Guia das V Jornadas sobre Tecnologia e Saúde Guide for the V Conference on Technology and Health 1 Título/Title Guia das V Jornadas Sobre Tecnologia e Saúde Guide for the V Conference on Technology and Health Editor/Edited by Fernando Sá Neves Santos (Coordenador) Trabalho Gráfico/Graphic Work Fernando A. Sá Neves dos Santos, Helder Sequeira, Daniel Ferreira, Ana Batista, Francisco Leite Publicado/Published by Instituto Politécnico da Guarda Guarda Polytechnic Institute Av. Dr. Francisco Sá Carneiro, n.º 50 6300‐559 Guarda Portugal Tipo Monografia Depósito Legal: 343375/12 ISBN: 978‐972‐8681‐42‐5 Data/Ano: 4/2012 Tiragem: 500 exemplares Apoio a este número: Unidade de Investigação para o Desenvolvimento do Interior (UDI/IPG) através da Fundação para a Ciência e a Tecnologia Nota: Os resumos/abstract são da responsabilidade dos autores, não refletindo
necessariamente os pontos de vista dos revisores.
O presente guia foi elaborado seguindo as normas do novo Acordo Ortográfico.
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Convidado: Virgílio Ferro Bento
([email protected]; [email protected])
Virgílio Bento nasceu na Guarda em 1984. Finalizou o ensino secundário em
2002 tendo ingressado na Universidade de Aveiro, na licenciatura em
Engenharia Electrónica e Telecomunicações que finalizou em 2007. Nesse
mesmo ano passou a pertencer à unidade de investigação IEETA onde finalizou
o seu Mestrado em 2008. Actualmente, entre outros projectos ligados
essencialmente à área médica, esta a finalizar o doutoramento em Engenharia
Electrónica pela Universidade de Aveiro. Em paralelo à sua actividade
inventiva, acumula também a posição de professor auxiliar convidado do
Instituto Superior da Maia. Apesar de recente, a sua carreira de investigação
foi já premiada nas suas vertentes diversas, entre as quais se destaca o prémio
para o dispositivo clínico que terá maior impacto futuro, atribuído em 2011
em Boston, USA, na mais importante conferencia em Engenharia Biomédica a
nível mundial.
Divulgação do Projeto
"SWORD - Stroke Wearable Operative Rehabilitation
Devices - Desenvolvimento e validação clínica de um
dispositivo vibratório inteligente de uso ambulatório na
reabilitação de doentes com AVC" (PTDC/SAUNEU/102075/2008)
O projecto é uma parceria entre o Instituto de engenharia Electrónica
e telemática de Aveiro (IEETA) com o Hospital São Sebastião de
Santa Maria da Feira. O projecto visa o desenvolvimento de novos
dispositivos de uso ambulatório que permitam uma mais eficaz
recuperação de um paciente após AVC. É neste âmbito que se insere o
sistema premiado na Conferência embc 11 que se realizou em Boston.
O sistema SWORD permite através de um inovador sistema de
quantificação de movimento portátil, quantificar os movimentos
3 executados pelo paciente no decorrer da terapêutica baseada na
repetição de tarefas físicas. O feedback fornecido ao paciente e staff
clínico permite deslocar a reabilitação do ambiente clínico para casa
do paciente, onde o mesmo se sente mais confortável e poderá obter
uma maior intensidade no treino funcional por forma a readquirir as
capacidades motoras perdidas. Esta situação prevê outras vantagens,
como por exemplo, uma melhor alocação dos recursos humanos do
Hospital e uma contínua e não subjectiva supervisão da evolução do
paciente.
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4. Análise postural: um estudo a atletas de um clube de
atletismo de elite nacional
Inês Domingues (ESTG/Leiria) - [email protected]
Carlos Campos (ESTG/Leiria) - [email protected]
Jorge Siopa (ESTG/Leiria) - [email protected]
Análise postural; Estudo somático e antropométrico; Fotogrametria
A análise postural e o estudo das alterações posturais têm sido
abordados por vários autores e este tema revela especial importância
no âmbito da prática desportiva, pois como refere Barbanti [1],
durante a realização de um treino de alta competição ocorre
habitualmente uma repetição sucessiva de movimentos que produzem
adaptações morfológicas e funcionais que originam alterações
posturais e as quais são determinantes na redução do rendimento
desportivo. Neste contexto e na sequência de uma parceria entre a
Coordenação de Curso da Licenciatura em Biomecânica da
ESTG/IPLeiria e o clube de atletismo Juventude Vidigalense (JV), foi
realizada uma análise postural a 7 atletas de alta competição deste
clube de elite nacional. A análise postural realizada teve por objetivo
caraterizar o perfil postural dos atletas e identificar as alterações
posturais que conduzem à ocorrência de lesões e as quais influenciam
o seu rendimento desportivo. Para cada um dos atletas selecionados
procedeu-se a uma recolha de dados somáticos e antropométricos e a
duas sessões fotográficas. Com base nos dados recolhidos foi possível
elaborar uma ficha completa sobre a caraterização de cada atleta, na
qual se detalha a sua composição corporal, resultante de um rigoroso
estudo antropométrico e a sua correspondente análise postural,
baseada na técnica de fotogrametria [2]. Os resultados apresentados
na ficha de caraterização foram, maioritariamente, analisados com o
apoio dos softwares Physical Test® e SAPO® (Software de Avaliação
5 Postural).
conjunto
atletismo
posturais
avaliado.
As fichas de caraterização permitiram apresentar um
de recomendações gerais aos elementos do clube de
JV, com o objetivo de minimizar o impacto dos desvios
encontrados no rendimento desportivo de cada atleta
[1] V. BARBANTI, Treinamento físico: bases científicas, CLR Balieiro, São
Paulo, 2001. [2] F. KENDALL, E. MCCREARY, P. PROVANCE, M. RODGERS, W.
ROMANI, Muscles: testing and function with posture and pain, Lippincott
Williams & Wilkins, 2005.
