GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DA SAÚDE DA CRIANÇA E DA
MULHER NO ESTADO DO PIAUÍ- ênfase na gestante e no recém-nascido
PIAUÍ, NOVEMBRO DE 2011
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Governador do Estado
Wilson Nunes Martins
Vice- governador
Antônio José de Moraes Sousa Filho
Secretária do Estado da Saúde
Lílian de Almeida Veloso Nunes Martins
Superintende de Atenção Integral à Saúde
Cristiane Maria Ferraz Damasceno Moura Fé
Superintendência de Organização do Sistema de Saúde das Unidades de Referência
Ernani de Paiva Maia
Superintendência de Gestão Administrativa
João Batista Cavalcante Costa
Diretoria de Unidade de Vigilância e Atenção á Saúde
Telma Maria Evangelista de Araújo
Diretoria de Unidade de Vigilância Sanitária
Tatiana Vieira Souza Chaves
Diretoria de Unidade de Controle, Avaliação, Regulação e Auditoria
Marília Ione Futino
Diretoria de Unidade de Assistência Farmacêutica
Natália Takeuchi Ayres
Diretoria de Unidade de Organização Hospitalar
Telmo Gomes de Mesquita
Diretoria de Unidade de Gestão de Pessoas
José Richardson da Costa Soares
Diretoria de Unidade de Planejamento
Ana Maria Meneses Eulálio
Diretoria de Unidade Administrativa
Vitor Mendes Fernandes
LACEN- Laboratório Central
Symonara Karina Medeiros Faustino
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EQUIPE TÉCNICA RESPONSÁVEL
SUPERINTENDENCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL Á SAÚDE- SUPAT
Cristiane Maria Damasceno Moura Fé- Superintendente
Iris Mary Meneses do Amaral- Assistente social
DIRETORIA DE VIGILÂNCIA E ATENÇÃO À SAÚDE- DUVAS
Telma Maria Evangelista de Araújo -Diretora
Maria Rosa de Morais Milanez- Gerente de Atenção à Saúde
Rosa Laura Reis Melo- Coordenadora de Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente
Cassandra Maria de Sena Muniz- Supervisora de Alimentação e Nutrição
Maria Alzení de Moura Fé- Coordenadora de Atenção á Saúde da Mulher
Zenira Martins Silva- Coordenadora de Análise, Divulgação de Situação de Tendência de Saúde
COLABORADORES
Marcia Ferreira do Nascimento
Maria Carolina Oliveira Rego Barros
Marcos Antônio Ferreira de Sousa
Yago Barbosa Monteiro
Antonio Alves de Araújo
Bernardo Rodrigues de Almeida Neto
Irisnalda Meneses da Silva Costa
Cidney Augusto Lopes de Paula
Erivelton da Silva Alves
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APRESENTAÇÃO
O estado do Piauí formado por 224 municípios possui uma área de 251.529 Km² e
uma população de 3.145.325habitantes, conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatística (IBGE), ano 2010. Desse total 1.589.360 compõem a população feminina da
qual, 977.960 são de mulheres em idade fértil (MIF), perfazendo um total de 61, 53%.
Para atender a população piauiense, o estado possui uma rede assistencial composta
de 2.650 estabelecimentos de saúde, sendo 60,83% público, composto por 106 hospitais
gerais, 22 hospitais especializados, 17 maternidades e 49 hospitais gerais com leitos
obstétricos. Na atenção primária conta, ainda com 1.112 equipes de Estratégia de Saúde da
Família (ESF), atingindo uma cobertura de 96,93% da população.
Em atenção ao atendimento á gestante e á criança conta com 1.429 leitos obstétricos
na sua grande maioria na rede pública. Deste total, 1.031 são para a realização de partos,
398 para atendimento de intercorrência clínica e 466 leitos para unidade de terapia intensiva
( UTI). Do total de UTIS, 10 são maternas, 20 neonatal e 52 UTI intermediário.
O governo federal, em parceria com governos estaduais e municipais vêm
implementando, desde o ano 2000, programas voltados para atenção da gestante e a criança
tais como: Programa de Humanização do Parto e Nascimento (PHPN), ano 2000, o Pacto
pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal, ano 2004, a Agenda de Atenção Integral
à Saúde da Criança, ano 2005 e o Compromisso para Acelerar a Redução das
Desigualdades na Região Nordeste e Amazônia Legal, ano 2009 que visam a redução da
mortalidade materna e infantil nos seus diversos componentes.
