PAPEL DA ENFERMAGEM NO GERENCIAMENTO DA SEGURANÇA DO
PACIENTE
Luiza Jamila Silva da Costa
Crislene Kelly Guedes Lopes
Maria Mônica Neves
Renata Juliana Pereira de Moraes Trindade
Albertina Antonielly Sydney de Sousa
RESUMO
INTRODUÇÃO: A temática da segurança do paciente vem sendo amplamente estudada nesta
primeira década do século 21. O paciente, ao procurar um serviço de saúde e se submeter a
um tratamento ou internação sugerido por determinado profissional, está suscetível a diversas
situações que podem produzir danos reversíveis ou irreversíveis à sua saúde. Neste contexto,
a equipe de enfermagem percebe e comete mais erros por dispender mais tempo com o
paciente durante o período de internação, daí a importância de saber qual o papel desta
categoria no tocante à segurança do paciente. Este é um tema complexo e, como tal, torna-se
necessária a sua abordagem. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura acerca do papel
da enfermagem no gerenciamento da segurança do paciente. METODOLOGIA: A coleta de
dados foi realizada na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Após leitura dos
títulos e resumos optou-se por compor a amostra os artigos que tratassem do gerenciamento
da segurança. Foram incluídos os artigos publicados em periódicos nacionais, em língua
portuguesa, no período de 2007 a 2011 e com textos completos que envolvessem os
descritores estudados. Portanto, a amostra deste estudo foi composta de apenas quatro artigos.
RESULTADO: A partir da leitura criteriosa foi possível perceber que existem eventos
adversos relacionados direta e indiretamente a prestação de cuidados. Destes artigos, um
abordava especificamente o erro de medicação, outro fez uma análise de um instrumento de
notificação, outro abordava a opinião dos profissionais de enfermagem quanto às ações
realizadas e o último texto analisado pretendia validar um instrumento de avaliação do
cuidado de enfermagem. CONCLUSÃO: Portanto, é essencial a ação conjunta de
profissionais e gestores hospitalares para promover a segurança do paciente durante o período
que este estiver sob os cuidados em instituições de saúde.
Palavras-chave: Segurança do Paciente, Enfermagem.
INTRODUÇÃO
Segurança ao paciente é um conjunto de estratégias de práticas simples e custo reduzido que
devem ser adotadas para evitar ou reduzir eventos adversos. O paciente, ao procurar um
serviço de saúde e se submeter a um tratamento ou internação sugerido por determinado
profissional, está suscetível a diversas situações que podem produzir danos reversíveis ou
irreversíveis à sua saúde. Devido a eles, a assistência de saúde prestada ao paciente não é tão
segura como deveria ser (BOHOMOL; RAMOS, 2007).
Esses danos podem ocorrer em diversos momentos durante o período de internação do
paciente: desde o preenchimento de seu histórico até erros no preparo e administração de
medicações, por exemplo. Uma forma de compreender o que causa os erros durante a
prestação de cuidados é a utilização de instrumentos de notificação, pois permitem que os
gestores identifiquem os erros mais frequentes e possibilita planejar ações educativas com os
demais profissionais a fim de reduzir erros e abolir ações punitivas a estes.
A equipe de enfermagem percebe e comete mais erros por dispender mais tempo com o
paciente durante o período de internação, daí a importância de saber qual o papel desta
categoria no tocante a temática. A segurança do paciente é um tema complexo e, como tal,
torna-se necessária a abordagem acerca do mesmo.
OBJETIVOS
Realizar uma revisão de literatura acerca do papel da enfermagem no gerenciamento da
segurança do paciente.
METODOLOGIA
A coleta de dados foi realizada na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) em maio
de 2012. Foram utilizados os descritores “segurança do paciente” e “enfermagem”. Como
critérios de inclusão dos artigos adotaram-se: periódicos nacionais, disponíveis na íntegra, em
língua portuguesa, e publicados no período de 2007 a 2011. No levantamento inicial,
utilizando-se os descritores citados, foram encontrados 956 estudos; após leitura dos títulos e
resumos optou-se por compor a amostra os artigos que tratassem da temática do
gerenciamento da segurança do paciente. Após este refinamento, a amostra ficou composta
por quatro artigos.