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6. The importance of medical devices expenditures for the
health systems
Joao Baio (FEUC) - [email protected]
medical device; expenditure; health system;
Medical devices (MD) are an essential production factor on the
process of healthcare, and therefore, on the health improvement of
individuals. With this thesis I aim to explore and analyze the
importance of medical devices expenditures on health systems, since
the collection of this kind of expenditures information is not made
in an organized and systematic way yet. It only exists for some
specific countries, the so called developing ones, through regional
organizations that represent the MD industry from Europe and USA,
like Eucomed or AdvaMed, respectively. With the type of
information from Eucomed and AdvaMed, as well as with data from
WHO, OECD and the World Bank, I prepared an analysis in which I
obtained results on MD expenditures for some developing countries
(Chapter 4.7). Among the most relevant I note that for each citizen,
in 2004, in the USA there was an expense around $385, in Japan $214
and in an european group of countries $222 (values in US dollars).
Although, in developing countries, this knowledge is very scarce and
due to the fact of the growing burden of economic expenditure on
health, the budgetary constraints and the percentage that MD have
on the health expenditure, it would be desirable to implement
control measures for these countries.
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7. Recombinant DNA technology: the “Lego” game in
antibody production
Ana Margarida Gonçalves (Centro de Investigação em Ciências da
Saúde/Faculdade de Ciências da Saude), [email protected]
Fani Sousa (Centro de Investigação em Ciências da Saúde/Faculdade
de Ciências da Saude)
Cláudio Maia (Centro de Investigação em Ciências da
Saúde/Faculdade de Ciências da Saude)
João Queiroz (Centro de Investigação em Ciências da
Saúde/Faculdade de Ciências da Saude)
Luis Passarinha (Centro de Investigação em Ciências da
Saúde/Faculdade de Ciências da Saude)
Antibodies, Recombinant DNA technology, Production, Cancer
During the last decades, the therapeutic monoclonal antibodies have
been gaining relevance for the clinical treatment of cancer and
autoimmune diseases. Their typical production using hybridoma
technology to fused the myelomas and B cells, despite the promising
results presented, proved to be very labor and time consuming, being
necessary the development of new biosynthesis strategies. Typically,
the application of recombinant DNA technology, with specific gene
manipulation, allows the development of novel antibodies with
highly specificity and therapeutic efficacy. This “Lego” game of
building, allows us to manipulate the structure and specificity of
antibody in order to form the so-called magic bullets or
biofunctional antibodies, opening a new field of study that allows us
to consistently and effectively combat the diseases of the XXI century.
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8.Os Sistemas de Informação Geográfica no planeamento de
equipamentos e recursos para a Saúde
Paula Santana (CEGOT - Universidade de Coimbra),
[email protected]
Cláudia Costa (Departamento de Geografia - Universidade de
Coimbra), [email protected]
Sistemas de Informação Geográfica; Planeamento; Equipamentos de Saúde; Recursos; Território
A relação saúde-espaço assume cada vez mais uma posição central nos
domínios do planeamento de equipamentos e recursos para a saúde,
pelo que o factor localização se torna fundamental enquanto objecto
de trabalho e os Sistemas de Informação Geográfica (SIG) uma
importante metodologia de trabalho. Esta tem a particularidade de
permitir uma análise a diversas escalas e tendo em conta diferentes
objectivos. É ainda de salientar a possibilidade de executar análises
espaciais e temporais (quer para a avaliação quer para a explicação de
padrões e tendências de procura/utilização), a construção de cenários
e a elaboração de modelos prospectivos de auxílio à tomada de
decisão. Serão apresentados nestas Jornada projectos nacionais, de
índole local, regional ou nacional, cuja metodologia de trabalho se
alicerçou num SIG. Alguns exemplos: 1) “Rede de Referenciação de
Urgência–Emergência”, partindo do calculo da acessibilidade da
população a uma nova rede de referenciação, foram identificados os
locais e a população por níveis de acessibilidade e os ganhos de acesso
geográfico aos novos pontos da rede; 2) “Estudo das necessidades de
serviços de saúde no Agrupamento de Centros de Saúde (ACES)
Baixo Mondego 1” e “Identificação da Localização Óptima para o
Futuro Hospital de Sintra”, dois projectos de nível regional, que têm
como objetivo identificar e otimizar a distribuição dos equipamentos
de saúde; 3) “Estudo das Necessidades Previsionais de Recursos
11 Humanos em Saúde”, “Monitorização do Plano Nacional de Saúde” e
“Carta de Equipamentos dos Cuidados de Saúde Primários”, todos de
nível nacional, tendo sido utilizado o SIG como plataforma de
análise de indicadores, identificação das desigualdades e explicação
das variações regionais. Os SIG são, de facto, ferramentas importantes
na gestão pública, indispensáveis numa administração eficiente,
auxiliando as tomadas de decisão e o planeamento estruturado e
saudável. O melhor conhecimento da realidade permite levar a cabo
intervenções com maior segurança, a monitorização dos impactes
resultantes das políticas públicas, a disponibilização de informação a
todos os sectores da administração local, propiciando uma maior
eficiência na realização dos trabalhos e oferecendo à população uma
prestação de serviços com qualidade, transparência e acessibilidade.
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9. A Eficácia Do Alongamento Estático Isolado E Do
Alongamento Estático Associado Ao Ultra-Som Na
Extensibilidade Do Tricípite Sural
Pedro Leite (Instituto Piaget) - [email protected]
Manuel Paquete (Instituto Piaget) - [email protected]
Gisela Araújo (Instituto Piaget) - [email protected]
Flexibilidade; alongamento estático; ultra-sons; extensibilidade muscular.
