GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS NO COMPLEXO HOSPITAL DAS CLÍNICAS/UFMG Elci de Souza Santos Psicóloga Especialista Ambiental Belo Horizonte, 2011 MUDANÇA DE PARADIGMAS Sua responsabilidade não termina no final do ato técnico, mas com o encaminhamento correto dos resíduos gerados no procedimento. REFEXÃO CONSCIENTIZAÇÃO INTERAÇÃO • HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFMG: referência no tratamento de patologias de média e alta complexidade, colocando toda a sua estrutura em favor do melhor tratamento para os seus pacientes. Escola de Enfermagem Fac. Medicina Residência Médica Ambulatório Borges da Costa Hospital São Geraldo Hospital São Vicente de Paula CTR-DIP Ambulatório Bias Fortes Ambulatório Dermatologia Instituto Jenny Faria de Atenção à Saúde do Idoso e da Mulher Missão: Desenvolver a assistência na área da saúde com eficiência, qualidade e segurança e, de forma indissociável e integrada, o ensino, a pesquisa e a extensão. Visão: Ser em 2015, o melhor hospital de Minas Gerais, modelo de excelência em saúde com sustentabilidade e responsabilidade sócioambiental, preservando sua identidade como hospital universitário. Valores: Ética; Respeito e transparência; Comprometimento com o ensino; Produção de conhecimento; Inovação; Profissionalismo; Humanização; Responsabilidade patrimonial e sócio ambiental. Negócio: Prestar assistência à saúde no âmbito do SUS, com ênfase na atenção especializada, formação de recursos humanos e produção de conhecimento em saúde. ESTRUTURA FÍSICA Área física construída (prédio principal e 7 ambulatórios): 63.400 mil M ² ASPECTOS ASSISTENCIAIS Número de funcionários: 4.540 Capacidade total instalada: 509 leitos 1.750 internações/mês 2.000 cirurgias/mês 3,5 mil/ mês atendimentos de urgência: 240 partos/mês (médio e alto risco) Atendimento Ambulatorial: 286 consultórios 32 mil consultas/mês 140 mil exames laboratoriais/mês População atendida: 441.000 pessoas/ano HISTÓRICO DA IMPLANTAÇÃO DO PGRSS 2001 • Elaboração do PGRSS para o Campus Saúde: inicio de campanhas educativas sobre resíduos no HC; 2002/ 2003/2004 • Realização de seminário, palestras sobre o tema “Resíduos Riscos e Responsabilidades”; • Mensuração de todos os resíduos do campus saúde; • Inventário geral de todos os grupos de resíduos; • Aprovação do PGRSS pela SLU; • HC construiu abrigos provisórios para resíduos: Comuns e Quimioterápicos. 2005/2006 • HC foi o pioneiro na criação de Curso de Aperfeiçoamento em Gestão de Resíduos de Serviços de Saúde no Brasil, abrindo campo de estágio para alunos da graduação, Especialização e mestrado; • Aprovação do PGRSS pela VISA 2007/2008 • Reuniões periódicas com gerentes, funcionários do complexo hospitalar; coordenadores e • Orientações educativas com palestras específicas, campanha para redução de acidentes com perfurocortantes e cursos de treinamento para os diversos setores envolvidos; • Início da coleta de recicláveis. 2009 • Otimização do processo de implementação das etapas do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, na fase intra e extra estabelecimento; • Monitoramento da coleta interna e externa; • Monitoramento quantitativo e qualitativo da geração de resíduos; ; • Capacitação e treinamento de funcionários do Complexo Hospitalar; • Aprimoramento da segregação de resíduos recicláveis; • Continuação da elaboração de projetos específicos de fluxo interno da geração de resíduos no complexo hospitalar; • Construção de novos abrigos distintos, ainda provisórios, para resíduos A4, B, D e E. • • • • 2010 Assinatura de contrato com a COPASA para monitoramamento dos efluentes não domésticos; Aumento dos recicláveis coletados; O HC adquiriu o Licenciamento Ambiental; Teve inicio o processo