Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Relatório de Atividades 2010 1 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 2 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Casa de Caridade de Viçosa Hospital São Sebastião Fundado em 21 de junho de 1908 No ano de 2010 o Hospital São Sebastião contou com o seguinte corpo dirigente: Mesa Administrativa: (de 1º. de janeiro a 12 de julho) Carlos Raimundo Torres Junior - Provedor; Ieda Lobo da Silveira - Vice-Provedora; José Carlos dos Santos - 1º Secretário; Augusto Cesar de Queiroz - 2º Secretário; Celito Francisco Sari - 1º Tesoureiro; Luciano Esteves Pelúzio - 2º Tesoureiro; Suplentes: Luiz Frederico Chagas de Freitas, Nelson Fernandes Maciel e João Bosco Torres. Mesa Administrativa: (a partir 13 de julho) Carlos Raimundo Torres Junior - Provedor; Ieda Lobo da Silveira - Vice-Provedora; José Carlos dos Santos - 1º Secretário; Augusto Cesar de Queiroz - 2º Secretário; Luiz Frederico Chagas de Freitas - 1º Tesoureiro; Luciano Esteves Pelúzio - 2º Tesoureiro; Suplentes: Luiz, Nelson Fernandes Maciel e João Bosco Torres. Conselho Fiscal Titulares: Paulo da Silva Dantas, José Felix de Souza, Walmer Faroni. Suplentes: Carlos Henrique Ferreira da Silva, Gilson Faria Potsch Magalhães. Diretorias Sérgio da Costa - Administrativa Adriana Cestaro de Medeiros - Clínica Angélica Pires Dumont Gilbert - Técnica (01 de janeiro a 18 de junho) João Batista Teixeira (a partir de 19 de junho) Foram Provedores do HSS Belchior Máximo Homem da Costa; Francisco José Alves Torres; Virgilio Augusto da Costa Val; Cyro Bolívar de Araújo Moreira; Álvaro Corrêa Borges; Raymundo Alves Torres; José Felicíssimo de Paula Xavier; José Sant'Anna; Sebastião Ferreira da Silva; José de Alencar; Octávio da Silva Araújo; José Mau ro Torres; Carlos Raymundo Torres; Francisco Machado Filho; Euter Paniago; Jorge Antônio Féres. 3 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Corpo Administrativo Coordenações Assessoria de Comunicação: Marta Maria Gonçalves Rigueira Atendimento: Marisa Lopes de Andrade Contabilidade: José Arlindo Messias Pinto Departamento de Pessoal: Elen da Silva Fontes até 18/10/2010 e Deisiane Sousa Bhering Silva a partir de19/10/2010. Enfermagem: Teresinha de Moura Freitas até 30/09/2010 e Margreth Marques da Silva a partir do dia 01/10/2010. Faturamento: Marcos Vinicius da Silva Financeiro: Roque José Macabeu Hotelaria e Limpeza: Regina Lúcia Torres Nunes Unidade de Processamento de Roupas: Maria Aparecida Resende Marques Manutenção: Geraldo Magela Silva Souza Materiais: Marciana Emilia Lucchesi Fonseca Nutrição e Dietética: Heloisa Helena Firmino Ouvidoria: Glauciene Kelly da Silva Psicologia: Raquel Aquino Eleotério, Viviam Vargas de Barros até 05/11/2010 e Daiane Tormen de Faria Reis a partir de 01/12/2010. Qualidade: Thais de Souza Lima Pontes a partir de 10/05/2010 Processamento de Dados: Fernando Araújo Rodrigues Secretária da Diretoria Administrativa: Patrícia Dias de Oliveira Secretária de Provedoria: Eva Karine dos Santos Segurança no Trabalho: Wellington Neto Soares Serviço Social: Cleonice Magnólia Campos Fialho 4 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Apresentação No ano 2010 o Hospital São Sebastião continuou em sua célere trajetória de engrandecimento como instituição. Já consagrado como um tradicional hospital que presta serviços na área de saúde, o HSS insere-se, gradativamente, nas atividades de ensino e pesquisa, com a concretização e a ampliação de vários convênios com instituições de ensino de Viçosa. Já existem parcerias profícuas com: Universidade Federal de Viçosa (nos cursos de Nutrição, Enfermagem, Economia Doméstica, Educação Infantil, Engenharia de Produção e Medicina); Univiçosa (nos cursos de Nutrição, Fisioterapia, Farmácia, Psicologia e Enfermagem); ESUV (no curso de Serviço Social); Faculdade de Viçosa - FDV (no curso de Administração); Escola Técnica José Rodrigues da Silva (nos cursos de Técnico de Enfermagem, Técnico de Segurança no Trabalho, Técnico em Farmácia e Técnico em Radiologia). A conseqüência natural destas atividades será o reconhecimento do HSS como Hospital de Ensino, o que será possível com o início dos Programas de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia, em Pediatria e em Cirurgia Geral, previstos para serem iniciados no ano 2011, em parceria com a Universidade Federal de Viçosa. Destaca-se, também, no ano 2010, o início das atividades do novo serviço de imagens, em parceria com a Viçosa Serviços Médicos por Imagem, que realiza exames de Ressonância Magnética (primeira em nossa região e única em Viçosa), Tomografia Computadorizada e Ultrassonografia. Este serviço só foi possível graças ao arrojo dos radiologistas parceiros e do intuito do HSS em ampliar os serviços oferecidos à população. No ano 2010 o HSS foi agraciado, pela segunda vez consecutiva, com o Prêmio Destaque da Saúde - título Honra ao Mérito, concedido pelo COSEMS, região Macro-leste do Sul o que demonstra que o hospital não só tem atingido bom nível de qualidade - sendo reconhecido por seus usuários por isso - como tem conseguido mantê-lo ao longo do tempo. E qualidade passa agora a ser uma palavra-chave no cotidiano do HSS, que implantou em 2010 o Comitê de Qualidade, célula embrioná- 5 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. ria do projeto que visa a obtenção da certificação de qualidade junto à Organização Nacional de Acreditação - ONA. E assim caminha o HSS, para frente, sem se esquecer dos que contribuíram para seu funcionamento até aqui, mas mirando o futuro promissor que o aguarda, com a ampliação e a melhoria contínua de seus serviços em benefício de seus usuários. Comitê de Qualidade Em 2010 o HSS retomou um antigo projeto, até então paralisado por dificuldades operacionais, e implantou o Comitê de Qualidade. O objetivo final é a obtenção da certificação de qualidade junto à Organização Nacional de Saúde - ONA. Em 05/05/2010 foi criado o Comitê de Qualidade que se encarregará de capitanear esta atividade, que é um processo contínuo de melhoria da qualidade dos serviços. Trata-se de projeto que envolve todas as áreas e as pessoas do HSS, o que demonstra não só sua magnitude, mas também a hercúlea tarefa que é. O Núcleo, designado pela Provedoria, é coordenado pela Nutricionista Thaís de Souza Lima Pontes e composto também por Patrícia Dias de Oliveira e Elen da Silva Fontes. 6 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Galeria de Ex-Provedores O Hospital São Sebastião, há tempos, mantém sua galeria de exprovedores com as fotografias e as datas dos respectivos mandatos dos que capitanearam a instituição. Com o passar dos anos este espaço sofreu o inexorável desgaste do tempo, o que degradou os quadros com as fotos dos ex-provedores. No ano 2010, a galeria foi totalmente reformada, o que permitiu, inclusive, a padronização das molduras das fotografias. É a aplicação de novas técnicas a serviço da preservação da memória da instituição e daqueles que colaboraram com seu engrandecimento. Esta restauração foi coordenada pela Professora Maria Elilce Lima Martyn e custeada, por doação, pelo ex-provedor Francisco Machado Filho. A galeria continua instalada no hall de acesso ao Centro Oncológico e ao Centro de Imagens. 7 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Conteúdo Irmandade da Casa de Caridade de Viçosa ................................................. 9 Serviço Voluntário do Hospital São Sebastião (SERVOHSS) ...................... 11 Quadro de Pessoal ................................................................................... 12 Estagiários ............................................................................................... 13 Litotripsia ................................................................................................. 14 Corpo Clínico ............................................................................................ 14 Brinquedoteca Hospitalar .......................................................................... 17 Ambulatório e Setor de Urgência / Emergência .......................................... 18 Grupo de Trabalho de Humanização - GTH ................................................ 19 Atendimento ............................................................................................. 20 Faturamento ............................................................................................. 21 Centro Oncológico .................................................................................... 22 Hotelaria e Limpeza .................................................................................. 23 Centro de Apoio à Lactação ...................................................................... 24 Laboratório de Análises Clínicas ................................................................ 25 Enfermagem ............................................................................................. 27 Setor da Psicologia ................................................................................... 28 Serviço Social ........................................................................................... 28 Fisioterapia ............................................................................................... 29 Uti Neonatal .............................................................................................. 30 Obstetrícia ................................................................................................ 31 Segurança e Saúde no Trabalho ................................................................ 