MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE SANTA CATARINA PRÓ-REITORIA DE ENSINO DIRETORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS Declaração de Gastos com Transporte Coletivo Eu, ______________________________________________________, RG ________________ e CPF _______________________, nos termos do Edital nº 001/2014 referente ao Programa de Atendimento aos Estudantes em Vulnerabilidade Social, declaro que estou domiciliado no endereço _______________________________________________________________________. Para me deslocar utilizo transporte coletivo, conforme declaração abaixo: Deslocamento semanal - Da Residência para o IFSC – – – – Quilometragem (Km) percorrida no percurso residência-IFSC (ida e vola): ____________ Nº ou Nome da Linha de ônibus: ______________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Quantidade Semanal de deslocamentos residência-IFSC: ___________________________ Valor diário pago pela passagem no percurso residência-IFSC:(nas situações de passagens com desconto, indicar o valor da passagem já com o desconto): ______________________ Estou ciente que é de minha inteira responsabilidade a veracidade das informações prestadas neste documento. _______, ___ de _______________ de 2014. __________________________ Assinatura