Formulário de Inscrição \ Entry Form Responsável pela inscrição\Responsible for submission Nome\Name Sexo\Gender Endereço\Address Bairro\District Cep\Zip code Cidade\City Estado\Province\State País\Country Telefone\Telephone Fax E-mail URL Tipo de mídia\Type of medium Obra finalizada em\Original medium Beta SP NTSC PAL DigiBeta NTSC PAL Mini-DV NTSC PAL DVD NTSC PAL DVCAM NTSC PAL CD-ROM/DVD-ROM PC MAC Internet Hybrid URL: Outros\Other (especifique\specify) Para vídeo, escolha o formato a ser enviado para o processo de seleção\ Video format to be sent to selection process VHS NTSC PAL DVD NTSC PAL Para vídeo, escolha o formato a ser enviado para exibição caso a obra seja selecionada\ Exhibition copy to be sent over in case the work is selected MINI-DV NTSC PAL DVCAM NTSC PAL CD-ROM, DVD-ROM ou Internet\CD-ROM, DVD-ROM or Internet Indique todos os programas necessários para visualização e análise da obra\Indicate all necessary software for the adequate viewing and consideration of the work. Dados da obra\Work's details Título da obra\Title of the work Date of production: Ano\Year Mês\Month Duração\Length (hh:mm:ss) País(es) de produção\Country(ies) of production Autor(es)\Author(s) Para cada autor, indicar abaixo: • • • • • • nome sexo data de nascimento (no formato dd/mm/aaaa) e-mail cidade e país de nascimento cidade e país de residência For each author, indicate: • • • • • • name gender date of birth (no formato dd/mm/aaaa) e-mail city/country of birth city/country of residence Equipe de produção\Production team Para cada membro da equipe, indicar nome e função na obra\ For each member of the team, indicate name and position in the work sinopse: breve descrição da obra, argumento, temas de pesquisa, referências, gênero(s), informações adicionais (500 a 700 caracteres)\ synopsis: brief description of the work, plot, research issues, references, genre(s), additional information (500 to 700 characters) Palavras-chave:palavras-chave que descrevam o conteúdo da obra (separadas por vírgula)\ Keywords: words that describe the content of the work (comma-separated) Biografia do(s) autor(es) (formação, obras, exposições, prêmios, residências)\ Author's biography (background, works, exhibitions, awards, residencies) Termo de compromisso\Contract Estou ciente e de acordo com todos os termos do regulamento do 16º Festival Internacional de Arte Eletrônica Videobrasil. Ao assinar este documento de inscrição, concordo com os termos e condições do regulamento. I am aware of and comply with the terms of the regulations of the 16th Videobrasil Electronic Art Festival. By signing this entry form I deem consent with these terms. Prazo final para inscrições: 20 de abril de 2007 Deadline for submissions: April 20, 2007 Para obter mais informações sobre o 16º Festival Internacional de Arte Eletrônica Videobrasil: [email protected] For further information about the 16th International Eletronic Art Festival - Videobrasil: [email protected] _______________________________ [Signature]