Universidade Federal de Juiz de Fora
Hospital Universitário – PROADES - 2010
Setores e serviços envolvidos: Clínica médica MM /MH
ATA 1ª FASE - PRIMEIRA REUNIÃO
Pauta : Pactuação de metas PROADES 2010
As atividades relacionadas ao ciclo do PROADES 2010 nos setores MM / MH deu início no
dia 25/05/2010 com reunião na sala dos Enfermeiros e contou com a presença da gerente do
setor MM/MH Maria Auxiliadora Vieira Mendes, Marcelia Guimarães Paiva que faz parte da
Coordenação Setorial do PROADES no HU e os seguintes funcionários: Sérgio Ramos, Celso
Mariano de Assis, Paulo José dos Santos,Cinara Gomes Aleixo,Ana Paula Vasconcellos,
Priscila Regina de Paula Dias, Arinda S. Rosa, Janaina Xavier Rodrigues, Ciomara da Silva,
Andréia Ramos de Lima, Elaine Silva Mendes, Alcideia Martins de Almeida, Célia Márcia
Pimentel Gomes.
A reunião teve inicio às 10 horas e foi colocado em pauta a necessidade da equipe estabelecer
uma meta global do serviço e uma meta individual para cada funcionário a ser pactuada no
Programa de Avaliação e Desempenho PROADES. Varias ideias foram colocadas, sendo
estabelecida pela equipe como meta global dos setores: Garantir a qualidade da assistência,
promovendo a excelência da mesma; Foram estabelecidas e divididas as seguintes metas
individuais para os funcionários dos setores:
- Ações de Humanização e acolhimento aos pacientes e acompanhantes, esta meta foi
escolhida por se entender que podemos e devemos, além de realizar o trabalho específico da
equipe de enfermagem, fazer um diferencial mantendo um diálogo cordial esclarecedor com
os usuários a respeito de suas mais diversas dúvidas, como: horário de visitas, regras a
serem seguidas pelos acompanhantes, quem tem direito a acompanhante, entre outros; além
de reforçar e orientar sobre os serviços que o hospital oferece, como: Serviço Social o qual
muitas vezes é solicitado ,orientar sobre o Serviço de Ouvidoria, demandas que são
necessárias, já que nosso público alvo, muitas vezes, são pessoas simples, carentes e pouco
esclarecidas, pois mesmo recebendo informações no ato da internação apresentam muitas
dúvidas durante o período que permanecem internadas necessitando da atenção constante da
enfermagem também nesse sentido.
-Registros de enfermagem nos prontuários: esta meta foi escolhida por sabermos que é nosso
dever fazer os registros e estes muitas vezes não são realizados por diversos motivos como: o
prontuário não se encontra no setor, recursos humanos insuficientes acarretando acúmulo de
tarefas, entre outros; mas por ser um dever e uma necessidade se estabeleceu o desafio de
realizar o maior número possível de registros de enfermagem nos prontuários.
-Leitura dos Pop`s: meta escolhida para incentivar os profissionais a usar o manual que é um
instrumento importante para aprimoramento das técnicas e procedimentos realizados pela
equipe; as leituras dos tópicos deverão ser feitas em equipe realizando debate sobre dúvidas e
deverão ser registradas no livro de educação continuada .
-Encaminhar os pedidos de exames e pareceres médicos tão logo estes sejam entregues às
secretarias ou à equipe de enfermagem. Esta meta foi escolhida por sabermos que quanto mais
rápido forem encaminhados os exames e pareceres, aos setores responsáveis, mais rápido será
a realização dos mesmos e que isso trará grandes benefícios aos pacientes e aos médicos que
precisarão dos resultados dos exames para dar andamento ao tratamento.
-Ações para manter o setor organizado: esta meta foi escolhida para melhorar o andamento
geral do serviço, haja vista que é mais fácil trabalhar em um ambiente organizado, além de ser
obrigatório para o desenvolvimento do Programa 5s.
- Organização dos prontuários: esta meta prevê a organização em arquivos de todos os
impressos referentes aos pacientes na ordem estabelecida pelo serviço. O prontuário
organizado facilita a manipulação pela equipe multiprofissional de médicos, fisioterapeutas,
nutricionistas, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, entre outros.
-Implantação da SAE - Sistema de Avaliação da Enfermagem: esta meta foi escolhida por
além de ser uma obrigatoriedade do COREN, permitir aos enfermeiros fazer as prescrições de
enfermagem dos pacientes críticos internados nos setores proporcionando assim melhor
acompanhamento e atendimento destes pacientes.
Após cada funcionário ter escolhido sua meta, deverá realizar seu plano de ação para cumprir
e alcançar seus objetivos propostos.
Um dos instrumentos sugeridos para quantificação das ações foi a criação de uma tabela de
registro individual das atividades relacionadas a meta de cada funcionário, foi também
proposto que se elaborasse um questionário a ser entregue aos pacientes e acompanhantes
que avaliará o índice de satisfação relacionado, especificamente, ao atendimento pela equipe
de enfermagem. Além disso, definiu-se que a equipe deverá incentivar e estimular a adesão de
todos os funcionários para o melhor desenvolvimento das metas estabelecidas neste ciclo.
