PROVA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM CANCEROLOGIA
CLINICA EM ÃREA DA SAÚDE: NUTRIÇÃO
PROCESSO SELETIVO Nº 01/2014
DATA: 17/02/2014
HORÁRIO: das 8h30min às 11h30min
CADERNO DE QUESTÕES
INSTRUÇÕES
1- O Caderno de Questões contém 20 (vinte) questões de múltipla escolha
relacionadas a: fisiologia da nutrição; patologia da nutrição com ênfase em
oncologia; nutrição e cirurgia; dietoterapia com ênfase em oncologia;
avaliação nutricional; nutrição enteral e parenteral com ênfase em oncologia;
Legislação aplicada à nutrição hospitalar; administração para nutrição;
Código de Ética; fármaco X nutriente; Políticas Públicas do Sistema Único de
Saúde sendo cada questão com 04 opções (A, B, C e D).
2- Ao receber o material, confira no Cartão de Respostas, seus dados
pessoais e especialidade. Qualquer irregularidade comunique imediatamente
ao fiscal de sala. Não serão aceitas reclamações posteriores.
3- A prova objetiva terá duração de 3 horas, incluído nesse tempo, o
preenchimento do Cartão de Respostas.
4- Leia atentamente cada questão e assinale, no Cartão de Respostas, a
opção que a responde corretamente. O Cartão de Respostas é o único
documento válido para a correção eletrônica. O preenchimento do Cartão de
Respostas e a respectiva assinatura são de inteira responsabilidade do
candidato. Não haverá substituição do Cartão de Respostas por erro do
candidato.
5- Observe as seguintes recomendações relativas ao Cartão de Respostas:
- A maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com
caneta esferográfica de tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a
ser assinalada.
- Outras formas de marcação diferentes implicarão na rejeição do Cartão de
Respostas.
- Será atribuída nota zero às questões não assinaladas ou com falta de
nitidez ou ainda com marcação de mais de uma opção, bem como as
emendadas ou rasuradas.
6- O fiscal de sala não está autorizado a alterar qualquer dessas instruções.
Em caso de dúvida, solicite a presença do coordenador local.
7- Você só poderá se retirar definitivamente da sala de realização da prova
após 60 minutos contados do seu efetivo início, sem levar o Caderno de
Questões.
8- Por motivo de segurança, só é permitido fazer anotação durante a prova
no Caderno de Questões.
9- Após se identificar e se instalar na sala, você não poderá consultar
qualquer material enquanto aguarda o horário de início da prova.
10- Os três últimos candidatos deverão permanecer na sala até que o último
deles entregue o Cartão de Respostas.
11- Ao terminar a prova, é de sua responsabilidade entregar ao fiscal o
Cartão de Respostas.
Não se esqueça de pegar os pertences acondicionados em sala.
12- O Gabarito da Prova Objetiva será disponibilizado no site
www.hsan.bnu.com.br/icds, no dia 17/02/2014, após às 20 horas, conforme
estabelecido no Edital.
BOA PROVA.
QUESTÕES DE NUTRIÇÃO
1. Assinale a alternativa correta em relação aos princípios do SUS (Sistema Único
de Saúde), segundo a Lei nº 8080 de 1990:
I - Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência.
II - Participação da comunidade.
III - Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação
de recursos e a orientação programática.
IV - Participação da iniciativa privada em caráter complementar.
V - Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer
espécie.
A) As alternativas I, II e III são verdadeiras.
B) As alternativas I, II, III e V são verdadeiras.
C) As alternativas I, II, III e IV são verdadeiras.
D) As alternativas I, III e V são verdadeiras.
2. De acordo com o Manual de atendimento da criança com desnutrição grave em
nível hospitalar do Ministério da Saúde (2005), qual a quantidade de proteínas
por quilograma de peso ao dia (Ptn/kg/dia) preconizada no tratamento da
criança desnutrida grave na fase de estabilização?
A) 0,7 a 1,0 g ptn/kg/dia.
B) 0,8 a 1,2 g ptn/kg/dia.
C) 1,0 a 1,5 g ptn/kg/dia.
D) 1,2 a 1,6 g ptn/kg/dia.
3. Com base no Índice de Massa Corporal (IMC), assinale a alternativa correta
que indica o estado nutricional eutrófico no adulto, segundo classificação da
OMS (1997):
A) 17 a 18,5 kg/m²
B) 18,5 a 24,9 kg/m²
C) 18 a 23,9 kg/m²
D) 22 a 27 kg/m²
4. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2009), quais os níveis
de neutrófilos que indicam a neutropenia grave?
