ANEMIAS POR INSUFICIÊNCIA
MEDULAR EM MEDICINA
VETERINÁRIA
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Hospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
Anemias por insuficiência medular
Classificação
Aplasia medular crônica
Hipoplasia eritroide
Mieloptise
Proliferação cíclica de células-tronco
ANEMIAS APLÁSICAS
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Hospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
Anemias por insuficiência medular
Aplasia medular crônica
Infecciosa
erliquiose monocitotrópica crônica
infecção pelo FeLV e FIV
Não infecciosa
reação idiossincrásica a fármacos
cloranfenicol e fenilbutazona
hiperestrogenismo endógeno
quimioterapia prolongada
Indeterminada
imunomediada?
Anemias por insuficiência medular
Aplasia medular aguda que pode culminar
em anemia por hemorragia aguda
Infecciosa
parvovirose canina
panleucopenia felina
Não infecciosa
hiperestrogenismo exógeno
quimioterapia agressiva
radioterapia corporal total
Cão, macho, SRD, 5 anos
(aplasia medular – erliquiose)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
5.600
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 50%
(3.000-11.500)
2.800
Bastonetes (0%-3%)
3%
(0-300)
168
Linfócitos (12%-30%)
35%
(1.000-4.800)
1.960
Monócitos (3%-10%)
10%
(150-1.350)
560
Eosinófilos (2%-10%)
2%
(100-1.250)
112
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
3,1
7,5
23
74,2
32,6
Plaquetas: 40 (200-500 x103/mm3)
Cão, macho, SRD, 5 anos
(aplasia medular – erliquiose)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
5.600
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 50%
(3.000-11.500)
2.800
Bastonetes (0%-3%)
3%
(0-300)
168
Linfócitos (12%-30%)
35%
(1.000-4.800)
1.960
Monócitos (3%-10%)
10%
(150-1.350)
560
Eosinófilos (2%-10%)
2%
(100-1.250)
112
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
3,1
7,5
23
74,2
32,6
Plaquetas: 40 (200-500 x103/mm3)
Cão, macho, Cocker, 2 anos
(aplasia medular – cloranfenicol)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
3.300
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 42%
(3.000-11.500)
1.386
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
52%
(1.000-4.800)
1.716
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
66
Eosinófilos (2%-10%)
4%
(100-1.250)
132
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
2,6
5,9
18
69,2
32,8
Plaquetas: 9 (200-500 x103/mm3)
Cão, macho, Cocker, 2 anos
(aplasia medular – cloranfenicol)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
3.300
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 42%
(3.000-11.500)
1.386
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
52%
(1.000-4.800)
1.716
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
66
Eosinófilos (2%-10%)
4%
(100-1.250)
132
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
2,6
5,9
18
69,2
32,8
Plaquetas: 9 (200-500 x103/mm3)
ANEMIAS HIPOPLÁSICAS
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Hospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
Anemias por insuficiência medular
Hipoplasia eritroide
Hipoplasia eritroide adquirida
Insuficiência renal crônica
Insuficiência hepática crônica
Síndrome paraneoplásica
Hipotireoidismo
Hipoadrenocorticismo
Hipopituitarismo
Aplasia eritroide pura associada ao uso de eritropoeitina
Infecção pelo FeLV
*Peritonite infecciosa felina
Hipoplasia eritroide hereditária
Gato, macho, Persa, 4 anos
(hipoplasia eritroide – IRC)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
26.200
(5.500-19.500)
Neutrófilos seg. (35%-75%) 82%
(2.500-12.500)
21.484
Bastonetes (0%-3%)
1%
(0-300)
262
Linfócitos (20%-55%)
5%
(1.500-7.000)
1.310
Monócitos (1%-4%)
12%
(0-850)
3.144
Eosinófilos (2%-12%)
(0-1.500)
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,00-10,00)
Hemoglobina (g/dl)
(8,0-15,0)
Hematócrito (%)
(24-45)
VCM (fl)
(39,0-59,0)
CHCM (%)
(30,0-36,0)
4,2
6,1
20
47,6
30,5
Plaquetas: 438 (300-800 x103/mm3)
Macropolícitos: +++
Equinócitos: +
Gato, macho, Persa, 4 anos
(hipoplasia eritroide – IRC)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
26.200
(5.500-19.500)
Neutrófilos seg. (35%-75%) 82%
(2.500-12.500)
21.484
Bastonetes (0%-3%)
1%
(0-300)
262
Linfócitos (20%-55%)
5%
(1.500-7.000)
1.310
Monócitos (1%-4%)
12%
(0-850)
3.144
Eosinófilos (2%-12%)
(0-1.500)
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,00-10,00)
Hemoglobina (g/dl)
(8,0-15,0)
Hematócrito (%)
(24-45)
VCM (fl)
(39,0-59,0)
CHCM (%)
(30,0-36,0)
4,2
6,1
20
47,6
30,5
Plaquetas: 438 (300-800 x103/mm3)
Macropolícitos: +++
Equinócitos: +
Cão, fêmea, Rottweiler, 5 anos