O Estado do Piauí ainda apresenta uma rede de atenção fragmentada e pouco
resolutiva, um modelo de atenção que pouco prioriza as evidências científicas, os princípios
de humanização do cuidado e os direitos da mulher e da criança; contribuindo sobremaneira
para as elevadas taxas de mortalidade materna e infantil, sobretudo a neonatal.
Para o ano 2009, conforme dados extraídos do DATSUS (dados direto), o Estado
do Piauí apresenta uma Razão de Morte Materna em torno de 88,4/100 mil nascidos vivos,
enquanto que a Região Nordeste é de 72,1/100 mil nascidos vivos e o Brasil é de 63,5/100
mil nascidos vivos. Em relação ao indicador de mortalidade infantil, o Brasil apresenta uma
taxa de 14,8/1.000 nascidos vivos, o Nordeste é de 17,1/1.000 nascidos vivos, enquanto que
no Piauí é de 17,8/1.000 nascidos vivos (Fonte: DATASUS/SIM/SINASC ). Grande parte
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dos óbitos maternos e infantis são
evitáveis, especialmente, se houver uma adequada
atenção á gestante, ao parto e ao recém-nascido.
Visando melhorar a atenção prestada por essa Rede, especialmente a dos municípios
prioritários do Pacto de Redução de Mortalidade Materna e Infantil, muitas ações foram e
vêm sendo desenvolvidas. Tais ações trouxeram alguns avanços como: a redução da
mortalidade infantil (19,80/1.000 nascidos vivos em 2005 para 15,47/1.000 nascidos vivos
em 2010); o monitoramento de 11 maternidades estabelecidas como prioritárias; a adesão à
Portaria de Notificação Obrigatória da Morte Materna com todos os municípios; apoio e
parceria com ABENFO-PI na realização de curso de especialização em enfermagem
obstétrica; diminuição da desnutrição infantil; aumento da prática do aleitamento materno
exclusivo até 6 meses; implantação da caderneta de saúde do adolescente e implementação
do Plano de Qualificação da Maternidade Dona Evangelina Rosa (MDER).
Porém muitos desafios ainda estão postos para a redução da mortalidade materna e
infantil no Piauí, tais como: estruturar os Comitês Municipais e Hospitalares de prevenção
das mortes maternas e infantis; reduzir cesarianas desnecessárias; ampliar a atuação
multidisciplinar na assistência ao parto com a participação da enfermagem obstétrica,
qualificação do pré-natal e assistência obstétrica por meio do Plano de Qualificação das
Maternidades- PQM.
Para vencer esses desafios a Secretaria Estadual de Saúde - SESAPI, por meio da
Superintendência de Atenção Integral á Saúde (SUPAT), vem articulando os representantes
dos segmentos governamentais e não governamentais, responsáveis pela Atenção a Saúde
Perinatal no Piauí com o propósito de organizar e qualificar a Rede de Atenção Perinatal.
Dentre as ações já realizadas estão reuniões periódicas com a equipe de médicos e
enfermeiros da MDER com a discussão de estratégias para cumprimento do PQM; avaliação
dos indicadores de mortalidade materna e neonatal dentre outras questões; a realização do
Fórum Perinatal do Piauí¸ que reuniu representantes da gestão estadual e municipal de
saúde, das unidades de serviços (maternidades e hospitais- maternidade), das instituições de
ensino, das entidades de classe e do controle social com o objetivo de formar a Comissão
Perinatal Estadual.
Outras ações se referem ao encaminhamento para o Ministério da Saúde dos projetos
de reforma da MDER, para o fortalecimento do Centro de Parto Normal, e do projeto de
construção da Casa da Gestante; realização do I seminário de aprimoramento das ações de
vigilância do óbito, com a participação de técnicos do MS destinado a gestores e técnicos
municipais, técnicos e coordenadores das regionais da SESAPI; instituição do grupo
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condutor estadual da Rede Cegonha e a elaboração deste diagnóstico, feito em parceria com
alguns dos segmentos governamentais e não governamentais, que irá subsidiar a elaboração
dos planos regional e municipal da Rede Cegonha.
