Câmara Municipal de Almeida CONSELHO LOCAL DE ACÇÃO SOCIAL DE ALMEIDA DEZEMBRO DE 2004 Projecto Co-financiado por: UNIÃO EUROPEIA Fundo Social Europeu O presente capítulo foi elaborado com base num conjunto de indicadores fornecidos pelo Centro de Saúde de Almeida. 5.1 – Indicadores de Saúde no Concelho de Almeida O Concelho de Almeida possui um Centro de Saúde sem internamento mas com SAP (Serviço de Atendimento Permanente). Existem no concelho três extensões deste Centro de Saúde, nomeadamente em Vilar Formoso, Miuzela e Monteperobolso, que funcionam com o seguinte horário: Funcionamento do Centro de Saúde de Almeida Ambulatório 9.00H – 17.30H De 2ª a 6ª feira SAP 0.00H – 24.00H Todos os dias Vilar Formoso 9.00H – 17.30H De 2ª a 6ª feira Monteperobolso 9.00H – 17.00H 2ª, 4ª, 6ª feira Miuzela 9.0H – 17.00H 3ª, 5ª feira Sede Extensões Fonte Centro de Saúde de Almeida, 2004 O Centro de Saúde de Almeida abrange uma área geográfica de cerca de 518 km2, pelo que algumas freguesias se distanciam bastante quer da sede do Centro de Saúde quer das respectivas extensões. O mapa que se segue, apresenta-nos a área de abrangência da sede do Centro de Saúde e das suas extensões. 101 Área de Abrangência da Sede do Centro de Saúde de Almeida e das Respectivas Extensões F.C.RODRIGO Malpartida Almeida PINHEL Vale de Coelha Valverde Vale da Mula Azinhal Junça Aldeia Nova S.Pedro de Rio Seco Naves Peva Leomil Senouras Vilar Formoso ESPANHA Mido Castelo Bom Freixo Castelo Mendo Amoreira Mesquitela GUARDA Freineda Cabreira Ade Monteperobolso Malhada Sorda Parada Porto de Ovelha Nave de Haver Miuzela SABUGAL LEGENDA: Extensão de Saúde de Miuzela Extensão de Saúde de Monteperobolso Extensão de Saúde de Vilar Formoso Sede do Centro de Saúde de Almeida A sede do Centro de Saúde de Almeida abrange 15 freguesias, designadamente: Almeida; Aldeia Nova; Azinhal; Freixo; Junça, Leomil (Ansul); Malpartida; Mido; Naves; Peva (Aldeia Bela); Senouras; Vale de Coelha; Vale da Mula; Valverde e S. Pedro do Rio Seco (50% da população). A extensão de Vilar Formoso tem como área de abrangência 7 freguesias: Castelo Bom (Aldeia de S. Sebastião); Castelo Mendo (Paraizal); Freineda; Malhada Sorda; Nave de Haver (Poço Velho); Vilar Formoso e S. Pedro do Rio Seco (50% da população). 102 No que diz respeito à extensão de Monteperobolso, esta abrange 6 freguesias: Ade; Amoreira (Monte da Velha); Cabreira; Mesquitela; Monteperobolso e Parada (Pailobo). Por último, a extensão da Miuzela serve duas freguesias: a da Miuzela e a de Porto de Ovelha (Jardo). De acordo com dados fornecidos pelo Centro de Saúde, existem 42 pessoas ao serviço na sua sede e respectivas extensões. Como podemos constatar, os lugares do quadro encontram-se praticamente todos ocupados, verificando-se maior número de vagas de Médicos. Recursos Humanos – Centro de Saúde de Almeida Recursos Humanos Existentes Quadro Médicos 8 11 Enfermeiros 14 14 Administrativos 8 9 Auxiliares 9 10 Técnicos 2 2 Outros 1 2 Total 42 48 Fonte: Centro de Saúde de Almeida, 2004 No Centro de Saúde de Almeida funcionam consultas de ambulatório nas seguintes áreas: • Saúde de Adultos • Saúde Infantil • Saúde Juvenil • Saúde Materna • Planeamento Familiar • Diabetes • Hipertensão Arterial • Saúde Pública 103 Dispõe ainda de prestação de serviços na área da vacinação, enfermagem, serviço social e, como já foi referido, um serviço de SAP aberto 24 horas. Outras actividades desenvolvidas pelo Centro de Saúde são: Saúde Escolar; Saúde Oral; Visitas Domiciliárias; Educação/Promoção da Saúde; Humanização dos Serviços e Gabinete de Utente. O Centro de Saúde de Almeida integra também algumas parcerias e projectos na área social, entre os quais: • Intervenção Precoce • Rendimento Social de Inserção • Rede Social • Comissão de Protecção de Crianças e Jovens em Risco • Apoio Domiciliário Integrado • Integra o Conselho Municipal de