Universidade Federal de Juiz de Fora
Hospital Universitário - PROADES 2010
Relatório de reunião de equipe:
Setores e Serviços Envolvidos: MM e MH
Contato: Priscila Regina de Paula Dias Local de Trabalho: MM-HU Telefone: 4009-5119
[email protected]
Ana Paula Vasconcellos de Oliveira
Local
de Trabalho:MH-HU
Telefone: 4009-5123
[email protected]
Data da reunião: 25/05/2010
Início: 10:00
Término: 11:30
Tabela de Metas
Meta da
equipe
Garantir a
qualidade da
assistência
promovendo a
excelência da
mesma.
Data de
início
Março de
2010.
Data
de
termino
Nome
Novembro Priscila Regina
de 2010 de Paula Dias
SIAPE
1434388
Meta
Repor e manter os materiais do
setor organizados. Encaminhar os
pedidos de exames e pareceres em
tempo hábil.
Ana Paula
Vasconcellos de
Oliveira
1362615
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Elaine da Silva
Mendes
1434208
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Guiomar de
Resende Danelon 1359785
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Andréia Ramos
de Lima
2436500
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Waldemar Leite
1543199
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Arinda A.S. Rosa
Manter a leitura execução dos
POPs.
Janaina X.da
Silva Rodrigues
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Valtecir da Silva
Oliveira
Manter a leitura e execução dos
POPs.
Juliane Ap.
Lopes Perobelli
Manter a leitura e execução dos
POPs.
Ciomara Ap.
Lima Silva
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Beatriz Muniz
Silva Santos
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Fabiana
Guimarães de
Mello
1434655
Leitura e execução dos POPs para
os principais procedimentos que
transmitem infecção.
Erinéa Alves da
Costa
1148493
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Lívia Cristina
Durso de Deus
1362582
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Maria Amélia
Meira
2148790
Implantação da SAE aos pacientes
críticos.
Claudia Teixeira
Campos
1433786
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Delmar Teixeira
Gomes
1148816
Implantação da SAE aos pacientes
críticos.
Inês Cassiao
Procópio Dias
1147743
Leitura e execução dos POPs
Maria Aparecida
Ferreira Neto
1272060
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Ana Maria da
Silva
1147744
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Raimunda Maria
S. Pires
1148372
Diminuir o índice de infecção
hospitalar POPs lavagem das
mãos.
Érika Bicalho de
Almeida
1433770
Promover treinamento em serviço.
Planejamento, execução e
avaliação dos resultados.
Selma da Costa
Lima
1284700
Manter organização do
setor,materiais, equipamentos e
prontuários.
André Luis
Brugger e Silva
1434535
Treinamento em serviço,fazendo
levantamento das necessidades do
setor.
Naymara Lessa
Silveira
Implantação da SAE aos pacientes
críticos.
Mariana Braga de
Almeida
Implantação da SAE aos pacientes
críticos.
Maria
Auxiliadora
Vieira Mendes
1148783
Implantação da SAE aos pacientes
críticos. Gerenciamento do setor.
Célia Marcia
Pimentel Gomes
1148460
Repor e manter os materiais do
setor organizados. Encaminhar os
pedidos de exames e pareceres .
Sergio Lopes
Ramos
1545293
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Greycener de
Souza Santos
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Ivan Adriano
Ribeiro
1434553
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Ana Cristina de
Oliveira Rosa
1148626
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Auxiliadora
Fernandes
Goulart
1148738
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Luiz da S. Rosa
1148046
Manter a leitura execução dos
POPs.
Elisabeth
Severino
1148040
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Alcidéia Martins
de Almeida
1148760
Manter a leitura e execução dos
POPs.
Margarida
Teodoro de
Oliveira
1148357
Manter a leitura e execução dos
POPs.
Olavo Oracil
Alves Salvador
1272185
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Adilson Vicente
Correia
1434187
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Jorge Vitor dos
Reis
1543177
Leitura e execução dos POPs para
os principais procedimentos que
transmitem infecção.
Paulo José dos
Santos
1434530
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Carlos Eduardo
de Souza Pereira
1433763
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Gianni Sales
Implantação da SAE aos pacientes
críticos.
Meire Lourdes
Soares da Silva
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Fabiana
Dornellas
Implantação da SAE aos pacientes
críticos.
Maria luiza Lima 1272072
Costa
Leitura e execução dos POPs para
os principais procedimento que
transmitem infecção.
Tânea Maria
Ferreira Vidal
1434286
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
Cinara Gomes
Aleixo
1292860
Leitura e execução dos POPs
sobre medicações
Marcia Aparecida 1148759
Nogueira
Manter organização do
setor,materiais, equipamentos e
prontuários.
Celso Mariano de 1359787
Assis
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Wander clemente
da Silva
Registro de enfermagem nos
prontuários.
Wanderson
Feliciano Santos
Humanização e acolhimento aos
pacientes.
OBSERVAÇÂO: Funcionários que repactuaram suas metas no decorrer do ciclo
Tabela de metas
Metas da
equipe
Global
Promover
Assistência de
Enfermagem de
qualidade
visando
as
especificidades
de cada paciente
Data de
início
Março
2010
Data de
término
Nov.
