Informativo bimestral da Caixa de Assistência à Saúde - Caberj.
EXPRESSO
Ano II, número 07, abril de 2015.
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DeFatos
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ANS nº 324361
Abril de 2015
caberj_expresso_abril_2015_final.pdf 1 08/06/2015 12:18:24
SEU E-MAIL
E TELEFONE ESTÃO
ATUALIZADOS NA
CABERJ?
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Essas informações são muito importantes
para uma comunicação ágil e eficiente.
Mantenha seus dados sempre em dia.
Entre no site www.caberj.com.br
e faça a atualização. É rápida
e prática!
Rua do Ouvidor, 91, 20 ao 50 andar,
Centro - Rio de Janeiro/RJ.
Tel.: (21) 3233-8855 | www.caberj.com.br
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caberj_expresso_abril_2015_final.pdf 2 08/06/2015 12:18:26
DeFatos EXPRESSO
N0 07, abril de 2015
Mudanças na folha da Previ
afetam cobranças da Caberj
Cobrança tem nova nomenclatura
no contracheque
Devido a uma mudança no sistema da
Previ-Banerj, alguns associados não estão
recebendo no contracheque a cobrança
relativa às despesas do plano de saúde.
Nesses casos, o boleto está sendo enviado
para que o associado não seja prejudicado
e mantenha sua situação regular na Caberj.
Fique atento para evitar a inadimplência e
consequente risco de interrupção do plano
em função da não liquidação da fatura.
Com a migração do sistema de folha da
Previ, a exibição das despesas cobradas pela
Caberj possuem agora nova nomenclatura
no contracheque. No lugar de “Caberj
contribuição” aparece agora “Mater Pleno”
(para contribuição) e “Mater Pleno Diversos”
(para despesas de Farmácia, coparticipação,
parcelamento e outros). O mesmo ocorre
para o Afinidade. A mudança definida pela
SEPLAG teve que ser adaptada no sistema
da Caberj. Assim, a melhor forma de conferir
detalhadamente suas despesas é o extrato
de atendimento enviado mensalmente
pelos Correios que também pode ser
obtido pelo site www.caberj.com.br, na
área do associado.
Atenção no pagamento
da equipe médica
Com exceção do anestesista, não efetue
pagamento à equipe do médico credenciado
que realizou o evento. Todos os honorários
dos profissionais envolvidos serão cobrados
junto à conta do cirurgião credenciado.
24
HOR
AS
Ano de 2014 em números
Entre procedimentos, internações e outros
custos, a Caixa de Assistência, formada
hoje por 12.813 associados Mater e 11.101
Afinidade, teve 130.915 consultas e
729.337 exames realizados. O número de
internações, incluindo-se todas as naturezas
(clínicas, cirúrgicas, obstétricas, pediátricas e
psiquiátricas), foi de 4.404, gerando um total
de 16.877 diárias em apartamentos e 7.115
diárias em UTI. Em percentuais, os custos
hospitalares ficaram no patamar de 61,29%
contra 38,71% dos ambulatoriais.
Hospital Semiu no Méier
Recém-construído e montado com as mais
modernas instalações, o Semiu Hospital
Geral, no Méier, agora faz parte da rede
credenciada da Caberj. O hospital,fica na rua
Aristides Caire, 27, possui pronto-socorro 24
horas, UTI e Centro Cirúrgico.
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Solicitação de cirurgias
Novos sites do Grupo Caberj
Agora é possível fazer a solicitação
de senha para cirurgia eletiva e o
acompanhamento de sua liberação
diretamente no site www.caberj.com.br. Na
Área do Associado, clicando em Solicitação
de Cirurgia, o associado preenche um
formulário com as informações da guia
médica e anexa o pedido da cirurgia, com
a assinatura e o carimbo do profissional.
Em caso de pedidos de materiais especiais
eles também devem ser anexados. O
associado pode digitalizar o documento
ou tirar uma foto dele para enviá-lo. Assim
que a solicitação é enviada pelo associado,
ele recebe um e-mail de confirmação e no
prazo de cinco dias terá o retorno. Para
isso, é preciso que a documentação esteja
completa, legível e com boa definição, nos
em caso de arquivo por fotografia.
Os sites do Grupo Caberj estão com novo
visual. Mais modernas e atualizadas, as
páginas foram reformuladas para oferecer
um conteúdo mais aprofundado e um layout
mais bonito e de fácil navegação. Confira
as novidades no www.caberj.com.br.
Fique atento a sua caixa de e-mails
Muitos e-mails enviados pela Caberj estão
indo parar na caixa de spam (lixo eletrônico)
dos associados. Com isso, algumas
informações importantes acabam sendo
desviadas da caixa principal. Portanto, fique
alerta e confira sempre a sua caixa de spam
e, se possível, configure seu e-mail para que
isso não ocorra. No site da Caberj, algumas
dicas estão disponibilizadas para fazer essa
configuração de acordo com os provedores
mais utilizados.
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
NOVO TELEFONE:
0300 117 2888
Em caso de emergência, não saia
de casa, ligue para a Caberj
Em caso de urgência, não saia de casa,
ligue para o serviço de urgência e emergência
da Caberj. Em parceria com o Grupo
BEM, a Caberj disponibiliza ambulâncias
exclusivas com equipes médicas dedicadas
especialmente aos seus associados. Com
isso, o socorro ganha em agilidade e o
paciente pode ter maior segurança no
atendimento. Vale destacar ainda que esse
serviço não gera coparticipação.
Carro fará consultas domiciliares
Além das ambulâncias exclusivas, um
carro leve também estará à disposição dos
associados para a realização de consultas
domiciliares. O veículo, identificado com a
marca do Grupo Caberj, é equipado com
material necessário para os atendimentos
que são realizados por uma equipe exclusiva
composta por médico e enfermeiro.
Maturidade Caberj vai trabalhar
postura e prevenção à queda
Dois problemas recorrentes na população
idosa, a queda e a má postura podem trazer
consequências sérias à saúde. Para trabalhar
esses problemas, a equipe de fisioterapia do
programa Maturidade Caberj está criando
grupos de exercícios específicos aos
participantes do projeto. Eles serão avaliados
e, segundo cada necessidade, incluídos nos
grupos. O objetivo, no caso da prevenção à
queda, é trabalhar fortalecimento e equilíbrio.
E, no grupo de orientação postural, estimular
a reeducação na postura dos integrantes.
Coparticipação em pronto-socorro
Conforme regulamento, todo atendimento
realizado em pronto-socorro, mesmo em
hospitais, são considerados atendimentos
ambulatoriais e geram coparticipação de
30%. A cobrança só cessa no momento em
que o paciente é alojado no quarto ou na
UTI.
Rua do Ouvidor, 91, 2º ao 5º andar. CEP.: 20040-031, Centro, Rio de Janeiro. Tel.: 3233-8855 | www.caberj.com.br