A flexibilidade é um bem essencial para o bem-estar dos indivíduos,
assim como na realização das actividades da vida diária. A perda ou
diminuição desta função é constantemente associada ao aumento das
lesões musculares recidivas ou à perda de eficácia muscular
originando alterações estruturais articulares. O alongamento é uma
manobra terapêutica utilizada para aumentar o comprimento dos
músculos encurtados, e tem como finalidade aumentar a flexibilidade
e a mobilidade articular (KISNER & COLBY, 1998; GASHU et al.,
2001). No alongamento estático a força utilizada é constante, aplicada
de forma lenta e gradual até ao limiar de dor do indivíduo, mantida
por um certo período de tempo representando o ponto de maior
comprimento muscular possível. Objectivos: Este estudo tem como
objectivo verificar a variação da extensibilidade do músculo tricípite
sural pelo alongamento estático isolado ou associado à aplicação dos
ultra-sons. Métodos: A amostra foi constituída por 17 indivíduos do
sexo masculino, com idades compreendidas entre os 20 e 31 anos,
divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo I (9 elementos) foi
submetido a um protocolo de alongamento estático, que consistiu em
4 séries de 30 segundos, intercalados com 10 segundos de repouso,
entre séries, no membro inferior mais encurtado (KNIGHT et al.,
2001). No grupo II (8 elementos), antes do alongamento, aplicaram-se
ultra-sons no modo contínuo, na junção miotendinosa do tendão de
Aquiles, durante 7 minutos (1,5W/cm2; 1MHz) (KNIGHT et al.,
2001). Foi efectuada a medição das amplitudes de movimento (ADM)
da flexão dorsal (FD) no membro com menor ADM, através de um
goniómetro, antes do protocolo de alongamento: momento 1 (M1), e
13 após: momento 2 (M2). Resultados: O grupo I apresentou em M1
18,0º e 22,0º em M2 de ADM da tibiotársica. O grupo II apresentou
20,0º em M1 e 25,0º em M2. Nos resultados obtidos entre os 2
grupos, e através do teste de Mann-Whitney verifica-se a não existência
de diferenças significativas, entre os ganhos de extensibilidade obtidos
(p=0,208). Conclusão: Os resultados do presente estudo,
demonstraram que os dois grupos apresentaram um aumento da
extensibilidade do músculo tricípite sural de M1 para M2 sendo que
essa diferença tenha sido mais acentuada no grupo II. Embora os
resultados não apresentem significado estatístico, parece existir uma
tendência a melhores resultados com os ultra-sons na obtenção de
maiores índices de estiramento.
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10. Impacto das Tecnologias de Apoio em pessoas com AR
Paulo Gouveia (Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Porto) [email protected]
Leonor Miranda (Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Porto) [email protected]
Ana Nascimento (Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Porto)
- [email protected]
Nídia Freitas (Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Porto) [email protected]
Sónia Silva (Clinica fisiátrica nova fisio, Águas Santas, Maia) [email protected]
Tecnologias de apoio; Qualidade de vida; Competência; Adaptabilidade; Auto-estima;
Independência
Objectivos: analisar a percepção do impacto psicossocial, da
independência funcional e da qualidade de vida em pessoas com
artrite reumatóide (AR) utilizadoras de tecnologias de apoio (cadeira
de rodas, canadianas e ortóteses). Métodos: estudo transversal,
observacional analítico. A amostra (n=27) foi constituída
maioritariamente por pessoas do sexo feminino (88,9%) com idades
compreendidas entre os 28 e os 95 anos. Os instrumentos utilizados
foram o Psychosocial Impact of Assistive Devices Scale (PIADS) e o World
Health Organization Quality of Life WHOQOL - Bref. Resultados:
observou-se uma percepção de impacto psicossocial (PIADS) positivo,
da utilização para a globalidade das tecnologias de apoio (TAS)
estudadas, em todos os domínios do PIADS e ao nível da
independência funcional. Observaram-se também diferenças
significativas (p<0,05) entre as percepções dos três tipos de TAS.
Encontrou-se uma correlação positiva e significativa (r=0,43; p=0,025)
entre o domínio competência do PIADS e a qualidade de vida.
Conclusão: O nosso estudo sugere que as TAS aduzem um impacto
psicossocial positivo, promovem maior independência funcional e
também parecem contribuir para uma melhor percepção da qualidade
de vida.
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12. Strategies to improve recombinant human membrane
protein overexpression for structural, functional and clinical
studies
Estratégias para melhorar a expressão de proteínas membranares humanas
recombinantes tendo em vista a realização de estudos estruturais, funcionais e clínicos
Augusto Pedro (CICS – UBI) [email protected]
Maria João Bonifácio (Bial)
Cláudio Maia (CICS – UBI) - [email protected]
João Queiroz (CICS – UBI)
Luís Passarinha (CICS – UBI) - [email protected]
Membrane Proteins; Human MBCOMT; Heterologous protein production; Detergents;
Parkinson Disease Affinity tags; Membrane-mimicking systems;
Membrane proteins (MP) constitute 20-30 % of all proteins encoded
by the genome of various organisms and play important roles in a
variety of cellular functions. Since it’s difficult to isolate native MP in
sufficient amount and quality required for pharmaceutical and
crystallization attempts, there is an unmet need for the development
of novel heterologous systems capable of delivery high quantities of
the target protein. A recombinant protein production process consists
of gene cloning, expression and protein purification. After getting the
desired DNA cloned, the protein is expressed in a target expression
system. The choice of the expression host can affect yield, integrity
and stability of the MPs produced. Indeed, several factors such as the
availability of highly transcription and translation machineries,
suitable folding environments, the lipid composition of cellular
membranes, the presence of efficient targeting systems and
appropriate pathways for pos-translational modifications have to be
taken into account when choosing the cellular background.
