ALAGOAS
REDE INTERAGENCIAL DE INFORMAÇÕES PARA A SAÚDE – RIPSA Alagoas
Reunião CGI de Morbidade e Fatores de Risco
Data: 31/07/2014
Local: Maceió Mar Hotel/ Maceió/ Alagoas
Coordenador da RIPSA Alagoas:
Herbert Charles Silva Barros – Diretor da DIASS/SES - AL (Diretoria de Análise da
Situação de Saúde / Secretaria de Estado da Saúde de Alagoas)
Coordenador do CGI Morbidade e Fatores de Risco:
Dayse Mercia Cavalcante de Oliveira – Gerente do SINAN – Sistema de Informação de
Agravos de Notificação.
Coordenador do CGI Morbidade e Fatores de Risco - Suplente:
Bruno Souza Lopes – Técnico da DIASS/SES - AL.
Relator:
Merielle de Souza Almeida – Técnica da DIASS/SES - AL.
1. PARTICIPANTES:
NOME
INSTITUIÇÃO
UF
E-MAIL
1 Alessandra Viana Rolin
SUAS/SES
AL
[email protected]
2 Catherine Murta Gomes Rizzo
SMS - Maceió
AL
[email protected]
3 Denise Leão Ciriaco
DIVEP/SES
AL
[email protected]
4 Maria Elizabeth Vieira da Rocha
DIVISAM/SES
AL
[email protected]
5 Merielle de Souza Almeida
DIASS/SES
AL
[email protected]
6 Monalisa dos Santos Goes
DIVEP/SES
AL
[email protected]
7 Rosa Adélia Arroxelas Paredes
DIVEP/SES
AL
[email protected]
8 Vanessa Holanda Carneiro
DIPS/SES
AL
[email protected]
9 Ednalva Maria de Araujo Silva
DIVEP/SES
AL
[email protected]
10 Neyla Alves dos Anjos
SEPLAN/SES
AL
[email protected]
11 Zilda Pereira da Silva
FSP/USP
SP
[email protected]
12 Dayse Mercia Cavalcante de Oliveira
DIVEP/SES
AL
[email protected]
13 Bruno Souza Lopes
DIASS/SES
AL
[email protected]
14 Arlete Rodrigues de Farias
DIVEP/SES
AL
[email protected]
15 Zenaide Calazans de Oliveira
SESAB
BA
[email protected]
16 Clelia Maria Nolasco Lopes
SESA
CE
[email protected]
17 Cicera Borges Machado
SESA
CE
[email protected]
18 Ricardo Figueira
UNCISAL
AL
[email protected]
19 Jacques Levin
DATASUS
DF
[email protected]
20 Thereza Cristina Braga Ribeiro
SESAU
AL
[email protected]
21 Rejane Cruz
RIPSA NACIONAL
DF
[email protected]
22 Vanêssa R. Telles
SMS - Maceió
AL
[email protected]
23 Marco Antonio R. Andreazzi
IBGE
RJ
[email protected]
24 Mayara Joyce Mendes Nascimento
SESAU
AL
[email protected]
25 Maria José Castro de Almeida Lins
SESAU
AL
[email protected]
26 Maria Rita Webster de Moura
DAB/SES
AL
[email protected]
Rede Interagencial de Informação para a Saúde
27 Josinete S. Rocha
DIVEP/SES
AL
[email protected]
28 Gardênia Souza Freitas de Santana
DIVISAT/SES
AL
[email protected]
29 Claudeane N. Santos
DIVEP/SES
AL
[email protected]
30 Laiza Granja de Souza
DIVEP/SES
AL
[email protected]
31 Christiane Santos Matos
OPAS/OMS
DF
[email protected]
32 Sonia Cristina Mendes
BIREME
-
[email protected]
33 Antonio Fernando Silva Xavier Jr
SMS - Maceió
AL
[email protected]
34 Maria das Graças Correia dos Santos
SUVISA
AL
[email protected]
35 Marcia Correia Pinto
SESAU
AL
[email protected]
36 Herbert Charles Silva Barros
DIASS/SES
AL
[email protected]
* A lista de presença (4 páginas) encontra-se em anexo.
2. OBJETIVOS DA REUNIÃO:
·
Discussão sobre quais indicadores de Morbidade e Fatores de Risco e Proteção
deverão compor a RIPSA Alagoas,
Pauta:
8h30m às 12h30m: Discussão para definição dos indicadores que irão compor a matriz de
indicadores de Morbidade e Fatores de Risco da RIPSA Alagoas. Definição de prazo para
entrega das fichas de qualificação de cada indicador por cada área responsável.