2010
Nome
SIAPE*
Èrika
Bicalho
de
Almeida
André Luis Bruger e
Silva
Selma da Costa Lima
1433770
Raimunda M. S. Pires
Meta
Individual
1434535
Desenvolver a SAE dos
pacientes críticos
Registros de enfermagem
1284700
Monitor punções venosas
1148372
prevenindo infecções
Leitura e divulgação dos
POPS
No caso de TAE ou professor e colocar os contratados.
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Hospital Universitário – PROADES – 2010
Segunda Fase –Primeira Reunião
Informações para a ata de reunião entre a Coordenação Setorial e a Equipe
EQUIPE: Clínica Médica MM / MH
Tabela de metas
Previsão de conclusão/Metas
da equipe
30/11/2010 - Garantir a
qualidade e promover a
excelência da assistência.
Resultados parciais em
relação à meta
( ) resultados alcançados
( x ) meta em andamento
( ) resultados não
alcançados
Fatores dificultadores para
execução da meta
( ) equipamentos de trabalho
( ) ambiente físico do trabalho
( x ) recursos humanos
( x ) relacionamento interpessoal
( ) condições de saúde
( ) capacitação
( x ) outro (especificar):
Observações sobre outros fatores dificultadores:
1- Temos mais funcionário contratados no setor que concursados no período diurno.
Técnicos Administrativos que não compareceram às atividades da Segunda Fase do
PROADES
Não compareceram (com
justificativa)
Não compareceram (sem justificativa)
A Universidade Federal de Juiz de Fora
Hospital Universitário – PROADES – 2010
EQUIPE: Clínica Médica MM / MH
ATA 2ª FASE - PRIMEIRA REUNIÃO
Pauta: Avaliação do desenvolvimento das metas.
Aos dia 15 de junho 2010 foi realizada 1ª reunião de avaliação do andamento das metas do
PROADES contou com a presença da gerente dos setores: Maria Auxiliadora Vieira
Mendes ,Enfermeiros:Delmar Teixeira Gome, Maria Amelia Meira, Erika Bicalho e os
seguintes funcionários: Andreia Ramos de Lima, Elaine Silva Mendes,Guiomar Rezende
Danelon ,Juliane Aparecida Lopes, Priscila Regina de Paula Dias,Beatriz Muniz, Paulo José
dos Santos, Ivam Adriano Ribeiro,Carlos Eduardo Pereira,Wander Clemente da Silva,
Alcidéia Martins, Margarida T. Oliveira,Célia Márcia Pimentel Gomes, Sérgio Ramos.
Pediu-se mais empenho da equipe, uma vez que nem todos os funcionários não estavam
preenchendo o formulário de quantificação individual das metas, instrumento importante para
se estabelecer os nossos indicadores qualitativos e quantitativos. Falou-se da importância dos
mesmos para alcançarmos o nosso objetivo maior que é a qualidade da assistência. Os
funcionários colocaram que tem tido dificuldade para preencher os formulários devido ao
numero reduzido de recursos humanos e a alta complexidade dos pacientes internados. Os
enfermeiros do noturno colocam que por serem responsáveis pelos dois setores não tem como
implantarem a SAE, devido as intercorrências dos setores, outro fator dificultador é não ter
maqueiros após as 22h passando para a enfermagem a responsabilidade desse serviço, a
equipe também colocou o atraso e as vezes falta de materiais para o banho como: jarros,
bacias e roupas de cama, todos esses fatos comprometem o bom andamento do serviço. Foi
colocado como uma opção de indicador qualitativo o formulário de avaliação de satisfação
dos usuários realizado pelo NTH - Núcleo de Trabalho Humanizado.
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Hospital Universitário – PROADES – 2010
Segunda Fase – Segunda Reunião
Informações para a ata de reunião entre a Coordenação Setorial e a Equipe
EQUIPE: Clínica Médica MM / MH
Tabela de metas
Previsão de
conclusão/Metas da
equipe
Resultados parciais em
relação à meta
Fatores dificultadores para
execução da meta
30/11/2010 - Garantir a
( ) resultados alcançados
( ) equipamentos de trabalho
qualidade e promover a
( x ) meta em andamento
( ) ambiente físico do trabalho
excelência da assistência. ( ) resultados não alcançados ( x ) recursos humanos
( x ) relacionamento interpessoal
( ) condições de saúde
( ) capacitação
( x ) outro (especificar):
Observações sobre outros fatores dificultadores:
1- Temos mais funcionário contratados no setor que concursados no período diurno.
2- Não está havendo envolvimento de todos os funcionários concursados.
3- Funcionários não comparecem as reuniões marcadas ( 2ª reunião acompanhamento )
Técnicos Administrativos que não compareceram às atividades da Segunda Fase do
PROADES
Não compareceram (com
justificativa)
Não compareceram (sem justificativa)
ATA 2ª FASE - SEGUNDA REUNIÃO
Pauta: Avaliação do desenvolvimento das metas.
OBSERVAÇÂO: Não houve reunião.
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Hospital Universitário – PROADES – 2010
Segunda Fase – Terceira Reunião
Informações para a ata de reunião entre a Coordenação Setorial e a Equipe
EQUIPE:Clínica Médica MM / MH
Tabela de metas
Previsão de
conclusão/Metas
da equipe
Resultados parciais em relação
à meta
30/11/2010
- ( ) resultados alcançados
Garantir a qualidade ( x ) meta em andamento
e
promover
a ( ) resultados não alcançados
excelência
da
assistência.
