UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO REDE SIRIUS – Rede de Bibliotecas UERJ BIBLIOTECA DIGITAL DE TESES E DISSERTAÇÕES BDTD FORMULÁRIO DE DADOS CADASTRAIS Campos Sub-campos Nome *Citação1 *Lattes2 *E-mail AUTOR Disponibilizar : Sim [ ] Não [ ] *Bolsista - Agência de Fomento: *Afiliação3 1 forma como o autor é citado no currículo Lattes 2 endereço da página do autor na plataforma Lattes 3 local onde possui vínculo profissional *Orientador e Coorientador (mesmo que não façam parte da banca) 1)Nome ___________________________________________________________ CPF _______________________ E-mail ________________________________ Afiliação ______________________________________________ Sigla ______ 2) Nome __________________________________________________________ CPF ________________________ E-mail _______________________________ Afiliação _____________________________________________ Sigla ______ Membros da Comissão Examinadora 3) Nome __________________________________________________________ CPF ________________________ E-mail _______________________________ Afiliação ______________________________________________ Sigla ______ 4) Nome __________________________________________________________ CPF ________________________ E-mail _______________________________ Afiliação _____________________________________________ Sigla ______ 5) Nome __________________________________________________________ CPF ________________________ E-mail _______________________________ Afiliação ______________________________________________ Sigla ______ 6) Nome __________________________________________________________ CPF ________________________ E-mail _______________________________ Afiliação ______________________________________________ Sigla ______ 7) Nome __________________________________________________________ CPF ________________________ E-mail _______________________________ Afiliação ______________________________________________ Sigla ______ Obs: A Comissão Examinadora do Mestrado é constituída por três examinadores. A Comissão Examinadora do Doutorado é constituída por cinco examinadores. 1 Área de concentração: Título (Português) *Título (Língua estrangeira) Tese/ Dissertação *Área CNPq (http://www.cnpq.br/areasconhecimento/index.htm) Sub-Área CNPq (http://www.cnpq.br/areasconhecimento/index.htm) Palavras-chave (Português) *Palavras-chave (Língua estrangeira) Obs.: Preenchimento dos campos em letra de forma. Os campos marcados com (*) são de preenchimento obrigatório. Validado por: __________________________________________________ Data: ____/____/_____ Responsável pela secretaria de Pós–Graduação – Matrícula 2