
O envelhecimento está associado, em parte,
com a reduzida dilatação do endotélio
dependente (EDD) e risco aumentado para
doenças cardiovasculares (CVD).

Identificar os mecanismos que contribuem para
a diminuição em EDD com o envelhecimento
tem implicações clínicas importantes para a
prevenção de CVD associadas à idade.

O colesterol lipoprotéico de baixa densidade
(LDL –C), principal fator de risco para CVD,
clinicamente elevados no plasma, está
associado com a EDD prejudicada.
Objetivo 1: determinar se a LDL-C
circulante dentro da faixa “normal”
modula a EDD na saúde de homens
idosos sadios sedentários.
 Objetivo 2: Verificar se a idade jovem ou
a prática de exercício físico habitual
possuem efeito protetor contra o efeito
adverso da LDL-C na EDD.


Sujeitos
- 83 homens sadios – 33 jovens (18-31 anos) e 50 idosos (6079 anos). Foram divididos em 2 grupos: LDL – C
ideal/quase ideal (<130mg/dl) e limítrofe (130-159mg/dl) National Cholesterol Education Program/Adult Treatment
Panel III (NECP/ATPIII).
- Critérios de exclusão: hipertensos, fumantes, diabéticos,
obesos e outras doenças associadas (não faziam uso de
medicamentos e suplementos alimentares).
- Todos os jovens e uma porção dos idosos não praticavam
exercícios físicos há 2 anos (homens-não exercitados).
- A outra porção de idosos praticou > 3 sessões/semana de
exercício de resistência aeróbica vigoroso (homens
exercitados) por 6 semanas****
Procedimentos
Medições foram realizadas com os indivíduos
em jejum de 12 horas e abstenção de álcool e
atividade física de 24 horas.
-Medições e equipamentos:
- Circunferência quadril e cintura (IMC).
- Porcentual de gordura (absortometria –
dupla emissão de raios-X).
-FC e PA de repouso pela artéria braquial.
-Consumo máximo de O2 (espirometria).
- fatores metabólicos (ensaios laboratoriais).
- Ultrassonografia duplex foi usada para medir a
dilatação da artéria braquial.

FMD – dilatação mediada pelo fluxo
sanguíneo (dependente do endotélio);
 GTN – nitroglicerina sublingual
(vasodilatação mediada pelo sistema
nervoso central- independente do
endotélio).

SPSS (versão 16.0; Chicago, IL).
Foi aplicado teste t com nível de
significância para p< 0.05; (tabela 1)
 Foi aplicado uma análise de variância os
valores F , post hoc (teste de contraste) foi
aplicado utilizando Bonferroni para valores
P de 0.008 para identificar diferenças
significantes entre os principais valores.
 Relação bivariada (correlação)foi
determinada utilizando Pearson. Valores
são apresentados por valores de média
±s.e.(gráfico 2)


•LDLc
limítrofeXnorm
al nos 3 grupos;
•FMD
limítrofeXnorm
al para os 3
grupos;
•GTN
limítrofeXnorm
al para os 3
grupos.
FMD é
inversalment
e
proporcional
a LDL-C
entre os
idosos nao
exercitados,
o mesmo
não ocorre
para os
outros
grupos.
FMD é inversalmente proporcional a LDL-C
entre os idosos nao exercitados.
 FMD 35% mais baixa em homens idosos nao
exercitados com LDL-c normal qdo
comparados com o grupo de jovens.
 Homens idosos exercitados obtiveram FMD
30% maior quando comparados com o
grupo idosos nao exercitados.
 Nao houve diferenca entre os grupos na
vasodilatacao induzida pelo GNT
sublingual, indicando efeito seletivo de
EDD.





Influência da LDL-C na EDD.
LDL-C único fator de risco que diferenciavam
os grupos.
LDL-C mesmo em niveis normais esta
associado a dispariedade de EDD em
individuos idosos sedentarios, enquanto em
individuos jovens o mesmo nao foi encontrado.
FMD nao difere em idosos exercitados dos
grupos LDL-c normal ou limitrofe, em contraste
com os idosos nao exercitados, demonstrando
que o exercicio fisico habitual pode possuir um
efeito protetor contra os efeitos adversos da
LDL-C, assim como em individuos jovens.



Estresse oxidativo tonicamente suprime a FMD
em individuos idosos sedentario mas nao em
idosos exercitados ou jovens sedentarios. A
presenca ou ausencia de estresse oxidativo
pode ser um mecanismo envolvido no efeito
da LDL na FMD nos idosos sedentarios do
estudo.
Disfuncao endotelial <- estresse oxidativo,
mediado também pela LDL-C.
Controle farmacologico (estatina) da LDL para
individuos com LDL-C limitrofe, associado a
pratica de exercicio fisico habitual pode
possuir efeitos pleotropicos na EDD
O estudo nao foi feito com mulheres,
portanto pode nao ocorrer o mesmo,
devido aos efeitos da menopausa.
 Foi dificil achar jovens nao exercitados e
idosos que praticam exercicios fisico
regularmente com a LDL-C limítrofe.
 Mediu-se FMD em grandes arterias e nao
em pequenos vasos.
 GTN foi usado em dose alta, possivelmente
em doses menores poderia demonstrar
diferenca entre os grupos.

O estudo demonstrou, pela primeira vez,
que niveis normais de LDL-C é
negativente associada a FMD da arteria
braquial em homens idosos saudaveis
sedentarios.
 Ser jovem e o exercicio fisico aerobico
habitual promovem efeito protetor
contra os efeitos adversos LDL-C limitrofe
na FMD braquial.
