ARTIGO
Saúde Suplementar
Inovando para obter resultados
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desenvolveu em prol da assistência ao cliente,
que merece todo o nosso respeito. Afinal, a
Unimed é uma das operadoras mais bem-vistas de Piracicaba e região, tanto que figuramos pela segunda vez consecutiva no ranking
dos 50 melhores planos de saúde do Brasil.
Nos últimos três anos, transparência e resultado não foi só o lema da minha gestão,
focamos em ações para trazer cooperados e
colaboradores perto da administração, envolvendo-os nas questões da Cooperativa. Em
relação ao novo Hospital Unimed — que em
junho completa 4 anos—, a diretoria priorizou a plena utilização do Centro Cirúrgico, a
ampliação dos serviços médicos e plantões, a
redução do tempo de espera do Pronto Atendimento, a aquisição de modernos equipamentos hospitalares e instrumentais. Hoje, a
‘porta’ do complexo é uma das mais completas da região.
Dentro dos limites financeiros da Cooperativa, buscamos sempre valorizar o ato médico por meio da melhoria na remuneração
das consultas, dos honorários cirúrgicos e dos
plantões. Apenas dessa forma, conseguimos
manter a qualidade do nosso corpo clínico.
Em relação ao Centro Administrativo,
profissionalizamos a empresa e organizamos
um plano de ação para controlar custos, renegociar dívidas bancárias e gerar caixa, pois
a Cooperativa enfrentou um período bastante
turbulento no início de minha gestão, estando
perto da insolvência e, ainda, com risco de intervenção da própria ANS.
Atualmente, a Unimed Piracicaba é saudável, mas ainda temos que pagar dívidas bancárias assumidas anteriormente e tributos que
antes não eram pagos, além das necessidades
de investimento para a melhoria dos serviços.
Reestruturamos também os canais de comunicação voltados para os nossos clientes, afinal
precisávamos conhecer as demandas, sugestões e reclamações daqueles que merecem o
nosso respeito. Outra inovação, e uma conquista ímpar para todos que fazem parte da
Unimed Piracicaba, foi a implantação da UTI
Adulto 2, no ano passado, que ganhou novo
espaço e mais sete leitos, além da ampliação
dos atendimentos da UTI Neonatal e da UCI
(Unidade de Cuidados Intermediários).
Enfim, adotamos uma postura de flexibilidade, conciliação e negociação, o que possibilitou uma melhora da imagem da marca
perante os poderes públicos locais e a sociedade. Consideramos que nossa responsabilidade está em tudo que envolve saúde, esporte,
lazer, cultura e meio ambiente.
Mas, o gratificante de tudo isso é o re-
APM - Regional Piracicaba - Abril 2015
conhecimento do usuário e o resgate da credibilidade de uma instituição comprometida
com a saúde e o bem-estar de uma população
que merece respeito e assistência médica com
os melhores profissionais da região. Porém,
isso não basta: sinto também certa frustração
por não ter feito ainda mais, já que alguns
trâmites e negociações demandam tempo e
enfrentamos resistências para viabilizá-los. E
como gosto de novos desafios, há muitas coisas ainda a desenvolver durante nos próximos
três anos, quando minha diretoria, reeleita
em março passado por aclamação, continuará lutando pelos interesses da Cooperativa e
de nossos clientes, que sempre confiaram em
nós, tiveram paciência e acreditaram na inovação para obter resultados satisfatórios.
Entre as ações no plano de trabalho para
este ano, a diretoria implantará o serviço de
ressonância magnética no HU, que permitirá
o aumento do número de cirurgias de média
e alta complexidades, além da acreditação
hospitalar, concedida pela ONA (Organização Nacional de Acreditação). Outras plataformas que continuarão permeando a Cooperativa são iniciativas de responsabilidade
social, adequação do novo sistema de gestão,
migrado o ano passado para atender às novas
regulamentações da ANS (Agência Nacional
de Saúde Suplementar), e a melhoria na remuneração médica.
Dr. Carlos Joussef
Presidente da Unimed Piracicaba
Ginecologista e Obstetra
CRM 46569
Foto Arquivo Pessoal
Em 2000, a regulação dos planos de saúde
por parte da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) trouxe importantes transformações, além de bons resultados, para o setor
privado de saúde suplementar no Brasil.
A primeira das transformações aconteceu
com a regulamentação econômico-financeira
do setor a partir do estabelecimento de regras
claras para a entrada e saída de empresas e
ainda da exigência de garantias financeiras
por parte das operadoras. Já a segunda delas,
em 2004, marcou a regulação tecno-assistencial, por meio da definição de regras assistenciais, que diminuíram a assimetria de informações do setor, destacando a implantação
do Sistema de Informações de Produtos, o
estímulo ao desenvolvimento de programas
de promoção da saúde e prevenção de riscos
e doenças, o incentivo ao parto normal, a definição do Rol de Procedimentos de cobertura
obrigatória e o Projeto de Diretrizes Clínicas.
No que se refere à atenção à saúde, observou-se que todas as ações e projetos estabelecidos pela ANS nesse período trouxeram
grandes avanços e resultados para o setor privado e, acima de tudo, consolidação do terreno para a mudança do modelo de atenção
praticado.
Dessa forma, destaco o importante papel
da agência reguladora no sentido de aumentar e aprimorar as informações divulgadas às
operadoras de planos de saúde, aos prestadores de serviços, ao governo e à comunidade,
por meio de diretrizes norteadas pela concepção de que a saúde é um bem de relevância
pública.
Tendo em vista a importância de documentar e publicizar os caminhos percorridos
da saúde suplementar no país ao longo dos
últimos anos, destaco o quanto a Unimed
Piracicaba cresceu e se reinventou desde sua
fundação, em 1970, para atender de forma
comprometida médicos cooperados e clientes, que hoje ultrapassa a marca dos 170 mil
e lidera o setor na cidade e região de abrangência.
Mas essa transformação se tornou realidade graças ao empenho de uma diretoria,
formada por médicos cooperados, dedicada à
saúde de usuários que precisam de políticas
que qualifiquem a atuação de prestadores, por
meio de diretrizes clínicas e humanização dos
serviços.
Nesse sentido, estar à frente da presidência
de uma Cooperativa reconhecida nacionalmente é algo que enaltece. Avaliando desde
o meu ingresso, em 2012, sinto orgulho por
tudo aquilo que o Conselho de Administração