A) entre 1500 e 500 células/mm³
B) < 500 células/mm³
C) 1500 células/mm³
D) 1000 células/mm³
5. Assinale a alternativa correta em relação às recomendações protéicas
(g/kg/dia) no paciente oncológico pediátrico na faixa etária de 02 a 11 anos, no
pré e pós- cirúrgico, respectivamente, conforme o Consenso Nacional de
Nutrição Oncológica (2009).
A) 1,0 g/kg/dia e 1,5 g/kg/dia
B) 1,5 g/kg/dia e 2,0 g/kg/dia
C) 2,0 g /kg/dia e 2,0 g/kg/dia
D) 2,0 g/kg/dia e 2,5 g/kg/dia
6. Durante a neutropenia quais os alimentos que devem ser evitados? Considere
as afirmativas:
I – Brócolis e couve-flor, mesmo cozidos.
II – Ovos crus ou mal passados e preparações com estes.
III – Leite de saquinho não fervido.
IV – Frutas como morango, uva, jabuticaba, cereja, amora, framboesa e outras de
difícil higienização.
V – Oleaginosas cruas.
A) As alternativas II, III e IV são verdadeiras.
B) As alternativas II, III, IV e V são verdadeiras.
C) As alternativas I, II, III e V são verdadeiras.
D) As alternativas I, II, III, IV e V são verdadeiras.
7. Segundo a RDC nº 216, de 15 de setembro de 2004, os óleos e gorduras
utilizados devem ser aquecidos a temperaturas não superiores a:
A) 150ºC
B) 200ºC
C) 180ºC
D) 210ºC
8. Corresponde a atribuições do nutricionista na Equipe Multiprofissional de
Terapia Nutricional (EMTN), segundo a RDC nº 63, de 06 de julho de 2000:
I)
Orientar os pacientes e os familiares ou o responsável legal, quanto aos riscos
e benefícios do procedimento.
II) Orientar o paciente, a família ou o responsável legal, quanto à preparação e à
utilização da nutrição enteral prescrita para o período após a alta hospitalar.
III) Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na
prescrição médica.
IV) Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e
quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.
V) Adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com base na
evolução nutricional e tolerância digestiva apresentadas pelo paciente.
A) As alternativas I, III e IV são verdadeiras.
B) As alternativas I, III, IV e V são verdadeiras.
C) As alternativas II, III, IV e V são verdadeiras.
D) As alternativas II, III e IV são verdadeiras.
9. O artigo 6º do Capitulo IV do Código de Ética do Nutricionista (Resolução CFN
nº 334/2004) trata das responsabilidades profissionais do nutricionista. Nessa
perspectiva, é responsabilidade deste profissional, exceto:
A) Prescrever tratamento nutricional ou outros procedimentos somente após
proceder
à
avaliação
pessoal
e
efetiva
do
indivíduo
sob
sua
responsabilidade profissional.
B) Assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha
praticado ou delegado, mesmo que tenha sido solicitado ou consentido pelo
individuo ou pelo respectivo responsável legal.
C) Prestar assistência, inclusive em setores de urgência e emergência,
quando for de sua obrigação fazê-lo.
D) Primar pelo decoro profissional, assumindo inteira responsabilidade pelos
seus atos em qualquer ocasião.
10. Quanto maior a perda de peso em curto tempo, maiores os riscos de
desenvolvimento de morbidades e de mortalidade. Assinale a opção correta
que representa perda de peso grave no período de 6 meses:
A) 10%.
B) >10%
C) >5%
D) >7,5%
11. Na terapia nutricional do paciente oncológico adulto em tratamento clínico de
quimioterapia, qual alternativa corresponde aos critérios de indicação de
Terapia Nutricional Enteral via sonda, conforme o Consenso Nacional de
Nutrição Oncológica (2009):
I ) Impossibilidade de utilização da via oral.
II) Ingestão alimentar insuficiente (ingestão oral <60% das recomendações) em até 5
dias consecutivos, sem expectativa de melhora da ingestão.
III) Ingestão alimentar insuficiente (ingestão oral <75% das recomendações) em até 5
dias consecutivos, sem expectativa de melhora da ingestão.
IV) Ingestão alimentar insuficiente (ingestão oral <60% das recomendações).
A) As alternativas I e II são verdadeiras.
B) Apenas a alternativa I é verdadeiras.
C) As alternativas I e III são verdadeiras.
D) As alternativas I e IV são verdadeiras.