32 Gerência de Materiais ............................................................................... 33 Qualidade ................................................................................................. 34 Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde -PGRSS ....................... 34 Unidade de Processamento de Roupas ..................................................... 35 Centro de Imagem .................................................................................... 37 Ambulatório de Egressos de Prematuros .................................................. 37 Centro Cirúrgico/CME ............................................................................... 39 Central de Saneantes ................................................................................ 39 CCIH ........................................................................................................ 40 Terapia Nutricional .................................................................................... 40 Unidade de Nutrição e Dietética ................................................................ 41 Ouvidoria .................................................................................................. 42 Dados Estatísticos ................................................................................... 43 Parecer dos Auditores Independentes ........................................................ 45 8 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 1 Irmandade da Casa de Caridade de Viçosa E m 31 de dezembro de 2010 à Casa de Caridade de Viçosa era composta dos irmãos a seguir nomeados: Adriana Cestaro de Medeiros; Ahmed Jamil Abdul Karim El Hadj; Alcides Reis Condé; Alexandre Magno Gomes; Antônia Silva Araújo Batista; Antônio Carlos Ribeiro; Antônio Emilio de Freitas; Antônio José Maciel; Antônio Lima Bandeira; Antônio Walter da Silva; Augusto César de Queiroz; Brunnella Alcântara Chagas de Freitas; Camilo de Lelis Gomide; Carlos Henrique Ferreira da Silva; Carlos Raimundo Torres Júnior; Carlos Roberto de Carvalho; Carlos Roberto Ramos; Celito Francisco Sari; César Augusto da Silva; Cláudia Coralli Machado Mizubuti; Constantino José Gouveia Filho; Cristina Fontes Araújo Viana; Darcy da Silva Araújo; Denizart Ribeiro Maitan; Deolinda Maria Carneiro Ribon; Dilermando Cardoso; Edgard Francisco Alves; Ëlia Maria Gomide Cabral; Eliana Real Pereira; Elizabete Zanuncio Sediyama; Elvani Maria Souza Coelho; Emílio Paulo Lopes Gomes; Eny Tafuri; Ernane Rodrigues Alves; Ernani Danilo Einloft Júnior; Fabrício Costa Bandeira; Fernando Antônio Pereira da Silva; Francisco Machado Filho; Francisco Miguel Quintão Valente; Geralda Batista; Gilson Faria Potsch Magalhães; Henrique Maria de Moura; Ieda Lobo da Silveira; Jamil Antônio Abrão El Hadj; João Bosco Torres; João Bosco Vidigal Santana; João Carlos Chagas Campos; Joaquim Honório Loures de Oliveira; José Abrão El Hadj; José Benedito Carvalho Fernandes; José Borges Neto; José Carlos dos Santos; José da Costa Lisboa; José de Oliveira Silva; José Félix de Souza; José Lima; Juarez Ribeiro Filho; Júlio César de Abreu Cotta; Kleber 9 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Monteiro dos Santos; Laudo de Campos Serrano Neto; Leiza Maria Granzinolli; Lúcia Duque Reis; Lúcia Maria Sant'Anna Costa; Luciana de Cássia Martins costa; Luciana Cestaro de Medeiros; Luciano Esteves Peluzio; Lúcio de Queiroz Gonçalves; Lúcio Otávio de Carvalho Araújo; Luís Antônio Nogueira Fontes; Luis Frederico Chagas de Freitas; Luís Márcio Barbosa; Luiz Clairmont de Lima Gomes; Luiz José de Arruda Alves; Luiz Maria Ramos; Luiz Sérgio Saraiva; Marco Antônio Maffia; Marcelo Pimenta Fernandes Lima; Marciana Emilia Lucchesi da Fonseca; Maria de Lourdes Pinheiro Baltazar; Maria dos Reis Comastri; Maria Elilce Lima Martyn; Maria Ignez Torres Simonini; Maria Inês Carneiro Mendes; Maria Inês do Carmo Ponzio; Maria Lúcia Simonini; Maria Rita Torres Simonini; Marisa Lopes de Andrade; Mariel Fernandes Nascimento; Maristela Gomes Oliveira Neves; Mirene Peloso; Murillo Rossi; Nascif Habib; Nelson Fernandes Maciel; Nilza Maria Pinto Fontes; Otacílio Ferreira Maciel; Paulo Cezar Rezende Fontes; Paulo da Silva Dantas; Paulo Sérgio Saraiva; Reginaldo da Silva Romeiro; Renato Paiva Del Giudice; Renato Mokdeci Khouri; Rita de Cássia Vitarelli Batista; Roberto Ferreira da Silva; Sebastião Amir El Hadj; Sérgio da Costa; Sérgio Henrique Ferreira Lopes; Sérgio Luiz do Carmo; Sérgio Norfino Pinto; Sônia Coelho de Alvarenga; Tancredo Almada Cruz; Therezinha Gomide Mizubuti; Vera Sônia Saraiva; Virgínia Gonçalves Ribas; Walmer Faroni; Waldemar Batista Filho. A Provedoria agradece a colaboração de todos e faz votos de que novas admissões possam ser realizadas, para engrandecimento da Instituição e maior participação da sociedade nesta obra que é de todos nós. 10 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 2 Serviço Voluntário do Hospital São Sebastião (SERVOHSS) O serviço voluntário se consolida ano após ano através das ações empreendidas por membros da comunidade e funcionários do HSS, pessoas que exercitam a solidariedade e amor ao próximo, dedicando algumas horas de suas vidas em prol dos pacientes internados e seus familiares. A presença de um voluntário no ambiente hospitalar contribui para a humanização do atendimento, uma vez que o acolhimento, o conforto, a compreensão compõem num meio favorável para a recuperação da saúde. A área de concentração do Serviço Voluntário é o paciente do SUS, especialmente na pediatria e maternidade, pelo grande fluxo de pacientes e situações emergenciais. O Hospital por ser referência em atendimento materno-infantil atrai um público de vários municípios e com eles necessidades de suporte social, que exige um recurso não orçado no plano de atendimento do SUS. Desde sua estruturação é o SERVOHSS que oferece resposta a esta demanda. Com o slogan "Amor em Ação", realiza eventos e campanhas em prol de conseguir fraldas descartáveis (adulto e infantil), roupas para crianças, cadeira de rodas, cadeiras de banho, cobertores, materiais de higiene pessoal. Dentre as diversas atividades destaca-se o Aloj am ento das Mães da UTI Neonatal, projeto este que só foi possível sua realização graças ao empenho das voluntárias, administração e funci onários do 11 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. HSS. Comemorou-se o 4º ano de sua existência com evento festivo e a certeza de que o alcance social deste projeto justifica a união e a dedicação exercidas. No ano 2010 foram recebidas doações de retalhos das confecções de Viçosa e ainda uma importante doação de shampoo e cremes da Haskell, que viabilizou o projeto de humanização do atendimento. " Ser voluntário antes de tudo é o exercício do amor." (Cleonice Magnólia Campos Fialho) 3 O Quadro de Pessoal Quadro de Pessoal do Hospital São Sebastião, em 31 de dezembro de 2010, estava composto de 306 funcionários, sendo classificados como a seguir, com o número deles indicado entre parênteses: assessor de comunicação (1); atendente (12); auxiliar de enfermagem (19 ); auxiliar de limpeza (37); auxiliar de lavanderia (18); auxiliar de dispensário de medicamentos (7); auxiliar administrativo (1); assistente administrativo (2); assistente de recursos humanos (1); assistente financeiro ( 1); assistente social (1); auxiliar de laboratório ( 1 ); auxiliar de serviços gerais (2); almoxarife (2); assistente de contabilidade (2 ); bioquímico ( 1); cozinheira hospitalar (6); coordenadora de faturamento (1); costureira ( 1); coordenador de atendimento (1); copeiro (15); diretor administrativo (1); eletricista de manutenção (1); enfermeiro (16); encarregado de manutenção (1); faturista ( 11); gerente de materiais (1); médicos plantonistas (5); maqueiro (2); nutricionista (3); ouvidoria (1); psicólogo (2); 12 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. porteiro (6); recepcionista (4); supervisora de lavanderia (1); supervisora de hotelaria (1); secretária (2); técnico em radiologia (5); telefonista (3); contador (1); segurança (4); técnico em processamento de dados (1); técnico de segurança no trabalho (2), técnico de enfermagem (100). Movimentação de funcionários no HSS no ano 2010 Área Enfermagem Administrativa Área de Apoio (lavanderia/cozinha/limpeza/serviços gerais) Médicos Plantonistas Portaria/Recepção/Telefonista Dispensário de Medicamentos Raios-X Total 4 Admissão 22 5 Demissão 20 4 16 8 0 11 1 1 56 2 12 1 1 48 Estagiários N os termos de convênios celebrados entre o HSS e a Universidade Federal de Viçosa, Faculdade de Ciências Biológicas e da SaúdeUNIVIÇOSA, Faculdade de Viçosa-FDV e Escola Técnica José Rodrigues da Silva, foram recebidos no ano 2010 um total de 194 alunos que cumpriram programas de estágios supervisionados e dois alunos que desenvolveram projeto de pesquisa. No quadro de funcionários há uma parcela significativa de ex-alunos que têm melhorado o atendimento ao cliente. Além disso, os funcionários são incentivados ao aprimoramento profissional, através de cursos e treinamentos periódicos. 13 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 5 Litotripsia A Litotripsia Extra Corpórea por Ondas de Choque, consiste na fragmentação de cálculos renais e eliminação dos fragmentos pelo sistema urinário, com eficiência, em média, de 85% dos casos. A Unidade de Tratamento de Cálculos Renais de Viçosa, completa oito anos de funcionamento. Dotada de equipamento de última geração (DIREX), atendendo pacientes de convênios, particulares e SUS, sendo referência para oito microrregiões da Zona da Mata. No ano 2010 foram atendidos 283 pacientes do SUS, 56 pacientes de convênios e 25 pacientes particulares. Para 2011 espera-se a elevação do teto para pacientes do SUS, devido aumento significativo da demanda. 