Segurança • Parceria com o Centro Lúdico de Vilar Formoso No Concelho de Almeida existem 9.158 inscritos em médico de família, dividindo-se pelas localidades de Almeida (3.715), Vilar Formoso (4.315), Monteperobolso (613) e Miuzela (515), como se verifica no gráfico que se segue: Inscritos em Médico de Família na sede e por extensão, por sexo 2293 2500 2022 1946 2000 1769 1500 Feminino Masculino 1000 334 279 500 267 248 0 Sede Vilar Formoso Monteperobolso Miuzela Fonte: Centro de Saúde de Almeida, Novembro 2004 Do total de inscritos em médico de família, 53% pertencem ao sexo feminino: 104 Indivíduos Inscritos em Médico de Família segundo o Sexo no Centro de Saúde de Almeida (Almeida, Vilar Formoso, Monteperobolso e Miuzela) Masculino 47% Feminino 53% Fonte: Centro de Saúde de Almeida, Novembro 2004 O gráfico que se segue apresenta-nos o número de indivíduos inscritos em médico de família no Centro de Saúde de Almeida, por grupo etário e sexo: 105 Indivíduos Inscritos em Médico de Família por Grupo Etário e Sexo no Centro de Saúde de Almeida (Almeida, Vilar Formoso, Monteperobolso e Miuzela) 588 >=75 anos 314 70-74 anos 329 65-69 anos 60-64 anos 270 310 55-59 anos 263 306 913 383 389 247 277 50-54 anos 45-49 anos 310 262 40-44 anos 270 271 35-39 anos 259 270 30-34 anos 268 235 25-29 anos 260 255 Masculino Feminimo 279 290 20-24 anos 216 205 15-19 anos 177 174 10-14 anos 150 156 5-9 anos 96 124 1-4 anos 22 20 < 1 ano 0 200 400 600 800 1000 Fonte: Centro de Saúde de Almeida, Novembro 2004 Na maior parte dos grupos etários, tal como já se verificou anteriormente, o número de mulheres é superior ao dos homens, nomeadamente nos idosos, factor que se explicará por uma esperança média de vida maior nas mulheres. Também pelo número de indivíduos inscritos em médico de família, se constata o peso da população idosa no concelho. Assim, grande parte dos inscritos tem idade superior 106 a 65 anos (31,84%), sendo a faixa etária com mais de 75 anos das mais representativas (16,4%). Os gráficos que se seguem, semelhantes ao anterior, apresentam-nos o conjunto de população inscrita em médico de família na Sede e nas restantes extensões do Centro de Saúde de Almeida: Indivíduos Inscritos em Médico de Família por Grupo Etário e Sexo na Sede do Centro de Saúde de Almeida 251 >=75 anos 124 70-74 anos 378 156 136 153 65-69 anos 103 123 60-64 anos 96 55-59 anos 117 50-54 anos 112 110 45-49 anos 123 106 40-44 anos 117 115 Masculino 102 111 35-39 anos 30-34 anos Feminimo 108 82 104 110 25-29 anos 123 117 20-24 anos 15-19 anos 72 58 10-14 anos 92 74 74 67 5-9 anos 35 1-4 anos 49 11 6 < 1 ano 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Fonte: Centro de Saúde de Almeida, Novembro 2004 107 Na sede do Centro de Saúde, 32,25% dos indivíduos inscritos tem idade igual ou superior a 65 anos, nomeadamente o grupo etário com idade igual ou superior a 75 anos representa 16,9%. Indivíduos Inscritos em Médico de Família por Grupo Etário e Sexo na Extensão de Saúde de Vilar Formoso 239 >=75 anos 133 70-74 anos 172 65-69 anos 149 60-64 anos 142 153 55-59 anos 141 112 50-54 anos 375 172 161 147 150 135 45-49 anos 40-44 anos 118 133 35-39 anos 130 131 30-34 anos 132 122 Masculino Feminimo 125 115 25-29 anos 132 139 20-24 anos 98 110 15-19 anos 10-14 anos 81 5-9 anos 61 1-4 anos 48 60 101 75 11 12 < 1 ano 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Fonte: Centro de Saúde de Almeida, Novembro 2004 Também na extensão de saúde de Vilar Formoso a população com idade maior ou igual a 65 anos representa 28, 74% de todos os inscritos, sendo que com 75 ou mais anos representam 14,2%. 