3. ABERTURA:
Dayse Mercia, coordenadora do CGI Morbidade e Fatores de Risco, deu início à
reunião com uma breve apresentação dos participantes presentes, definindo o relator da
presente Ata. Destacou a presença dos representantes da RIPSA Nacional, RIPSA Bahia e
RIPSA Ceará, solicitando a apresentação de cada sobre a experiência da RIPSA em sua
localidade.
4. DESENVOLVIMENTO:
Experiência RIPSA Nacional, relatado por Zilda Pereira da Silva (FSP/USP - Faculdade de
Saúde Pública da USP):
Ø Realizou discussão sobre Matriz de indicadores;
Ø Analise da qualidade dos dados;
Ø Repasse dos dados para os grupos;
Ø Elaboração da ficha técnica;
Ø Revisão do livro verde.
Ø Sobre a disponibilização dos dados da Previdência Social e participação deste na
construção do indicador sobre a saúde do
Ø trabalhador assegurado pela previdência social.
Experiência RIPSA Bahia, relatado Zenaide Calazans Oliveira (SESAB – Secretaria de Estado
da Saúde da Bahia) :
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Banco em rede – Tabnet dos indicadores RIPSA, facilitando o acesso aos gráficos.
Cooperação de um Analista de Sistemas no desenvolvimento do Banco de dados;
Manipulação e inserção de dados em parceria com a equipe de Tecnologia da
Informação (TI);
Cada GT é responsável por seu indicador.
CTI – qualificação dos indicadores
Discussão sobre o subregistro dos sistemas de morbidade e mortalidade.
Experiência RIPSA Ceará:
Ø
OTI – Construção do CGI – Morbidade, há a preocupação da qualidade das
informações (sistemas).
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Rede Interagencial de Informação para a Saúde
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Revisão das fichas de qualificação.
Gestão do processo – adesão forte aos comitês.
Desafio de manter a participação dos colaboradores, diante do trabalho voluntariado
da RIPSA
Processo de regionalização.
Democratizar o acesso a informação.
Participação das equipes técnicas das regiões de saúde, que compõem os CGIs.
A discussão dos indicadores foi baseada na lista de agravos de morbidade e fatores de
risco da RIPSA Bahia.
Os indicadores descritos a seguir serão discutidos com as respectivas áreas para
definir sua inclusão na matriz de indicadores da RIPSA Alagoas.
· Incidência de Febre Amarela – não foi discutido por não ter representante da área
técnica no momento.
· Incidência de Raiva Humana – não foi discutido por não ter representante da área
técnica no momento.
· Incidência de Cólera - A diretora da vigilância ambiental sugeriu a não inclusão
desse agravo, mas que fosse dado visibilidade as doenças diarréicas diante do
quadro de surto no Estado.
ð Dentro dessa discussão foi pontuado por Dayse, coordenadora do CGI morbidade e
fatores de risco, a importância da inserção da esquistossomose como indicador
relevante.
- De acordo com Denise (N_SIVE – Núcleo de Sistemas de Informação de Vigilância
Epidemiológica), deve ser definido qual indicador será utilizado para as doenças
diarreicas, considerando que Elisabeth (DIVISAM) ressaltou que o estado já utiliza de forma
sistemática o Sistema de Monitorização das Doenças Diarreicas-MS de forma universal , no
entanto, Denise e Zilda sugeriram validar a robustez do dado, identificando inclusive qual o
instrumento de coleta que é utilizado e quais as variáveis (o questionamento é se os dados
são coletados de forma agregada ou individual) e se será representado por incidência ou por
taxa.- Zilda representante do comitê de morbidade da RIPSA nacional sugeriu que não
associasse doenças diarréicas com a cólera.
· Incidência de Febre hemorrágica da Dengue – apesar de não haver representante
da área técnica, foi bastante discutido por Dayse e Denise sobre a mudança da
classificação final na ficha de investigação de dengue, seguindo o padrão da OMS.
Algumas categorias serão utilizadas até dezembro de 2013, sendo substituídas por
dengue grave e dengue com sinais de alarme. Será analisada a descrição desse
indicador diante da mudança e diante do uso dos dados em série histórica, pois
será dividido mediante o período dessa mudança.
· Incidência de Sífilis congênita – Aguardando apenas a definição se o indicador será
representado por taxa ou incidência.
- Herbert Charles, Diretor da DIASS, sugeriu que para Maceió, Arapiraca,
Regiões e Estado, esse indicador fosse representado como taxa, e para os demais
municípios como incidência.
· Taxa de Incidência de Leishmaniose tegumentar americana – não foi discutido por
não ter representante da área técnica no momento.
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· Taxa de Incidência de Leishmaniose visceral – não foi discutido por não ter
representante da área técnica no momento.
· Taxa de detecção de Hanseníase – Aguardando apenas a definição se o indicador
será representado por taxa de detecção ou incidência. A sugestão de Denise é que
seja utilizado para regiões, Maceió e Arapiraca - taxa e os outros municípios valor
absoluto.