6 Corpo Clínico O Corpo Clínico do HSS, em 31 de dezembro de 2009, estava com posto de 96 médicos e um cirurgião dentista. São eles, com suas respectivas áreas de atuação: Nº N OME Á REA DE ATUAÇÃO 1 Adriana Cestaro de Medeiros Nefrologista e Intensivista 2 Alan Werneck Ramos Obstetrícia e Ginecologista 3 Allan Gomes Batista Obstetrícia e Ginecologista 4 Alex Pinheiro Simiqueli de Faria Infectologista 5 Alessandro Lisboa da Silva Gastroenterologista 6 Amado Calil Filho Ortopedista e Traumatologista 7 Andre Kiyomitsu Zanuncio Sediyama Cirurgia Geral e do Trauma e Cirurgia Vascular 8 Alexandre Magno Gomes Urologista 9 Angélica Dumont Pires Gilberti Pediatra 10 Antônio Cândido da Silva Cirurgião Geral, Ginecologista e Obstetra 11 Brunnella Alcântara Chagas de Freitas Pediatra 12 Carlos Henrique Ferreira da Silva Pediatra 13 Carlos Raimundo Torres Júnior Clinica Médica e Cirurgia 14 Catarina Maria Nogueira de Oliveira Oncologista 15 Carlos Roberto de Carvalho Cardiologista 16 Celito Francisco Sari Cirurgião geral, Ginecologista e Obstetra 14 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 17 César Augusto da Silva Anestesiologista 18 Custódio Barbos a de Souza Clínica Médica e Cardiologista 19 Denise Cristina Rodrigues Pediatra 20 Edér de Oliveira Rocha Cirurgião Dentista 21 Edilberto Carlos Drumond Clínica Médica 22 Edilene Lopes Drumond Pediatria, Pneumologista 23 Edim ar Batista de Oliveira Cirurgia Geral 24 Eduardo Alexandre Guerra Clínico Geral 25 Eduardo José Ferreira Lopes Ortorrinolaringologista 26 Egídio de Oliveira Santana Ortopedista, traumatologia e Cirurgião de Mão 27 Eliane Interlandi da Costa Silva Ginecologia e Obstetrícia 28 Emerson Mauro Brandi Neurologista 29 Emílio Paulo Lopes Gomes Cirurgião Geral, Ginecologista e Obstetra 30 Ernani Danilo Einloft Júnior Clinica Médica e Anestesiasta 31 Euldes Nei Rosado Filho Oftalmologista 32 Fabrício Costa Bandeira Cardiologista e Clinica Médica 33 Fernando Januário da Silva Clínica Médica 34 Flávio Augusto Barros Gilberti Cirurgião do Aparelho Digestivo e Gastroenterologista 35 Flávio Henrique Tannure Cassemiro Ortorrinolaringologista 36 Francisco Miguel Quintão Valente Cardiologista e Clinica Médica 37 Frederico Augusto Chequer Clinica Médica 38 Geraldo Antunes Guimarães Ginecologista e Obstetra 39 Gisele Milagres Endocrinologista 40 Guilherme Lobo da Silveira Pediatra, Intensivista Neonatal e Neonatologista 41 Gustavo Carlos Osório Silva Neurologista 42 Henrique Maria de Moura Pediatra 43 Ildefonso Rodrigues dos Reis Clínica médica 44 Jamil Antônio Abrão El Hadj Urologista 45 João Batista Teixeira Anestesiologista e ultra-som 46 João Bosco Vidigal Santana Pediatra 47 Joaquim Honório Loures de Oliveira Neurologista 48 José Abrão El Hadj Radiologista 49 José Carlos Ferreira da Silva Cirurgião geral e Ginecologista 50 José Custódio Moreira Clínica Médica, Ginecologista e Obstetra 51 José de Oliveira Silva Cardiologista e Clínica Médica 52 José Lúcio Barbosa Urologista 53 José Mauro Torres Pediatra e Anestesiologista 54 Juarez Ribeiro Filho Otorrinolaringologista 55 Juliana Batista Couto Bitarães Psiquiatra 56 Júlio César de Abreu Cotta Clínica Médica 15 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 57 Kleber Monteiro dos Santos Angiologista e Cirurgião Vascular 58 Lairton Costa Andrade Psiquiatra 59 Leonardo Gomes Condé Ortopedia e Traumatologista 60 Lúcia Halfeld Clark Ginecologista e Obstetra 61 Luciana de Cássia Martins Costa Oncologista e Clínica Médica 62 Luciana Cestaro de Medeiros Ginecologista e Obstetra 63 Luciane Queiroz Gomes Oftalmologista 64 Lúcio Otávio de Carvalho Araújo Radiologista 65 Luiz Frederico Chagas de Freitas Clinica Médica e Cardiologista 66 M arcelo Pimenta Fernandes Lima Oncologista 67 M árcio Luiz Fortuna Esmeraldo Nefrologista e Intensivista 68 M arcos Vinícius Uhebe Ginecologista e Obstetra 69 M arco Luís Honorato Anestesista 70 M arco Antônio Maffia Clinica Médica e Cardiologista 71 M aria Helena Corrêa Araújo Ginecologista e Obstetra 72 M aria Tereza Sad Campos Lopes Clinica Médica 73 M ariel F ernandes Nascimento Clinica Médica 74 M aristela Gomes Oliveira Neves Ginecologista e Obstetra 75 M arta Cam pos Vieira Feio Ortorrinolaringologista 76 M aurício Rigueira Egídio Cardiologista e clinica Médica 77 M ichel Salim Khouri Urologista 78 M ichel Uhebe Filho Ginecologista e Obstetra 79 M oacir Soares Batista Pediatra 80 M ônica Fiúza de Castro Ginecologista e Obstetra 81 Odair Vieira Clinica Médica 82 Paulo Henrique de Carvalho Araújo Clinica Médica, Obstetra e Cirurgião 83 Paulo Márcio Santana Ortopedia e Traumatologista 84 Paulo Sérgio Saraiva Cirurgião Plástico 85 Renato Mokdeci Khouri Proctologista 86 Renato Paiva Del Giudice Cirurgião Plástico 87 Ricardo Antonio Della Lucia Cirurgião Geral 88 Rita de Cássia Vitarelli Batista Pediatra 89 Rodrigo Gomes da Silva Nefrologista 90 Rodrigo Lopes Rodrigues Clinica Médica e Cardiologista 91 Rogério Bonissato Anestesista 92 Rogéria Kalil Brumano Pediatra 93 Sérgio Henrique Ferreira Lopes Otorrinolaringologista 94 Sérgio Luís do Carmo Pneumologista 95 Sérgio Norfino Pinto Nefrologista 96 Vânia Márcia Rezende Calil Pediatra, Neonatologista e Gastroenterologista 97 Vitor Augusto Alcântara de Oliveira Ginecologista e Obstetra 16 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 7 Brinquedoteca Hospitalar B rincar é indispensável à criança e é um direito de todas. Por meio da brincadeira, ela explora, descobre, aprende e compreende o mundo. É uma atividade que deve ser realizada inclusive durante o processo de internação da criança, uma vez que essa situação provoca alterações em sua rotina de vida. Podemos reafirmar também a importância da presença da família no ambiente hospitalar, que além de ser um aporte afetivo, assume a função de porta-voz das preocupações e sentimentos das crianças. No decorrer do ano 2010, as estagiárias e as colaboradoras da Brinquedoteca "Doce Brincar", realizaram oficina de artes para as mães das crianças hospitalizadas. Nesta oficina foi confeccionados colares e chaveiros com viés e fitas e miçangas. Foram realizados encontros com a equipe de enfermagem do HSS, estes foram conduzidos pelas bolsistas do projeto de Extensão, e teve como intuito, apresentar o ambiente da Brinquedoteca e relatar a partir das experiências vivenciadas a importância do brincar no hospital. Em novembro de 2010 aconteceu o "IV Brincar Solidário" com a participação de estudantes do curso de Economia Doméstica, Educação Física e Educação Infantil, da Universidade Federal de Viçosa; dos estudantes dos cursos de Nutrição e Enfermagem da UNIVIÇOSA e integrantes do Capítulo Demolay da Acácia Viçosense. A fim de divulgar a importância da Brinquedoteca as estagiárias participaram do Simpósio de Integração Acadêmica da Universidade Federal de Viçosa e do IX Fórum de Hotelaria Hospitalar/SP. Neste sentido, com o funcionamento da Brinquedoteca, pretende-se contribuir para o aprimoramento hospitalar, ajudando as crianças internadas a 17 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. restabelecerem sua saúde, de maneira menos traumática, ou seja, tornar agradável a permanência das crianças no hospital, auxiliando em sua recuperação, que conforme constatação médica se torna mais rápida. 8 O Ambulatório e Setor de Urgência / Emergência serviço de Urgência/Emergência do Hospital São Sebastião envolve uma equipe multiprofissional que trabalha de forma interdisciplinar. Estes buscam desenvolver suas atividades a fim de proporcionar um atendimento de qualidade e humanizado aos clientes que demandam pelos nossos serviços. No ano 2010 o setor passou por melhorias a fim de atender as pessoas de forma mais digna, atuando com responsabilidade e humanidade. Foram adquiridos novos equipamentos como camas, monitores, materiais ortopédicos e contratação de profissionais médicos e de enfermagem. O resultado desse investimento veio com a qualificação do atendimento prestado e com a indicação desses serviços na referência para Viçosa e microrregião (PRO-URGE). 18 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 9 Grupo de Trabalho de Humanização - GTH O Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) é um espaço coletivo, organizado, participativo e democrático, que se destina a empreender uma política institucional de resgate da humanização na assistência a saúde, em benefício dos usuários e dos profissionais de saúde. No ano 2010 o GTH teve boa parte de sua composição renovada e com isso houve mudança nos rumos de suas atividades, tendo como foco principal o trabalho com a autoestima dos funcionários. Dentre suas atividades deu-se continuidade ao trabalho iniciado no ano 2009, com o Mural do GTH. Novas atividades foram inseridas como a Comemoração do Dia das Crianças, a Semana da Enfermagem, Lanche dos Funcionários e o Cartão de Natal. Para o desenvolvimento dessas atividades o GTH contou com a parceria da Provedoria, Diretoria Administrativa, coordenadores e funcionários do HSS e da UNIVICOSA. 