Migraçoes Internacionais e Interculturalidade: Os Desafios da Globalizaçao na Saude Lorenzo Agar Corbinos Universidade do Chile 2008 Migração, globalizaçao e interculturalidade Pop. % IC Mundo 6.301 --- 1,3 Europa 726 11 -0,1 Ame. Norte 326 5 1,0 Africa 851 13 2,2 3.823 61 1,3 543 9 1,4 Asia A.L.C. Migração, globalizaçao e interculturalidade Aumento da população (milhões) de acordo com regiões do mundo, séculos XIX-XX Região 1800 - 1900 1900 - 2000 Mundo 672 4508 África 26 2007 Asia 312 2789 ALC 50 450 Europa 205 322 Migração, globalizaçao e interculturalidade Mudanças demográficas últimos 50 años Fecundidade: Eº de Vida : Mort. Infantil: Urbanizaçao: Migra. Externas: menos 2 filhos mais 20 años reduz 65% duplica se duplica se 25 anos Migração, globalizaçao e interculturalidade A MIGRAÇÃO E O CONTEXTO INTERNACIONAL Migra. Inter. Ind. Cresci. % Migrantes. Migra. en ALC % mig. ALC Ind Cresc ALC 1980 2000 99,8 4,3% 2,3% 6,1 1,7% 1,3% 175,0 milloes 1,3% 2,9% 5,9 milloes 1,1% - 1,7% Migração, globalizaçao e interculturalidade Migração Internacional 1965 - 2000 Millones de personas 180 154 160 175 140 120 105 100 84 75 80 60 1965 1970 1975 1980 Año 1985 1990 1995 2000 Migração, globalizaçao e interculturalidade Características da Globalização Migração, globalizaçao e interculturalidade Disseminação global do neoliberalismo econômico Disseminação global dos princípios democráticos e direitos humanos básicos Movimentos sociais transnacionais Migração, globalizaçao e interculturalidade Valores individuais contra valores comunitários Nacionalidade contra cidadania Monoculturalidade contra Multiculturalidade e Interculturalidade Migração, globalizaçao e interculturalidade Paradoxos Culturais na era da Globalização Migração, globalizaçao e interculturalidade Massificação da cultura contra surgimento dos regionalismos, ou seja a subjetivação da cultura global. Difusão progressiva da racionalidade produtiva moderna com a mistura crescente de linguagens e sensibilidades culturais As com. e tec. facilita a mobilidade espacial e o conhecimento das culturas mas tambem possibilita manter-se ancorados a suas raízes Migração, globalizaçao e interculturalidade Migrações no Chile Migração, globalizaçao e interculturalidade Chile: Imigração hoje Cerca de 300 mil. Incremento de 70% nos últimos 10 anos. Entre argentinos e peruanos conformam o 50%. 10% em situação não regular. Migração, globalizaçao e interculturalidade Países de Origem dos Imigrantes Perú 23,3 Argentina 22,0 Resto paises 19,9 Otros paises de Europa 8,6 Otros Paises A.L. 7,9 Bolivia 4,9 Ecuador 4,2 España 4,1 Estados Unidos 2,6 Brasil 2,4 0 5 10 15 20 25 Migração, globalizaçao e interculturalidade Chile: Imigração hoje Existe regulação migratória mas não uma política nem filosofia. Dimensões da Discriminação: a. Social (status, sexo, idade) b. Étnico c.Nacional. Sociedade diversa culturalmente, mestiza mas com alta resistência a aceitar a diferencia Necessidade de discutir sobre necessidades migratórias e modelos de integração. Migração, globalizaçao e interculturalidade Chile: fatores de atracção Transição demográfica avançada (baixa fecundidade e envelhecimento) Crescimento econômico (duas vezes per capita Peru e quatro vezes Bolívia) Estabilidade política Baixa densidade populacional (boa parte do território pouco povoado) Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde e Migração Migração, globalizaçao e interculturalidade Migração e Saúde Pública Inclusão de todos sem considerar condição migratória Conhecimento de historial de saúde e crenças culturais Tratar a saúde do imigrante é benéfico também para a sociedade hóspede Beneficia a integração social Uma má saúde do imigrante aumenta a discriminação e xenofobia A condição legal beneficia o acesso Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde dos Imigrantes A valoração dos imigrantes à oferta de serviços do sistema de saúde. Os mecanismos alternativos que empregam os imigrantes ante as doenças As características do imigrante como grupo de alta vulnerabilidade sociodemográfica e exclusão social As respostas de governos para proteger aos imigrantes em suas carências sanitárias Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde de Imigrantes O perfil epidemiológico dos emigrantes. As percepções e valorações respecto da saúde e a doença. Os fatores de risco de doença “transportados” pelos emigrantes e os “captados” nos núcleos receptores. As condições ecológicas, ambientais e de habitat (moradia e serviços) adversas à saúde dos imigrantes Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde dos Imigrantes Os efeitos e impactos das medidas legislativas que incidem sobre os direitos dos imigrantes para aceder aos serviços de saúde e aos mercados de saúde. Migração, globalizaçao e interculturalidade Perdas sociais Lar e Comunidade Sentido de Pertence Posição Social Identidade Redes de Apoio Tradições e Valores Migração, globalizaçao e interculturalidade Migração Não Regular Doenças infecciosas Sexualmente transmissíveis Gravidez não desejado Doenças mentais Lesões por violência Abuso de substâncias Doenças ocupacionais Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde de Imigrantes em Chile Migração, globalizaçao e interculturalidade Determinantes Sociais de Saúde Condições Psicossociais Bem-estar psicossocial Redes familiares e sociais. Condutas e Hábitos Hábitos alimentícios Discriminação. Migração, globalizaçao e interculturalidade Qualidade do Atendimento Atitudes de discriminação e preconceitos para o imigrante População imigrante regular e não regular com um baixo nível de informação e/ou reconhecimento de seus deveres e direitos em saúde Sistema de saúde do país de origem com diferente funcionamento ao nacional Migração, globalizaçao e interculturalidade Qualidade do Atendimento População imigrante com menor disciplina preventiva em saúde População imigrante jovem, não considera a saúde dentro de suas prioridades Imigrante não regular não se atende em saúde por temor à deportação ou perda de emprego Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde mental A população imigrante adulta interrogada não apresenta índices de deterioração de saúde mental maiores que os que apresenta a população geral. Os meninos e as meninas apresentam índices de deterioração de saúde mental importantes. O estudo qualitativo identificou o aglomerado (habitabilidade), o consumo de álcool, a violência intrafamiliar importante problema Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde mental A população imigrantes tem menos problemas de saúde mental do que a população chilena Os problemas de saúde mental da segunda geração da população imigrante se assemelham mais à população chilena A falta de informação é uma barreira importante para solicitar ajuda Migração, globalizaçao e interculturalidade Ações do Setor Saúde para Imigrantes Criação Grupo Assessor Ministra (2007) Mulheres grávidas não regulares (2004) Meninos e Meninas não regulares (2008) Solicitantes de refúgio (2008) Estudos para plano piloto (2007 - 2008) Participação em Grupo Interministerial (2007)