1- INTRODUÇÃO
A Rede Cegonha ( RC) foi instituída no Âmbito do Sistema Único de Saúde- SUS,
por meio da portaria 1.459, de 24 de junho de 2011. A RC consiste numa rede de cuidados
que visa a assegurar á mulher o direito ao planejamento reprodutivo e á atenção humanizada
á gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como á criança, o direito ao nascimento seguro, ao
crescimento e ao desenvolvimento saudáveis.
Fomentar a implantação de um novo modelo de atenção ao parto, ao nascimento, ao
crescimento e ao desenvolvimento da criança de zero aos vinte e quatro meses; organizar a
Rede de Atenção á Saúde Materna e Infantil para que ela garanta acesso, acolhimento e
resolutividade
e reduzir a mortalidade materna e infantil, com ênfase no componente
neonatal são os objetivos da Rede Cegonha.
A Rede Cegonha deve ser organizada de maneira a possibilitar o provimento
contínuo de ações á saúde materna e infantil para a população de determinado território,
mediante a articulação dos distintos pontos de atenção, do sistema de apoio, do sistema
logístico e da governança da rede de atenção á saúde. Para a organização da Rede Cegonha
o Piauí irá considerar o Plano Diretor de Regionalização – PDR- que é formado por 06
Macro-Regiões de Desenvolvimento; 11 Territórios de Desenvolvimento e vinte e oito
aglomerados
A implementação da Rede Cegonha deve estar fundamentada nos indicadores
epidemiológicos tais como: taxa de mortalidade infantil e seus componentes, razão de
mortalidade materna e densidade populacional. Deve ser organizada conforme os
componentes: pré-natal; parto e nascimento; puerpério e atenção integral á saúde da criança,
e sistema logístico (transporte sanitário e regulação).
A operacionalização da Rede Cegonha dar-se-á pela execução de cinco fases: adesão
e diagnóstico; desenho regional da Rede Cegonha; contratualização dos pontos de atenção,
qualificação dos componentes e a certificação.
Visando dar cumprimento á segunda ação da primeira fase, elaborou-se esse
diagnóstico situacional cuja matriz é composta pelos indicadores de mortalidade e
morbidade; de atenção á saúde; da situação da capacidade hospitalar instalada e pelos
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indicadores de gestão. Este diagnóstico contribuirá para a elaboração dos planos municipais
e regionais.
2-ANÁLISE DOS INDICADORES ESTADUAIS E REGIONAIS
2.1-INDICADORES DE MORTALIDADE E MORBIDADE
INDICADOR 1(TABELA 1) -
INCIDÊNCIA DE SÍFILIS CONGÊNITA POR
TERRITÓRIOS DE DESENVOLVIMENTO: ANOS 2009 E 2010
TERRITÓRIOS DE
DESENVOLVIMENTO
Planície Litorânea
Cocais
Carnaubais
Entre Rios
Vale do Sambito
Vale do Rio Guaribas
Vale do Caninde
Serra da Capivara
Vale dos Rios Piaui e Itaueira
Alto Parnaiba
Chapada das Mangabeiras
Total
2009
4
1
0
6
0
4
0
0
2
0
0
17
2010
Total
4
1
0
16
0
10
0
1
1
0
0
33
8
2
0
22
0
14
0
1
3
0
0
50
Fonte: SESAPI/SINAN
ANEXO 01- Informações dos territórios por município
A distribuição do número dos casos de sífilis congênita por território de desenvolvimento no
estado do Piauí, nos anos de 2009 e 2010, com total de 50 casos mostra que a infecção no
recém-nascido é elevada. Diante de tal realidade vem sendo necessária a implementação da
qualidade da atenção á gestante, parceiro sexual e ao recém-nascido visando á diminuição
das taxas de transmissão vertical do HIV e sífilis.
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INDICADOR 2 (TABELA 2) - FREQUÊNCIA DE ÓBITO INFANTIL E TAXA DE MORTALDADE INFANTIL, SEGUNDO
COMPONENTES E POR TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO, PIAUÍ 2008 E 2009
2008
Nº
TD Planície Litorânea
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Território de Desenvolvimento
Planície Litorânea.
Território de Desenvolvimento dos
Cocais
Território de Desenvolvimento dos
Carnaubais
Território de Desenvolvimento
Entre Rios
Território de Dessnvolvimento Vale
do Sambito
Território de Desenvolvimento Vale
do Rio Guaribas.