19 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 10 Atendimento A o longo de mais de 100 anos, o HSS consolidou-se como referência em qualidade na prestação de serviços de saúde. O atendimento é o primeiro contato do cliente com a instituição. Os profissionais da recepção, portaria, segurança e telefonia compõem este setor. Além do contato direto com o cliente o Setor de Atendimento exerce várias funções que são imprescindíveis para o bom funcionamento do hospital. Os funcionários necessitam ter uma postura profissional, ética, tolerante, buscando a empatia do paciente e acompanhante, além de um grande controle emocional. Como principais funções, o atendimento é responsável por: Atender prontamente o público de forma gentil e clara; Prestar as informações necessárias e encaminhar para os diversos setores; Zelar pela boa imagem do Hospital; Controlar o acesso às instalações do hospital; Verificar a documentação do paciente antes do atendimento; Manter os cadastros de pacientes completos e atualizados; 20 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Trabalhar seguindo as normas da instituição; Controlar vagas e conferir leitos; Fazer fichas de consulta e internação; Receber e realizar ligações internas e externas; Emitir senhas, resolver pendências e demais serviços necessários para garantir as autorizações dos convênios e do SUS. O Setor de Atendimento possui uma coordenação que além de coordenar os funcionários, exerce funções como: gerenciamento de vagas, agendamento de cirurgias eletivas do SUS, contratação de médicos para o setor de urgência/emergência, negociação e recebimento de valores de internações clínicas e cirúrgicas e é o principal contato das secretarias municipais de saúde. A coordenação procura manter uma relação de cooperação e atendimento a pacientes de Viçosa e das cidades que referenciam nosso município. 11 Faturamento O Setor de Faturamento tem trabalhado pela melhoria dos servi ços, buscando qualidade na gestão de documentos, interagindo e conscientizando os profissionais envolvidos no serviço hospitalar, mostrando a importância do prontuário médico e as informações nele prestadas quando relacionado à fatura hospitalar. Em setembro de 2010, o setor assumiu a responsabilidade de iniciar a implantação do prontuário único na perspectiva futura de estar atendendo às necessidades de uma instituição de ensino e até mesmo para identificar e localizar de forma mais prática todos os registros e atendimentos do paciente no hospital, que se fundem numa documentação única. O Setor de Faturamento tem-se adaptado às constantes mudanças ocorridas no processo de efetivação do faturamento hospitalar, o que tem exigido um trabalho mais qualificado. O setor tem buscado definições de metas, normatização das funções e padronização, instituindo responsabilidades e rotinas. O Setor conta com o apoio de um coordenador, dez funcionários e do controle de glosas. 21 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. AGROS 23% IMAS 3% PLAMHUV 14% UNIMED 11% OUTROS 9% SUS 40% Serviços produzidos no HSS nos anos de 2009/2010, incluindo serv iço hospitalar, exames e honorários profissionais. Convênio AGROS IMAS PLAMHUV UNIMED OUTROS SUB-TOTAL SUS TOTAL GERAL MEDIA FATURAMENTO/MÊS 12 E 2008 2.948.182,00 324.778,78 1.711.947,20 1.458.528,65 756.924,19 7.200.360,82 4.516.085,19 11.716.446,01 976.370,50 2009 3.452.204,98 384.599,59 2.090.255,62 1.576.046,27 1.384.647,71 8.887.754,17 5.603.298,06 14.491.052,23 1.207.587,69 Centro Oncológico m 2010 o Centro On-cológico do Hospital São Sebastião completou 8 anos de funcionamento. Durante este período foram matriculados 128 pacientes. Em 2010 foram tratados 39 pacientes, num total de 744 sessões de Quimioterapia. Os tumores mais freqüentes neste ano foram mama, cólon e esôfago. O Centro Oncológico do Hospital São Sebastião está sem pre muito preocupado em oferecer a seus pacientes um a assistência cada vez mais especializada e para isso a equipe multidisciplinar está sempre se qualificando e atualizando seus conhecimentos, assim a assistência prestada no Centro Oncológico não deixa a desejar se comparada à assistência prestada nos grandes centros. 22 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. No ano 2010, a Dra. Catarina Maria Nogueira de Oliveira, oncologista clínica, passou a fazer parte da equipe. A prevenção e o diagnóstico precoce são os principais aliados na tentativa de controlar os índices de casos de câncer cada vez mais altos. 13 Hotelaria e Limpeza O Setor da Hotelaria e Limpeza do Hospital São Sebastião é responsável por manter o ambiente limpo e higiênico visando o conforto e bem-estar e segurança dos usuários. A equipe é formada por 35 funcionários capacitados e treinados para realizar as suas atividades de forma adequada. No ano 2010, o Setor obteve algumas conquistas como: Balança para pesagem do lixo; Reformas em alguns apartamentos; Placas de sinalização; Construção de um abrigo para resíduos recicláveis e não recicláveis; Aquisição de bombonas para o abrigo de perfucortantes e infectantes; Confecção de uniforme para os funcionários, com patrocínio da empresa Royal Quality. 23 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 14 Centro de Apoio à Lactação O Centro de Apoio à Lacta-ção tem como objetivo principal incenti var e apoiar à amamentação.Ele é composto pelo Banco de Leite Humano (BLH) e também pelo Programa de Apoio à Lactação (PROLAC), que trabalham em parceria com o Programa Multidisciplinar de Apoio às Gestantes (PROMAG), com o Serviço Voluntário do Hospital São Sebastião (SERVOHSS) e ainda com a Maternidade e UTI Neonatal. No ano 2010 o Centro contou com a colaboração de 24 estagiárias da Universidade Federal de Viçosa (coordenadas pelas professoras Sylvia do Carmo Castro Franceschini e Luciana Ferreira da Rocha Sant'Ana) e 12 estagiárias da UNIVIÇOSA (coordenadas pela professora Luiza Carla Vidigal Castro) sob orientação da nutricionista Viviane Faria Santos. BANCO DE LEITE HUMANO O Banco de Leite Humano (BLH) em 2009 iniciou a distribuição de leite humano pasteurizado para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O objetivo do BLH é incentivar o aleitamento materno e garantir que crianças impossibilitadas de receber leite da própria mãe recebam o leite humano pasteurizado. No ano de 2010 foram realizados 1.696 atendimentos às nutrizes com dificuldade para amamentar, àquelas com bebês na UTI Neonatal, além é claro, das doadoras. O volume de leite humano distribuído neste ano foi de aproximadamente 135 litros. 24 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Outras atividades desenvolvidas: O Banco de Leite Humano ofereceu estágio curricular na área de nutrição social para seis alunas da UFV que contribuíram para melhoria no atendimento do setor. Visita técnica para alunos da Universidade Federal de Viçosa e UNIVIÇOSA. Palestras para gestantes e profissionais de saúde, através do PROMAG, incluindo participantes de cidades vizinhas como Porto Firme. Participação na comemoração do 4° ano do Projeto Viva Vida no município de Porto Firme. PROLAC Este programa incentiva e apóia o aleitamento materno desde as primeiras horas de vida do bebê através de orientações no pós-parto e ainda promove o acompanhamento nutricional mensal do binômio mãefilho no primeiro ano de vida para garantir o adequado crescimento e desenvolvimento do bebê. Em 2010 foram realizadas 437 consultas de acompanhamento nutricional e 1.258 orientações no pós-parto sobre amamentação e seu manejo. 15 Laboratório de Análises Clínicas O Laboratório de Análises Clínicas do Hospital São Sebastião está sob responsabilidade do HEMOLAB, que é dirigido pelo Farmacêutico-Bioquímico Dr. José Benedito Carvalho Fernandes. No ano 2010, o laboratório realizou mais de 70 mil exames com média de 5,8 mil/mês. O HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS conta com uma equipe de profissionais especializados e altamente qualificados, dispondo de uma infra-estrutura pronta para proporcionar maior conforto e comodidade aos seus clientes, além de oferecer coleta domiciliar com hora marcada, sendo agendada por telefone e atendimento 24 horas para exames de urgência. O laboratório coloca à disposição dos seus clientes informações sobre condições necessárias a coleta do material, facilitando ainda mais o atendimento. Atendendo tanto internamente quanto externamente por vários convênios. Adotando modernas tecnologias nas áreas de Bioquímica, Hematologia, Imunologia, Parasitologia, Uroanálise e Dosagens Hormonais, o laboratório realiza grande variedade de exames de rotina e especializados. O HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS participa do Programa de Controle de Qualidade ministrado pela Controllab, 25 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. empresa parceira junto a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC) sendo o primeiro provedor de ensaio de proficiência da América Latina reconhecido pelo College of American Pathologists (CAP) e certificado ISO/9001. Além deste, o HEMOLAB ANÁLISES CLINÍCAS, é o único laboratório da região que possui controle de qualidade especifico na área de Microbiologia Clínica, realizado pelo Laboratório Especial de Microbiologia Clinica (LEMC) vinculado á Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da UNIFESP. Neste ano 2010 o HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS agregou mais um controle de qualidade a sua rotina, a fim de potencializar e otimizar seus processos, controle este ligado a Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), o Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ). A fim de oferecer um grande diferencial de atendimento a seus clientes, o HEMOLAB ANÁLISES CLÍINICAS possuiu parceria continua com estruturas de referência em exames especializados como o Instituto Hermes Pardini, o Laboratório Àlvaro, o laboratório especializado em exames genéticos e determinação de paternidade Biocod e o Consultoria em Patologia de Botucatu - considerado centro nacional de referência em exames imunohistoquímicos para definição