RESULTADOS
A partir da leitura criteriosa dos artigos selecionado para análise foi possível perceber que
existem eventos adversos relacionados direta e indiretamente a prestação de cuidados. Destes
artigos, um abordava especificamente o erro de medicação, este pode ocorrer tanto durante o
preparo quanto durante a administração, outro fez uma análise de um instrumento de
notificação, outro abordava a opinião dos profissionais de enfermagem quanto às ações
realizadas e o último texto analisado pretendia validar um instrumento de avaliação do
cuidado de enfermagem. Vários fatores podem causar erros durante a assistência, segundo
Harada (2011, pg. 289): “deficiências na formação profissional e na promoção de educação
permanente, a falta de profissionais e dificuldade de retenção, principalmente de enfermeiros,
são ameaças constantes que comprometem a segurança do paciente e a prática da
enfermagem”. As atitudes dos profissionais perante a realização do cuidado também pode
interferir, como explana Cecere et al. (2010, p.47): a permissividade perante ações e condutas
consideradas impróprias, a sensação de desconforto frente a algumas situações vivenciadas no
contexto do trabalho da saúde e da enfermagem, em particular o desrespeito e a ausência de
comprometimento com os direitos dos pacientes, bem como as ações de cuidado e as posturas
diversificadas assumidas pelos trabalhadores da enfermagem, podem influenciar a ação de
outros trabalhadores e comprometer a qualidade do cuidado aos pacientes.
Com relação à temática segurança do paciente, erro de medicação é estudo com frequência
por pesquisadores de diversas categorias, uma vez que a responsabilidade com a medicação é
de vários profissionais da saúde: o médico prescreve, o farmacêutico dispensa e a equipe de
enfermagem administra e monitora reações adversas que eventualmente acontecem (LOPES
et al, 2012). “O erro de medicação é uma questão multiprofissional e as circunstâncias que o
envolvem são multifatoriais, não se limitando apenas a uma categoria profissional. A equipe
de enfermagem é sensível ao problema pois está envolvida no sistema de medicação e muitas
vezes é responsabilizada pelos erros, temendo aos julgamentos e reações que podem ocorrer”
(BOHOMOL; RAMOS, 2007).
No tocante a notificação de erros e a forma como os profissionais analisam este problema,
pode-se perceber que a utilização de instrumentos de notificação contribui para uma
percepção maior dos erros, da frequência em que acontecem, além de mostrar aos gestores
hospitalares pontos que podem ser trabalhados pela equipe de educação continuada,
investindo desta forma no aprimoramento profissional e, por conseguinte na melhoria da
assistência prestada aos pacientes, o que pode ser corroborado por Paiva et al (2010, p. 294):
“É desejável que o meio de comunicação de eventos adversos seja rápido, permitindo pronta
atuação da gerência. Deste modo, é pertinente o desenvolvimento de sistema eletrônico de
notificação, que poderá dar agilidade ao processo de comunicação e à construção de banco de
dados. Finalmente, há que se enfatizar a educação continuada orientada para a promoção da
segurança do paciente”.
CONCLUSÃO
A partir do exposto pode-se concluir que a temática da segurança do paciente merece
destaque, uma vez que a ocorrência de erros na prestação dos cuidados de Enfermagem
podem acarretar sérios problemas aos paciente. Desta forma, faz-se necessário que os
profissionais se aprimorem na assistência segura aos pacientes através de cursos de
atualização e capacitação, dentro da proposta da educação continuada. Portanto, é essencial a
ação conjunta de profissionais e gestores para promover a segurança do paciente durante o
período que este estiver sob cuidados em instituições de saúde.
REFERÊNCIAS
Bohomol Elena, Ramos Laís Helena. Erro de medicação: importância da notificação no
gerenciamento da segurança do paciente. Rev. bras. enferm. [serial on the Internet]. 2007 Feb
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Paiva Miriam Cristina Marques da Silva de, Paiva Sergio Alberto Rupp de, Berti Heloisa Wey.
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44(2): 287-294. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342010000200007&lng=en.
http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342010000200007.
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Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692010000300007.