Nowadays, affinity tags emerged as a powerful tool for protein
purification and they have become indispensable for dealing with
structural and functional proteomics initiatives. In fact, they allow
the purification of virtually any protein without any prior knowledge
of its biochemical properties. For structural studies and many other
17 purposes, MP have to be extracted out the cellular membranes after
expression, followed by transfer into artificial and defined
hydrophobic environments, the so-called membrane-mimicking
systems that can be either non-micellar (lipossomes, nanodiscs,
bicelles, reverse micelles and amphipols) or micellar through the use
of detergents. In this work, we present an overview of the most used
hosts for MP overexpression, the relevance of affinity tags in MP
overexpression as well as the systems used to resemble the lipid
bilayer in the study of MP. The human membrane bound isoform
catechol-O-methyltransferase (hMBCOMT) is a magnesium-dependent
enzyme whose major physiological role is the elimination of
biologically active or toxic catechols. In particular, the inhibition of
this enzyme could be of great interest in Parkinson disease since it
would prevent the transformation of levodopa in 3-O-methyldopa,
favoring the desired conversion of levodopa in dopamine. In this
work, we tested the application of Brevibacillus choshinensis cells for
the biosynthesis of hMBCOMT. In terms of the upstream stage
moderate to high expression was obtained for complex media
formulation with a value near 45 nmol/h/mg for hMBCOMT
specific activity achieved at 20 h culture with 37 C and 250 rpm.
Subsequently, the efficiency for reconstitution of hMBCOMT
changed in the several detergents tested, being higher for the
detergents classified as non-ionic and zwiterionic. Indeed, from the
detergents tested, the non-ionic digitonin at 0.5% (w/v) appears to be
the most suitable for hMBCOMT solubilization. Future trials will be
design to produce hMBCOMT with a fusion partner onto eukaryotic
hosts for a subsequent purification by affinity chromatography in
order to improve yields and simplify the purification flowsheet.
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13. Impacto das Tecnologias de Apoio em pessoas com AVC
Nídia Freitas (Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Instituto Politécnico
do Porto) - [email protected]
Leonor G. Miranda (Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Instituto
Politécnico do Porto) - [email protected]
Ana Nascimento (Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Instituto
Politécnico do Porto) - [email protected]
Paulo Gouveia - [email protected]
Ana Ferreira (Associação de Paralisia Cerebral de Viseu - APCV) [email protected]
Florbela Marques (Hospital de Sº. Teotónio de Viseu) [email protected]
Acidente Vascular Cerebral, Tecnologia de Apoio, Mobilidade Qualidade de Vida, Embaraço,
Impacto Psicossocial
Objectivo: Analisar a percepção do impacto psicossocial e do
embaraço, na utilização das tecnologias de apoio para a mobilidade
(cadeira de rodas, bengala e canadianas), em pessoas com diagnóstico
de AVC. Métodos e Participantes: Estudo transversal, observacional
analítico. A amostra (n=32) estudada apresenta predominância do
sexo masculino (59,4%), com idades compreendidas entre os 51 e os
86 anos (70,7 ± 9,4). Os instrumentos utilizados foram: Psychosocial
Impact of Assistive Device Scale (PIADs), World Health Organization
Quality of Life (WHOQOL-bref). Resultados: Observou-se uma
percepção do impacto (PIADS) positivo em todas as sub-escalas do
PIADS (Competência, Adaptabilidade e Auto-estima). Foram
encontradas correlações moderadas positivas (p<0,001) entre todas as
sub-escalas do PIADS para a globalidade das TAs. Contudo
verificaram-se diferenças significativas (p=0,004) na percepção do
embaraço. As sub-escalas do PIADS também parecem estar associadas
significativamente (r=0,37; p=0,038) com a qualidade de vida.
Conclusão: Este estudo parece mostrar a possibilidade das TAs
apresentarem um impacto positivo e também um impacto menos
positivo. As TAs estudadas sugerem uma percepção positiva do
impacto psicossocial em pessoas com diagnóstico de AVC, apesar da
19 percepção de algum embaraço. Assim, as TAs parecem ser uma
estratégia facilitadora na reabilitação aparentando proporcionar uma
melhoria na qualidade de vida, embora possa ser necessário gerir
alguns constrangimentos psicossociais em pessoas com AVC
utilizadoras de TAs.
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14. miRNA-29 bioseparation and target delivery strategies for
Alzheimer disease
Patrícia Pereira (CICS-UBI) - [email protected]
Ilídio Correia (CICS-UBI) - [email protected]
Rita Figueiras (CICS-UBI) - [email protected]
Fani Sousa (CICS-UBI) - [email protected]
Alzheimer Disease; RNA therapeutic; miRNA-29; Rhodovulum sulfidophilum; Purification;
Nanoparticles
Neurodegenerative disorders collectively represent one of the leading
causes of morbidity and healthcare costs to society, also being a
source of severe human suffering, resultant from the deregulation of
gene expression at the post-transcriptional events. Recent advances in
molecular biology have shown that gene expression can be silenced in
a highly specific manner through the addition of interfering RNA.
Nowadays, it is recognized that microRNA (miRNA) can be used in
the RNA interference (RNAi) mechanism, since it prevents protein
synthesis by inducing the messenger RNA degradation. For example,
the loss of miRNA-29 cluster has been shown to be associated with
increased BACE1/beta-secretase (beta-amyloid precursor proteinconverting enzyme) expression in sporadic Alzheimer's disease (AD)
patients. Thus, these results raised the possibility to use miRNA-29 as
a potential therapeutic target for AD therapy. Generally, miRNA for
therapy has been synthetically produced. However, issues associated
with the presence of contaminants in these synthesized formulations
still restrict the implementation of these oligonucleotides onto
clinical applications, mostly because the presence of impurities may
lead to non-targeted gene silencing. Therefore, new processes for the
production of highly purified and clinically suitable miRNA are
needed, making use of the recombinant production of biomolecules
using prokaryotic hosts. The use of bacterium Rhodovulum
21 sulfidophilum DSM 1374 as an alternative host for miRNA
production presents a number of advantages, due to the differential
secretion of nucleic acids during cell growth and absence of host
RNases. Regarding the production step, our preliminary results point
towards a cell growth improvement under aerobic conditions
followed by an enhanced production level of extracellular sRNAs.