de linhagem embriológica de tumores e o consequente direcionamento de tratamento, entre outros. Comprometido com a melhoria continua dos serviços, agregando credibilidade e confiabilidade a seus laudos, o HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS se encontra em processo de acreditação de qualidade do laboratório clinico pelo SISTEMA DICQ-SBAC, sistema este reconhecido pela Organização Nacional de Acreditação-ONA. 26 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 16 Enfermagem N o ano 2010 o Hospital São Sebastião ganhou destaque c om grandes mudanças em seu quadro de enfermeiros, que não só aum entou o número de enfermeiros na instituição, mas também incluiu em seu quadro a nova Responsável Técnica de Enfermagem, a enfermeira Margreth Marques da Silva Lima. Neste mesmo ano os enfermeiros da instituição realizaram vários cursos de atualização, entre eles, o Encontro Internacional de Protocolo Manchester de Classificação de Risco, o curso de implantação e manutenção de cateter central de inserção periférica - PICC e o curso de Sistematização da Assistência de Enfermagem em parceria com a Universidade Federal de Viçosa, dentre outros. Também foi promovido um ciclo de educação permanente aos técnicos e auxiliares de enfermagem a fim de propiciar maior conhecimento a estes profissionais de um modo geral. A equipe de enfermagem busca trabalhar de forma humanizada proporcionando aos pacientes uma melhor qualidade de vida. 27 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 17 Setor da Psicologia A prática do Psicólogo no ambiente hospitalar envolve a assistência a pacientes, familiares e equipes de saúde ajudando na adaptação e recuperação do paciente internado, principalmente na função assistencial direta aos pacientes e familiares dos Centros de Terapia Intensiva: CTI e UTI Neonatal. No ano 2010 o HSS contou com a colaboração de duas novas Psicólogas: Raquel Aquino Eleotério, desde março, e Daiane Tormen de Faria Reis iniciando em dezembro. Durante este ano as atividades contaram com a colaboração, ainda, da Psicóloga Viviam Vargas de Barros, (substituída posteriormente pela Psicóloga Daiane). As principais atividades realizadas foram: Humanização atendendo à pacientes, funcionários e familiares juntamente com GTH; Programa Multidisciplinar de Assistência à Gestante (PROMAG) e ao Alojamento das Mães da UTI Neonatal; Interconsultas ajudando outros profissionais a lidarem com os pacientes; Processos Seletivos de novos funcionários e Intervenção nos Setores; além de Assistência Psicológica às enfermarias, apartamentos e funcionários quando solicitado. 18 Serviço Social Dentro do contexto hospitalar o assistente social se insere no processo de trabalho em saúde, como agente de interação entre os níveis do Sistema Único de Saúde e demais políticas públicas. Seu principal objetivo é assegurar a integralidade e intersetorialidade das ações. No HSS o Serviço Social além dos atendimentos individuais e ou coletivos, esteve à frente dos projetos: Voluntariado, Unidos pela Vida (doação de sangue), PROMAG (Programa Multidisciplinar de Assistência a Gestante e Família) e Alojamento das Mães da UTI Neonatal. São projetos de alcance social da maior relevância, pois oferecem respostas concretas aos problemas enfrentados pelos pacientes e acompanhantes. O Alojamento Das mães da UTI neonatal, somente neste ano, acolheu 57 puérperas vindas de vários municípios da região. Durante o período de internação de seus filhos receberam assistência interdisciplinar, além do importante apoio de todas as voluntárias e equipe de profissionais. No ano 2010 houve uma ampliação do número de estagiários, passando para dois acadêmicos, o que viabilizou uma assistência maior aos pacientes e familiares, dando mais agilidade aos atendimentos e intervenções. 28 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 19 Fisioterapia O serviço de Fisioterapia do Hospital São Sebastião conta com equipe terceirizada de fisioterapeutas e atendentes, funcionando em instalações do hospital. Além dos pacientes internos o serviço também disponibiliza atendimento à comunidade. Os serviços são prestados , desde 2001 , pela NEOFISIO - Fisioterapia e Reabilitação São Sebastião LTDA, empresa especializada em prestação de serviços técnicos na área de fisioterapia hospitalar e ambulatorial. A Equipe de Fisioterapia do HSS é formada por profissionais especializados em diversas áreas da Fisioterapia. O fisioterapeuta atua na prevenção e no tratamento de complicações músculo-esqueléticas, cardiorrespiratórias e neurológicas. O tratamento inclui exercícios para o restabelecimento das funções respiratórias e motoras com o uso de medidas terapêuticas, visando otimizar o sucesso da terapia. O atendimento é realizado no CTI Adulto, UTI Neo-natal, Pediatria, Ortopedia, Enfermarias, Apartamentos além de prestarem serviços na clinica anexa ao hospital. O atendimento da Fisioterapia proporciona aos pacientes uma recuperação mais rápida, reduzindo as complicações e o tempo de internação. No ano de 2010 foram realizadas um total de 22132 sessões de fisioterapia no HSS, distribuídos em todos os setores. 29 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 20 Uti Neonatal N o ano de 2010 a UTIN do HSS atingiu uma marca histórica ultrapassando 1000 recém-nascidos atendidos! O paciente de número 1000 foi o Luan, de Raul Soares, que nasceu pesando 1650 gramas e com 31 semanas de gestação (7 meses) recebeu alta após 3 semanas de internação em ótimas condições. A unidade manteve números expressivos de sobrevida no ano passado com resultados superiores àqueles apresentados pela Rede Brasileira de Pesquisa Neonatal que é formada por 16 serviços de referência do país como UFMG, UNIFESP, USP, Fio Cruz e UNICAMP entre outros, isto atesta a qualidade do serviço oferecido à população da nossa região. Tivemos um ano profícuo na capacitação dos profissionais da unidade, vários participaram de pós-graduação em neonatologia em um curso oferecido pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais em parceria com Secretaria de Estado da Saúde. O coordenador da UTIN de Viçosa, Dr Guilherme Lobo da Silveira, foi um dos colaboradores do curso atuando como professor do programa e coordenando os alunos da macro região leste do sul e Ubá, a coordenadora de enfermagem da nossa unidade, Enf. Tereza Cristina Giacomelli Benjamin, também atuou como professora. A pós-graduação em questão foi ministrada em 8 cidades do estado, entre elas Viçosa, e fará com que a unidade tenha mais de 90% dos profissionais de nível superior com especialização em neonatologia. Finalmente ressaltamos o grande número de pesquisas que vêm sendo desenvolvidas na UTI tanto por profissionais da unidade quanto em parceria com outras instituições servindo como base para teses de mestrado e desenvolvimento de artigos científicos apresentados em congressos e em periódicos. 30 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 21 Obstetrícia O Hospital São Sebast ião tem uma Maternidade de Referência para Atendimento à Gestante de Alto Risco, que visa garantir os cuidados e procedimentos necessários, com segurança, acolhimento e uma assistência humanizada e de qualidade. Compõe seu quadro profissional uma equipe multi e interdisciplinar, tais como: médicos obstetras, pediatras, enfermeiras, psicólogos, assistente social, nutricionista, técnicos de enfermagem e estagiários de diversas áreas, oferecendo uma atenção humanizada, buscando favorecer o estreitamento dos laços mãe, filho e família. Todas as gestantes assistidas são beneficiadas pelo Programa Multidisciplinar de Assistência a Gestante e Família (PROMAG) e Programa de Apoio à Lactação (PROLAC), além de suporte da UTI Neonatal, CTI Adulto, plantonistas da clínica médica e anestesistas, Banco de Leite Humano, Agência Transfusional, serviço de ultrassonografia e radiologia. A Obstetrícia desenvolveu suas atividades sob coordenação de Dr. Allan Gomes Batista, tendo sua equipe composta pelos médicos (em ordem alfabética): Allan Gomes Batista, Antonio Cândido da Silva, Celito Francisco Sari, Daniele Roedel Amaral, Geraldo Antunes Guimarães, Luciana Cestaro de Medeiros, Maristela Gomes Oliveira Neves, Marcos Vinicius Uhebe Filho, Mônica Fiúza de Castro e Vítor Augusto Alcântara de Oliveira. Em prol de um melhor atendimento e incentivo ao parto normal em 2010 as gestantes utilizaram além dos métodos farmacológicos, os não farmacológicos de alivio a dor no trabalho de parto, como banho de chuveiro, bola de bobat, escada de ling e massageadores. A coordenação de enfermagem do serviço de Obstetrícia ficou a 31 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. cargo das enfermeiras Tatiana Cupertino Fialho (plantão diurno), Carla Fernanda Lisboa Valente Carlos e Elisângela Duarte Castor (plantão noturno). E para uma melhor assistência e atenção às gestantes do setor apartamento houve a contratação de uma técnica de enfermagem exclusiva para atender mãe-filho, propiciando segurança e conforto. Outro fato relevante foi a implantação do Teste da Orelhinha em todos os bebês nascidos no Hospital. Em 2010, a maternidade atendeu a uma média de 130 partos por mês. 22 Segurança e Saúde no Trabalho E m 2010, foram desenvolvidas diversas atividades nos setores: implantação do PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais), PCMSO (Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional), LTCAT (Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho), programas relativos a saúde do trabalhador. Foram realizadas palestras nos setores da Enfermagem, Nutrição e Dietética, Unidade de Processamento de Roupas e Hotelaria e Limpeza. Realizou-se também o treinamento prático e teórico de combate a incêndio. No setor da Nutrição e Dietética foram adquiridos calçados de segurança para todas as funcionárias. Foi realizada também a XVII SIPAT onde o tema abordado foi Organização e Limpeza no Ambiente de Trabalho, com a participação de muitos funcionários. Em 2010, o HSS recebeu dez estagiários do curso Técnico de Segurança no Trabalho. 