Território de Desenvolvimento Vale
do Canindé
Território de Desenvolvimento
Serra da Capivara
Território de Desenvolvimento Vale
dos Rios Piauí e Itaueiras
Território de Desenvolvimento
Tabuleiros do Alto Parnaib
Território de Desenvolvimento
Chapada das Mangabeiras
11
TOTAL
GERAL
Fonte: SESAPI/COORD.ANÁLISE/SIM
0 A 27 DIAS
TMI NEO
TMI POSNEO
28d-<1
2009
TOTAL DE
OBITOS <1
ANO
TMI
TOTAL NV
0 A 27
DIAS
TMI
NEO
28d-<1
TMI
PÓSNEO
TOTAL DE
OBITOS <1 ANO
TMI
TOTAL
NV
86
18,4
17
3,6
103
22,1
4667
65
14,8
14
3,2
79 17,9
4403
76
11,6
38
5,8
114
17,3
6574
88
14,5
32
5,3
120 19,8
6068
37
14,2
13
5,0
50
19,2
2607
31
11,3
9
3,3
40 14,6
2748
264
13,3
92
4,7
356
18,0
19781
232
12,1
82
4,3
19
12,3
9
5,8
28
18,1
1550
22
15,0
14
9,6
36 24,6
1462
79
14,5
23
4,2
102
18,7
5455
85
16,0
28
5,3
113 21,3
5309
21
12,6
13
7,8
34
20,5
1661
27
16,0
11
6,5
38 22,5
1692
45
19,2
16
6,8
61
26,0
2344
32
14,0
13
5,7
45 19,7
2279
34
10,6
12
3,7
46
14,4
3201
34
10,7
12
3,8
46 14,5
3164
8
9,5
2
2,4
10
11,9
841
10
11,2
6
6,7
16 18,0
889
38
10,7
20
5,6
58
16,4
3542
27
7,9
20
5,9
47 13,8
3405
707
13,5
255
4,9
962
18,4
52223
653
12,9
241
4,8
ANEXO 2 – Informações dos territórios por município
314 16,4 19112
894 17,7 50531
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Avaliando os dados relativos à taxa de mortalidade infantil observa-se uma leve redução (0,73%) da TMI no ano de 2008 ( 13,54%) em relação ao
ano de 2009(12,92). Houve também redução do componente neonatal em menores proporções. A redução da mortalidade infantil ainda é um desafio
nos 11 territórios de desenvolvimento do estado, acompanhando a tendência nacional de queda entre 60 a 70% da mortalidade infantil. Situação esta
que reflete as desigualdades regionais e com maior concentração nos óbitos no TD Entre Rios com quase 40% do total dos óbitos nos dois anos de
estudo. São óbitos precoces que na sua maioria poderiam ter sido evitados com a disponibilidade do acesso aos serviços qualificados de saúde em
tempo oportuno, o que requer intervenções urgentes, especialmente para a redução da mortalidade neonatal precoce com a qualificação da assistência
obstétrica no pré-natal, parto, pós parto e ao RN. Constitui também um desafio o aumento da investigação dos óbitos infantis e fetais para
identificação das causas básicas e dos critérios de evitabilidade.
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INDICADOR 3 (TABELA 3)- FREQUENCIA DE ÓBITOS MATERNOS (CAPITULO XV CID - 10 – XV) SEGUNDO FAIXA ETARIA POR TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO
– 2008, 2009 E 2010 Fonte: SESAPI/COORD. ANÁLISE/SIM - ANO 2010 DADOS PARCIAIS
TERRITÓRIOS DE
DESENVOLVIMENTO
TD1 Planície Litorânea
TD2 Cocais
TD3 Carnaubais
TD4 Entre Rios
TD5 Vale do Sambito
TD6 Vale do Rio Guaribas
TD7 Vale do Caninde
TD8 Serra da Capivara
Vale dos Rios Piaui e
Itaueira
TD10 Alto Parnaiba
Chapada das
TD11
Mangabeiras
TOTAL FAIXA ETÁRIA
TOTAL POR ANO
TD9
2008
2009
2010
10-14a
15-19a
20-29a
30-39a
40-49a
10-14a
15-19a
20-29a
30-39a
40-49a
10-14a
15-19a
20-29a
30-39a
40-49a
Total
Geral
0
1
0
0
0
0
0
0
1
2
0
3
0
2
1
1
3
7
4
7
0
3
2
0
1
1
3
6
1
2
2
0
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
3
0
2
1
0
0
1
1
5
3
4
2
0
2
1
0
5
0
3
1
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
2
0
0
0
0
2
2
11
0
2
0
1
0
3
1
4
0
1
1
0
0
0
0
1
2
0
0
0
7
20
13
52
9
20
10
3
0
0
2
4
0
0
0
2
1
0
0
0
7
1
2
19
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
2
1
2
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
3
1
0
12
2
13
29
69
21
4
0
10
20
47
14
3
0
6
28
51
12
5
167
ANEXO 3 - Informações por municípios
Em relação ao numero absoluto de óbitos maternos (CID 10 Capítulo XV incluso O96 e O97) no período de 2008 a 2010 foram notificados um total de 167
óbitos. O território Entre Rios apresentou o maior numero de óbitos (52%). Em relação à faixa etária materna, verifica-se que a concentração de óbitos é na
faixa etária de 20 a 39 anos tendo em vista ser a faixa etária reprodutiva que apresenta o maior número de nascimentos. Entretanto chama atenção a faixa etária
de 10 a 19 anos (adolescentes) e de 40 a 49 anos de idade.