Furthermore, the electrophoretic evaluation of the extracellular
medium along the culture growth, suggests that the sRNA molecules
are the first to be secreted to the medium, followed by the secretion
of ribosomal RNA and finally the genomic DNA. Considering this
secretion profile, it is possible to minimize the contamination of
sRNA fraction, by recovering the enriched-sRNA extracellular
medium in the early stage of cell growth, when other nucleic acids
were not secreted yet. Thus, the process described herein is a valid
alternative to the available protocols for sRNA production and
isolation because it involves a single precipitation step, presenting,
therefore, a significant time and cost reduction to the RNA
manufacturing process. In addition, the further application of an
affinity-based chromatography method using amino acids or a
complementary nucleotide sequence, as specific ligands can be a
potential approach regarding the purification of the target miRNA-29
from other host sRNAs. Indeed, it is expected that this strategy will
allow the recovery of miRNA-29 with high efficiency and high purity
level to transfect the eukaryotic cell lines. However, there are some
intrinsic factors limiting miRNA therapeutic effect on the central
nervous system, particularly its low aqueous solubility and reduced
permeability across the Blood Brain Barrier (BBB). Therefore, the
delivery of the miRNA to the right place in vivo, demands the
development and characterization of nanodevices composed of
biodegradable polymers and lipids, for miRNA protection, carrying,
transport across the BBB and delivery into intracellular region. Thus,
to fulfill these aims, the physical and chemical properties of the
nanodevices surface, such as size, charge and morphology will be
22 evaluated. Finally, the efficiency of purified miRNA-29 in BACE1
knockdown will be assessed, using in vitro neuronal cells lines and in
vivo rat model of AD. Overall, the implementation of this cuttingedge approach provides the basis for the improvement of currently
available methodologies of gene silencing as a putative genetic
therapy for AD.
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15. Estudo da Estabilidade e esterilidade in vitro da
amoxicilina em suspensões pediátricas, numa concentração
De 250mg/5ml
Célia Alcobia Gomes (ESTeSC) - [email protected]
Tânia Luzia Pinto (ESTeSC) – [email protected]
Rui Cruz (ESTeSC) - [email protected]
Introdução: A estabilidade e esterilidade de um fármaco podem ser
influenciadas pelas condições ambientais de armazenamento e pelas
suas propriedades físicas e químicas, o que pode conduzir à
diminuição da sua eficácia e segurança. Actualmente a amoxicilina é
o antibiótico mais utilizado em pediatria e por isso, o objectivo do
presente estudo teve como avaliar as possíveis alterações na
estabilidade e esterilidade de suspensões de amoxicilina na
concentração de 250mg/5ml, durante o seu período de validade.
Métodos: A amostra em causa foi obtida por conveniência, sendo
constituída por duas suspensões orais de amoxicilina na concentração
de 250mg/5ml, marca A e marca B. Foram criados três lotes de
trabalho, em que um lote foi conservado à temperatura ambiente,
outro a 37ºC e outro lote a 4ºC. Os diferentes lotes foram sujeitos à
avaliação da cor, formação de partículas, pH, crescimento bacteriano
e de fungos, durante 18 dias, com uma periodicidade de 72 horas.
Resultados: Foi possível verificar que a amostra A armazenada a 37ºC
sofreu alteração da cor e de pH, e a amostra B armazenada à mesma
temperatura apenas sofreu alteração da cor. Nenhuma das amostras
analisadas apresentou crescimento bacteriano ou de fungos a 37ºC,
no entanto ambas as amostras revelaram crescimento de fungos
quando incubados a 22ºC durante 30 dias. Discussão: As alterações
verificadas na cor e pH das suspensões, demonstram a importância de
25 manter as condições de temperatura indicadas para o armazenamento
do fármaco, uma vez que influenciam a sua estabilidade. O
crescimento de fungos observado apenas em algumas amostras, revela
alteração na sua esterilidade. No entanto, isto aconteceu em condições
ambientais favoráveis ao desenvolvimento dos mesmos e na presença
de um fármaco que inibe especificamente o crescimento de bactérias.
Conclusão: As únicas alterações verificadas relativas à estabilidade das
suspensões, aconteceram a uma temperatura superior à recomendada
para armazenamento das mesmas, podendo dizer-se que os folhetos
informativos transmitem uma informação correta para os
utilizadores. Em relação à esterilidade das suspensões em estudo, os
resultados não foram conclusivos.
Introduction: The stability and sterility of a drug may be influenced by
environmental conditions of storage and its physical and chemical properties,
which can lead to decreased efficacy and safety. Amoxicillin is the antibiotic
most commonly used in pediatrics at present and therefore, this study aimed to
evaluate possible changes in the stability and sterility of amoxicillin
suspensions in the concentration of 250mg/5ml, during its period of validity.
Methods: The sample in question was obtained by convenience, consists of two
oral suspensions of amoxicillin at a concentration of 250mg/5ml, brand A
and brand B. We created three lots of work, in which a lot was stored at
room temperature, another at 37ºC and another batch at 4°C. Those lots
were subject to the evaluation of color, particle formation, pH, bacterial and
fungal growth, 18 days, once every 72 hours. Results: We noticed that the A
sample stored at 37°C was altered color and pH, and sample B stored at the
same temperature only suffered discoloration. None of the samples showed
bacterial or fungal growth at 37°C, although both samples showed fungal
growth when incubated at 22°C for 30 days. Discussion: The changes in
color and pH of the suspensions show the importance of maintaining the
temperature conditions suitable for the storage of the drug, since they influence
their stability. The fungal growth was observed only in some samples, reveals
changes in its sterility. However, this has occurred in environmental
conditions favorable to their development and in the presence of a drug that
26 specifically inhibits the growth of bacteria. Conclusion: The only changes made
on the stability of the suspensions, were held to a higher temperature than that
recommended for storage of same, it can be said that the leaflets convey
accurate information to users. In relation to the sterility of the suspensions
under study, the results were inconclusive.