Fatores dificultadores para
execução da meta
( ) equipamentos de trabalho
( ) ambiente físico do trabalho
( ) recursos humanos
( ) relacionamento interpessoal
( ) condições de saúde
( ) capacitação
( x ) outro (especificar):
Observações sobre outros fatores dificultadores:
01- A maioria dos funcionários MM / MH no período diurno são contratados,o que está
dificultando o processo.
02- Local inadequado para conforto da equipe de enfermagem.
03- Higiene e limpeza precária dos banheiros das enfermarias.
04- Redução do número de roupa de cama e pijamas.
05- Falta de materiais básicos para atuar: aspiradores, desfibriladores, monitores e extensão
elétrica.
06- Manutenção preventiva dos equipamentos ineficaz.
07- Internações após as 22 horas quando não há maqueiros.
08- Falta de segurança das camas que não possuem grades.
09- Estrutura física que impossibilita o transporte e mobilidade do paciente na enfermaria.
10- Pacientes altamente dependentes e graves.
11- Número reduzido de profissionais de enfermagem.
12- Impossibilidade de execução de atividades/SAE nos plantões noturnos devido a falta de
enfermeiros.
13- Existência de metas que não podem ser cumpridas como monitorar punções venosas
prevenindo infecções.
14- Horário das reuniões que dificulta a participação dos profissionais do plantão noturno.
15- Ausência da equipe do Núcleo de Gestão da Qualidade HU/UFJF nos plantões noturnos.
16- Falta de um modelo de pasta para prontuário que comporte o elevado número de
impressos.
17- Déficit de funcionários sobrecarregando a assistência e impossibilitando a educação
permanente.
18- Falta de projeto consistente elaborado pelos funcionários envolvidos para dar
consistência,continuidade e possibilidade de avaliação das ações humanizadoras.
19- Excesso de manuseio dos prontuários provocando prontuários desmontados e
desorganizados.
Técnicos Administrativos que não compareceram às atividades da Segunda Fase do
PROADES
Não compareceram (com justificativa) Não compareceram (sem justificativa)
ATA 3ª REUNIÃO DE ACOMPANHAMENTO DAS METAS
Data: 20, 21 e 22 de outubro 2010.
Foram realizadas nos Horários:14 hs às 15 hs e 22hs às 24 hs.
Pauta:
− Cumprimento das metas do PROADES,estabelecidas para 2ª semestre de 2010.
− Dificuldades encontradas para o cumprimento das metas estabelecidas.
− Sugestões para um melhor cumprimento das metas do PROADES.
A reunião contou com a presença dos enfermeiros: Delmar Teixeira Gome, Maria Amelia
Meira, Erika Bicalho a gerente dos setores Maria Auxiliadora Vieira Mendes e os seguintes
funcionários do quadro efetivo:Claudia Teixeira Campos, Ana Maria da Silva, Tânea Maria
Ferreira Vidal, Celso Mariano de Assis, Cinaira Gomes Aleixo, Ines Cassiano Procopio,
Maria Luiza LimaCosta, Maria Aparecida Ferreira Netto, Waldemar Leite,Andreia Ramos de
Lima, Guiomar Rezende, Ana Paula Vasconcelos, Raimunda Cassiano, Carlos Eduardo
Pereira, Elizabeth Severino, MargaridaT. Oliveira, Alcideia Martins, Ivam Adriano Ribeiro,
Sergio Ramos, André Luiz Brugger, Selma da costa Lima, Raimunda M.S.Pires, Erinéia
Alves da Costa, Livia Cristina Durso de Deus, Fabiana Guimarães de Mello, Adilson Vicente
Correia, Olavo Oracil Salvador, Ana Cristina de Oliveira Rosa,Márcia Aparecida Nogueira,
Luiz da Silva Rosa, Auxiadora Ferreira Goulart, Paulo Jose Dos Santos e com os seguintes
funcionários da Fundação HU : Ciomara da Silva, Beatriz Muniz, Juliane Aparecida,
Valtencir de Oliveira, Arinda S. Rosa, Valéria P. Cruz, Wander Clemente da Silva,Greycener
Souza Santos.
Esta ata é uma síntese das reuniões realizadas nos dias 20,21e22 de outubro de 2010 nos três
plantões diurno e noturno.
As reuniões tiveram início com a fala dos enfermeiros onde os mesmos expuseram a pauta em
questão e aproveitaram o momento para valorizar toda a equipe de enfermagem pelo esforço,
no cumprimento das metas do PROADES, tendo em vista que muitas vezes o processo é
prejudicado pela complexidade dos pacientes internados nos setores MM / MH.