(hipoplasia eritroide – linfoma)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
22.200
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 76%
(3.000-11.500)
16.872
Bastonetes (0%-3%)
4%
(0-300)
888
Linfócitos (12%-30%)
17%
(1.000-4.800)
3.774
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
444
Eosinófilos (2%-10%)
1%
(100-1.250)
222
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
3,6
8,1
24
66,7
33,8
Plaquetas: 410 (200-500 x103/mm3)
Cão, fêmea, Rottweiler, 5 anos
(hipoplasia eritroide – linfoma)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
22.200
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 76%
(3.000-11.500)
16.872
Bastonetes (0%-3%)
4%
(0-300)
888
Linfócitos (12%-30%)
17%
(1.000-4.800)
3.774
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
444
Eosinófilos (2%-10%)
1%
(100-1.250)
222
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
3,6
8,1
24
66,7
33,8
Plaquetas: 410 (200-500 x103/mm3)
ANEMIAS MIELOTÍSICAS
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Hospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
Anemias por insuficiência medular
Mieloptise
Infiltração neoplásica da medula óssea
Anormalidade metabólica da medula óssea
Mielofibrose
Mielite granulomatosa
Anemias por insuficiência medular
Mieloptise
Infiltração neoplásica da medula óssea
Leucemias mieloides agudas
Distúrbios mieloproliferativos crônicos
Mielodisplasias
Leucemias linfoides agudas e crônicas
Linfoma leucêmico
Mieloma múltiplo
Metástases medulares disseminadas
Anemias por insuficiência medular
Mieloptise
Anormalidade metabólica da medula óssea
Osteopetrose
associada ao FeLV
idiopática
Doenças de depósito lisossomal
mucopolissacaridose (cães e gatos)
gangliosidose GM2 (gatos)
Anemias por insuficiência medular
Mieloptise
Mielofibrose
Distúrbios mieloproliferativos crônicos
Sequela de necrose medular
Anemia hemolítica não esferocítica hereditária
Anemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinase
Metaplasia mieloide agnogênica
Anemias por insuficiência medular
Mieloptise
Mielites granulomatosas
Tuberculose disseminada
Micoses sistêmicas
Gato, macho, SRD, 2 anos
(mieloptise – LMA M4)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3) 182.400
(5.500-19.500)
Neutrófilos seg. (35%-75%)
(2.500-12.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (20%-55%)
(1.500-7.000)
Monócitos (1%-4%)
(0-850)
Eosinófilos (2%-12%)
(0-1.500)
Basófilos (raros)
(raros)
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,00-10,00)
Hemoglobina (g/dl)
(8,0-15,0)
Hematócrito (%)
(24-45)
VCM (fl)
(39,0-59,0)
CHCM (%)
(30,0-36,0)
4,9
7,7
23
46,9
33,5
Plaquetas: 150 (300-800 x103/mm3)
Plasma ictérico: ++
Gato, macho, SRD, 2 anos
(mieloptise – LMA M4)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3) 182.400
(5.500-19.500)
Neutrófilos seg. (35%-75%)
(2.500-12.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (20%-55%)
(1.500-7.000)
Monócitos (1%-4%)
(0-850)
Eosinófilos (2%-12%)
(0-1.500)
Basófilos (raros)
(raros)
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,00-10,00)
Hemoglobina (g/dl)
(8,0-15,0)
Hematócrito (%)
(24-45)
VCM (fl)
(39,0-59,0)
CHCM (%)
(30,0-36,0)
4,9
7,7
23
46,9
33,5
Plaquetas: 150 (300-800 x103/mm3)
Plasma ictérico: ++
Cão, macho, Dachshund, 4 anos
(mieloptise – LMA M5)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
1.700
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 30%
(3.000-11.500)
510
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
66%
(1.000-4.800)
1.122
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
34
Eosinófilos (2%-10%)
2%
(100-1.250)
34
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
1,1
2,7
8
72,7
33,7
Plaquetas: 50 (200-500 x103/mm3)
Cão, macho, Dachshund, 4 anos
(mieloptise – LMA M5)
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
1.700
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 30%
(3.000-11.500)
510
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
66%
(1.000-4.800)
1.122
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
34
Eosinófilos (2%-10%)
2%
(100-1.250)
34
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
1,1
2,7
8
72,7
33,7
Plaquetas: 50 (200-500 x103/mm3)
ANEMIAS DEVIDO À
PROLIFERAÇÃO CÍCLICA
DE CÉLULAS-TRONCO
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Hospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
Anemias por insuficiência medular
Proliferação cíclica de células-tronco
Hematopoese cíclica canina
Hematopoese cíclica por efeito colateral de fármacos
ciclofosfamida
Hematopoese cíclica associada à infecção pelo FeLV