GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX EDITAL Nº 031/2015 A Universidade Estadual do Piauí - UESPI, através da Pró-Reitoria de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários – PREX, torna público o presente edital que define o Processo de Seleção de Bolsistas Cadastro Reserva para o Programa Bolsa Trabalho nos Campi Poeta Torquato Neto e Clovis Moura (Teresina), Rio Maratoan (Barras), Dom José Vasquez Dias (Bom Jesus), Heróis do Jenipapo (Campo Maior), Possidônio Queiroz (Oeiras), Prof. Alexandre Alves de Oliveira (Parnaíba) e Ariston Dias Lima (São Raimundo Nonato). 1. DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES: 1.1 A seleção será destinada aos alunos de graduação da UESPI (regime regular presencial), regularmente matriculados nos Campi Poeta Torquato Neto, Clovis Moura, Barras, Bom Jesus, Campo Maior, Oeiras, Parnaíba e São Raimundo Nonato, que apresentem perfil socioeconômico exigido para inserção no Programa Bolsa Trabalho, implementados por esta Universidade, conforme Resoluções CONSUN Nº 029/2003. 1.2 O processo seletivo será coordenado pelo corpo de Serviço Social da Divisão de Assistência ao Aluno e Graduado - DAAG, sob a responsabilidade da Pró-Reitoria de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários – PREX. 1.3 A seleção de candidatos inscritos obedecerá aos critérios estabelecidos no item 3 (três). 1.4 O ato da inscrição gera a presunção absoluta de que o candidato conhece as exigências do presente Edital e de que aceita as condições nele contidas. 1.5 A inexatidão das declarações, as irregularidades de documentos ou outras de qualquer natureza que não atendam às exigências deste Edital, ocorridas em qualquer fase do processo, eliminarão o candidato da Seleção ou, se identificadas posteriormente, impedirá o recebimento da Bolsa, anulando-se todos os atos e efeitos decorrentes da sua inscrição. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX 1.6 Os candidatos selecionados para o Programa Bolsa Trabalho serão encaminhados para os diferentes setores da UESPI para desenvolverem atividades de apoio administrativo, com carga horária de 20 (vinte) horas semanais. 1.7 O valor da Remuneração do Programa Bolsa Trabalho é de R$ 400,00 (Quatrocentos Reais) mensais. 1.8 O prazo de validade do Programa Bolsa Trabalho será por um período de 06 (seis) meses, sendo prorrogado por igual período até o limite máximo de 02 (dois) anos. 2. DO PROCESSO DE SELEÇÃO: O processo seletivo será realizado em duas etapas: 2.1 - 1ª Etapa: da inscrição a) A inscrição será realizada de 16/09 a 25/09 de 2015. Em Teresina será realizada no Campus Torquato Neto– na Pró-Reitoria de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários-PREX, no horário de 08:00 às 12:00h e nas secretarias dos Campi Clóvis Moura, Barras, Bom Jesus, Campo Maior, Oeiras, Parnaíba e São Raimundo Nonato. b) O ingresso no Programa é exclusivo aos candidatos que não exerçam atividade remunerada, seja participando de estágio remunerado, programa com bolsa, entre outros. c) No ato da inscrição o candidato deverá apresentar o requerimento de inscrição (ANEXO I) e o cadastro socioeconômico (ANEXO II) preenchido e assinado com toda a documentação comprobatória de acordo com seu perfil e a situação declarada. 2.2 – 2ª Etapa: da seleção O processo de seleção constará de: a) Triagem da documentação comprobatória; b) Análise da situação socioeconômica do aluno/candidato ao Programa Bolsa Trabalho c) Entrevista Social (caso seja necessário). 2.3 – O processo de seleção ocorrerá de acordo com o cronograma estabelecido no item 8 deste Edital. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX 2.4 – A documentação exigida será analisada por Assistentes Sociais da Divisão de Assistência ao Aluno e ao Graduado que procederá com a análise socioeconômica e realização de Entrevista Social e/ou Visita Domiciliar junto aos candidatos, conforme os critérios previstos no presente edital. A UESPI, através da Divisão de Assistência ao Aluno e ao Graduado, reserva- se o direito de realizar contatos, entrevista individual, visita domiciliar, bem como solicitar quaisquer documentos adicionais para solucionar dúvidas, complementar informações ou obter os esclarecimentos que forem necessários, durante ou após o processo seletivo. 