27 28 V CONFERENCE ON TECHNOLOGY AND HEALTH
V JORNADAS SOBRE TECNOLOGIA E SAÚDE
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16. Análise de duração da permanência nas listas de espera
nacionais para cirurgia, por género
Cândida Machado (IPBragança) - [email protected]
Alcina Nunes (IPBragança) - [email protected]
As listas de espera para cirurgia representam um problema na
prestação de cuidados médicos nos países mais desenvolvidos. Daqui
advém a importância de perceber a realidade que enquadra esta
problemática de forma a melhorar o processo de implementação de
medidas de gestão de listas de espera e a compreender o impacto das
mesmas sobre os tempos de espera a que os utentes estão sujeitos.
Desta forma, este artigo, tem como objectivo a análise dos tempos de
permanência dos utentes por género em lista de espera para cirurgia
em Portugal Continental, para um período que decorre entre 1990 e
2009. A análise é realizada com o recurso a modelos econométricos
de duração, onde se inclui uma análise não-paramétrica, com recurso
aos estimadores de Kaplan-Meier e Nelson-Aalen. Através desta
metodologia foi possível quantificar os tempos de espera, calculando
a probabilidade de saída dos utentes da lista. Para o efeito foi
utilizada uma base de dados individual fornecida pelo SIGIC.
Observa-se que o tempo de espera por uma cirurgia se situa, em geral,
entre os 2 a 3 meses. Quando se subdivide a amostra, tendo em conta
o género dos utentes, observa-se que os utentes femininos
permanecem mais tempo em lista de espera.
29 30 V CONFERENCE ON TECHNOLOGY AND HEALTH
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17. e-Saúde: Apenas uma conjugação entre Tecnologia &
Saúde?! O caso das pessoas mais idosas.
Henrique Gil (ESE - Instituto Politécnico de Castelo Branco) [email protected]
Nos últimos anos tem-se vindo a assistir a uma conjugação, cada vez
mais estreita, entre a Tecnologia e as diferentes áreas e serviços da
presente sociedade do conhecimento. Para o efeito, podem-se dar
vários exemplos que já se encontram perfeitamente integrados no
nosso quotidiano, tais como: e-Government; e-Learning; e-Banking; eCommerce … e e-Saúde. A importância do prefixo ‘e’ vem tornar clara
a intervenção de determinado serviço realizado a partir de uma
plataforma e/ou a partir de um dispositivo digital. Contudo,
pretende-se que estes novos serviços apoiados numa estrutura digital
sejam mais que um simples ‘acrescento’. Neste sentido, a presente
comunicação tem como objetivos apresentar a importância e as
principais potencialidades da e-Saúde para o cidadão comum. No
entanto, considerando que Portugal e a União Europeia se encontram
a atravessar um período de progressivo envelhecimento pretende-se,
ainda nesta comunicação, focalizar a atenção para um grupo de
cidadãos onde esta nova possibilidade pode vir a trazer uma real mais
valia: os cidadãos mais idosos. É feita uma reflexão crítica acerca das
principais barreiras a ultrapassar e as principais vantagens que os
idosos poderão usufruir através de um sistema de saúde que privilegie
a vertente de e-Saúde. No caso dos mais idosos, a possibilidade de
poderem vir a usufruir das valências da e-Saúde vem implicar que este
grupo de cidadãos, normalmente associado ao grupo dos infoexcluídos, tenha que adquirir um conjunto de competências e de
literacia digital que lhes venham a permitir a utilização e a
31 manipulação destes dispositivos tecnológico-digitais transformando-os
numa outra individualidade, a de «paciente informado».
32 V CONFERENCE ON TECHNOLOGY AND HEALTH
V JORNADAS SOBRE TECNOLOGIA E SAÚDE
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18. Resistência à implementação de projectos tecnológicos na
área da saúde
Carla Freire (Escola Superior de Educação e Ciências Sociais de
Leiria) - [email protected]
Catarina Reis (Escola Superior de Tecnologia e Gestão de Leiria) [email protected]
Josep Monguet (Universitat Politècnica de Catalunya) [email protected]
As Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC) têm vindo a
desenvolver-se de uma forma muito rápida, permitindo a
disponibilização de vários recursos electrónicos que podem apoiar no
desempenho de diversas tarefas. Contudo, a área da saúde ainda
apresenta muita resistência, no que se refere à aceitação da tecnologia,
sendo muito difícil o acesso a hospitais, para implementação de
projetos e realização de estudos. O sistema Eschi, um sistema
multimédia para a reabilitação cognitiva de pacientes esquizofrénicos,
apesar do seu sucesso relativo à utilização, foi implementado apenas
em três hospitais. Neste sentido, é essencial a realização de estudos de
aceitação da tecnologia, no setor da saúde, que possibilitem
identificar quais os fatores que causam resistência à introdução de
tecnologia nesta área.
33 34 V CONFERENCE ON TECHNOLOGY AND HEALTH
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19. Relação entre a actividade física e a qualidade de vida em
estudantes universitários.
Alexandra Ribeiro (ESTSP-IPPorto) - [email protected]
Leonor G. Miranda (ESTSP-IPPorto; CIAFEL/FADEUP) [email protected]
Tânia Nunes (ESTSP IPP) - [email protected]
Iracema Silva (ESTSP IPP) - [email protected]
Ilidio Pereira (ESTSP IPP) - [email protected]
José Oliveira – (CIAFEL/FADEUP) - [email protected]
Objectivo: O presente estudo pretende analisar a possível relação
entre a Actividade Física (AF) e a percepção de Qualidade de vida
(QV) em estudantes da ESTSP-IPP. Participantes: A amostra
compreendeu 81 estudantes (21,4±2,5 anos) da ESTSP IPP, de todos
os anos do curso de T.O. (88,9% mulheres;11,1% homens). Os
instrumentos utilizados foram a acelerometria e o questionário
WHOQOL-bref (versão portuguesa). Resultados: Existem diferenças
entre o volume de AF ligeira (p=0,004) e moderada (p=0,001)
realizada nos DFS e DS. Ao fim-de-semana, 78% não cumpre as
recomendações de AF associadas a benefícios para a saúde e apenas
37,5% cumprem 5 vezes/semana. Os estudantes indicaram uma boa
percepção global média da QV (72,3±13,6), sendo o domínio da saúde
física o que apresentava os valores mais baixos (58,7±11,2). A AF
ligeira (p=0,027) e moderada (p=0,031) parece estar significativamente
associada com a percepção da QV no domínio da saúde física.