preparatório para Acreditação do Hospital das Clínicas pela Joint Comission Internacional; 2011 • Teve início o Curso de Especialização em Resíduos de Serviços de Saúde do Hospital das Clínicas/UFMG • Estimativa de custo para implantação do PGRSS – R$1.648.300,00 OUTRAS AÇÕES JÁ REALIZADAS NA IMPLANTAÇÃO DO PGRSS O Hospital já adquiriu: • Suportes para caixas de perfuro cortantes; • Caixas coletoras para resíduos químicos; • Sacos para coleta de resíduos de cores diferenciadas para segregação dos resíduos gerados; • 2484 lixeiras de diversos tamanhos; • 71 Contenedores de diversos tamanhos para coleta interna e externa; • Contratou serviços de coleta, transporte, tratamento e disposição final de resíduos. EQUIPE DO SETOR DE RESÍDUOS Elci de Souza Santos Psicóloga Especialista Ambiental Coordenadora do Setor de Resíduos e responsável técnico pela implantação do PGRSS no Complexo HC Colaboradores: Lucinete Fátima Alves Pereira – Bolsista - Tecnóloga em Radiologia Auxiliares de Serviços Gerais Célio, Genaro e Leonardo Estagiária E. Far/ UFMG – Luiza Perucci COMISSÃO DA COLETA SELETIVA SOLIDÁRIA Decreto da Presidência da República nº 5940, de 25 de outubro de 2006; Portaria nº46/08 de 12 de maio de 2008 HC/UFMG. Elci de Souza Santos - Presidente Lucinete Fátima Alves Pereira - Setor de Resíduos Érika de Oliveira Santos - Gesqualis Aline Cisar - Gerente UF Infra estrutura Edilene Avelar –Coord. Higienização Flávio de Souza - Patrimônio LEIS ASPECTOS IMPORTANTES NA GESTÃO DE RSS Interação e parceria com os diversos setores existentes na instituição: Diretoria Planejamento CCIH Enfermagem Serviço de Segurança e Medicina do Trabalho Serviço de higiênização Setor de compras Engenharia e outros setores necessários Agentes internos e externos OBJETIVOS GERAIS Minimizar a geração de resíduos; Prevenir e controlar acidentes de trabalho; Racionalizar desperdícios; Reduzir custos financeiros; Ampliar os procedimentos de reciclagem; Preservar a saúde pública, do trabalhador, o meio ambiente e os recursos naturais. GERAÇÃO DE RESÍDUOS A1 A2 A3 A4 GRUPO A GRUPO D A5 GRUPO B GRUPO C GRUPO E ACONDICIONAMENTO ACONDICIONAMENTO ACONDICIONAMENTO COLETA SELETIVA COLETA SELETIVA ? COLETA SEGREGADA O QUE RECICLAMOS NO HC PAPEIS BRANCOS E COLORIDOS PLÁSTICOS MOLES E DUROS PAPELÃO SUCATA PAPÉIS CONFIDENCIAIS TRITURADOS ÓLEO DE COZINHA QUANTITATIVO DE ÓLEO RECICLADO • Quantitativo de óleo recolhido no ano de 2010: - 8.830 litros de óleo recolhido – • 2000 litros de detergente recebido • Quantitativo de óleo recolhido no ano de 2011 até 20/09/11: - 4600 litros de óleo recolhido • 815 litros de detergente recebido ABRIGOS INTERMEDIÁRIOS Local de guarda provisória dos resíduos até o encaminhamento final: no HC tem um em cada andar. ABRIGOS FINAIS Local onde se armazenam os resíduos para coleta externa e /ou tratamento final: No HC tem 5 abrigos e 1 câmara fria. ABRIGO FINAL DE RSS GRUPO D COLETA E TRANSPORTE Operação de recolhimento dos resíduos nos pontos de geração até os abrigos finais. O transporte externo: recolhe os resíduos até o local de tratamento e ou destinação final. TRATAMENTO INTERNO Autoclave usada para tratamento de resíduos sub grupo A1 TRATAMENTO EXTERNO Encaminhamento dos resíduos gerados para tratamento fora do estabelecimento: incineração DISPOSIÇÃO FINAL Aterro Sanitário com licenciamento ambiental. Abastecimento de Água A água potável que abastece o HC vem da rede pública fornecida pela COMPANHIA de SANEAMENTO DE MINAS GERAIS - COPASA, que já vem tratada. O controle interno da qualidade é feito através da análise laboratorial realizada em 14 pontos distintos de coleta nas instalações do HC. O esgotamento sanitário dos efluentes é feito na rede pública da COPASA sem tratamento específico. Controle