32 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 23 Gerência de Materiais A Gerência de Materiais é responsável pelas áreas de compras, almoxarifado, dispensário de medicamentos e manutenção de equipamentos, sob a responsabilidade da administradora Marciana Emilia Lucchesi Fonseca. Almoxarifado e compras: A política de compras do Hospital São Sebastião mantém-se fiel aos seus princípios originais, que é buscar os melhores preços, melhor qualidade e manter o estoque sempre sob controle de todos os materiais médico-hospitalares. O Almoxarifado, com 2 funcionários, é responsável pelo controle de estoque de todos os setores do HSS e também pelo controle das manutenções de equipamento. Esta tarefa tem exigido cada vez mais tempo, uma vez que, nos últimos anos, o HSS adquiriu muitos equipamentos, o que gerou maior número de manutenção. Com o fluxo de caixa sob controle os produtos adquiridos são de qualidade reconhecida e são fornecidos, indiscriminadamente, tanto para pacientes de convênios e particulares quanto aos do SUS. No ano 2010 o HSS comprou R$3.070.162,78 em medicamentos e materiais. Dispensário de Medicamentos: com 7 funcionários o setor atende 24 horas por dia em todos os dias da semana. Todas as prescrições são digitadas imediatamente após a dispensação, o que garante uma cobrança ágil e um controle de estoque em tempo real. 33 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 24 Qualidade E m 2010 o HSS iniciou suas atividades em prol da melhoria da Qualidade em função do Programa de Fortalecimento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais do SUS/ MG (PRÓ-HOSP). Desde então o hospital vem participando de cursos e oficinas oferecidos pela Secretaria de Estado da Saúde/MG para realizar a atualização de seu Plano Diretor e buscar a Certificação da Organização Nacional de Acreditação (ONA). Também nesse ano, foi criado o Comitê de Qualidade, que tem como membros: Thais de Souza Lima Pontes, Patrícia Dias de Oliveira Gattás e Elen da Silva Fontes. Foi também promovido um Treinamento sobre qualidade intitulado "Gestão Integrada da Qualidade" que foi oferecido a 27 servidores, visando a sensibilização destes quanto ao processo de implantação da qualidade. O setor de Qualidade conta com a coordenação da nutricionista Thais de Souza Lima Pontes. 25 V Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde -PGRSS isando a proteção dos funcionários, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente, o Hospital São Sebastião conta com o Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde - PGRSS- que tem o objetivo de estabelecer procedim entos a serem adotados a fim de gerenci- 34 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. ar corretamente os resíduos gerados pela instituição. Minimizar a produção de resíduos e proporcionar a eles um encaminhamento seguro. Para isso o Hospital contrata empresas especializadas, que coletam o lixo hospitalar de maneira segura três vez por semana.. O HSS produz cinco tipos de resíduo: reciclavel, não reciclavel, infectante, perfurocortante e químico. Afim de proporcionar maior segurança aos nossos colaboradores, em 2010 todas as lixeiras da instituição foram identificadas com adesivos, constando o tipo de resíduo a ser descartado. Foi construído um novo abrigo para o armazenamento dos lixos recicláveis e não recicláveis e uma reforma no abrigo dos lixos infectantes e perfurocortantes. Boa parte do resíduos químicos e recicláveis são vendidos e o dinheiro revestido para os funcionários em forma de cestas básicas, remédios, consultas e etc. 26 Unidade de Processamento de Roupas A Unidade de Processamento de Roupas do HSS tem como responsabilidade a higienização das roupas utilizadas dentro da Instituição. Para atender as necessidades dos diversos setores do Hospital São Sebastião, realiza as seguintes atividades: coleta da roupa suja, processo de lavagem, centrifugação, secagem, passadoria, embalagem e distribuição das roupas limpas, reparos e confecção do enxoval. Além disso, todos os uniformes da equipe de enfermagem, Unidade de Roupas, Unidade de Nutrição e Dietética, Manutenção, Segurança do Trabalho e Hotelaria são higienizados diariamente na unidade. No ano 2010, foram realizados alguns treinamentos com os seguintes temas: reciclagem sobre NR 32, riscos ambientais, equipamentos de proteção individual, e equipamentos (maquinário) usados na unidade, ministrados pelos Técnicos de Segurança do Trabalho, W ellington Neto Soares e Glauciene Kelly da Silva. O Estudo do Manual de Normas e Rotinas da Unidade de Processamento de Roupas foi feito pela Coordenadora, Maria Aparecida Resende Marques com as colaboradoras. O curso de Melhoramento de Processo de Lavagem foi apresentado pela Técnica da Diversey, Raquel Silveira Sabrino. O curso sobre Orçamento Doméstico foi oferecido pelas estagiárias de Economia Doméstica: Isa Paula Esteves, Janaína Soares Vilela e Fernanda Sena Stebling. Também fo- 35 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. ram realizados os DDS (Diálogo Diário de Segurança), ministrado pelos Técnicos de Segurança do Trabalho do HSS, com diferentes temas. Foram processados 524 Kg de roupas diariamente, a um custo médio de R$1,85. A Unidade contou com 19 colaboradoras, coordenadas pela Economista Doméstica, Maria Aparecida Resende Marques. Relação da quantidade de roupas limpas distribuídas nos diferentes setores do HSS e seus respectivos valores, de janeiro a dezembro de 2010 Setores Setores Emergência Apartamentos Enfermarias UTI Neonatal Centro Cirúrgico Centro Obstétrico Centro de Tratamento Intensivo (CTI) Outros (Suvil. RX, Litotripsia, Fisoterapia, Banco de Leite, Centro Oncológico) TOTAL 36 Quantidade – (Kg) Custo – (R$) Quantidade (Kg) 7.366,54 24.983,25 28.595,57 2.643,47 55.586,64 7.795,92 Custo – (R$) R$13.268,09 R$46.219,01 R$52.901,80 R$4.890,42 R$102.835,28 R$14.422,45 14.619,02 R$27.045,19 2.571,01 R$4.756,37 144.161,42 266.338,61 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 27 Centro de Imagem O ano 2010 iniciou-se com muitas expectativas devido a nova Unidade do Centro de Referencia em Imagem instalada no Hospital São Sebastião. Após análises da aquisição do aparelho de Ressonância Magnética de 1,5 tesla e um aparelho de Tomografia Computadorizada Helicoidal o Centro de Referencia em Imagem vem se destacando com a intensa procura do serviço prestado nesta unidade, sendo cada dia mais, uma referência na região em diagnóstico por imagem. Sob a responsabilidade de médicos com especialização em nível nacional e internacional em radiologia. O serviço equipara-se aos existentes em grandes centros.. A equipe responsável por esse serviço de apoio diagnóstico por imagem faz parte de um intenso trabalho e dedicação, compromissados com um padrão de assistência e qualidade à saúde, para oferecimento dos melhores métodos de diagnóstico por imagem, com os mais evoluídos graus de resolução e performance para Viçosa e microrregião. O serviço é coordenado pelos médicos radiologistas: Dr. José Abrão El Had,j, D. Samuel Alves Costa Pereira e Dr. Sebastião Amir Abrão El Hadj. 28 Ambulatório de Egressos de Prematuros O Ambulatório de Egressos de Prematuros do Hospital São Sebastião (HSS) objetiva prestar assistência multiprofissional às crianças nascidas prematuras e com baixo peso ao nascer, ou seja, com idade gestacional menor que 37 semanas e peso ao nascer inferior a 2.500g, após a alta hospitalar da Unidade de Terapia Intensiva (UTIN) do HSS, com acompanhamento das mesmas até os cinco anos de vida completos. Os objetivos específicos são o acompanhamento do 37 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. crescimento ponderoestatural, do desenvolvimento neuropsicomotor e, de forma sistemática, a visão e audição das crianças, contando com trabalho integrado de especialistas. O seguimento sistematizado permite a detecção precoce de desvios da normalidade e o encaminhamento destas crianças para estimulação. No primeiro ano de vida da criança, é importante o acompanhamento de seu desenvolvimento motor e do crescimento, além do tratamento de doenças específicas dos prematuros. Do segundo ao quarto ano de vida, é importante avaliar o desenvolvimento da fala e, a partir dos quatro anos, o desenvolvimento das habilidades motoras finas. O projeto do Ambulatório, após ser idealizado e escrito, com o apoio imprescindível de profissionais do hospital que acreditaram na concretização desse serviço, foi apresentado ao provedor, aos diretores do HSS e ao coordenador da UTIN em 12 abril de 2010 e foi muito bem recebido e aceito pelos mesmos. O primeiro atendimento foi realizado em 29 de julho de 2010 e, até o dia 31 de dezembro de 2010, com cinco meses de funcionamento, já contava com 32 pacientes cadastrados, totalizando 58 consultas efetuadas. O atendimento é realizado semanalmente, na sala do PROLAC, pela pediatra e coordenadora do serviço, Dra. Brunnella Alcantara Chagas de Freitas. Para 2011, estão programadas a construção e ampliação do Ambulatório, que fará parte do programa de residência médica, um convênio firmado entre o HSS e a Universidade Federal de Viçosa (UFV), o que possibilitará a participação da equipe multiprofissional, auxiliará na formação também de alunos, e, sobretudo, contribuirá para redução da morbimortalidade dessa população de prematuros, os quais necessitam de uma equipe que esteja capacitada na avaliação do seu desenvolvimento neuropsicomotor e que tenha conhecimento das suas peculiaridades, permitindo otimizar os recursos disponíveis e melhorar a assistência prestada. 