Proc. N.º ______________ Utente N.º _____________ Taxa do pedido_________ € Exmo. Senhor Presidente da Junta de Freguesia de Odivelas OCUPAÇÃO DE ESPAÇO PÚBLICO E OU PUBLICIDADE Nome/Firma_______________________________________________________________________________ NIF_______________ BI/CC: _________________ de _____/_____/________ SIC de ___________________ Morada/Sede: _____________________________________________________________________________ Localidade: _______________________ Freguesia:_____________________ Concelho: _________________ Código Postal:________-______ ___________________ Telf: _______________ Telm.: _________________ Fax: _______________ E-mail:________________________________________________________________ Vem solicitar, ao abrigo do n.º 2 do art. 57º do D.L. 555/99, de 16/12, com a redação atual e do Regulamento de Ocupação de Espaço Público e da Publicidade, a necessária: Licença Renovação de Licença Alteração de Licença Cancelamento Mudança de Titularidade Para: Painel (Outdoor) Setas Direcionais Mastro/Bandeira/Bandeirola Pendão/Faixas Coluna Publicitária Anúncio Luminoso/Iluminado Anuncio não luminoso (placa e legenda colada) Anúncio eletrónico ou semelhante Publicidade em veículos Publicidade em empenas ou fachadas Campanhas de Publicidade Aparelho de Ar Condicionado/Motor de Frio Quiosque Esplanada Aberta Fechada Guarda-Vento Toldo Alpendre Roulottes Bilhas de gás/caixa de frutas/outras Outros: _________________________ Pelo período de___/___/_____ a ___/___/_____; Local: __________________________________________ Anexos: B.I e NIF/Cartão de Cidadão Documentos comprovativos da legitimidade do requerente Planta de localização, com o local devidamente assinalado Memória descritiva referindo cores, materiais e demais características Imagem e desenho técnico do equipamento a instalar Fotografia do local e/ou fachada onde será instalado Alvará de Utilização Documento Único Automóvel Contrato de Arrendamento Declaração do Condomínio Declaração do Senhorio Declaração do Inquilino do andar superior Certidão de Registo Permanente Termo de Responsabilidade Para efeitos do presente pedido, autorizo a notificação via e-mail. Pede deferimento, Odivelas, ______ de ________________ de 20___. O(s) Requerente(s) ______________________________________________ Tesouraria Guia N.º Data: Funcionário Mais declara na instrução do presente pedido todos os dados correspondem à verdade nada tendo omitido. Departamento de Licenciamentos Alameda do Poder Local, n.º 4 – 2675-427 Odivelas|Apartado 27 – 2676-901 Odivelas|NIPC 506 605 752 Tel: 219319000 – Fax: 219326055|[email protected]|[email protected] – www.jf-odivelas.pt Despacho ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Informação dos Licenciamentos ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Informação da Fiscalização ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Departamento de Licenciamentos Alameda do Poder Local, n.º 4 – 2675-427 Odivelas|Apartado 27 – 2676-901 Odivelas|NIPC 506 605 752 Tel: 219319000 – Fax: 219326055|[email protected]|[email protected] – www.jf-odivelas.pt