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INDICADOR 4( TABELA 4) - NASCIDOS VIVOS DE PARTO CESARIANO SEGUNDO IDADE DA MÃE E IG < 37 SEMANAS
TERRITÓRIOS DE DESENVOLVIMENTO – 2008 e 2009
Territorios de
Desenvolvimento
1
2
3
4
5
6
7
8
TD Planície Litorânea
TD dos Cocais
TD Carnaubais
TD Entre Rios
TD Vale do Sambito
TD Vale do Rio Guaribas
TD Vale do Canindé
TD Serra da Capivara
TD Vale dos Rios Piauí e
9 Itaueira
TD Tabuleiros Alto do
10 Parnaíba
TD Chapada das
11 Mangabeiras
Total Estado
2008
< 14a
%<
14a
2009
15-19a % 15-19a 20-34a % 20-34a
35 e+
% 35
e+
Total
< 14a
%<
14a
15-19a %15-19a
20-34a
% 2034a
35 e+
% 35 e+
Total
4
5
1
27
1
5
1
1
1,89
2,22
0,95
2,00
1,35
3,11
1,79
1,33
53
65
36
252
17
43
14
33
25,00
28,89
34,29
18,69
22,97
26,71
25,00
44,00
148
135
64
944
52
109
40
40
69,81
60,00
60,95
70,03
70,27
67,70
71,43
53,33
7
20
4
125
4
4
1
1
3,30
8,89
3,81
9,27
5,41
2,48
1,79
1,33
212
225
105
1348
74
161
56
75
5
5
2
12
0
3
0
2
2,63
2,46
2,25
1,04
0,00
1,94
0,00
4,08
55
63
18
240
14
49
16
15
28,95
31,03
20,22
20,73
20,00
31,61
30,77
30,61
109
122
60
796
49
81
34
28
57,37
60,10
67,42
68,74
70,00
52,26
65,38
57,14
21
13
9
110
7
22
2
4
11,05
6,40
10,11
9,50
10,00
14,19
3,85
8,16
190
203
89
1158
70
155
52
49
1
1,27
18
22,78
54
68,35
6
7,59
79
1
0,81
25
20,33
92
74,80
5
4,07
123
1
3,85
6
23,08
18
69,23
1
3,85
26
0
0,00
14
36,84
22
57,89
2
5,26
38
9
6,43 41
29,29 83
59,29 7
5,00 140
56 2,24 578 23,11 1687 67,45 180 7,20 2501
7
5,65 38
30,65 74
59,68 5
4,03
124
37 1,64
547 24,30 1467 65,17 200
8,88 2251
Fonte:SESAPI/Coord.Análise/SINASCC
ANEXO 04- Informações dos territórios por município
A TABELA 04 mostra a ocorrência de nascidos vivos de parto cesariano segundo idade da mãe e idade gestacional menor que 37 semanas. Como se vê, 67,
45% das mães com idade entre 20 e 34 anos, em 2008 e 65,17% ,em 2009 tiveram os partos realizados em gestações com menos de 37 semanas , elevando o
risco de complicações de vida do binômio mãe e filho. Nos territórios, o maior percentual deste indicador foi no Vale do Canindé, em 2008 com 71, 43% da
mesma faixa etária e em
2009, no Território do Vale dos Rios Piauí e Itaueiras, com 74, 80% das gestantes.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 5 (TABELA 5) – Percentual de óbitos infantis -fetais investigados por componentes – 2008 a
2011
Fonte: SIM
ANEXO 5- Informações por território
A investigação dos óbitos, para o ano 2008, para todos os componentes, não atingiu 9,0% em todo o estado do Piauí no ano de 2008. Para o ano de 2009
observa-se um aumento considerável chegando a 20, 8%, se comparado ao ano de 2008. Pode- se atribuir esse crescimento á implantação do SIMWEB no
estado e a sensibilização da gestão e capacitação dos profissionais. No entanto ainda não se atingiu 50% das investigações de óbitos, demonstrando a
necessidade do esforço por parte dos entes federados, especialmente , no nível municipal para que a investigação seja efetivamente implementada com vistas a
contribuir com a adoção de medidas de prevenção de óbitos evitáveis e a conseqüente redução da mortalidade fetal e infantil no estado .