Conclusão: Os nossos resultados sugerem que, a maioria dos
estudantes, não cumprem as recomendações de AF, e ainda parecem
indicar uma associação entre o domínio da saúde física da qualidade
de vida e a AF.
35 36 V CONFERENCE ON TECHNOLOGY AND HEALTH
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20. Medidas de Actividade Física objectivas e subjectivas em
estudantes universitários
Leonor G. Miranda (ESTSP-IPPorto; CIAFEL/FADEUP) –
[email protected]
Alexandra Ribeiro (ESTSP IPPorto) - [email protected]
Tânia Nunes (ESTSP IPP) - [email protected]
Iracema Silva (ESTSP IPP) - [email protected]
Ilidio Pereira (ESTSP IPP) - [email protected]
José Oliveira – (CIAFEL/FADEUP) - [email protected]
Objectivo: O presente estudo visa comparar medidas objectivas e
subjectivas de AF em estudantes da ESTSP IPP. Participantes: A
amostra compreendeu 81 estudantes (21,4±2,5 anos) da ESTSP, de
todos os anos do curso de T.O. (88,9% mulheres;11,1% homens). Os
instrumentos utilizados foram a acelerometria e a versão portuguesas
do IPAQ. Resultados: Os estudantes reportaram volumes de AF
moderada (419,6±310,4 min) e vigorosa (135,6±147,0) mais elevados
comparativamente aos volumes de AF medidos pela acelerometria,
para as intensidades moderada (241,8±101,7) e vigorosa (7,3±10,4).
Inclusive, as actividades da vida diária (220,0±232,4) e as actividades
de deslocação (198,7 ±206,9) reportadas eram as que incluíam valores
mais elevados de AF. Assim, e através da avaliação pela acelerometria,
os estudantes parecem sobrestimar a AF que realizam, principalmente
a AF vigorosa (p=0,002). Relataram ainda um elevado período
passado na postura sentada (463,6±162,1 minutos), sendo que os
elementos femininos desta amostra parecem passar mais tempo
sentadas (p>0,05). Conclusão: Os nossos resultados sugerem que os
estudantes sobrestimam a AF realizada semanalmente. Parece ainda
sugerir a importância da avaliação de AF através de medidas
objectivas. 37 38 V CONFERENCE ON TECHNOLOGY AND HEALTH
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21. Estudo da estabilidade e esterilidade in vitro do
Cetorolac em colírio, numa concentração de 5 mg/mL.
Célia Alcobia Gomes (ESTeSC) - [email protected]
Ana Cristina Silva (ESTeSC) - [email protected]
Rui Cruz (ESTeSC) - [email protected]
Os colírios são medicamentos que, devido à sua via de administração,
requerem total esterilidade, no entanto, existe todo um conjunto de
factores que contribuem para que, no decorrer da utilização de um
colírio, por parte de um paciente este seja contaminado. Tais factores
são, por exemplo, a exposição excessiva do colírio ao exterior e
contacto directo do bico doseador do frasco do colírio com os dedos,
pálpebras e olhos. Para isso, é necessário que se tomem os devidos
cuidados no manuseamento e armazenamento dos colírios, de forma
a manter a sua esterilidade durante todo o período da sua utilização.
O presente estudo teve por objectivo averiguar a estabilidade e
esterilidade de um conjunto de colírios, das marcas comerciais
existentes do princípio activo Cetorolac, numa concentração de 5
mg/mL, desde o dia da abertura do frasco doseador do colírio, até ao
final das quatro semanas em que este pode ser utilizado por um
paciente.
Os resultados obtidos, relativamente à estabilidade, foram os
esperados, pois ao longo do tempo não ocorreram alterações
significativas das suas propriedades, tal como descrito na farmacopeia
e literatura consultada. No respeitante à esterilidade, os resultados
foram inconclusivos, pois a presença de microrganismos foi oscilante.
The collyria are medicines that, due to the route of administration, require
total sterility, however, there is a whole set of factors that contribute to, during
the application of the collyrium by a patient, it be contaminated. Such factors
39 are, for example, excessive exposure of the collyrium to external conditions and
direct contact of the tip of the dropper bottle with fingers, eyelids and the eyes.
Therefore, it is necessary to take precaution when handling and storing
collyrium, in order to maintain its sterility during the whole period of its use.
This study aimed to investigate the stability and sterility of a set of collyria, of
commercial trademarks with active ingredient Ketorolac, with a concentration
of 5mg/5ml, since the day the bottle of collyrium was opened, until four weeks
later when the dropper should be discarded by the patient. The obtained
results, relating stability, were the expected, because over time there were no
significant changes in properties, as described in the pharmacopoeia and the
consulted literature. Regarding sterility, results were inconclusive, because the
presence of microorganisms was oscillating.