Em seguida foi dado a oportunidade para a equipe de enfermagem falar sobre o cumprimento
das metas, a equipe entende a importância das mesmas para elevar o nível de qualidade da
assistência de enfermagem aos pacientes,mas ao mesmo tempo está convicta de que a
enfermagem não trabalha isoladamente no hospital e dependendo da meta a ser cumprida no
dia a dia ,têm deparado com situações que comprometem a as condições de trabalho da
equipe,sobrecarregando a enfermagem dificultando o cumprimento de algumas metas,os
principais fatores dificultadores colocados pelas equipes são : recursos Humanos reduzidos
além de (licenças médicas e férias) acarretando acúmulo de tarefas,relacionamento
interpessoal,complexidade dos pacientes (críticos as vezes em isolamentos altamente
dependentes), manutenção preventiva dos equipamentos ineficaz,falta de materiais suficientes
para o bom andamento do serviço como: aspiradores,desfibriladores,monitores, bomba de
infusão continua extensão elétrica ,materiais estéril, roupas de cama ,impossibilidade de
realizar as atividades da SAE sem a presença de enfermeiro exclusivo para cada setor no
período noturno, alta manipulação dos prontuários pela equipe multiprofissional,entre outros
que foram listados no relatório de avaliação e acompanhamento das metas. Todas esses
fatores interferem na assistência prestada aos pacientes,impossibilitando a realização de todas
as anotações de enfermagem nos prontuários,anotações do acolhimento e da aplicação correta
das atividades relacionada aos POP`S.
É importante registrar, que mesmo havendo todos esses fatores dificultadores, a equipe de
enfermagem se desdobra, muitas vezes, improvisa para atender da melhor forma possível os
pacientes.
Concluiu-se que quanto melhor for as condições de trabalho da equipe, melhor será o
desempenho e motivação de todos.
Sugestões dadas pela equipe: reuniões marcadas de forma a facilitar a presença de todos os
funcionários principalmente do noturno, e se pensar em estratégias para maior divulgação das
reuniões e formas de incentivo durante todo ano para melhorar o envolvimento e adesão da
equipe no programa, necessidade de estimular uma maior interação dos diversos setores do
hospital para o desenvolvimento do trabalho em equipe multiprofissional, o que poderia
reduzir algumas dificuldades para o bom cumprimento das metas do PROADES. Estratégias
para melhorar o relacionamento interpessoal, estimular os funcionários da Fundação Hospital
Universitário a aderirem melhor ao programa, recebendo algum beneficio assim como os
funcionários do quadro, ações para eliminar ou pelo menos minimizar os fatores
dificultadores com o qual a equipe se deparou neste ciclo para aperfeiçoarmos nossas ações
no próximo ano.
3ª FASE: PROADES 2010
RELATÓRIO FINAL
Universidade Federal de Juiz de Fora
Hospital Universitário – PROADES – 2010
Resultados Alcançados - Equipe 17 - Medicina de Homens/Medicina de Mulheres
Plano de Metas
Previsão de
conclusão/Metas da
equipe
30/11/2010 −
Garantir a qualidade
e promover a
excelência da
assistência
Indicadores
(quantitativos ou
qualitativos)
Fórmula/método de
cálculo
Índice de satisfação Porcentagem de
dos usuários.
usuários satisfeitos
1º e 2º Semestre de com o serviço.
2010 de acordo com
NTH -Núcleo de
Trabalho de
Humanização.
Resultados
alcançados
( x ) sim
( ) não
Encaminhar esse relatório até dia 20.01.2011 à Coordenação Setorial
Justificativa
Mais de 82,11% no
setor MM e 73,33% no
setor MH dos usuários
estão satisfeitos com o
atendimento .
Na Segunda Fase do PROADES, esta equipe apresentou à Coordenação Setorial os
relatórios de acompanhamento de metas da:
( X ) Primeira Reunião
( X ) Segunda Reunião
(X ) Terceira Reunião
Síntese do Resultado das Metas
(X ) ATINGIU
( ) NÃO ATINGIU
→
→
≥ 70% DAS METAS
≤ 69% DAS METAS
Universidade Federal de Juiz de Fora
Hospital Universitário – PROADES – 2010
Resultados Alcançados - Equipe 17 - Medicina de Homens/Medicina de Mulheres
Relatório Final do Desempenho Individual
Membro
Metas individuais
Resultados
alcançados
( x ) sim
( ) não
( x ) sim
( ) não
(x ) sim
( ) não
(x ) sim
( ) não
A DILSON
VICENTE 01i − Fazer regis tro de
CORREA
enfermagem nos prontuários
A LCIDEIA M A RTINS 01e − M anter a leitura e
DE A LM EIDA
execução dos POPs
A NA CRISTINA DE 01i − Fazer regis tro de
OLIVEIRA ROSA
enfermagem nos prontuários
A NA
M A RIA
DA 01b − Executar ações de
SILVA
humanização e acolhimento
aos pacientes
A NA
PA ULA 01b − Executar ações de ( x ) sim
VA SCONCELLOS DE
humanização e acolhimento
( ) não
A NDRE LUIS BRUGGER 01i − Fazer regis tro de (x ) sim
E SILVA
enfermagem nos prontuários ( ) não
A NDREA RA MOS DE 01i − Fazer regis tro de (x ) sim
