PROFESSORA: SANDRA BIANCHI HEREDOGRAMAS – SIMBOLOGIA REVISÃO Sexo masculino Sexo feminino Indivíduos afetados Sexo feminino com genótipo heterozigoto Casamento não consangüíneo Casamento consangüíneo Irmandade Casamento sem descendentes ou Gêmeos univitelínicos Gêmeos fraternos RECOMENDAÇÃO: Ao fazer a análise de um heredograma, devemse seguir quatro etapas: 1 – Determinar se a característica estudada é dominante ou recessiva. Para isso, devemos procurar, no heredograma, casais que são fenotipicamente iguais e tiveram um ou mais filhos diferentes deles . 2 - Identificar os homozigotos recessivos. 3 - Identificar os demais genótipos. 4 – Resolver as questões de probabilidade que possam ser apresentadas EXERCÍCIOS 1) Na espécie humana há um tipo de surdez hereditária que é determinada por um par de genes. No heredograma a seguir, as pessoas surdas estão representadas por símbolos hachurados. Com base nessa afirmação, assinale a opção correta quanto ao tipo de herança e os genótipos dos indivíduos 1, 2, 3 e 4, respectivamente: a) autossômica recessiva - ss, Ss, ss e ss. b) autossômica dominante - SS, ss, SS e SS. c) autossômica dominante - Ss, SS, Ss e Ss. d) autossômica recessiva - Ss, ss, Ss e Ss. D (UFPI) O heredograma adiante representa a herança de um fenótipo anormal na espécie humana. Analise-o e assinale a alternativa correta. a) Os indivíduos II-3 e II-4 são homozigotos, pois dão origem a indivíduos anormais. b) O fenótipo anormal é recessivo, pois os indivíduos II-3 e II-4 tiveram B crianças anormais. c) Os indivíduos III-1 e III-2 são heterozigotos, pois são afetados pelo fenótipo anormal. d) Todos os indivíduos afetados são heterozigotos, pois a característica é dominante. e) Os indivíduos I-1 e I-4 são homozigotos. (Unesp) Na genealogia adiante, os indivíduos em escuro apresentam uma doença hereditária, enquanto os outros exibem fenótipo normal. Os círculos representam as mulheres e os quadrados, os homens. Analise esta genealogia e responda. a) Esta doença hereditária é condicionada por gene dominante ou recessivo? R: recessivo b) Dos dez indivíduos que compõem esta genealogia, qual o único que não pode ter seu genótipo definido? Explique por quê. R: III-1 AGORA É SÓ FAZER OS EXERCÍCIOS DE HEREDOGRAMA DO CAP. 9 S O L E S L O A L P I T L Ú M Os Alelos Múltiplos Apresentação: Normalmente, para cada locus gênico, dois alelos diferentes podem ser encontrados. Eventualmente, um locus pode ser ocupado alternativamente por séries de três ou mais alelos diferentes, chamados alelos múltiplos. O padrão de herança que eles determinam é a polialelia. Um exemplo conhecido é a determinação da cor da pelagem dos coelhos. Há quatro tipos de pelagem: Essa herança é determinada por uma série de quatro alelos múltiplos: C - aguti ou selvagem Ch – himalaia Cch - chinchila Ca – albino Sendo a relação de dominância: C > Cch > Ch > Ca Se agruparmos em pares, estes alelos vão dar origem aos genótipos e fenótipos a seguir: Genótipo Fenótipo CC, CCch, CCh e CCa Selvagem ou aguti CchCch, CchCh e CchCa Chinchila ChCh e ChCa Himalaia CaCa Albino Sistema ABO: Introdução: Foi no século XX que a transfusão de sangue, adquiriu bases mais científicas. Em 1900 foram descritos os grupos sanguíneos A, B e O por Landsteiner e em 1902 o grupo AB por De Costello e Starli. A descrição do sistema Rh foi posterior (1940), por Landsteiner e Wiener. Os grupos sanguíneos são constituídos por antígenos que são a expressão de genes herdados da geração anterior. Quando um antígeno está presente, isto significa que o indivíduo herdou o gene de um ou de ambos os pais, e que este gene poderá ser transmitido para a próxima geração. O gene é uma unidade fundamental da hereditariedade, tanto física quanto funcionalmente. O sistema ABO é o de maior importância na prática transfusional por ser o mais antigênico, ou seja, por ter maior capacidade de provocar a produção de anticorpos, seguido pelo sistema Rh. Os antígenos deste sistema estão presentes na maioria dos tecidos do organismo . Fazem parte deste sistema três genes A, B e O podendo qualquer um dos três ocupar o loco ABO em cada elemento do par de cromossomos responsáveis por este sistema. Quando, em uma transfusão, uma pessoa recebe um tipo de sangue incompatível com o seu, as hemácias transferidas vão se aglutinando assim