A preencher pelos serviços
RAAML nº
Data
Ex. mo Senhor Presidente da Câmara Municipal de Leiria Processo/Entrada n.º
Assunto: Relatório de Execução Física e Financeira Identificação Designação do projeto/atividade: Proposta de aprovação pelo Município de Leiria do auxílio e respetiva data: Entidade: NIPC/NIF: Morada: Código Postal: Localidade: Execução Período da realização física do projeto: Início do projeto/atividade: Fim do projeto/atividade Data: prevista: Data efetiva: • Largo da República, 2414‐006 Leiria • N.I.P.C.: 505 181 266 • • Telef.: 244 839 500 • N.º Verde: 800 202 791 • Sítio: www.cm‐leiria.pt • email: cmleiria@cm‐leiria.pt • Caracterização do projeto Descrição dos objetivos, atividades desenvolvidas, resultados, identificação dos desvios ocorridos durante a execução do projeto/atividade e a sua justificação: Indicadores físicos de acordo com o contrato‐programa Programado Realizado 1. 1. 2. 2. 3. 4. 5. 6. 3. 4. 5. 6. Aspetos financeiros Valor global do projeto € Auxílio da CML € IM_
• Largo da República, 2414‐006 Leiria • N.I.P.C.: 505 181 266 • • Telef.: 244 839 500 • N.º Verde: 800 202 791 • Sítio: www.cm‐leiria.pt • email: cmleiria@cm‐leiria.pt • Pagamentos do Município de Leiria: Outros auxílios € Montante Data de recebimento € € € € Total: € Realização financeira (justificação dos desvios ocorridos durante a execução): Assinatura dos representantes legais da entidade: Data: IM_
• Largo da República, 2414‐006 Leiria • N.I.P.C.: 505 181 266 • • Telef.: 244 839 500 • N.º Verde: 800 202 791 • Sítio: www.cm‐leiria.pt • email: cmleiria@cm‐leiria.pt •