108 Indivíduos Inscritos em Médico de Família por Grupo Etário e Sexo na Extensão de Saúde de Monteperobolso 66 >=75 anos 85 29 32 70-74 anos 24 65-69 anos 12 60-64 anos 39 17 13 15 55-59 anos 12 11 50-54 anos 45-49 anos 21 14 17 17 40-44 anos Masculino 10 12 35-39 anos 13 30-34 anos Feminimo 18 17 14 25-29 anos 13 20-24 anos 15-19 anos 12 3 10-14 anos 17 9 7 5-9 anos 5 1-4 anos 20 10 8 0 1 < 1 ano 0 20 40 60 80 100 Fonte: Centro de Saúde de Almeida, Novembro 2004 Esta é a extensão de saúde onde a proporção de idosos inscritos é maior, cerca de 44,86%. Os idosos com mais de 75 anos representam 24,6% da população inscrita. 109 Indivíduos Inscritos em Médico de Família por Grupo Etário e Sexo na Extensão de Saúde de Miuzela 32 >=75 anos 70-74 anos 28 23 20 65-69 anos 60-64 anos 13 55-59 anos 13 13 50-54 anos 9 45-49 anos 25 17 11 16 7 40-44 anos 75 18 6 Masculino 17 16 35-39 anos Feminimo 15 13 30-34 anos 14 16 25-29 anos 11 20-24 anos 9 15-19 anos 10-14 anos 11 10 5-9 anos 4 14 15 8 8 7 1-4 anos 0 1 < 1 ano 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Fonte: Centro de Saúde de Almeida, Novembro 2004 Por último, a extensão da Miuzela também apresenta 39,42% da população com idade superior a 65 anos e 20,8% com idade superior a 75 anos. Em todas as extensões do Centro de Saúde podemos constatar o maior peso das faixas etárias de população idosa e nessas faixas o peso da população feminina. 110 Relativamente aos estabelecimentos de saúde privados existentes no concelho de Almeida, constatamos que se distribuem pelas duas freguesias do concelho com maior número de população residente (Almeida e Vilar Formoso), de acordo com o seguinte quadro: Estabelecimentos de Saúde / Consultórios Privados Estabelecimentos / Consultórios Concelho de Almeida Farmácias 2 Laboratório de Análises Clínicas 1 Consultórios Médicos Particulares 2 Oftalmologistas 2 Dentistas 5 Veterinário 1 Fonte: Centro de Saúde de Almeida, 2004 111 5.2 - População Deficiente no Concelho de Almeida Segundo a definição de conceitos apresentada pelo INE, Deficiência é a perda ou alteração de uma estrutura ou de uma função psicológica, fisiológica ou anatómica. Para efeitos estatísticos, o INE apenas observou a deficiência permanente, a deficiência temporária não foi considerada. Em 2001, segundo os Censos, 10,3% da população (867 indivíduos) do Concelho de Almeida apresentava algum tipo de deficiência. População Deficiente no Concelho de Almeida e Beira Interior Norte, por Sexo 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 3955 4265 Feminino Masculino 424 443 Almeida Beira Interior Norte Fonte: INE – Censos 2001 – Resultados Definitivos Quer no concelho de Almeida quer na Beira Interior Norte, as deficiências mais frequentes são as motoras, visuais e auditivas, sendo de referir que os tipos de deficiência não especificada são em número considerável, como se pode verificar no gráfico que se segue: 112 População Deficiente no Concelho de Almeida e Beira Interior Norte por Tipo de Deficiência 2500 2243 1895 1875 2000 1500 1076 500 199 108 Almeida 943 1000 Beira Interior Norte 287 74 31 188 168 0 Auditiva Visual Motora Mental Paralisia Cerebral Outra Fonte: INE – Censos 2001 – Resultados Definitivos O quadro que se segue, apresenta a distribuição da população deficiente pelo grau de incapacidade atribuído no concelho de Almeida e Beira Interior Norte. A avaliação do grau de incapacidade é calculada de acordo com a Tabela Nacional de Incapacidades, sendo a atribuição do grau de incapacidade da responsabilidade de Juntas Médicas constituídas para esse efeito. População Deficiente no Concelho de Almeida por Grau de Incapacidade Atribuído Grau de Incapacidade Concelho de Almeida Beira Interior Norte Sem Grau Atribuído 44,9 51,6 Inferior a 30% 13,3 9,4 De 30 a 59% 15,7 13,6 De 60 a 80% 15,3 14,6 Superior a 80% 10,8 10,9 Total 100 100 Fonte: INE – Censos 2001 – Resultados Definitivos Independentemente do tipo de deficiência, grande parte da população deficiente não tem grau de incapacidade atribuído (44,9% no Concelho de Almeida). 