que penetram na circulação, formando aglomerados compactos que podem obstruir os capilares, prejudicando a circulação do sangue. Aglutinogênios e aglutininas (ANTÍGENO E ANTICORPOS) No sistema ABO existem quatro tipos de sangues: A, B, AB e O. Esses tipos são caracterizados pela presença ou não de certas substâncias na membrana das hemácias, os aglutinogênios, e pela presença ou ausência de outras substâncias, as aglutininas, no plasma sanguíneo. Existem dois tipos de aglutinogênio, A e B, e dois tipos de aglutinina, anti-A e anti-B: Pessoas do grupo A possuem aglutinogênio A, nas hemácias e aglutinina anti-B no plasma. Pessoas do grupo B têm aglutinogênio B nas hemácias e aglutinina anti-A no plasma. Pessoas do grupo AB têm aglutinogênios A e B nas hemácias e nenhuma aglutinina no plasma. Pessoas do grupo O não tem aglutinogênios na hemácias, mas possuem as duas aglutininas, anti-A e anti-B no plasma. Veja no esquema abaixo os tipos possíveis de determinação de grupos sanguíneos: GRUPO SANGUINEO ANTíGENO ANTICORPO A A Anti-B B B Anti-A AB AeB nenhum O nenhum Anti-A e Anti-B Fica fácil de entender agora como os diversos tipo de sangue podem ser combinados entre si. Se você é do grupo AB, então você não tem nenhum dos anticorpos em seu plasma, daí você poderá tomar sangue de todos os grupos: A, B, AB e O (Receptor Universal). Se você é do grupo A você tem anti-B em seu plasma, daí não poder tomar sangue do grupo B ou AB. Pode tomar dos grupos A e O. Como não existe "anti-O" as hemácias do grupo O podem teoricamente ser transfundidas em pessoas de todos os outros grupos (Doador Universal). Tipos possíveis de transfusão As aglutinações que caracterizam as incompatibilidades sanguíneas do sistema acontecem quando uma pessoa possuidora de determinada aglutinina recebe sangue com o aglutinogênio correspondente. SAIBA MAIS: No Brasil, os grupos sanguíneos mais comuns são o O e o A. Juntos eles abrangem 87% de nossa população. O grupo B contribui com 10% e o AB com apenas 3%. O sangue O Negativo é conhecido como universal. Pode ser transfundido em qualquer pessoa. Mas apenas 9% dos brasileiros possuem esse tipo sanguíneo. É muito utilizado pelos hospitais pois é o sangue que salva em situações de emergência. O O Positivo é o sangue mais utilizado no Brasil. O estoque de um hemocentro deve ter, no mínimo, 50% desse tipo sanguíneo. REFORÇANDO O ASSUNTO TRANSFUSÃO Indivíduos do grupo A não podem doar sangue para indivíduos do grupo B, porque as hemácias A, ao entrarem na corrente sanguínea do receptor B, são imediatamente aglutinadas pelo anti-A nele presente. A recíproca é verdadeira: indivíduos do grupo B não podem doar sangue para indivíduos do grupo A. Tampouco indivíduos A, B ou AB podem doar sangue para indivíduos O, uma vez que estes têm aglutininas anti-A e anti-B, que aglutinam as hemácias portadoras de aglutinogênios A e B ou de ambos. Como ocorre a Herança dos Grupos Sanguíneos no Sistema ABO? A produção de aglutinogênios A e B são determinadas, respectivamente, pelos genes I A e I B. Um terceiro gene, chamado i, condiciona a não produção de aglutinogênios. Trata-se, portanto de um caso de alelos múltiplos. Entre os genes: I A e I B há co-dominância (I A = I B), mas cada um deles domina (I A > i e o gene i : I B> i). Desta forma, tem-se o seguinte quadro de genótipos e fenótipos. OU AINDA... Grupo Sangüíneo A B AB O Aglutinógenos presentes A B AeB nenhum Genótipos possíveis IAIA ou IAi IBIB ou IBi IAIB ii E O FATOR RH ? O fator Rh foi descoberto em 1940 por Landesteiner e A.S. Wiene em experimentos realizados com coelhos e macacos. Nos experimentos foi injetado sangue de um macaco do gênero Rhesus em cobaias, onde se obteve como resposta a formação de anticorpos capazes de aglutinar as hemácias provenientes do macaco. Herança do fator Rh na população humana: Em estudos genéticos ficou comprovado que a herança do fator Rh é monogênica, sendo a presença do antígeno Rh condicionada a um alelo dominante (R) e a ausência pelo alelo recessivo (r). Assim, como vemos na tabela abaixo, há 2 possibilidades de genótipos para o grupo Rh+: RR ou Rr e para o grupo Rh-, o indivíduo obrigatoriamente deve ter o genótipo duplamente recessivo rr. Grupo Genótipo Antígeno Rh Rh+ Rh- RR ou Rr rr Presente Ausente Eis abaixo um diagrama que ajuda a compreender a