LIM A
enfermagem nos prontuários ( ) não
A UXILIA DORA
01b − Executar ações de (x ) sim
FERNA NDES GOULA RT humanização e acolhimento ( ) não
aos pacientes
CA RLOS EDUA RDO DE 01b − Executar ações de
SOUZA PEREIRA
humanização e acolhimento
01j − Repor e manter os
CELIA M A RCIA
materiais do Setor
PIM ENTEL GOM ES
01k − Encaminhar os pedidos
de exames e pareceres em
CELSO MARIANO DE 01i − Fazer regis tro de
A SSIS
enfermagem nos prontuários
CINARA
GOM ES 01e − M anter a leitura e
A LEIXO
execução dos POPs
CLA UDIA
TEIXEIRA 01i − Fazer regis tro de
CA M POS
enfermagem nos prontuários
( x ) sim
( ) não
( x) sim
( ) não
( x ) sim
( ) não
( x ) sim
( ) não
( x ) sim
( ) não
( x ) sim
( ) não
Recomendações quanto
à progressão por mérito
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
( x) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
( x) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITADO
( ) NÃ O HA BILITA DO
Membro
DELM A R
TEIXEIRA
GOM ES
ELAINE
DA
SILVA
M ENDES
ELIZA BETH SEVERINO
Metas individuais
Resultados
alcançados
( ) s im
( x) não
( x ) s im
( ) não
( x ) s im
( ) não
( ) s im
( x ) não
( x ) s im
( ) não
( x ) s im
( ) não
( x ) s im
( ) não
( x ) s im
( ) não
( x ) s im
( ) não
( x ) s im
( ) não
( x ) s im
( ) não
01c − Implantar a SAE aos
pacientes críticos
01i − Fazer regis tro de
enfermagem nos prontuários
01b − Executar ações de
humanização e acolhimento aos
ERIKA
BICA LHO DE 01l − Des envolver a SA E dos
A LM EIDA
pacientes críticos
ERINEIA
A LVES
DA 01i − Fazer regis tro de
COSTA
enfermagem nos prontuários
FABIA NA GUIM A RA ES 01e − M anter a leitura e execução
DE M ELLO
dos POPs
GUIOM A R DE REZENDE 01b − Executar ações de
DA NELON
humanização e acolhimento aos
INES
CA SSIA NO 01e − M anter a leitura e execução
PROCOPIO DIA S
dos POPs
IVA N A DRIA NO RIBEIRO 01b − Executar ações de
humanização e acolhimento aos
JORGE VITOR DOS REIS 01e − M anter a leitura e execução
dos POPs
LIVIA CRISTINA DURSO 01b − Executar ações de
DE DEUS
humanização e acolhimento aos
pacientes
LUIZ DA SILVA ROSA
01e − M anter a leitura e execução (x ) s im
dos POPs
( ) não
M A RCIA
A PA RECIDA 01f − M anter organização do (x ) s im
NOGUEIRA
Setor, materiais , equipamentos e ( ) não
prontuários
M A RGA RIDA TEODORO 01e − M anter a leitura e execução (x ) s im
DE OLIVEIRA
dos POPs
( ) não
M A RIA A M ELIA M EIRA 01c − Implantar a SAE aos ( ) s im
pacientes críticos
( x ) não
M A RIA
A PA RECIDA 01b − Executar ações de ( x ) s im
FERREIRA NETO
humanização e acolhimento aos
( ) não
Recomendações quanto à
progressão por mérito
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
( x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
( x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
( x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
Membro
MA RIA A UXILIA DORA
VIEIRA M ENDES
Metas individuais
Resultados Recomendações quanto
alcançados
à progressão por
méritoDO
01c − Implantar a SA E aos ( ) s im (x) HA BILITA
pacientes críticos
( x ) não ( ) NÃ O HA BILITA DO
01d − Gerenciar o Setor
( x ) s im
( ) não
MA RIA LUIZA LIM A COSTA 01e − M anter a leitura e ( x ) s im
execução dos POPs
( ) não
OLA VO
ORA CIL
A LVES 01i − Fazer regis tro de ( x) s im
SA LVA DOR
enfermagem nos prontuários
( ) não
PA ULO JOSE DOS SA NTOS 01i − Fazer regis tro de (x ) s im
enfermagem nos prontuários
( ) não
01j − Repor e manter os materiais ( x ) s im
do s etor organizados
( ) não
PRISCILA REGINA DE PA ULA
01k − Encaminharos pedidos de ( x ) s im
DIA S
exames e pareceres em tempo ( ) não
hábil
RA IM UNDA
M A RIA
DE 01m − Ler e divulgar os POPS
(x ) s im
SOUZA PIRES
( ) não
RA IM UNDA RIBEIRO
01a − M anter prontuários ( x ) s im
MA URICIO CA SSIA NO
organizados (arquivando
( ) não
diariamente
prescrições
e
exames )
(x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
( x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
(x ) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
SELM A DA COSTA LIM A
01n − Monitorar as punções ( ) s im
venos as prevenindo a Infecção ( x) não
Hos pitalar
SERGIO LOPES RA M OS
01b − Executar ações de
humanização e acolhimento aos
pacientes
( x ) s im ( x) HA BILITA DO
( ) não ( ) NÃ O HA BILITA DO
M A RIA FERREIRA 01b − Executar ações de
humanização e acolhimento aos
pacientes
W A LDEMA R LEITE
01b − Executar ações de
humanização e acolhimento aos
pacientes
( x ) s im (x ) HA BILITA DO
( ) não ( ) NÃ O HA BILITA DO
TA NEA
VIDA L
( x) HA BILITA DO
( ) NÃ O HA BILITA DO
( x ) s im ( x) HA BILITA DO
( ) não ( ) NÃ O HA BILITA DO
Data da reunião: realizada nos dias 10-11-12 de janeiro de 2011 nos plantões diurno
noturno.