113 5.3 – Toxicodependência O Instituto da Droga e da Toxicodependência (IDT) tem sede em Lisboa, onde estão instalados os Serviços Centrais, exercendo a sua actividade a nível nacional através das suas cinco delegações regionais (Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo e Algarve). As Delegações Regionais são serviços descentralizados, de natureza operacional, que coordenam um conjunto de Unidades Especializadas (CAT, UD, CT e UP) às quais compete a planificação, execução e avaliação de actividades no âmbito da Prevenção Primária, Dissuasão, Tratamento, Redução de Danos e Reinserção do Toxicodependente. 1 O Distrito da Guarda possui uma Unidade de Prevenção que pertence à Delegação Regional do Centro, com uma área geográfica de atendimento que abrange os concelhos do distrito. Possui também o CAT – Guarda que abrange o distrito e concelhos limítrofes e uma Extensão em Gouveia. Os recursos disponibilizados pelo CAT da Guarda são: • • • Consultas - Individual - Clínica Geral - Apoio às Famílias - Jovens e Adolescentes Programas de Tratamento de Substituição - Metadona - Buprenorfina Redução de Danos - Rastreio de Doenças Infecto-contagiosas - Vacinação - Distribuição de Material Asséptico - Distribuição de Contraceptivos 1 Guia de Serviços e Unidades Especializadas do Instituto da Droga e da Toxicodependência, IDT – Maio 2004 114 • • • Reinserção Social - Participação em Redes Regionais de Emprego - Redes Europeias - Programa Vida-Emprego Informação / Formação / Investigação - Centro de Documentação - Formação - Investigação - Estágios Profissionais - Estágios Pré e Pós Graduação Articulação com os Serviços Prisionais Os recursos disponíveis na Extensão de Gouveia são os mesmos do CAT da Guarda. Através de um levantamento efectuado no Centro de Atendimento a Toxicodependentes da Guarda, apuraram-se alguns dados relativamente ao Concelho de Almeida, que apresentaremos resumidamente. Assim, em tratamento no CAT existem apenas nove casos de toxicodependentes residentes no concelho de Almeida. Resumidamente, podemos afirmar que todos são dependentes de heroína, apesar de alguns consumirem paralelamente outras drogas. Neste grupo podemos constatar que todos começaram por consumir álcool, tabaco e drogas leves (canabis ou haxixe) muito cedo, a maioria com 15 ou 16 anos de idade. Outra característica comum a todos os elementos é o facto de todos se inserirem na faixa etária situada entre os 30 e os 40 anos de idade. Esta característica associa-se ao tipo de droga consumida – a Heroína – uma vez que é nesta geração que actualmente predomina o consumo desta droga. A esmagadora maioria dos toxicodependentes do concelho em tratamento são homens e a maior parte solteiros. 115 No que diz respeito às habilitações literárias, quatro elementos deste grupo têm a escolaridade obrigatória concluída (3º Ciclo do Ensino Básico – 9º ano de escolaridade). Apenas um indivíduo se situa ao nível do 1º CEB. Profissionalmente, a maioria dos elementos deste grupo encontram-se empregados. Apenas num dos casos tivemos conhecimento de problemas com a justiça. 116 Aspectos a Reter O Centro de Saúde de Almeida: • 9.158 inscritos em médico de família • 53% dos inscritos pertencem ao sexo feminino • 31,84% dos inscritos tem mais de 65 anos de idade • 16,4% dos inscritos tem mais de 75 aos de idade • O Centro de Saúde de Almeida, além da Sede (3.715) possui 3 extensões • – Vilar Formoso (4.315) – Monteperobolso (613) – Miuzela (515) Funcionam consultas de ambulatório nas seguintes áreas: – Saúde de Adultos – Saúde Infantil – Saúde Juvenil – Planeamento Familiar – Diabetes – Hipertensão Arterial – Saúde Pública População Deficiente no concelho de Almeida, segundo o INE em 2001: • 10,3% da população (867 indivíduos) do concelho de Almeida apresentava algum tipo de deficiência • • Deficiências mais frequentes: – Motoras (287) – Visuais (199) – Auditivas (108) 44,9% da população deficiente não tem grau de incapacidade atribuído 117