Modelo de Atenção às
Condições Crônicas
Seminário II
Laboratório de Atenção
às Condições Crônicas
PROJETO PILOTO
UMS ALVORADA
MAPA DE CURITIBA – DIVISÃO ADMINISTRATIVA
- ÁREA DE ABRANGÊNCIA
DA UMS ALVORADA,
SITUADA NO BAIRRO
UBERABA
ÁREA DE ABRANGÊNCIA DA UMS ALVORADA
UMS ALVORADA
UMS ALVORADA – POPULAÇÃO TOTAL
Nº DE USUÁRIOS: 9824
Nº DE FAMÍLIAS: 2984
Nº POPULAÇÃO MAIOR DE 50 ANOS: 1362 USUÁRIOS
Nº POPULAÇÃO MAIOR DE 50 ANOS - FEMININO: 718
Nº POPULAÇÃO MAIOR DE 50 ANOS - MASCULINO: 644
TOTAL DE USUÁRIOS HIPERTENSOS: 798
TOTAL DE USUÁRIOS DIABÉTICOS: 121
UMS ALVORADA – EQUIPE VERDE - 252
UMS ALVORADA – EQUIPE VERDE - 252
MÉDICO: NEILA FERREIRA CARDOSO DAMACENA
ENFERMEIRA: CLAUDIA CAMPOI ROMAN
AUX. ENFERMAGEM: CLAUDINEI XAVIER DA COSTA / DENISE MARI
MENDES NUNES XISTO / MARLI FANIS / ROSANGELA FILBERT /
ROSILDA D’AQUINO PINTO
TÉCNICA SAÚDE BUCAL: CELESTE DA SILVA DIAS FERREIRA
AUX. SAÚDE BUCAL:SONIA MARIA LAINEQUER
AGENTE COMUNITÁRIO:ANTONIA MARTINS DE MATTOS / KELLDY
BOTELHO GARCIA DO NASCIMENTO / SANDRA DA SILVA SILVEIRA
UMS ALVORADA – EQUIPE VERDE - 252
Nº
DE USUÁRIOS: 3534
Nº
DE HIPERTENSOS: 404
Nº
DE DIABÉTICOS: 65
UMS ALVORADA – EQUIPE VERMELHA - 253
UMS ALVORADA – EQUIPE VERMELHA - 253
MÉDICO: ELIANE DE MELLO ANTUNES
ENFERMEIRA: ELIANE FIGUEIREDO SAQUETTI
AUX. ENFERMAGEM: IOLANDA STUPP / JESSIA BENTO GOBO
MORAES / KARINE PARANA E SILVA LANDI / KEYNI LETICIA
ANDIZYISKI DUARTE
CIRURGIÃO DENTISTA: MAGDA CRISTINA DIAS BARBOSA
TÉCNICA SAÚDE BUCAL: MARGARETE TSCHA
AUX. SAÚDE BUCAL: ALDIRA FERREIRA LACHOWSKI / MARCILENE
VIEIRA DOS SANTOS
AGENTE COMUNITÁRIO:CELIO DA SILVA DE SIQUEIRA / MARCELO
ARIALDO PORCINO / ROSIMEIRE FERREIRA DE MATTOS
UMS ALVORADA – EQUIPE VERMELHA - 253
Nº
DE USUÁRIOS: 3604
Nº
DE HIPERTENSOS: 245
Nº
DE DIABÉTICOS: 41
UMS ALVORADA - EQUIPE AMARELA - 254
UMS ALVORADA - EQUIPE AMARELA - 254
MÉDICO: CLAUDIO ALVINO DA SILVA
ENFERMEIRA: ELAINE ROSA BOMFIM
AUX. ENFERMAGEM: HELENA MARIA DA SILVA / LUCIANA
FERREIRA FREIRE / RAPHAELA XAVIER DE OLIVEIRA / WALÉRIA
REGINA GONÇALVES
CIRURGIÃO DENTISTA: MICHEL DEOLINDO
AUX. SAÚDE BUCAL: JOSINES BITENCOURT DA CONCEIÇÃO /
SALETE CRISTINA ALBINI
AGENTE COMUNITÁRIO: CELINE PIRES DE ASSIS / MICHELLI FANIS
MARCONDES
UMS ALVORADA - EQUIPE AMARELA - 254
Nº
DE USUÁRIOS: 2686
Nº
DE HIPERTENSOS: 149
Nº
DE DIABÉTICOS: 15
EQUIPE NAAPS
EQUIPE NAAPS
EDUCADOR
FÍSICO: KAIMI PEREIRA COSTA
FARMACÊUTICO: OSVALDO
FISIOTERAPEUTA: ELIANE
NUTRICIONISTA: LUCIA
CRISTINA DE LIMA BABIAK
SUMIE OMI
PSICÓLOGA: CAROLINE
NASCIMENTO
PANTAROLO VAZ
SANTOS DE SOUZA
ESPAÇO SAÚDE – UMS ALVORADA
ATIVIDADES REALIZADAS 2011
MAIO
APRESENTAÇÃO DO PROJETO CUCO PARA A SUPERVISORA DO DS
CAJURU E AUTORIDADE SANITÁRIA DA UMS ALVORADA
JUNHO
REUNIÃO COM A EQUIPE LOCAL DE SAÚDE DA UMS ALVORADA E