Assinatura dos presentes:
Os enfermeiros: Delmar Teixeira Gome, Maria Amelia Meira, Erika Bicalho a gerente dos
setores Maria Auxiliadora Vieira Mendes e os seguintes funcionários do quadro
efetivo:Claudia Teixeira Campos, Ana Maria da Silva, Tânea Maria Ferreira Vidal, Celso
Mariano de Assis, Cinaira Gomes Aleixo, Ines Cassiano Procopio, Maria Luiza Lima Costa,
Maria Aparecida Ferreira Netto, Waldemar Leite,Andreia Ramos de Lima, Ana Paula
Vasconcelos, Carlos Eduardo Pereira, MargaridaT. Oliveira, Alcideia Martins, Ivam Adriano
Ribeiro, Sergio Ramos, André Luiz Brugger, Selma da costa Lima, Raimunda M.S.Pires, ,
Livia Cristina Durso de Deus, Fabiana Guimarães de Mello, Adilson Vicente Correia, , Ana
Cristina de Oliveira Rosa, Luiz da Silva Rosa, Auxiadora Ferreira Goulart, Paulo Jose Dos
Santos e com os seguintes funcionários da Fundação HU : Ciomara da Silva, Beatriz Muniz,
Juliane Aparecida, Valtencir de Oliveira, Arinda S. Rosa, Valéria P. Cruz,Greycener Souza
Silva,Wander Clemente da Silva , Maria das Dores Ribeiro.
ATA FINAL PROADES 2010
PAUTA: DA REUNIÃO FINAL DE AVALIAÇÃO DAS METAS DO PROADES
CICLO 2010
A reunião contou com a presença dos enfermeiros: Delmar Teixeira Gome, Maria Amelia
Meira, Erika Bicalho a gerente dos setores Maria Auxiliadora Vieira Mendes e os seguintes
funcionários do quadro efetivo:Claudia Teixeira Campos, Ana Maria da Silva, Tânea Maria
Ferreira Vidal, Celso Mariano de Assis, Cinaira Gomes Aleixo, Ines Cassiano Procopio,
Maria Luiza Lima Costa, Maria Aparecida Ferreira Netto, Waldemar Leite,Andreia Ramos de
Lima,, Ana Paula Vasconcelos, Raimunda Cassiano, Carlos Eduardo Pereira, , MargaridaT.
Oliveira, Alcideia Martins, Ivam Adriano Ribeiro, Sergio Ramos, André Luiz Brugger, Selma
da costa Lima, Raimunda M.S.Pires, , Livia Cristina Durso de Deus, Fabiana Guimarães de
Mello, Adilson Vicente Correia, , Ana Cristina de Oliveira Rosa, Luiz da Silva Rosa,
Auxiadora Ferreira Goulart, Paulo Jose Dos Santos e com os seguintes funcionários da
Fundação HU : Ciomara da Silva, Beatriz Muniz, Juliane Aparecida, Valtencir de Oliveira,
Arinda S. Rosa, Valéria P. Cruz,Greycener Souza Silva,Wander Clemente da Silva.
Ata das reuniões realizadas nos dias 10,11,12 janeiro de 2011 nos três plantões diurno e
noturno,na qual foi avaliado o resultado final da meta dos setores MM / MH PROADES ciclo
2010 .
Garantir a qualidade da assistência,meta alcançada.
De acordo com as metas individuais pactuadas pela equipe para o ciclo PROADES 2010,de
forma geral,a equipe procurou estruturar o serviço e atender a estas metas apesar dos fatores
dificultadores, como recursos Humanos reduzidos além de (licenças médicas e férias)
acarretando acúmulo de tarefas,relacionamento interpessoal,complexidade dos pacientes
(críticos as vezes em isolamentos altamente dependentes), manutenção preventiva dos
equipamentos ineficaz,falta de materiais suficientes para o bom andamento do serviço como:
aspiradores,desfibriladores, monitores,extensão elétrica ,materiais estéril, roupas de cama
entre outros,impossibilidade de realizar as atividades da SAE sem a presença de enfermeiro
exclusivo para cada setor no período noturno, alta manipulação dos prontuários pela equipe
multiprofissional,
Todas esses fatores interferem na assistência prestada aos
pacientes,impossibilitando a realização de todas as anotações de enfermagem nos
prontuários,anotações do acolhimento e da aplicação correta das atividades relacionada aos
POP`S.
As metas:
− Ações de Humanização e acolhimento aos pacientes e acompanhantes.
− Registro de enfermagem nos prontuários.
− Leitura dos Pop`s.
− Encaminhar os pedidos de exames e pareceres médicos em tempo hábil.
− Ações para manter o setor organizado.
− Organização dos prontuários.
− Implantação da SAE .
Foram subdivididas entre a equipe de contratados e efetivos para atender a meta global
proposta.