· Taxa de incidência de eventos adversos pós-vacinais – a ser discutido com a
gerencia do PNI.
· Taxa de Incidência de agravos relacionados ao trabalho em segurados da
Previdência Social (Taxa de incidência de acidentes de trabalho, Taxa de incidência
de acidentes de trabalho típico, Taxa de incidência de acidentes de trabalho de
trajeto, Taxa de incidência de doenças do trabalho, Taxa de agravos relacionados
ao trabalho sem CAT) – foi questionado por Gardênia, Diretora da Saúde do
trabalhador, sobre a fonte utilizada ser a base de dados da Previdência Social, em
como seria o acesso a base, sua solicitação e disponibilidade por parte dessa
instituição. Relatou também que a fonte utilizada em seus indicadores é o SINAN.
- Zilda relatou a experiência da RIPSA Nacional, que utiliza essa mesma fonte, tendo
já através de sua base de dados o numerador e o denominador, enquanto que o
SINAN só dispõe dos casos notificados. O nível nacional tem a cooperação de um
integrante da Previdência Social.
- Denise sugeriu que fosse articulado por parte da SUVISA uma integração entre as
instituições.
· Proporção de excesso de peso – Não tem uma fonte estabelecida, para captação
dos dados, pois apenas a VIGITEL poderia fornecer esses dados, no entanto seria
apenas sobre a capital. Foi questionado a RIPSA Bahia, sobre a fonte utilizada por
eles, mas essa informação ficou pendente, ficando de ser informada por e-mail.
Ficou de ser discutido com a área de vigilância nutricional.
· Taxa de internação hospitalar (SUS) por causas selecionadas – Foi discutido sobre
a lista de causas selecionadas utilizadas diante da mudança que está ocorrendo
nesta. Questionado a possibilidade do indicador ser denominado como Taxa de
internação de causas evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde.
· Taxa de internação hospitalar (SUS) por causas externas – Foi discutido a
importância da realização de um CTI especifico para violência pois o mesmo é
relevante na composição da RIPSA/AL. Portanto esse indicador fica aguardando
uma definição melhor de como será trabalhado.
Ø Esquistossomose - considerando ser uma morbidade de grande magnitude no estado,
foi destacada a importância de incluir um indicador relacionado a esse agravo.
Ø Gestante HIV - demonstrado a necessidade da área técnica definir e avaliar a
utilização de um indicador relacionado a esse agravo, considerando já existir dados
suficientes, necessitando apenas ser validado e definido indicador.
Os indicadores descritos a seguir serão inseridos na matriz de indicadores da RIPSA
Alagoas, após discussão com as áreas técnicas presentes.
INCIDÊNCIA DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS:
· Sarampo;
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·
·
·
·
·
·
·
·
·
Difteria;
Coqueluche;
Tétano neonatal;
Demais tipo de tétano;
Hepatite B;
Hepatite C;
Rubéola;
Síndrome da Rubéola Congênita;
Doença Meningocócica;
TAXA DE INCIDÊNCIA DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS:
· Aids - resolvido sua manutenção, considerando ainda não ser possível pensar em
prevalência do HIV a recente implantação da portaria e a implantação ainda ser
um processo incipiente;
· Tuberculose;
· Dengue;
Proporção de internações hospitalares (SUS) por afecções originadas no período
perinatal;
Proporção de Nascidos Vivos, por idade da mãe (De 10 a 14 anos e de 15 a 19 anos);
Proporção de Nascidos Vivos de baixo peso ao nascer.
Vale ressaltar a ênfase que foi dada durante toda a reunião sobre a necessidade de
relacionamento sistemático de base de dados para melhor qualificar a informação
principalmente para HIV/AIDS e tuberculose.
4. ENCAMINHAMENTOS:
ð Articulação pela SUVISA para criação do CGI de violência com integração da DIPS,
DETRAN e SEDS entre outros órgãos.
ð Reunir as áreas técnicas para discussão dos indicadores que ficaram em analise sobre
sua inclusão na matriz desse CGI ou modificação, se necessária.
ð Articulação pela SUVISA para criação do CGI de violência com integração da DIPS,
DETRAN e SEDS entre outros órgãos.
ð Prioridade para Articulação pela SUVISA da integração entre a DIVISAT E da
Previdência Social nesse CGI, para o desenvolvimento e fornecimento de dados do
indicador referente a saúde do trabalhador
ð Foi solicitada a cada área técnica a elaboração da ficha técnica de cada indicador sob
sua responsabilidade, com um prazo de duas semanas para entrega (15/08/2014).
ð Incentivo e contato da Suvisa para participação das instituições universitárias nesse
CGI.
Maceió, 07 de agosto de 2014.
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