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 6 (TABELA 6)- PERCENTUAL DE ÓBITOS DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL ( MIF) POR CAUSAS PRESUMÍVEIS
INVESTIGADOS
FREQUÊNCIA E % DE ÓBITO DE MULHER EM IDADE FERTIL
PIAUÍ, 2008 A 2010
120
100
100
95,6
77,4
Título do eixo
80
81,2
75,1
80,7
73,4
71,7
60
40
20
11,8
6,6
5,4
0
Morte materna Declarada
2,4
Morte de Mulher em Idade
Fértil por Causa Presumível
Morte de Mulher em Idade
Fértil Sem Causa Presumível
Morte de Mulher em Idade
Fértil - Totais
2008
6,6
5,4
2,4
11,8
2009
100
77,4
81,2
80,7
2010
95,6
75,1
71,7
73,4
Fonte:SIM-WEB
ANEXO 6-Informações dos Territórios por municípios
O processo de investigação dos óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) e maternos tem avançado em todo o estado principalmente a partir do Pacto pela Vida
quando foi estabelecido o indicador de investigação com metas pactuadas pelos municípios, embora tenha havido uma redução no ano de 2010. Faz-se
necessário, portanto que os municípios utilizem o módulo de investigação do SIMWEB, invistam mais na qualificação de Recursos Humanos para execução
desta ação e assuma a investigação como um papel do município conforme determina os documentos legais.
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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
2.2- INDICADORES DE ATENÇÃO
INICADOR 7 (TABELA 07) - NÚMERO DE NASCIDOS VIVOS E PERCENTUAL DE GESTANTES COM MAIS DE 7 CONSULTAS NO PRÉNATAL PÓ TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO- 2008 E 2009
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
TD Planície Litorânea
TD Planície Litorânea
TD dos Cocais
TD Carnaubais
TD Entre Rios
TD Vale do Sambito
TD Vale do Rio Guaribas
TD Vale do Canindé
TD Serra da Capivara
TD Vale dos Rios Piauí e Itaueira
TD Tabuleiros Alto do Parnaíba
TD Chapada das Mangabeiras
Total Estado
Fonte: SESAPI/COORD.ANÁLISE/SINASC
7 e + Total
1140 4667
2681 6574
1451 2607
11594 19781
794 1550
2519 5455
504 1661
1153 2344
1021 3201
168
841
1001 3542
24026 52223
2008
% 7 E + Cons Pré-Natal
7 e + Total
24,43 1008 4403
40,78 1997 6068
55,66 1387 2748
58,61 7339 19112
51,23
729 1462
46,18 2543 5309
30,34
516 1692
49,19 1037 2279
31,90
995 3164
19,98
205
889
28,26 1001 3405
46,01 18757 50531
2009
% 7 E + Cons Pré-Natal
22,89
32,91
50,47
38,40
49,86
47,90
30,50
45,50
31,45
23,06
29,40
37,12
ANEXO 7- Informações dos territórios por município
A TABELA 07 reflete o perfil da atenção ao Pré-Natal no estado e demonstra que nos anos observados, em media , 40% das crianças, nasceram de mães
com 7 e mais consultas de pré-natal. Destaca-se com menor freqüência o Território Alto Parnaíba, em 2008 e Planície Litorânea, em 2010.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
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SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 8 (TABELA 08) – CONSOLIDADO DA COBERTURA DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO ESTADO DO PIAUÍ- 2008,
2009 E 2010
ANO
PERCENTUAL DE COBERTURA
2008
2009
2010
96, 56
97,32
97,37
Fonte: DATASUS
ANEXO 8 - Informações dos territórios por município
A tabela 8 mostra a cobertura média de 97% de equipes da saúde da família no período de 2008 a 2010.Entretanto se observa baixas coberturas em alguns
indicadores de atenção básica como e consultas de puericultura ( 34,2%- 2010) e o de assistência ao pré-natal com mais de 07 consultas ( 37,12- 2009).