38 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 29 Centro Cirúrgico/CME O centro cirúrgico é um setor onde se realizam intervenções cirúrgicas com técnicas estéreis para garantir a segurança do cliente quanto ao controle de infecção. Por ser um setor restrito, o acesso ao público é limitado. O centro cirúrgico é localizado próximo ao CTI, UTI-Neonatal e sala de parto. Sua estrutura física compreende cinco salas cirúrgicas, uma sala de Recuperação Pós-Anestésica (RPA), uma Central de Material Esterilizado (CME), um expurgo, uma copa, um almoxarifado (farmácia, materiais e suprimentos), uma sala de armazenamento de materiais esterilizados, um posto de enfermagem, uma secretaria, vestiários feminino e masculino e um depósito de materiais de limpeza (DML). São realizadas em média 350 procedimentos por mês. A equipe multiprofissional é composta por cirurgiões, anestesistas, enfermeira, técnicos de enfermagem e pessoal de apoio. No ano 2010 foi retomado o serviço de Ortopedia ao Hospital São Sebastião, com isso foram adquiridos equipamentos e materiais para atender as necessidades da especialidade e, recentemente, foi contratada uma secretária para cuidar da organização burocrática e agendamento de cirurgias. 30 Central de Saneantes A Central de Saneantes funciona desde março de 2002 e nela são preparadas e diluídas as soluções utilizadas na limpeza e desinfecção do Hospital. A Unidade é Coordenada pela Presidente da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar Dr.ª Angélica Dumont Pires Gilberti, que conta com o apoio técnico do farmacêutico bioquímico José Benedito Carvalho Fernandes e do técnico de enfermagem Ronaldo Paiva Maffia. A central utiliza usamos o porcelatto limpador especial em substituição ao sabão. O quartex desinfetante em substituição ao hipoclorito de sódio a 1%. O qualy plus desinfetante em substituição ao desinfetante. Todos os produtos possuem fichas técnicas e todas se encontram em arquivo na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. 39 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 31 CCIH A CCIH tem por finalidade o desenvolvimento do programa de con trole de infecções hospitalares. Considera-se programa de controle de infecções hospitalares o conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. No ano 2010 foram realizadas inspeções setoriais com o objetivo obter melhorias, no CTI, UTIN, Bloco Cirúrgico e Maternidade/Sala de Parto. Também foram realizadas as atividades: acompanhamento do controle da qualidade da água do Hospital, discusão de implantação do livro de padronização de medicamentos nos setores, e campanha de higienização das mãos com os funcionários da enfermagem. Os membros executores da CCIH são: Drª Angélica Dumont Pires Gilberti, Enfª Teresinha de Moura Freitas e o Técnico de Enfermagem Ronaldo Paiva Maffia. Esta comissão reuni-se toda primeira terça-feira do mês. 32 E Terapia Nutricional m 2010, foram realizadas 1.807 visitas aos leitos (com avaliações e orientações nutricionais) nas primeiras 72 horas de internação. Utilizou-se 1.816 litros de dietas via sonda e 68,8 litros de suplementos via oral para os clientes atendidos pela equipe de Terapia Nutricional do Hospital São Sebastião. Verificou-se, em 2010, uma prevalência de 12% de desnutrição nos clientes hospitalizados nesta instituição. De acordo com o comparativo mostrado na tabela abaixo, percebe-se que o percentual de pacientes desnutridos mantêm-se abaixo da média nacional verificada pelo estudo IBRANUTRI (Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar), realizado em 1996, em que 48,1% dos pacientes da rede pública encontravam-se desnutridos; o que reflete um bom desempenho da Equipe de Terapia Nutricional deste hospital. 40 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Comparativo do resultado da avaliação nutricional subjetiva global nos anos de 2007, 2008, 2009 e 2010 Avaliação Subjetiva 2007 2008 2009 2010 Desnutrição Grave 6% 4,4% 2,53% 5% Desnutrição Moderada 10% 6,4% 5,51% 7% Eutrofia (sem esnutrição) 84% 89,2% 91,96% 88% 33 Unidade de Nutrição e Dietética A Unidade de Nutrição e Dietética ( UND ) do Hospital São Sebastião conta com 21 colaboradoras, coordenadas pela nutricionista Heloisa Helena Firmino, que é responsável pela produção das refeições e pela área de nutrição clínica; com avaliação e acompanhamento nutricional dos pacientes. Em 2010, a UND serviu 262.796 refeições (21.900 refeições/mês em média) e gastou R$ 407.768,92 (média mensal de R$ 33.980,74) com mercadorias, energia elétrica, manutenção, água e mão de obra para a produção de refeições. Gasto com produção de refeições e no destas fornecido em 2010. Viçosa (MG) Meses Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Média Gasto com Produção de Refeições 28.988,25 34.206,10 31.482,94 33.098,08 34.313,19 31.617,05 32.954,73 36.201,75 37.909,70 35.025,52 35.408,25 36.563,36 407.768,92 33.980,74 o N de Refeições Fornecidas 19.644 18.852 22.092 20.728 21.492 20.942 21.441 24.101 22.849 23.936 22.765 23.954 262.796 21.900 41 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 34 Ouvidoria O Serviço de Ouvidoria do Hospital São Sebastião tem o objetivo de contribuir com a constante melhoria da qualidade dos serviços prestados, aplicando questionários de opiniões nos diversos setores. Com isso avalia-se o nível de satisfação dos pacientes e/ou acompanhantes em relação aos serviços prestados pelo hospital. É de suma importância esta avaliação do atendimento hospitalar, visando à identificação dos pontos negativos relatados, bem como a solução dos problemas. Dentre os elogios recebidos 47% foram em relação ao atendimento da equipe de enfermagem, 27% foram em relação ao atendimento geral do hospital, 17% foram em relação ao da recepção e 9% foram em relação ao atendimento médico. Elogios recebidos pelo serviço de ouvidoria do HSS em 2010. Dentre as reclamações 40,38% foram em relação as instalações e arranjos físicos dos quartos, 22,21% foram em relação ao atendimento de equipe de enfermagem, 14,84% foram eme relação ao atendimento médico e 7,37% foram em relação ao atendimento geral do hospital. 42 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. 35 Dados Estatísticos Número de cirurgias no Hospital São Sebastião, nos anos 2009 e 2010 Mês 2009 253 261 313 289 317 278 336 292 311 314 330 274 3.568 297 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Média 2010 311 326 366 293 267 363 320 342 328 343 332 263 3.854 321 Número de pacientes internados no Hospital São Sebastião, por procedência e convênio, nos anos 2009 e 2010. Município Araponga Cajurí Canaã Coimbra Ervália Paula Cândido Pedra do Anta Piranga Porto Firme Presidente Bernardes São Miguel do Anta Teixeiras Viçosa Outros Total SUS 2009 2010 2.009 2.010 247 215 100 113 136 128 49 41 217 248 522 247 99 87 23 11 119 188 52 48 161 184 220 233 2.116 2.255 4.098 4.051 Particular 2009 2010 2009 2010 5 11 3 2 8 11 13 15 43 32 8 8 2 4 2 0 16 11 2 1 11 13 13 9 144 131 278 260 Outros 2009 2010 2009 2010 12 12 25 17 21 22 34 31 13 27 28 37 7 8 1 4 12 19 0 5 24 40 49 75 1.712 1.892 1.972 2.223 Total 2009 2010 2009 2010 264 238 128 132 165 161 96 87 273 307 558 292 107 99 26 15 147 218 54 54 196 237 282 317 3.972 4.278 6.348 6.639 43 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Número de pacientes internados no Hospital São Sebastião, nos anos 2009 e 2010. Viçosa (MG). Janeiro Mês 2009 445 2010 573 Fevereiro 479 475 Março Abril 501 646 533 566 Maio Junho 561 528 556 515 Julho 580 549 Agosto 514 611 Setembro 590 581 Outubro 568 548 Novembro 524 497 541 506 6.348 6.639 529 553 Dezembro Total Média Número de pacientes atendidos no ambulatório do Hospital São Sebastião, nos anos 2009 e 2010. Viçosa (MG). Mês 2009 5.144 2010 4.862 5.017 5.022 Março 6.258 7.048 Abril 5.737 6.012 Maio Junho 5.739 5.894 5.495 5.562 Julho 5.651 5.906 Agosto 5.389 7.217 Setembro Outubro 5.329 6.871 5.709 6.468 Novembro 5.496 6.489 Dezembro 5.367 6.173 Total 66.331 73.524 Média 5.528 6.127 Janeiro Fevereiro 44 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Número de pacientes atendidos no ambulatório do Hospital São Sebastião, por município e por convênio, nos anos 2008 e 2009. Viçosa (MG). 2010. Municípios s us Particular Outros Total 2.009 1.014 1.010 2.010 1.226 1.121 2009 58 12 20 10 25 11 2009 38 79 2010 99 216 2009 2010 1110 1101 1.350 1.348 700 419 980 697 21 29 15 18 64 10 0 150 141 Ervália Paula Cândido Pedra do Anta Piranga 318 1.433 475 1.403 37 27 39 28 37 93 81 130 785 548 392 1.145 856 595 1553 1.561 561 21 849 34 7 1 11 6 22 0 76 16 Porto Firme Presidente Bernardes São Migu el do Anta Teixeiras 1.902 73 1.939 103 42 7 28 2 70 5 124 4 590 22 2014 936 56 2.091 85 109 1.191 1.165 26 21 18 3 263 1400 1.449 1158 55.141 1.432 59.583 432 66.331 1.013 73.524 Araponga Cajurí Canaã Coimbra Viçosa Outros Total 30 874 1.059 39 44 24 5 329 40.773 298 50.587 43.247 826 55.110 641 25 972 515 28 791 13.727 10 9 14.772 15.821 149 17.599 Parecer dos Auditores Independentes AOS Administradores e Conselheiros da Casa de Caridade de Viçosa - Hospital São Sebastião 1 - Examinamos os Balanços Patrimoniais da CASA DE CARIDADE DE VIÇOSA - HOSPITAL SÃO SEBASTIÃO, levantados em 31 de dezembro de 2009 e 2008 e as respectivas Demonstrações do Resultado, das Mutações do Patrimônio Social das Origens e Aplicações de Recursos, correspondentes aos exercícios findos naquelas datas, elaboradas sob responsabilidade de sua Administração. Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre essas demonstrações contábeis. 2 - Nossos exames foram conduzidos de acordo com as normas brasileiras de auditoria e compreenderam: (a) o planejamento dos trabalhos, considerando a relevância dos saldos, o volume de transações e o sistema contábil e de controles internos da Entidade; (b) a constatação, com base em testes, das evidências e dos registros que suportam os valores e as informações contábeis divulgados; e (c) a avaliação das práticas e das estimativas contábeis mais representativas adotadas pela administração da Entidade, bem como da apresentação das demonstrações contábeis tomadas em conjunto. 3 - A entidade não possui nenhum controle dos bens patrimoniais, razão pela qual não podemos opinar quanto à adequação dos saldos apresentados no seu ativo imobilizado. 4 - Conforme mencionado na nota explicativa nº 17, os impostos e contribuições em atraso estão registrados a valores históricos, como a entidade não possui controle sobre os mesmos não foi possível à auditoria mensurar os efeitos do não reconhecimento dos encargos financeiros, bem como não podemos opinar sobre a adequação do saldo das contas que contem- 45 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. plam esses valores. E, como descrito na nota explicativa no. 21, a entidade realizou um levantamento de créditos junto Sistema Único de Saúde - SUS, e também, não foi possível à auditoria mensurar os efeitos destes créditos. 5 - Em nossa opinião, as demonstrações contábeis acima referidas representam, adequadamente, em todos os aspectos relevantes, exceto quanto ao mencionado nos parágrafos 3 e 4, a posição patrimonial e financeira da CASA DE CARIDADE DE VIÇOSA - HOSPITAL SÃO SEBASTIÃO, em 31 de dezembro de 2009 e 2008, e o resultado de suas operações, as mutações do seu patrimônio líquido e as origens e aplicações de seus recursos referentes ao exercício findo naquela data, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil. Viçosa, 23 de Abril de 2010. Magnus Auditores e Consultores Associados CRC/MG - 4.975 - CVM-AD-761 Mário Lúcio dos Reis DIRETOR TÉCNICO CRC/MG nº 12552 Ivo Gonçalves dos Santos Contador CRC-MG no. 051539/O-6 NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2009 e 2008. I. CONTEXTO OPERACIONAL Nota 1 - A Casa de Caridade de Viçosa - Hospital São Sebastião foi constituída em 21 de Junho de 1908. É uma entidade privada sem fins lucrativos que atente a população desse município e seus distritos e ainda, a municípios vizinhos, num total de aproximadamente 160.000 habitantes. Tem como objetivo social à prestação de assistência médico - hospitalar e para este fim dispõe de um quadro funcional de 298 empregados, sendo 32 médicos plantonistas autônomos e 6 empregados. O corpo clínico é composto por 90 médicos e 1 dentista, estando o hospital equipado com 95 leitos para atendimento interno, 6 leitos para CTI sendo um deles para isolamento, 9 leitos de UTI Neonatal, um serviço de pronto atendimento, serviços de litotripsia, raios-x, endoscopia, ultra-sonografia e laboratório de análises clínicas, entre outras especialidades. II. FUNDAMENTO LEGAL Nota 2 - As demonstrações contábeis foram elaboradas em conformidade com a Lei n. 6.404/76 e Resolução CFC n. 877/2000, dentro dos preceitos da legislação das entidades filantrópicas isentas do recolhimento de impostos federais e no que couber, as normas relativas à legislação societária. III. RESUMO DAS PRÁTICAS CONTÁBEIS Nota 3 - A entidade adotou o regime contábil da competência. Nota 4 - As aplicações financeiras de liquidez imediata são registradas pelo valor da aplicação, acrescidas dos rendimentos incorridos até a data do balanço. Nota 5 - As receitas e despesas são reconhecidas e apropriadas segundo o regime de competência, de acordo com a legislação vigente. 46 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Nota 6 - As doações recebidas pela entidade representam os seguintes valores: Doações 2009 2008 Pessoas Físicas 9.053,82 19.476,49 Pessoas Jurídicas 9.350,00 3.966,20 Nota 7 - As subvenções e Convênios recebidos do Poder Público e Estatais representam os seguintes valores: P oder Público e Convênios CE MIG Fundo Estadual da Saúde Convênio SES/SUS MG 2009 2008 39.231,74 67.517,02 142989,68 43778,83 409.479,50 Convênio Minist da Cultura 18.000,00 Convênio Minist da Saúde 459.500,00 Nota 8 - Todos os recursos recebidos pela entidade foram aplicados em suas finalidades institucionais, de conformidade com seu Estatuto Social, demonstrados pelas Despesas e Investimentos Patrimoniais. Nota 9 - O reflexo das gratuidades oferecidas estão representados nas contas de Custo de Serviços Hospitalares Nota 10 - Os valores da gratuidade com serviços hospitalares em atendimento ao disposto no inciso VI do artigo 3º do Decreto n. 2.536/98: Custos Convênio – Sus Outros Totais Quantidade 54.685 16.744 71.429 Totais 2009 % s/ total 76,56 23,44 100 Quantidade 51.495 17.465 68.960 Totais 2008 % s/ total 74,67 25,33 100,00 Custos Convênio – Sus Outros Totais Custo R$ 8.096.293,01 2.478.802,36 10.575.095,37 Custo R$ 6.692.388,38 2.270.231,65 8.962.620,03 Gratuidade = (Custo SUS - Receita do SUS) Demonstrativo Custo Receita Gratuidade 2009 8.096.293,01 3.961.172,81 4.135.120,20 2008 6.692.388,38 3.585.190,60 3.107.197,78 Nota 11 - Conforme o Decreto 2.536/98, são demonstrados a seguir os valores relativos às Isenções, gozadas. Isenção INSS Patronal + SAT Cofins 31/12/2009 31/12/2008 1.017.246,28 303.471,14 820.165,61 250.147,75 47 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Nota 12 - Os estoques de medicamentos, materiais cirúrgicos e outros materiais são avaliados ao custo médio de aquisição. Nota 13 - A conta de investim entos registra participações em outras empresas avaliadas pelo custo de aquisição. Compreendem participações em outras empresas, a saber: Investidas 31/12/2009 Unicred Telemar – RJ Telenorte Norte Leste Cemig Plamhuv Outros Total 31.991,68 659,40 1.209,00 9.646,00 722.350,13 3.000,00 768.857,09 31/12/2008 31.991,68 659,40 1.209,00 9.646,00 722.350,13 3.000,00 768.857,09 Nota 14 – O imobilizado demonstrado ao custo de aquisição ou valor original visto que a entidade não procedeu à correção monetária de balanços em exercícios anteriores, a depreciação vem sendo reconhecida a partir do ao de 2007. Os bens imóveis da entidade sofreram um processo de reavaliação e seus valores corrigidos conforme processo interno 228/2002, emitido pela Provedoria - Portaria 08/2002. O Ativo Imobilizado apresenta a seguinte composição Taxa anual Exercício findo em Depreciação 31.12.2009 31.12.2008 Terrenos 416.666,66 416.666,66 Imóveis de Uso 4% 5.107.167,33 4.975.486,44 Imóveis de Renda 4% 206.144,82 206.144,82 Clínica Fisioterapia 4% 36.000,00 36.000,00 Laboratório 4% 147.160,26 147.160,26 Casa Rua São José 4% 20.000,00 20.000,00 Instalações 4% 74.687,37 74.687,37 Construções em andamento 0,00 117.690,22 10% 2.982.411,58 2.636.769,27 Aparelhagem, máq. e equipamentos Movéis e Utensílios 10% 436.279,16 262.923,80 Direitos e Concessões 462,44 462,44 Veículos 25% 20.405,99 20.405,99 Bens em Comodato 6.613,18 6.613,18 (-) Depreciações Acumuladas (984.033,29) (984.033,29) Total 8.469.965,50 7.936.977,16 Nota 15 - Obrigações e outros passivos estão registrados ao custo, incluindo quando aplicáveis a atualização e outros encargos conhecidos. Nota 16 - Empréstimos e Financiamentos Instituição Caixa E. Federal Pessoas Fisicas Total 48 Tipo Caixa Hospital Capital de Giro Prazo 36 meses Taxa a.m 1,35% 1,00% Curto Prazo 2.151.353,74 2.151.353,74 Longo Prazo 159.718,58 159.718,58 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. Nota 17 - Obrigações Sociais e Trabalhistas. Descrição Salários a Pagar Tributos e Encargos Sociais Total 31/12/2009 31/12/2008 225.061,09 746.305,73 971.366,82 212.190,16 579.049,97 791.239,13 Os valores dos impostos e contribuições estão representados a valores históricos sem considerar juros e multas por atraso de pagamento. Nota 18 - Serviços a pagar - Representa o saldo de serviços com terceiros e honorários médicos a pagar. 31/12/2009 31/12/2008 Serviços – P. Física 3.698,83 273,96 Serviços – P. Jurídica 2.956,20 26.273,08 Hon. Médicos – Pessoa Física 43.047,16 44.191,31 Hon. Médicos – P. Jurídica 60.476,06 13.583,87 Diversos 28.091,17 64.776,61 Total 138.269,42 149.098,83 Nota 19 - Obrigações Diversas - Refere-se a outros débitos e valores a pagar. Descrição Plamhuv Convênios a repassar Outros Total 31/12/2009 18.478,47 513.188,66 77.989,24 609.656,37 31/12/2008 7.838,97 452.568,42 126.035,10 586.442,49 Nota 20 - Obrigações com Terceiros - Refere-se a adiantam ento de receitas de convênios e obrigações com a Clinica de Fisioterapia. Descrição Plamhuv Convênios a repassar Outros Total 31/12/2009 18.478,47 513.188,66 77.989,24 609.656,37 31/12/2008 7.838,97 452.568,42 126.035,10 586.442,49 Nota 21 - A Casa de Caridade de Viçosa - Hospital São Sebastião registrou no ano de 2008 a valor de R$ 274.884,31, referente a ajustes nas contas do passivo e ativo por conta de conciliações que deve reflexo em anos anteriores. Nota 22 - A entidade em 18/08/2009 vez opção dos seus débitos junto a Receita Federal do Brasil, através do parcelamento instituído pela Lei 11.941/2009 em 180 parcelas que se encontra em face de consolidação. Os valores representativos deste parcelamento estão representados em Tributos e Encargos Sociais citados na nota 17. 49