Apesar de ter sido divulgada a necessidade de registro de quantificação qualitativa e
quantitativa das metas, esses registros não aconteceram em sua totalidade justamente pelos
fatores dificultadores apresentados, impossibilitando apresentar estes indicadores
quantitativos e qualitativos,mas por nossas metas serem relacionadas a nossa rotina de
trabalho chegamos a conclusão que cumprimos nossas meta de forma satisfatória. É
necessário que, no próximo ciclo a equipe faça um melhor planejamento para que as metas
sejam avaliadas segundo indicadores quantitativos e qualitativos ,através de questionário de
satisfação relacionado diretamente ao serviço prestado pela equipe de enfermagem,numero
total de registro feito pela equipe nos prontuários , registro no livro de educação permanente
da leitura dos POP`S ,participação de toda equipe nas reuniões para que durante o ciclo 2011
possamos todos juntos criarmos estratégias para superação dos fatores dificultadores. Assim
ficou decidido que iremos utilizar neste ciclo como indicador o formulário de avaliação de
satisfação dos usuários que é realizado pelo NTH -Núcleo de Trabalho Humanizado.
Segue em anexo :
1-nomes dos funcionários transferidos para outra unidade e que ficaram de licença médica no
ano de 2010.
2-Tabela de satisfação dos usuários no ano de 2010 segundo NTH Núcleo de Trabalho de
Humanização.
1 - LICENÇA E TRANSFERÊNCIA DE SETOR
Waldemar Leite,licença eleitoral por 3 meses.
Raimunda R. Cassiano, licença médica retornou em outubro 2010.Òbito em 31/12/2010.
Janaina Xavier Rodrigues, licença maternidade retorna em fevereiro 2011(FHU).
Meire L. Da Silva licença médica pós- operatório de 17/11/2010 previsão de retorno em
17/02/2011.(FHU)
Elaine Silva Mendes, transferida para HU CAS em novembro 2010.
Rosana A Ribeiro licença medica por tempo indeterminado (FHU)
Fabiana Guimarães de Mello licença médica de 31/10/2010 à 07/01/2011.
2 - Tabela sobre satisfação do usuário setor MM ano 2010 Segundo Núcleo de Trabalho
Humanizado NTH
Meses
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
7
7
13
16
16
Ago
Set
Out
3
2
4
Nov
Dez
11
7
Total
Total
1ª Sem 2ª Sem Total Ano
Numero de formulários
X
9
Rapidez no atendimento
X
66,67%
81,82% 100,00% 78,85% 86,05%
82,10%
Cortesia no atendimento
X
88,89% 100,00% 71,43% 69,23% 81,25% 93,75% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 80,77% 97,67%
88,42%
Orientação sobre o Hospital
X
77,78% 100,00% 57,14% 84,62% 87,50% 81,25%
72,73% 100,00% 82,69% 81,39%
82,11%
Esclarecimento sobre o tratamento
X
88,89%
85,71% 57,14% 100,00% 62,50% 81,25% 100,00% 100,00% 100,00% 90,91% 100,00% 78,85% 90,70%
84,21%
Esclarecimento sobre procedimentos
X
Rouparia higiene limpeza
X
Voltaria a utilizar nossos serviços?
X
85,71% 57,14% 92,31% 81,25% 87,50%
66,67% 100,00% 75,00%
66,67% 100,00% 75,00%
100,00% 85,71% 71,43% 100,00% 75,00% 93,75% 100,00% 100,00% 100,00% 81,82%
52
43
95
85,71% 86,54% 90,70%
88,42%
85,71% 66,67% 92,31% 75,00% 75,00% 100,00% 100,00% 100,00% 81,82% 100,00% 84,62% 86,05%
85,26%
100,00% 100,00% 71,43% 100,00% 87,50% 93,75% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 92,31% 97,67%
94,74%
88,89%
Tabela sobre satisfação do usuário setor MH ano 2010 Segundo Núcleo de Trabalho
Humanizado NTH
Meses
Jan
Fev
Numero de formulários
X
X
Rapidez no atendimento
X
X
Cortesia no atendimento
X
X
Orientação sobre o Hospital
X
Esclarecimento sobre o tratamento
X
Esclarecimento sobre procedimentos
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
2
3
1
8
2
2
50,00% 66,67% 100,00% 87,50% 100,00% 100,00%
Set
1
Out
Nov
Dez
3
5
3
Total
Total
1ª Sem 2ª Sem Total Ano
14
16
30
X
100,00% 80,00% 100,00% 78,57% 87,50%
83,33%
75,00% 50,00% 100,00%
X
100,00% 100,00% 100,00% 71,43% 87,50%
80,00%
X
50,00% 66,67% 100,00% 62,50% 100,00% 100,00%
X
100,00% 100,00% 66,67% 57,14% 87,50%
73,33%
X
100,00% 66,67% 100,00% 62,50% 100,00% 100,00%
X
100,00% 80,00% 100,00% 71,43% 87,50%
80,00%
X
X
100,00% 33,33% 100,00% 62,50% 100,00% 100,00%
X
100,00% 80,00%
66,67% 64,29% 81,25%
73,33%
Rouparia higiene limpeza
X
X
100,00% 66,67%
87,50% 100,00% 100,00%
X
100,00% 100,00% 100,00% 85,72% 93,75%
90,00%
Voltaria a utilizar nossos serviços?
X
X
100,00% 66,67% 100,00% 87,50% 100,00% 100,00%
X
100,00% 100,00% 100,00% 85,72% 93,75%
90,00%
100,00% 66,67%
X
X