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SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 9 (TABELA 9) –FREQUÊNCIA E PERCENTUAL DE MÃES DE NASCIDOS SEGUINDO TIPO DE PARTO POR
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO- 2008 E 2009
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
TD Planície Litorânea
TD Planície Litorânea
TD dos Cocais
TD Carnaubais
TD Entre Rios
TD Vale do Sambito
TD Vale do Rio Guaribas
TD Vale do Canindé
TD Serra da Capivara
TD Vale dos Rios Piauí e Itaueira
TD Tabuleiros Alto do Parnaíba
TD Chapada das Mangabeiras
Total
Fonte: SESAPI/Coord.Análise/SINASC
2008
2009
Vaginal % Vaginal Cesário % Cesário Total NV Vaginal % Vaginal Cesário % Cesário Total NV
3.165
67,82
1.486
31,84
4.667
2.862
65,00
1.536
34,89
4.403
4.475
68,07
2.093
31,84
6.574
3.919
64,58
2.122
34,97
6.068
1.810
69,43
796
30,53
2.607
1.895
68,96
844
30,71
2.748
10.234
51,74
9.515
48,10
19.781
9.565
50,05
9.359
48,97
19.112
877
56,58
672
43,35
1.550
835
57,11
619
42,34
1.462
2.833
51,93
2.616
47,96
5.455
2.653
49,97
2.644
49,80
5.309
1.010
60,81
650
39,13
1.661
1.042
61,58
649
38,36
1.692
1.459
62,24
864
36,86
2.344
1.284
56,34
975
42,78
2.279
1.813
56,64
1.384
43,24
3.201
1.682
53,16
1.478
46,71
3.164
554
65,87
287
34,13
841
550
61,87
339
38,13
889
2.405
67,90
1.135
32,04
3.542
2.114
62,09
1.284
37,71
3.405
30.635
58,66 21.498
41,17
52.223 28.401
56,21 21.849
43,24
50.531
ANEXO 9 – informações por territórios
A TABELA 09 demonstra a proporção de partos cesáreos e partos normais nos anos 2008 e 2009. Observa-se uma alta proporção de cesariana em todos os
territórios com 41,17%, em 2008 e 43,24% em 2009 em todo o estado do Piauí. Os territórios Entre Rios, Guaribas e Vale dos Rios Piauí e Itaueiras
apresentam as maiores proporções em partos cesarianos s enquanto os TD Carnaubais , Cocais, Mangabeiras e Planície Litorânea apresentam melhores
proporções em partos vaginais
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 10 ( TABELA 10 ) – FREQUÊNCIA E PERCENTUAL DE MÃES DE NASCIDOS VIVOS PRIMÍPARA, SEGUNDO IDADE DA
MÃE E TIPO DE PARTO CESÁRIO, POR TERRITÓRIO DE DESENVOVLIMENTO- 2008 e 2009
Nº
TD Planície
Litorânea
2008
<
14a
%< 14a
15-19a
TD Planície
Litorânea
23 3,42 187
TD dos Cocais
20 1,93 349
TD Carnaubais
11 2,59 122
TD Entre Rios
62 1,20 983
TD Vale do Sambito 11 3,63 90
TD Vale do Rio
6 Guaribas
41 3,23 431
7 TD Vale do Canindé 12 3,79 109
TD Serra da
8 Capivara
13 2,88 181
TD Vale dos Rios
9 Piauí e Itaueira
25 3,50 244
TD Tabuleiros Alto
10 do Parnaíba
7
5,38 48
TD Chapada das
11 Mangabeiras
18 3,51 197
TOTAL
243 2,21 2941
FONTE: SESAPI/COORD.ANÁLISE/SINASC
1
2
3
4
5
% 1519a
27,83
33,62
28,77
19,10
29,70
20-34a
412
641
261
3765
193
2009
% 2034a
61,31
61,75
61,56
73,16
63,70
35 e+
50
28
30
336
9
% 35 e+
Total
< 14a
%< 14a
15-19a
%1519a
20-34a
% 2034a
35 e+
% 35
e+
Total
7,44
2,70
7,08
6,53
2,97
672
1038
424
5146
303
19
28
6
76
7
3,05
2,67
1,48
1,19
2,13
193
380
116
1237
92
30,98
36,19
28,57
19,44
28,05
373
586
261
4579
208
