência de melanoma na casuística
assistencial (maioria da população brasileira0 é significativamente maior em
pacientes não brancos, em faixa etária mais elevada, com percentagem alta de
melanoma acrolentiginoso, enquanto na casuística da clínica privada a doença
predomina em indivíduos brancos, em faixa etária não elevada, com pequena
percentagem de melanoma acrolentiginoso. Isso sugere que a epidemiologia do
melanoma cutâneo no Brasil, em população acima de 50 anos, pode ser decorrente
da diferença racial e étnica em relação aos países de população predominante
branca. (ALCHORNE; ABREU, 2008).
Para todos os tipos de pele, em maior ou menor escala, estão sujeitos às
queimaduras, por isso necessitam de uma proteção efetiva. Alguns especialistas
sugerem o uso de filtros de proteção solar acima de 15, mesmo para peles mais
escuras. (RAWLINGS, 2005).
31
4. CONCLUSÃO
Todos os tipos de pele, em maior ou menor escala, estão sujeitos a
ardência, descamação, ressecamento e queimaduras, por isso precisam de uma
proteção efetiva. Alguns especialistas sugerem o uso de filtros com fator de proteção
solar acima de 15, mesmo para as pessoas com a pele mais hiperpigmentadas. O
motivo é que esses filtros dão uma proteção quase completa contra os raios UVB e
permitem o bronzeamento progressivo de uma maneira mais segura.
Apesar de suas particularidades estruturais, biológicas e funcionais a pele
negra contém maior número de camadas de corneócitos do que a pele branca. Não
chega a ser uma diferença significativa na espessura do estrato córneo entre
brancos e negros, mas, sim, camadas de células da pele negra sendo mais
compactas ou talvez uma coesão intercelular maior.
O tamanho dos corneócitos do estrato córneo não tem diferença entre
pessoas de pele negra ou branca, mas a taxa de descamação foi maior na pele
negra. A importância da análise do tamanho, qualidade e fenótipo dos corneócitos é
devido
às
pequenas
células
que
geralmente
estão
relacionadas
com
hiperproliferação tendendo assim, ao desenvolvimento de uma pele seca alterando
os níveis lipídicos. Com isso, o estrato córneo sofre uma maturação induzido pela
enzima transglutaminase em direção a superfície da pele.
Em uma ordem crescente foi avaliado a quantidade de ceramidas entre os
quatro grupos étnicos. Nesta escala, os negróides tiveram os níveis totais de
ceramidas no estrato córneo 50% mais baixo do que os outros grupos.
O câncer de pele é incomum, pois, as pessoas que possuem pele negra
têm a vantagem em relação às pessoas de pele mais clara na hora de se exporem
ao sol: a alta quantidade de melanina existente na epiderme, que funciona como um
filtro solar natural aumenta a resistência cutânea para algumas doenças, como o
câncer de pele. Mas isso não é desculpa para ter menos cuidado com a proteção
solar. É importante lembrar que o protetor solar seja de amplo espectro, ou seja,
proteção contra UVB e UVA.
A pele negra tem uma maior possibilidade de formar melanina, devido aos
melanossomas que são grandes, não-agregados, com número aumentado na
camada basal e distribuídos por todas as camadas da epiderme. O que lhes
32
conferem maior proteção natural.
Assim, entende-se que a necessidade do uso de medidas fotoprotetoras,
como o uso de protetores solares é uma realidade indiscutível. Precisa-se fazer com
que esta preocupação com a proteção com a pele seja feita para todos os tipos de
pele independente de ser do fototipo baixo ou alto, pois ambos estarão propensos as
doenças causadas pela falta de cuidado e, principalmente, pela falta de informação
dos especialistas na área e pelos meios de comunicação.
33
REFERÊNCIAS
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