Perfil da TB em Portugal – Dados definitivos 2006 Programa Nacional de Luta Contra a Tuberculose, Fevereiro 2008 INDICADORES PRINCIPAIS População 10 578 659 Peso da TB (2006) Incidência (Total de casos/100000/hab/ano) 32 -7.2 Incidência (Infecciosos/100000/ano) 14 Prevalência (Total de casos/10000/hab/ano) 24 Mortalidade (Mortes/100000/hab/ano) 3.2 De novos casos TB, %HIV+ 14 De novos casos TB, % MDR.TB 0.9 Em retratamentos, % MDR-TB 9.3 Vigilância e Implantação DOTS (2006) Taxa de notificação (Total de casos/100000hab/ano) 30 Taxa de notificação (novos D+/100000hab/ano) 12 Taxa de detecção (total novos casos, %) 91 Sucesso % Tendência da taxa de incidência (%/ano) 0 Detecção % 2004 2003 2005 2006 DOTS taxa de notificação (novos e retratamentos/100 000 hab/ano) 30 DOTS taxa de notificação (novos D+/100000 hab/ano) 12 DOTS taxa detecção casos (total novos casos, %) 91 DOTS taxa detecção (casos D+, %) 88 DOTS sucesso terapêutico (2005 cohort, %) 89 Notificação de casos por idade e sexo, 2006 Taxa de Notificação: Casos/100000hab Taxa de Notificação: Casos Novos D+ /100000hab Notificação de casos 1995 1996 1997 1998 1999 novos D+ outros novos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 novos D-/desc retratamentos 2006 novos extrapulmonares outros retratamentos 0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 grupos etários (anos) 55-64 65+ outros retratamentos ____ Homens ____Mulheres Hab - habitantes; D+ Exame directo positivo; D- Exame directo negativo; desc., exame de expectoração não realizado; ou não disponível; População estimada através da perspectiva da população Mundial – Revisão de 2006. Nova York, Divisão de População das Nações Unidas, 2007. Incidência, prevalência e mortalidade estimada inclui TB em populações com HIV. As estimativas da prevalência da MDR-TB são as da resistência às drogas Anti-Tuberculose no Mundo. WHO/IUATLD Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance. Geneva, 2008. World Health Organization. WHO/HTM/TB/2008.394. A estimativa apresentada de forma normal, são números de vigilância; as estimativas em itálico, são estimativas baseadas em análises multivariáveis. Para informações mais detalhadas, ver anexo 2 do WHO Report 2008, Global Tuberculosis Control: Surveillance, Planning, Financing. WHO/HTM/TB/2008.393. (www.who.int/tb/publications/global_report) g( g) Perfil da TB em Portugal, continuação. MONITORIZAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DA DOTS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Cobertura DOTS (% da população) 100 100 100 100 100 100 100 98 100 100 100 100 Taxa Notificação (novos e retratamentos/100 000 hab) 56 52 51 52 45 41 42 42 37 34 31 30 Taxa Notificação (novos D+/100 000 hab) 20 19 16 20 18 18 20 19 17 14 12 12 Taxa Detecção casos (total casos novos, %) 90 88 87 94 91 86 89 94 87 90 88 91 Taxa Detecção casos (novos D+, %) 78 77 66 86 82 91 101 101 94 90 82 88 Taxa detecção de casos com DOTS (novos D+, %) 78 77 66 86 82 91 101 103 94 90 82 88 Sucesso terapêutico (novos D+, %) 69 74 78 74 85 79 78 82 84 84 89 -- Resultados desfavoráveis da DOTS 85 45 % da cohort (Casos novos D+) % da cohort (Novos casos D+) Sucesso de Tratamento 0 1995 1997 1999 2001 2003 2005 1995 1997 1999 2001 2003 2005 30 15 0 1995 Abandonos 1997 1999 Insucesso 2001 Mortes 2003 2005 Transferidos Não avaliados A Incidência estimada para todos os anos é recalculada sempre que existe informação actualizada disponível e a técnica é redefinida, assim, a taxa de detecção de casos aqui apresentada pode ser diferente da apresentada anteriormente. Perfil epidemiológico da TB em Portugal Gostaríamos de chamar a vossa atenção para os seguintes pontos: 1. Os números populacionais são estimados pela “World population prospects – the 2006 revision. New York, United Nations Population Division, 2007”. Nós, na qualidade de agentes da Nações Unidas, por uma questão de consciência temos de usar os números estimados pela sua Divisão de População. Se a população estimada, a ser utilizada pelos PNT forem consideravelmente diferentes dos da NU, os PNT (ou o Ministério da Saúde) devem comunicar directamente para a Divisão de População das NU; 2. Os números estimados de prevalência da MDR-TB entre os casos novos e retratamentos, são obtidos pela avaliação mundial de resistência aos antituberculosos, expressa no Quarto Relatório Global. Projecto Global da Vigilância à Resistência às drogas antituberculosas WHO/IUATLD, Genebra 2008. Organização Mundial da Saúde. WHO/HTM/TB/2008.394. As estimativas são baseadas quer nos nºs da vigilância, quer nos da análise de regressão multivariável; 3. Uma vez que a estimativa da prevalência de VIH está disponível para todos os grupos etários (através das UNAIDS), a prevalência de VIH entre os casos de TB, está agora também disponível para todos os grupos etários e não apenas para os adultos. Para se saber o método de estimativa, veja o Anexo 2, WHO 2008 global TB report and "Corbett EL et al. The growing burden of tuberculosis: global trends and interactions with the HIV epidemic. Archives of Internal Medicine, 2003, 163:1009 – 1021".Para um pequeno número de países (Kazaquistão, Letónia, República da Moldávia, Arménia e Portugal) os dados apresentados pelo sistema de vigilância nacional foram usados para estimar a prevalência de VIH em casos de TB; 4. A estimativa da incidência para todos os anos foi recalculada sempre que novas informações foram estando disponíveis, e as técnicas redefinidas, por isso as taxas da detecção de casos apresentadas no perfil do país podem se diferentes das apresentadas anteriormente. Para mais informações, ver o Anexo 2 WHO Report 2008, Global Tuberculosis Control: Surveillance, Planning, Financing. WHO/HTM/TB/2008.393. O Relatório estará disponível a partir do dia 17 de Março de 2008.