DISPONIBILIZAÇÃO DE MATERIAIS DE APOIO
JULHO
-
-
REUNIÕES COM MÉDICOS, ENFERMEIROS E CD’S PARA
DISCUSSÃO DO MATERIAL DE APOIO DO CUCO;
-
PRIMEIRA OFICINA DO PÉ DIABÉTICO COM MÉDICOS,
ENFERMEIROS E AUX. DE EFERMAGEM;
REUNIÃO COM TODA A EQUIPE COM A APRESENTAÇÃO DO
LIACC E CUCO
RODA DE CONVERSA COM TODA EQUIPE – PRÁTICA DO AUTOCUIDADO APOIADO
-
-
ACOMPANHAMENTO DE REUNIÕES DE GRUPOS POR EQUIPE
CONDUTORA DO LIACC
AGOSTO
-
-
ACOMPANHAMENTO POR EQUIPE CONDUTORA DO LIACC DOS
GRUPOS LOCAIS NA APLICAÇÃO DO AUTOCUIDADO APOIADO,
PACTUAÇÕES E CUCO;
PARTICIPAÇÃO EM EVENTO DE APRESENTAÇÃO DO LIACC AS
UNIDADES DE SAÚDE QUE SERÃO ENVOLVIDAS;
SETEMBRO
- PARTICIPAÇÃO EM EVENTO DE ALINHAMENTO
CONCEITUAL COM TODO GRUPO LIACC
OUTUBRO
-
PARTICIPAÇÃO EM CAPACITAÇÃO PARA MÉDICOS SOBRE
ATENÇÃO AO DIABÉTICO,
-
DISPONIBILIZAÇÃO DE MATERIAIS DE APOIO.
NOVEMBRO
-
-
-
PARTICIPAÇÃO EM CAPACITAÇÃO PARA MÉDICOS SOBRE
ATENÇÃO AO DIABÉTICO,
CAPACITAÇÃO SOBRE DEPRESSÃO E USO DO PHQ (PATIENT HEALTH
QUESTIONNAIRE) PARA TRIAGEM DA DEPRESSÃO;
PARTICIPAÇÃO EM OFICINA DE TRABALHO COM OUTRAS EQUIPES
DO LIACC;
-
CAPACITAÇÃO PARA NUTRICIONISTAS;
CAPACITAÇÃO SOBRE CUIDADOS COM PÉ DIABÉTICO PARA
MÉDICOS, ENFERMEIROS, FISIOTERAPEUTAS
DEZEMBRO
DISPONIBILIZAÇÃO DE MATERIAL DE ABORDAGEM
MOTIVACIONAL, CONSTRUÇÃO DE AUTOCUIDADO APOIADO E
PLANILHA DE CUIDADO COMPARTILHADO
-
-
PARTICIPAÇÃO EM CAPACITAÇÃO PARA MÉDICOS SOBRE
INSULINIZAÇÃO;
ATIVIDADES REALIZADAS - 2012
FEVEREIRO
- UTILIZAÇÃO DE NARRATIVAS PARA DIRECIONAMENTO DE
APRENDIZADO PARA ATENDIMENTO DE DIABÉTICOS
(FISIOTERAPEUTAS, FARMACÊUTICOS, DENTISTAS, ENFERMEIROS)
MARÇO
-
2ª OFICINA DO PÉ DIABÉTICO COM AUXILIARES DE ENFERMAGEM
-
MATRICIAMENTO MÉDICOS + ESPECIALISTAS PARA
ATENDIMENTO DIABETE, HIPERTENSÃO E DEPRESSÃO
-
- REUNIÃO DE ASL E SUPERVISORAS
ABRIL
UTILIZAÇÃO DE NARRATIVAS PARA DIRECIONAMENTO DE
APRENDIZADO PARA ATENDIMENTO DE DIABÉTICOS PARA
FISIOTERAPEUTAS, FARMACÊUTICOS, DENTISTAS E ENFERMEIROS;
-
-
TREINAMENTO EM COMPLICAÇÕES DM E INSULINIZAÇÃO PARA
MÉDICOS E ENFERMEIROS
-
REUNIÃO DE ASL
MAIO
-
CUIDADOS COM PÉ DIABÉTICO PARA AUX. DE ENFERMAGEM
-
EVENTO DE ASSINATURA DE CARTA DE COOPERAÇÃO,
LANÇAMENTO DO MATERIAL DE APOIO (CUIDADO
COMPARTILHADO E AUTOCUIDADO APOIADO)
JUNHO
-
UTILIZAÇÃO DE NARRATIVAS PARA DIRECIONAMENTO DE
APRENDIZADO PARA ATENDIMENTO DE DIABÉTICOS;
JULHO
-
TREINAMENTO COM ASB / TSB
EVENTOS - UMS ALVORADA
Passeio Hipertensos Parque Lago Azul
Passeio Hipertensos Parque Tanguá
EVENTOS - UMS ALVORADA
Aniversário da US
EVENTOS - UMS ALVORADA
Rede Amamenta Brasil
DEPOIMENTOS
Dr Claudio (médico da equipe
amarela – 254)
“A diferença é que, agora, a
equipe da Unidade de
Saúde e pacientes estão
andando cada vez mais de
braços dados.”
