Medicamentos em aviação
Ms. Roberpaulo Anacleto
• O uso de qualquer medicamento ou substância que afete o sistema
nervoso central, alterando as capacidades psicofísicas e o ciclo
circadiano e/ou afete:
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o sistema cardio-circulatório,
a visão,
a audição,
o equilíbrio,
Cause a diminuição da força e/ou coordenação muscular, que
possam colocar em risco a segurança do voo, é motivo de restrição
e/ou incapacidade para o exercício da atividade aérea.
• Efeitos adversos de quaisquer medicamento(s) ou produto(s)
fitoterápico(s), cujos princípios ativos provoquem a diminuição da
capacidade psicofísica do aeronavegante e comprometam a
segurança de voo, são incapacitantes para o exercício da atividade
aérea.
• hipertensão arterial sistêmica, mantida igual ou superior a 140 X
90mmHg, ou história de uso de medicamento hipotensor, a não ser
que não interfira na segurança de vôo;
• O traço drepanocítico e outros traços de hemoglobinopatias se
consideram geralmente compatíveis com a avaliação de aptidão.
• A hipercoagulabilidade do sangue, os transtornos hemorrágicos e a
anticoagulação medicamentosa oral tipo cumarínica são
necessariamente incapacitantes.
Medicamentos Contra-Indicados
• Analgésicos, antitérmicos (dores, resfriados, gripes)
• Efeitos indesejados: sonolência e diminuição de reflexos. Consequência:
afastamento de vôo por oito à doze horas.
• Anti-alérgicos
• Efeitos indesejados: sonolência e diminuição de reflexos. Consequência:
afastamento de vôo por doze à vinte e quatro horas.
• Anti-ácidos e digestivos
• Efeitos indesejados: alterações visuais. Consequência: afastamento de
vôo por oito à doze horas.
• Efervescentes
• Efeitos indesejados: aumentam a quantidade de gases, aumentam a
distensão abdominal
• Consequência: afastamento de vôo por seis horas.
• Descongestionantes nasais típicos
• Efeitos indesejados: adrenérgico e lesão da mucosa.
• Consequência: agravamento pela atividade, problemas de ouvido
médio.
• Sistêmicos
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• Efeitos indesejados: sonolência e diminuição de reflexos.
Consequência: afastamento de vôo por doze à vinte e quatro horas.
• Anti-diarréicos (derivados opiáceos)
• Efeitos indesejados: sonolência e alterações dos reflexos;
• máscara a etiologia.
• Consequência: afastamento do vôo por doze à vinte e quatro horas.
• Antibióticos e bactericidas
• Efeitos indesejados: disbacteriose com diarréia ou problemas
gástricos, náuseas e outras complicações.
• Consequência: afastamento de vôo até o fim do tratamento.
• Tranquilizantes, hipnóticos
• Efeitos indesejados: diminuição de reflexos, sonolência.
Consequência: afastamento de vôo por vinte e quatro horas.
• Anorexígenos,
estimulantes
• Efeitos indesejados: alteração no solo, no apetite e nos reflexos.
Consequência: afastamento de vôo por vinte e quatro horas.
• Anestésicos locais
• Efeitos indesejados: alterações dos reflexos e bradicardia.
• Consequência: afastamento de vôo por doze horas.
• Diuréticos
• Efeitos indesejados: aumentam a perda de líquido, desidratação,
perda de potássio.
• Consequência: afastamento de vôo por doze à vinte e quatro horas.
• Anti-hipertensivos
• Efeitos indesejados: alteração no batimento cardíaco, hipotensão
sonolência e diminuição de reflexos
• Consequência: afastamento de vôo.
• Anti-inflamátorios não hormonais e contra cólicas
• Efeitos indesejados: problemas gástricos e sonolência com
diminuição dos reflexos.
• Consequência: afastamento das atividades por doze à dezoito horas.