12. Nutrientes
podem interagir
com fármacos,
levando a
consequências
indesejáveis em termos do aproveitamento de ambos. Assinale a alternativa
correta em relação ao efeito do fármaco omeprazol sobre os nutrientes da
dieta:
A) Aumenta a absorção de ferro e vitamina B12.
B) Diminui absorção de cálcio e magnésio.
C) Provoca retenção de potássio.
D) Diminui a absorção de ferro e vitamina B12.
13. A dieta líquida completa é indicada para pacientes com problemas mecânicos
de deglutição (disfagia) e de mastigação; no pós-operatório de cirurgias de
cabeça e pescoço, ou para pacientes com problemas mecânicos do trato
digestivo superior. Considera-se como alimento contra indicado na dieta líquida
completa:
A) Purê de batata.
B) Leite.
C) Caldo de carne.
D) Gelatina.
14. As vitaminas são nutrientes necessários ao organismo e devem ser ingeridas
diariamente. Sobre os principais efeitos da deficiência de vitamina A, é correto
afirmar:
A) Anemia hemolítica e aterosclerose.
B) Xeroftalmia, cegueira noturna, risco aumentado de algumas neoplasias.
C) Distúrbio hemorrágico e distúrbios ósseos.
D) Cegueira noturna e osteoporose.
15. Sobre o valor laboratorial de referência para avaliação da albumina na prática
clínica, o mesmo deve ser:
A) 2,0 a 3,5g/dL.
B) 3,0 a 5,0g/dL.
C) 1,5 a 3,5g/dL.
D) 3,5 a 5,0g/dL.
16. Dentre as afirmativas abaixo, quais são recomendações para a conduta
terapêutica nutricional no tratamento da diarréia, segundo o Consenso
Nacional de Nutrição Oncológica (2009):
I)
Avaliar a necessidade de restrição e lactose, sacarose, glúten, cafeína e teína
II)
Ingerir alimentos ricos em fibras e com características laxativas
III)
Evitar alimentos flatulentos e hiperosmolares
IV)
Utilizar dieta pobre em fibras insolúveis e adequada em fibras solúveis
V)
Ingerir líquidos isotônicos entre as refeições, em volumes proporcionais às
perdas.
A) As alternativas I e III são verdadeiras.
B) As alternativas I, III, IV e V são verdadeiras.
C) As alternativas III, IV e V são verdadeiras.
D) As alternativas I, II, III e V são verdadeiras.
17. Marque a opção que corresponde a uma fonte alimentar de Ferro:
A) Margarina com sal.
B) Queijo.
C) Carne vermelha.
D) Leite.
18. Assinale a opção correta que define de forma completa a nutrição enteral (NE)
segundo a Resolução Diretoria Colegiada (RDC) nº 63 da Agencia Nacional de
Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (ANVISA/MS), de 6 de julho de
2000:
A) A nutrição enteral (NE) é um procedimento pelo qual se administram
soluções de nutrientes para dentro do trato gastrointestinal (TGI) através de
um tubo.
B) Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, de
composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada
para uso por sonda ou via oral, industrializada ou não, utilizada exclusiva
ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral, em
pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais,
em regime hospitalar ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos
tecidos, órgãos e sistemas.
C) Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na
forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada,
especialmente formulada e elaborada para uso por sonda ou via oral,
industrializada ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou
complementar a alimentação oral, em pacientes desnutridos ou não,
conforme
suas
necessidades
nutricionais,
em
regime
hospitalar,
ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos,
órgãos e sistemas.
D) Conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação
do estado nutricional do paciente por meio de nutrição enteral.
19. A desnutrição calórica e protéica em indivíduos com câncer é muito frequente.
Considere as afirmativas que indicam os principais fatores determinantes da
desnutrição nesses indivíduos:
I - Alterações metabólicas provocadas pelo tumor.
II - Redução na ingestão total de alimentos.
III - Aumento da demanda calórica pelo crescimento do tumor.
IV - Redução da demanda calórica pelo crescimento do tumor.
A) As alternativas I, II e III são verdadeiras.
B) As alternativas I e II são verdadeiras.
C) As alternativas I, II e IV são verdadeiras.
D) As alternativas I e III são verdadeiras.
20. Sobre a estimativa das necessidades calóricas no paciente oncológico adulto
em cuidados paliativos, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição
Oncológica (2009) pacientes com câncer avançado ou terminal devem receber
de:
A) 25 a 30Kcal/Kg peso atual/dia.
B) 30 a 35Kcal/Kg peso atual/dia.
C) 20 a 35Kcal/Kg peso atual/dia.
D) 35 a 45Kcal/Kg peso atual/dia.