DEPOIMENTOS
O OUTRO LADO
“Mas não são somente os
pacientes que ganham com
o cuidado compartilhado. A
proposta acaba
interferindo diretamente na
rotina dos trabalhadores de
saúde da Unidade que
passaram a se colocar no
lugar dos pacientes”
Claudia Campoi (enfermeira
da equipe verde – 252)
DEPOIMENTOS
O OUTRO LADO
“Ao invés de cobrar ou orientar
prática física, motivamos com o
nosso exemplo. Nós fazemos
algo que dizemos que é bom e
que eles, pacientes, podem
fazer também. Com isso, com
certeza estamos melhores física
e emocionalmente.”
Luciana Freire (Aux. Enfermagem
equipe amarela – 254)
As colaboradoras iniciaram
prática regular de atividade
física após implantação do
LIACC.
DEPOIMENTOS
SUPERAÇÃO
“Coloquei mais atividade física e
comida saudável na minha vida.
Sal não tem lugar na minha
mesa. Vivo bem porque eles aí
(equipe da Unidade de saúde)
mostram o caminho. Segue
quem quer.”
Maria da Silva Placido, dona de
casa, 67 anos, participante do
grupo de hipertensos da equipe
vermelha.
DEPOIMENTOS
SUPERAÇÃO
“Antes era mais palestra e as pessoas
se expressavam pouco. Agora elas
contam como estão fazendo para
melhorar e acabam motivando as
outras a tomar uma atitude prática. A
gente não segue simplesmente uma
recomendação: incorpora na prática
porque entende a utilidade. Estou
muito satisfeita”
Maria de Jesus Pereira Lima, 70 anos,
aposentada, Conselheira Local de
Saúde e participante do grupo de
hipertensos da equipe verde e grupo
de Atividades físicas
As mudanças chegam aos poucos...
“... Antes eu ia todo dia lá
incomoda vocês, agora eu
aplico a insulina sozinha...”
“... O pão é integral, arroz é
integral e uso adoçante...”
Senhora Maria Aparecida
Silva, 46 anos, participante
do Autocuidado Apoiado
da Equipe Vermelha.
A família toda ganha...
“... Antigamente a gente não sabia o
que podia comer e o que não podia,
ficava sempre aquela dúvida...
agora é só peito de frango no forno
sem pele, verduras e legumes...”
“ ... O colesterol era mais de 500 e
agora já está normal...”
José da Anunciação, 59a e família,
família participante do autocuidado
apoiado e cuidado compartilhado
da equipe vermelha.
Os pactos são superados...
“...eu pactuei diminuir o cigarro,
mas graças a Deus eu parei...”
“...eu sentia muita falta de ar e
não comia...agora eu me sinto
bem, sinto mais vontade de
comer...”
Sirley Gonçalves de Matos, 44 a,
pactuado metas no primeiro
encontro de cuidado
compartilhado em 08/08/11 e
acompanhada no autocuidado a
um ano.
EQUIPE MARAVILHOSA !!!
“ FAZER DIFERENTE
AQUILO QUE JÁ É FEITO.”
MUITO OBRIGADA!!!
MARIA CRISTINA TANAKA ARAI
AUTORIDADE SANITÁRIA LOCAL
UMS ALVORADA