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22. Adaptação De Cor De Conteúdos Web Para Daltónicos
Madalena Ribeiro (ESART – IP Castelo Branco) - [email protected]
Abel Gomes (Faculdade de Engenharia – UBI) - [email protected]
A deficiente visão da cor, correntemente conhecida por daltonismo,
afecta a percepção do mundo real, nas mais elementares situações do
quotidiano, por vezes, de forma bastante severa. Este transtorno
estende-se ao mundo virtual, nomeadamente à web. Sendo este
ambiente pródigo em conteúdos coloridos e tendo em conta a ampla
e diversa utilização deste recurso, a comunicação da informação fica
bastante comprometida. Este facto é tanto mais gravoso, dado o
elevado número de pessoas atingidas (cerca de 5% da população
mundial). Na sua esmagadora maioria, o problema da deficiente visão
da cor está relacionada com o malfuncionamento parcial ou total dos
cones, células existentes na retina. Como consequência, a gama
cromática visualizada pelos daltónicos é reduzida, fazendo com que
algumas cores, embora com matizes bastante distintos, sejam vistas de
igual forma, levando à ambiguidade na interpretação de conteúdos
nas imagens e nos vídeos, assim como à perda do contraste
texto/fundo. Numa perspectiva futura, pretende-se criar uma
aplicação que execute automaticamente (e de forma adaptada ao tipo
de daltonismo), no browser da pessoa daltónica, fazendo a
recoloração dos conteúdos das páginas web, tornando a web um
ambiente mais inclusivo. Este projecto tem várias fases, sendo uma
delas constituída pelo desenvolvimento de algoritmos de recoloração
eficientes. Neste contexto, este artigo pretende apresentar e explanar
um algoritmo de recoloração de imagens estáticas, cujos resultados se
mostraram promissores, abordando as questões de ordem
percepcional subjacentes ao seu desenvolvimento e referindo algumas
41 questões inovadoras de ordem tecnológica, que vêm possibilitar a sua
aplicação às páginas web.
42 V CONFERENCE ON TECHNOLOGY AND HEALTH
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23. Rastreio de Câncer de Pele com Smartphone
Carlos Carreto1,2 - [email protected]
1 - Escola Superior de Tecnologia e Gestão do Instituto Politécnico da Guarda, Av. Dr. Francisco Sá
Carneiro, 50, 6300-559 Guarda, Portugal
2 - Unidade de Investigação para o Desenvolvimento do Interior (UDI-IPG)
O diagnóstico precoce e preciso de câncer de pele (tipo melanoma) é
muito importante para a eficácia de um possível tratamento. Nos
últimos anos foram desenvolvidos métodos de rastreio baseados em
dermatoscopia que provaram ser eficazes na deteção atempada desse
tipo de câncer. Um dos métodos mais usados, conhecido como Regra
ABCDE, consiste na análise das características de Assimetria, Borda,
Cor, Diâmetro e Evolução ao longo do tempo, das lesões
pigmentadas da pele. Desvios em relação à norma de qualquer uma
dessas características são interpretados como um aumento da
probabilidade de se tratar de melanoma. Atualmente há um grande
esforço de investigação para melhorar a precisão no diagnóstico
realizado por dermatologistas com recurso a meios informáticos
baseados em métodos de processamento e análise de imagens. Estes
métodos permitem aumentar a precisão do diagnóstico, assim como a
sua objetividade e repetibilidade. Tendo em conta a importância do
diagnóstico precoce e as capacidades dos atuais smartphones, seria
muito interessante que qualquer pessoa que possua um desses
dispositivos pudesse instalar uma aplicação capaz de efetuar o rastreio
descrito anteriormente e sugerir a consulta de um dermatologista no
caso de detetar anomalias. Embora a Regra ABCDE seja fácil de
aplicar através da simples observação, o uso de uma aplicação
informática para smartphone terá os benefícios de eficácia já descritos e
poderá também proporcionar outras funcionalidades interessantes,
como por exemplo avisar que está na altura de um novo rastreio, ou
manter um histórico para monitorizar a evolução das lesões. Este
43 trabalho tem como objetivo apresenta o estado atual
desenvolvimento de uma aplicação para smartphone de rastreio
câncer de pele baseado na Regra ABCDE. Será descrito o processo
diagnóstico baseado em métodos de processamento e análise
imagem e serão apresentados resultados preliminares do uso
aplicação. 44 de
de
de
de
da
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24. Novos sistemas terapêuticos e doença de Parkinson
Ricardo Barbeiro1,
Telma Silva1,
Maximiano P. Ribeiro1,2,
André R.T.S. Araujo1,2,
Paula Coutinho1,2
1 - Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico da Guarda, Avenida Rainha D. Amélia, S/N, 6300749 Guarda, Portugal
2 - Unidade de Investigação para o Desenvolvimento do Interior do Instituto Politécnico da Guarda (UDIIPG)
A doença de Parkinson é uma condição crónica e neurodegenerativa
progressiva associada a uma morbilidade considerável com relevantes
consequências sociais e económicas. A sua prevalência aumenta com a
idade, e, estudos recentes apontam para um aumento exponencial de
casos à escala global. Esta doença é caraterizada principalmente por
uma disfunção motora com sintomas de tremor em repouso, rigidez,
e bradicinesia, para além de sintomas não motores como desordens
de humor e ansiedade, fadiga e apatia, distúrbios cognitivos e do
sono, entre outros [1]. O tratamento farmacológico tem sido o mais
utilizado, e envolve usualmente a administração oral de levodopa, que
constitui a ferramenta de eleição para o controlo eficaz dos sintomas
da doença de Parkinson, especialmente em estádios iniciais. Porém, a
administração crónica de levodopa traduz-se no desenvolvimento de
complicações motoras, particularmente discinésias, como resultado da
entrega descontínua e intermitente deste fármaco no cérebro e
consequente estimulação pulsátil dos recetores dopaminérgicos
estriatais [2]. Assim, e considerando a limitação desta terapêutica, têm
sido propostas e desenvolvidas diferentes estratégias com o objetivo
do tratamento da doença de Parkinson, tais como: terapia génica,
desenvolvimento de agentes neuroprotetores e a transplantação
45 neuronal. O presente estudo visa caracterizar os novos sistemas
terapêuticos que possibilitam a entrega controlada e direcionada de
fármacos no tratamento da doença de Parkinson.
[1] Brooks D.J., Neuropsychiatric Disease and Treatment 2008; 4(1)
39–47.
[2] Poewe W, Antonini A,
Zijlmans J.C.N., Burkhard P.R.,
Vingerhoets F., Clinical Interventions in Aging 2010; 5 229–238.
46 47