de Pragas Existe um contrato anual com empresa terceirizada de dedetização geral e periódica sob demanda em setores específicos. SAÚDE OCUPACIONAL • Vacinação de todos os funcionários; • Plano de contingência e emergência; • Uso de EPIs e EPCs necessários em cada ambiente de trabalho; • Grupo de Gestão do Risco e Eventos Adversos- GREA; • Comissão Interna de Prevenção de Acidentes –CIPA. Kit Segurança para uso durante as coletas internas Capacitação PGRSS Foram padronizados 04 treinamentos internos/ano para todos os funcionários e mais treinamentos específicos sob demanda com os coletores. Capacitação Capacitação Estão sendo elaboradas Instruções Técnicas de Trabalho(ITT) e Instruções de Trabalho Operacional (ITO) Estão sendo elaboradas FISPQs de todos os produtos químicos usados no Complexo HC. FORMULÁRIO ELABORADO PARA REGISTRAR OS RESÍDUOS DESCARTADOS RESULTADOS • Elaboração de projetos complementares de fluxo interno da geração de resíduos/inventário detalhado por setor; • Redução de acidentes de trabalho com coletores; • Aumento quantitativo de resíduos segregados. ACIDENTES DE TRABALHO COM PERFUROCORTANTES Demonstrativo de acidentes com perfurocortantes com os coletores de resíduos (2001 a 2010) Número de Acidentes 20 15 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Ano Fonte: Sertec. Relatório de acidentes do ano 2001 e 2002 do HC/UFMG Adser, Brasanitas. Relatório de acidentes dos anos 2003, 2004, 2005, 2006, 2007,2008, 2009 2010 do HC/UFMG PLANILHA DE ACOMPANHAMENTO DA COLETA SELETIVA SOLIDÁRIA HC/UFMG Ano 2008 2009 2010 TOTAIS Recicláveis Diversos (kg) (papel, papelão, plásticos,sucata) 38024,21 Confidenciai s Triturados (kg) 3658 4516,09 TOTAIS Galões (unidades ) 41682,21 92723,23 28925 10286,7 96607,35 56193 212.552,00 18.460,79 231.012,79 85.118 88207,14 86320,65 RESÍDUOS RECICLADOS 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 2008 2009 C onfidenc iais Triturados (kg) R ec ic láveis Divers os (kg) (papel, papelão, plás tic os ,s uc ata) 2010 RESÍDUOS RECICLADOS G alões (unidades ) 60000 50000 40000 30000 G alões (unidades ) 20000 10000 0 2008 2009 2010 PLANILHA DEMONSTRATIVA RSS DO HC E ANEXOS 2007 a 2011 HC E ANEXOS TOTAL (kg/mês) CLASSIFICAÇÃO ANO 2011 2008 699,52 1.015,24 303,6 1148,04 796,12 A3 149,24 128,96 214 75,52 232,40 A4 29197,4 23548,68 24898,12 23806,3 20626,92 1051,22 630,33 445,22 1089,48 A1 Biológico 2009 2010 2007 B Químico 701,72 D Comum 13485,84 19.466,32 17909,12 19264,6 22873,00 Recicláveis 0 4.689,65 7843,04 7448,38 6764,88 P. Cortante 2350,92 1.876,64 2212,72 2139,96 E 1429,68 TOTAL 46584,64 51.776,71 54010,93 54328,02 53812,48 Capacidade do HC: 2007: 467 leitos 2008 476 leitos 2009: 497 leitos 2010: 505 leitos 2011: 509 leitos Gráfico demonstrativo da Geração de Resíduos HC/Anexos 2007-2011 quantitativo Kg mês 35000 30000 2007 25000 2008 2009 20000 2010 2011 15000 10000 5000 0 B iológic o A 1 B iológic o A 3 B iológic o A 4 Químic o B C omum D R ec ic láveis D P . C ortante E SAÚDE E MEIO AMBIENTE O QUE POSSO FAZER COM AS SOBRAS ? O LIXO VIRA UM LUXO E DECORAÇÕES DE ÉPOCA Fotos gentilmente cedidas por Helvécia Mikiko e equipe do Restaurante Universitário/Campus Saúde/UFMG REFERÊNCIAS ANVISA RDC n.306/2004 Resolução CONAMA n.358/2005. Decreto 5940 de 25 de outubro de 2006. Arquivos Gestão da Qualidade - Gesqualis HC/UFMG – 2011 Consulta Vice Diretoria Técnica de Recursos Humanos - VDRH/HC/UFMG – 2011 Arquivos Setor de Resíduos HC/UFMG - 2011 Arquivos Setor de Comunicação HC/UFMG - 2011 - Finalmente, preciso dominar o leão... Ele sempre quer ser o rei, o mais importante. É vaidoso e orgulhoso. É o meu coração! Autor desconhecido. Fundo musical: Rei Leão. GERENCIAR RESÍDUOS É DEVER DE TODOS E RESPONSABILIDADE DE CADA UM