• Medicamentos Proibidos
• Podemos apresentar também as drogas proibidas, conforme o
proposto pelo tenente-médico Eduardo Serra Negra Camerini, em seu
trabalho chamado Guia Prático de Automedicação, no qual ele sugere a
divisão dos remédios em seis grupos, organizados em duas colunas
(substância e nome comercial):
• Grupo 1
• Drogas que nornalmente serão seguras de serem tomadas enquanto
estiver voando, desde que em doses normais e por período curto:
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Substância (Nome Comercial)
Acetaminofem (Tylenol)
Carbonato de cálcio (Calcium Sandoz)
Vitamina C (Redoxon, Cebion)
Benzalcônio (Rinosoro)
• Grupo 2
• Drogas que o aeronauta pode usar e voar, após consulta de
aprovação do médico de aviação:
• Substância (Nome Comercial)
Amoxacilina (Amoxil, Hiconcil)
Betametasona (Betnovat)
Carbenecilina (Carbenecilina)
Cloroquina (Aralen)
Nistatina (Micostatin)
Metil-testosterona (Pasuma)
Metronidazol (Flagyl)
Tetracicilina (Tetrex)
• Grupo 3
• Contém drogas que um médico de aviação pode aprovar para uso
em vôo após avaliação do histórico individual:
• Substância (Nome Comercial)
Acetazolamida (Diamox)
Alopurinol (Ziloric)
Clorotiazida (Higrotom, Clorana)
Cimetidina (Tagamet, Stomakom)
Clofibrato (Atromid)griseofulvina (Grifulvim)
Propanolol (Propanolol, Inderal)
Tiroglobulina (Proloid)
• Grupo 4
• Contém aquelas drogas que possuem efeito adverso ao piloto. Assim,
não será permitido voar, enquanto a droga estiver em seu corpo em
concentrações maiores do que aquela que estaria quando três meiavidas tivessem se passado (meia-vida é o tempo necessário para que a
concentração de uma determinada substância caia pela metade):
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Substância (Nome Comercial / Meia Vida)
Aminofilina (Marax, Aminofilina / 4 horas)
Codeína (Belacodid, Setux / 4 horas)
Dimenitrato (Dramamine / 8 horas)
Flurazepan (Dalmadorm / 12 horas)
Fenobarbital (Gardenal / 6 dias)
Prednisolona (Deltacortril / 8 horas)
Tinidazol (Pletil / 13 horas)
• Grupo 5
• Contém drogas que proíbem ao piloto, o vôo, enquanto estiver em
uso delas, devido ao fato de que as patologias para as quais foram
prescritas impedem um vôo seguro:
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Substância (Nome Comercial)
Fenindiona (Dindevam)
Biperoden (Akineton)
Cafeína, ergotamina (Ormigrein, Cafergot-Imigrans)
Carbamazepina (Amplictil- 6-copena)
Lanatosídeo-C (Cedilinade)
Insulina (Insulina)
Nitratos (Isordil)
Clorpropamida (Diabinese)
Meperidina (Dolantina-Demerol)
• Grupo 6
• Contém drogas extremamente potentes. Pelo menos cinco meia-vidas
deverão passar antes que o piloto retome às suas atividades:
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Substância (Nome Comercial / Meia Vida)
Anfetaminas (Hipogafim / 8 horas)
Carisoprodol (Dorilax-Miocitalgam / 2 horas)
Diazepam (Diempax- Valium / 48 horas)
Ibuprofeno (Motrim / 6 horas)
Clordiazepóxido (Psicosedim / 24 horas)
Indometacina (Indocid / 13 horas)
• Em resumo, medicamentos são drogas (substâncias químicas) que
alteram o organismo. Podem ter efeitos colaterais indesejáveis para
as pessoas na superfície, e estes efeitos, potencializados pela
atividade aérea, podem incapacitar um aeronauta ou até levá-lo a
um acidente aéreo.
• ATENÇÃO: Sempre que for a um médico alerte-o sobre sua
profissão, para que ele não prescreva um medicamento que poderá
ser contra-indicado para sua atividade ou que possa lhe causar
riscos ao exercê-la.
• Medicina e Medicamentos Alternativos
• Como existem restrições a uma série de medicamentos alopáticos,
muitas vezes a medicina alternativa é procurada, para que os
aeronautas possam receber melhor orientação terapêutica,
possibilitando um tratamento mais adequado. Entre as alternativas
estão a da medicina oriental (acupuntura, Do-In, Shiatsu) e a da
homeopatia.
• Apenas como fato ilustrativo, os remédios homeopáticos mais
usados em medicina aeroespacial e suas indicações terapêuticas são:
• Alumina (efeito da secura a bordo)
Berbeis aquifolium (pele seca em vôo)Borax (medo do pouso)
Dulcamara (sensibilidade aumentada para alteração quente/frio)
Fucus Vesiculosus (evacuar, emagrecer)
Hydratis Canadenses (sinusites)
Kali muriaticum (problemas crônicos de ouvido (trompa de
Eustáquio) pelo vôo)
Kali phosphoricum (estafa pelo vôo)
Lac defloratum (enjôo a bordo)
Lycopodium (dispepsia ácida e muito flatulenta)Platinum (prisão de
ventre dos aeronautas)
Sanguinarinum nitricum (faringite dos aviadores)
• Atualmente, uma moda médica é a medicina ortomolecular, que
pesquisa os radicais livres e entre outros exames utiliza o teste do
cabelo (onde são dosados vários elementos químicos). Como na
aviação civil, os agentes oxidantes estão mais presentes, é
interessante a pesquisa desses radicais livres para melhoria da
performance do piloto.