3. DOS CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Os candidatos selecionados deverão atender aos seguintes critérios: a) Estar regularmente matriculado em cursos presenciais de graduação da UESPI e frequentando as aulas; b) Estar em situação de vulnerabilidade socioeconômica que dificulte sua permanência na graduação; c) Os candidatos selecionados para o Programa Bolsa Trabalho, deverão ter disponibilidade de 20 horas semanais para exercício de atividades de apoio aos setores da UESPI. 4. DA DOCUMENTAÇÃO BÁSICA EXIGIDA PARA INSCRIÇÃO Serão exigidos no ato da inscrição, os seguintes documentos: Histórico Acadêmico Atualizado; Comprovante de Matrícula Curricular; RG e CPF do candidato e dos demais membros da família; Comprovantes de consumo de água, luz e telefone referentes ao mês de Agosto de 2015. Comprovante de renda familiar referente ao mês de Agosto de 2015. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX Declaração do candidato e de membros do grupo familiar, caso exerçam atividade remunerada informal, constando o tipo de atividade e renda bruta mensal. (Ver anexo III). Declaração do candidato e de membros do grupo familiar, maiores de 18 anos sem renda. (Ver anexo IV). Declaração de acordo com o tipo de moradia, caso o candidato não resida com os pais em residência própria (Ver anexo de V a VIII); Cópia do IPTU da casa onde reside o grupo familiar (ano de 2014) Se beneficiário de Programas Sociais: Bolsa Família e outros, apresentar comprovantes, nº do NIS e cópia do extrato bancário referente ao mês de Agosto de 2015. Em caso de doença na família ou outra situação peculiar, apresentar atestado, receita médica, laudo médico, etc. 5. DAS DISPOSIÇÕES GERAIS: A verificação de qualquer omissão, documentos falsos ou não veracidade nas informações prestadas, acarretará a eliminação automática do candidato firmado sob advertência das penalidades previstas em lei, decorrentes de falsa declaração conforme art. 299 do Código Penal Brasileiro. 6. DA DIVULGAÇÃO DO RESULTADO: O resultado será divulgado no site da UESPI. 7. DA CONVOCAÇÃO E DO TERMO DE COMPROMISSO: O candidato convocado deverá comparecer até 05 (cinco) dias úteis à PREX para assinatura do Termo de Compromisso, sob pena de perda da vaga. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX 8. CRONOGRAMA DA SELEÇÃO: CAMPUS POETA TORQUATO NETO E CLÒVIS MOURA (TERESINA) EVENTO DATA Inscrições 16/09 a 25/09/2015 Análise Socioeconômica Até 02/10/2015 Entrevista 06 e 07/10/2015 Resultado Final 09/10/2015 Assinatura do Termo de Compromisso 14/10/2015 BARRAS, BOM JESUS, CAMPO MAIOR, OEIRAS, PARNAÍBA E SÃO RAIMUNDO NONATO. EVENTO DATA Inscrições 16/09 a 25/09/2015 Entrevista Resultado Final Barras 06/10 Bom Jesus 15/10 Campo Maior 07/10 Oeiras 21/10 Parnaíba 08/10 São Rdo. Nonato 23/10 03/11/15 Assinatura do Termo de Compromisso 04 e 05/11/15 Teresina, 15 de Setembro de 2015 _____________________________________________ Prof.. Dr. Luis Gonzaga Medeiros Figueredo Júnior Pró-Reitor de Extensão, Assuntos Estudantis e Comunitários Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO I FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PARA A SELEÇÃO DO PROGRAMA BOLSA TRABALHO DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ Venho requerer inscrição para a Seleção do Programa: . ( ) Bolsa Trabalho para complementar meus recursos financeiros como meio de possibilitar as despesas acadêmicas. Declaro estar ciente e concordar com todas as condições e critérios expressos no Edital nº 031 /2015. __________________, _____ de ____________ de ______. ____________________________________ _______________ Candidato (a) Matrícula Observação: Anexar cópias (conforme item 4 do edital): Comprovante de matrícula, histórico acadêmico, RG e CPF; Comprovantes de: água, luz e telefone dos pais/grupo familiar; Cópia do RG e CPF dos membros do grupo familiar; e demais documentos listados no item 4 do edital. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO II CADASTRO SOCIOECONÔMICO 1. INFORMAÇÕES SOBRE O CANDIDATO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO NOME_________________________________________________________________________ CURSO___________________________________ BLOCO________MATRÍC______________ CAMPUS_____________________________________CONCLUSÃO DO CURSO:______________ HORÁRIO DE AULA: ( ) MANHÃ ( ) TARDE ( ) NOITE HORÁRIO DISPONÍVEL PARA O PROGRAMA BOLSA TRABALHO: ( ) MANHÃ ( ) TARDE ( ) NOITE DATA DE NASCIMENTO: ___/___/_____ SEXO: ( ) M ( ) F ESTADO CIVIL: ( ) SOLTEIRO ( ) CASADO ( ) VIÚVO ( ) OUTROS RG/ÓRGÃOEXPEDIDOR______________________________CPF_______________________ ENDEREÇO (Av.,Rua,Aptº)_______________________________________________________ ____________________________________________________________________Nº_________ PONTO DE REFERÊNCIA________________________________________________________ BAIRRO___________________________CIDADE__________________ESTADO___________ CEP_________________________TELEFONE RESIDENCIAL ( )_______________________ CELULAR ( )______________TELEFONE PARA RECADO( )__________________________ EMAIL:________________________________________________________________________ INGRESSOU NA UESPI PELO SISTEMA DE COTAS: SIM ( ) NÃO ( ) ANTECEDENTES ESCOLARES CURSOU A EDUCAÇÃO BÁSICA EM ESCOLA ( ) PÚBLICA ( ) PARTICULAR ( ) Com bolsa ( ) Sem bolsa ( ) NOS DOIS ( ) Com bolsa ( ) Sem bolsa HABILITAÇÕES EXTRA-CURRICULARES ( ) LÍNGUA ESTRANGEIRA ( ) DIGITAÇÃO ( ) INFORMÁTICA ( ) PRÁTICA DE LABORATÓRIO ( ) OUTROS ESPECIFIQUE______________________________________ 1.1 INFORMAÇÕES SOBRE AS CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS DO CANDIDATO A) FONTES DE RENDIMENTOS DO CANDIDATO ( ) ESTÁGIO R$ __________________________ ( ) BOLSA INICIAÇÃO CIENTÍFICA R$___________________ ( ) MONITORIA R$ _______________________ ( ) AULAS PARTICULARES R$ __________________________ ( ) MESADA R$ __________________________ ( ) PENSÃO R$ ___________________________ ( ) BISCATES TIPO ______________________R$ ___________ ( ) OUTRAS ESPECIFIQUE ___________________________R$ ___________ VOCÊ JÁ FOI BENEFICIÁRIO DE ALGUM PROGRAMA DA UESPI? NÃO ( ) SIM ( ) TEM IRMÃO CONCORRENDO NESTE PROCESSO DE SELEÇÃO? NÃO ( ) SIM ( ) NOME:_________________________________CURSO:_______________ Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX B) MORADIA DO ESTUDANTE/ COMO RESIDE O ESTUDANTE ( ) CASA ( )APARTAMENTO DA FAMÍLIA: PRÓPRIO ( ) ALUGADO ( ) VALOR R$:________ ( ) QUARTO ALUGADO. VALOR R$: __________________________________ ( ) APARTAMENTO ALUGADO. VALOR R$: ___________________________ ( ) PENSÃO. VALOR R$: __________________________________ ( ) APARTAMENTO COM AMIGOS. VALOR TOTAL R$: _____VALOR IND. R$:_____ ( ) MORADIA ESTUDANTIL. TAXA DE MANUTENÇÃO R$:________ ( ) DE FAVOR – COM ( ) AMIGOS ( ) PARENTES, QUAIS? _________________________ ( ) IMÓVEL CEDIDO – POR QUEM? ___________________________________ ( ) OUTRA - ESPECIFIQUE ___________________________________________ INFORME SUA DESPESA MENSAL COM MORADIA R$ ____________________ C) TRANSPORTE QUAL O MEIO DE TRANSPORTE QUE O ESTUDANTE UTILIZA EM SUA ROTINA DIÁRIA? ( ) VEÍCULO PRÓPRIO ( ) VEÍCULO DA FAMÍLIA ( ) VEÍCULO CEDIDO POR TERCEIROS – QUEM? __________________________ ( ) TRANSPORTE COLETIVO – QUANTOS POR DIA? _______________________ ( ) CARONA ( ) OUTRO ESPECIFIQUE_____________________________________________ 2. INFORMAÇÕES SOBRE A FAMÍLIA DO CANDIDATO (Para ser preenchido pelo Estudante solteiro ou casado dependente dos pais). NOME DO PAI __________________________________________________________ PROFISSÃO ____________________________________________________________ SE APOSENTADO, QUAL A PROFISSÃO ANTERIOR? ________________________ ( ) RESIDE COM A FAMÍLIA ( ) SEPARADO ( ) FALECIDO NOME DA MÃE __________________________________________________________ PROFISSÃO ____________________________________________________________ SE APOSENTADO, QUAL A PROFISSÃO ANTERIOR? ________________________ ( ) RESIDE COM A FAMÍLIA ( ) SEPARADO ( ) FALECIDO ENDEREÇO RESIDENCIAL __________________________________________________ CIDADE _____________________ESTADO____________TELEFONE_______________ SE OS PAIS SÃO SEPARADOS, INDIQUE A CONDIÇÃO DE SEPARAÇÃO ( ) LEGALIZADA PAI ( ) NÃO LEGALIZADA VALOR DA PENSÃO ALIMENTÍCIA OU AJUDA R$ _____________________________ SE SEU NÚCLEO FAMILIAR É DIFERENTE DESTE, INFORME: RESPONSÁVEL PELA SUA MANUTENÇÃO ___________________________________ GRAU DE PARENTESCO____________________________________________________ PROFISSÃO_____________________________RENDA MENSAL___________________ 2.1 INFORMAÇÕES SOBRE AS CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS DA FAMÍLIA DO CANDIDATO A) MORADIA ( Imóvel onde reside a família) ( ) IMÓVEL PRÓPRIO QUITADO ( ) IMÓVEL EM AQUISIÇÃO – VALOR DA PRESTAÇÃO R$___________________ ( ) IMÓVEL ALUGADO – VALOR DO ALUGUEL R$__________________________ ( ) IMÓVEL CEDIDO POR QUEM? ________________________________________ ( ) IMÓVEL ADQUIRIDO POR INVASÃO/OCUPAÇÃO________________________ Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX B) FONTES DE RENDIMENTOS DA FAMÍLIA DO CANDIDATO QUANTIDADES DE PESSOAS QUE RESIDEM NA FAMÍLIA QUE TRABALHAM ____ RENDIMENTO MENSAL R$___________________ BENEFÍCIOS SOCIAIS A FAMÍLIA É BENEFICIÁRIA DE PROGRAMAS SOCIAIS?QUAL(QUAIS)? ( ) BOLSA FAMÍLIA NIS Nº_______________________VALOR R$______________ ( ) PROJOVEM ( )BPC ( )OUTRO?_________________________________ C) SITUAÇÃO ECONÔMICA (Bens que a família possui) ( ) CASA OU APARTAMENTO ( ) SÍTIO/ CHÁCARA/ FAZENDA ( ) TERRENO ( ) TELEFONE ( ) VEÍCULO ( ) PONTO COMERCIAL ( ) CASA OU APARTAMENTO ALÉM DO QUE RESIDE ( ) OUTRO ESPECIFIQUE: _______________________________________________ CONDIÇÕES DE SAÚDE ( Há na família alguém com doença crônica). ( ) SIM - GRAU DE PARENTESCO __________________________________________ TIPO DE DOENÇA_____________________________________________ ( ) NÃO DECLARAÇÃO Declaro para os devidos fins que não exerço atividade remunerada e que todas as informações prestadas junto à Coordenação do Programa Bolsa Trabalho são verdadeiras. _______________________________, _____DE ___________________ DE 20___ ________________________________________________ Assinatura do Aluno Matrícula:_______________ RG: ________________________CPF:_____________________ Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO III DECLARAÇÃO RENDA – PESSOAL Eu, ____________________________________________________________________, RG. Nº____________________ , CPF Nº_____________________ , residente e domiciliado à Rua/Av.____________________________________________________________, nº________ bairro________________________, cidade______________________________ , declaro, junto a UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, para fins exclusivos de comprovação de rendimentos junto ao Serviço Social da PREX para concessão de benefícios de Assistência Estudantil, exercer informalmente a profissão de ______________________, recebendo salário ou renda média mensal de R$_________________. Cidade ________________________________ Data _______/_____/________ _____________________________________________________________ ASSINATURA DO DECLARANTE (Conforme consta em RG) Obs. Uma declaração para cada pessoa da família que tem renda informal. No caso de trabalhador rural, apicultor, etc., comprove com a carteira do sindicato/associação e declaração com comprovante de renda mensal; Caso seja beneficiário do Bolsa Família informe e comprove, com NIS e extrato; Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO IV DECLARAÇÃO - MAIORES DE 18 ANOS SEM RENDA Eu, _______________________________________________________________________, RG. Nº____________________ , CPF Nº_____________________ , residente e domiciliado à Rua/Av.____________________________________________________________, nº________ bairro________________________, cidade___________________________ , declaro, sob as penas da lei, junto a UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, não exercer qualquer tipo de atividade remunerada, não contribuindo para a renda familiar. Cidade _____________________ Data _______/_____/________ ___________________________________________________________ ASSINATURA DO DECLARANTE (Conforme consta em RG) Obs. uma declaração para cada pessoa da família maior de 18 anos sem renda. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO V DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA COM DIVISÃO DE ALUGUEL Eu,_____________________________________, portador do RG _____________, CPF_________________, acadêmico(a) do curso de_________________________ da UESPI, Campus _________________________________, declaro sob as penas da lei e conforme estabelecido no Edital Nº 031/2015 da Seleção para o Programa Bolsa Trabalho 2015, que resido no imóvel situado na rua/av _________________________________________,nº_____________,complemento, _____________,bairro ______________,na cidade de_________________, declaro ainda que dividi o aluguel do mês de Agosto/2015 no valor total de R$ ____________ _______________________________________________________ sendo o valor individual R$ ____________________________________________ entre as pessoas abaixo assinadas. Assumimos inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaramos estar cientes das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal Brasileiro. ____________________________________________RG: ________________ CPF: ________________ ____________________________________________RG: ________________ CPF: ________________ ____________________________________________RG: ________________ CPF: ________________ ___________________________________________ RG: ________________ CPF: ________________ ___________________________________________ RG: ________________ CPF: ________________ Declaro sob as penas da lei que as informações acima são verdadeiras e estou ciente de que a omissão ou apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentes resultam na minha eliminação sumária do Programa. Autorizo a Comissão de Seleção para confirmar e averiguar a informação prestada. _____________, ____de ________________ de 2015. ______________________________________ Candidato(a) Observação: Anexar cópia do recibo de aluguel e contrato; RG e CPF dos membros declarados. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO VI DECLARAÇÃO DE PROPRIÉTARIO DE IMÓVEL Eu, ___________________________________________________________, CPF: ________________________________, telefone ( )____________________ , responsável pelo imóvel situado na rua/av________________________________, nº_______,bairro_____________, cidade _________________, declaro que o(a) acadêmico(a)_____________________________________________________ do curso de _____________________________________, da UESPI, reside, atualmente, no endereço acima e paga o valor mensal de R$ ________________ (__________________________________________) referente ao aluguel do mês de ________________________ de meu imóvel. Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal Brasileiro. _______________, ____ de ____________ de 2015. Assinatura do(a) candidato(a) à bolsa: ____________________________________________ Assinatura do(a) responsável pela residência: ____________________________________________ Observação: Anexar cópias do comprovante de endereço (Agosto/15), do recibo e contrato de aluguel e do RG e CPF do proprietário do imóvel. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO VII DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA EM MORADIA ESTUDANTIL Eu, ___________________________________________________________, CPF: ________________________________, telefone ( ) ____________________ ,responsável pela casa de estudante situada na rua/av_______________________________,nº________, bairro__________________, cidade___________________________, declara que o (a) académico(a)____________________________________ do curso________________ da UESPI, reside, atualmente, no endereço acima e ( ) contribui ( ) não contribui mensalmente com taxa de manutenção no valor de R$ _________. ____________________________________________ Assinatura do responsável Observação: Anexar declaração de responsável pela administração do imóvel e comprovante de pagamento da taxa de manutenção referente ao mês de Agosto de 2015. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO – PREX ANEXO VIII DECLARAÇÃO DE MORADIA EM RESIDÊNCIA DE PARENTES OU AMIGOS Eu, ___________________________________________________________, CPF: ________________________________, telefone ( ) ____________________ responsável pelo imóvel situado na rua/av______________________________, nº_______, bairro__________________, cidade___________________________, atualmente, no endereço acima na condição de ( ) Amigo ( ) Parente ___________ Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal Brasileiro. _______________, ____ de ____________ de 2015. _____________________________________________ Candidato(a) ____________________________________________ Responsável pela residência Observação: Anexar cópias do comprovante de endereço, e RG e CPF do proprietário / declarante. Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002150. Tels. (086) 3213-7524 Ramal: 229 Fax: (086) 3213-7098 www.uespi.br