relação entre os sangues. Visualize primeiro sangues do mesmo Rh. Lembre-se: Rh positivo pode receber sangue Rh negativo. O oposto não é possível. Diagrama que exemplifica as transfusões possíveis entre os diversos tipos de sangue e Rh. ERITROBLASTOSE FETAL A Eritroblastose fetal, também conhecida como Doença hemolítica do recém-nascido é causada pela incompatibilidade sanguínea do Fator RH entre o sangue materno e o sangue do bebê. O problema se manifesta durante a gravidez de mulheres RH negativo que estejam gerando um filho RH positivo. Para que isso aconteça, o pai da criança precisa necessariamente ter o Fator RH positivo. Eritroblastose fetal 1ª gestação parto 2ª gestação OU AINDA... Essa alteração pode acontecer na primeira gravidez, se a mãe Rhgera um bebê Rh+. Dessa maneira o corpo da mãe cria anticorpos que vão atacar o bebê de uma segunda gravidez. Atualmente, uma mulher Rh- que está grávida de uma criança Rh+ recebe, no momento do parto, uma injeção de anticorpos anti-Rh. Estes destroem rapidamente as hemácias fetais Rh+ que penetram na circulação materna durante o parto, evitando que elas causem sensibilização na mulher. OBSERVAÇÃO Esse problema também pode surgir se durante uma transfusão de sangue a mãe ter recebido um sangue Rh+ em qualquer altura da sua vida. ERITROBLASTOSE FETAL Conseqüências nas crianças: - Anemia profunda - Icterícia - Fígado e baço aumentados - Possíveis lesões mentais PROFILAXIA - Aplicar na mãe uma dose de vacina contendo aglutinina anti Rh logo após o parto - A função da vacina é destruir as hemácias do filho que passaram para o sangue da mãe - Sem as hemácias do filho em seu sangue não será possível que a mãe monte a resposta imune contra as hemácias do filho. Fator MN Em 1972, Landsteiner e Levine descobriram a presença de outros dois antígenos no sangue humano: o antígeno M e o antígeno N. Este sistema MN não apresenta restrições em transfusões sanguíneas, pois não apresentam anticorpos correspondentes, portanto não provocam aglutinação. No sistema MN, os grupos sanguíneos são determinados por um par de alelos co-dominantes. Genótipo Antígenos AgMAgM ou MM Antígeno M AgNAgN ou NN Antígeno N AgMAgN ou MN Antígenos M e N Fenótipo M N MN EXERCÍCIOS Um paciente Rh- recebeu uma transfusão de sangue de uma pessoa Rh+, entrando em contato com hemácias portadoras do antígeno Rh pela primeira vez. A reação desencadeada a seguir está indicada corretamente na alternativa: A) destruição maciça das hemácias não portadoras do antígeno Rh. B) produção imediata de hemácias imaturas chamadas eritroblastos. C) resposta imunológica, com produção de anticorpos C anti Rh. D) aglutinação das hemácias não portadoras de antígeno Rh. E) fagocitose das hemácias não portadoras do antígeno Rh. A alternativa correta, em relação aos grupos sanguíneos fundamentais, é: A) o grupo AB, por não ter os aglutinogênios A e B, é o receptor universal B) o grupo O, por ter aglutinogênios A e B em seus glóbulos, é doador universal C) a junção de glóbulos com aglutinogênio A e plasma com aglutinina anti A provoca o fenômeno da coagulação sanguínea D) o grupo B, por não ter aglutinogênio B nos glóbulos e ter aglutinina A no plasma, pode doar sangue a indivíduos do grupo B e a indivíduos do grupo AB E) o grupo A, por ter o aglutinogênio A nas hemácias e aglutinina anti B no plasma, pode doar sangue a E indivíduos do grupo A e a indivíduos do AB Um homem doador universal casa-se com uma mulher do grupo sangüíneo B, cuja mãe é do grupo sangüíneo O. Marque a alternativa correspondente aos prováveis grupos sangüíneos dos filhos do casal. a) Grupo B ou AB b) Grupo B ou O c) Grupo AB ou O B d) Apenas grupo B e) Apenas grupo O Para que haja possibilidade de ocorrência de eritroblastose fetal (doença hemolítica do recém-nascido), é preciso que o pai, a mãe e o filho tenham, respectivamente, os tipos sangüíneos: a) Rh+, Rh-, Rh+ b) Rh+, Rh-, Rhc) Rh+, Rh+, Rh+ d) Rh+, Rh+, Rhe) Rh-, Rh+, Rh+ A Por que o indivíduo do grupo O pode doar seu sangue a qualquer pessoa? Por que uma pessoa do grupo AB pode receber sangue de qualquer tipo? O é doador universal por não apresentar aglutinogênios nas hemácias. AB é receptor universal por não possuir aglutininas no plasma. BONS ESTUDOS!!! ATÉ A PRÓXIMA AULA!!! REFORÇAR O CONTEÚDO COM OS EXERCÍCIOS!!! ABRAÇOS!!!!