59,87
55,81
64,29
71,95
63,41
38
56
23
472
21
6,10
5,33
5,67
7,42
6,40
623
1050
406
6364
328
33,91 754
34,38 184
59,32 45
58,04 12
3,54
3,79
1271
317
35
7
2,82
2,21
411
121
33,07
38,17
749
177
60,26
55,84
48
12
3,86
3,79
1243
317
40,04 243
53,76 15
3,32
452
6
1,64
136
37,16
212
57,92
12
3,28
366
34,17 418
58,54 27
3,78
714
25
3,79
227
34,39
382
57,88
26
3,94
660
36,92 71
54,62 4
3,08
130
2
1,92
41
39,42
59
56,73
2
1,92
104
38,40 287
55,95 11
2,14
513
22
4,39
212
42,32 253
50,50
14
26,79 7229 65,84
567
5,16 10980
233
1,95 3166 26,47
7839
65,53
724
2,79
501
6,05 11962
ANEXO 10 – Informações dos territórios por município
A TABELA 10 retrata a freqüência e percentual de mães de nascidos vivos primiparas, segundo idade e submetidos a Cesário, anos 2008 e 2009, indicam que
as faixas etárias de maiores incidências são as de 20 a 34 anos, com 65% e seguida da de 15 a 19 anos, com 26% são estas idades reprodutivas, o que caracteriza
em altas taxas de intervenções cirúrgicas associando aos fatores que elevam os indicadores de morbi-mortalidade materna e perintal no estado, sendo indicadores
passíveis de intervenções de acordo com as diretrizes do Pacto pela Vida e Rede Cegonha/Ministério da Saúde que prevêem a redução das taxas de cesarianas e
complicações associadas a este procedimento, uma vez que estudos, mostraram que poucos casos de cesarianas seria a recomendação médica para as
primíparas.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 11(TABELA 11) – PERCENTUAL DE GESTANTES CAPTADAS ATÉ A 12ª SEMANA DE GESTAÇÃO POR TERRITÓRIO DE
DESENVOLVIMENTO- 2009 e 2010.
2009
938
2.512
833
7.939
932
2.559
568
558
2010
Total gestantes
captadas até a
12ª semana de
gestação
716
2.163
651
6.010
723
2.035
420
465
% de gestantes
captadas até a
12ª semana de
gestação
76,33
86,11
78,15
75,70
77,58
79,52
73,94
83,33
Territórios de Desenvolvimento
Total gestantes
cadastradas
Total gestantes
captadas até a 12ª
semana de gestação
TD1 - Planície Litorânea (11)
TD 2 - Cocais (22)
TD 3 - Carnaubais (16)
TD 4 - Entre Rios (31)
TD 5 - Vale do Sambito (14)
TD 6 - Vale do Rio Guaribas (42)
TD7 - Vale do Canindé (14)
TD8 - Serra da Capivara (18)
TD9 - Vale dos Rios Piauí e Itaueiras
(28)
TD10 - Tabuleiros do Alto Parnaíba
(5)
TD11 - Chapada das Mangabeiras
(23)
Total Estado
870
2.752
1.257
5.323
1.075
3.200
719
659
604
2.213
939
4.125
829
2.469
492
502
% de gestantes
captadas até a 12ª
semana de
gestação
69,43
80,41
74,70
77,49
77,12
77,16
68,43
76,18
1.219
973
79,82
939
754
80,30
489
373
76,28
313
243
77,64
1.613
1.198
74,27
1.064
810
76,13
19.176
14.717
76,75
19.155
14.990
78,26
Total gestantes
cadastradas
Fonte: SESAPI-SIS-PRENATAL/COORD. SAÚDE DA MULHER
ANEXO 11 – Informações dos territórios por município – anos 2009 e 2010
A tabela 11 mostra o percentual de gestante captada até a 12ª semana de gestação nos 11 territórios com 76, 75% que iniciaram o pré-natal em 2009 e 78,26, em
2010. Considerando o período ideal para a porta de entrada da gestante no sistema de saúde, através da atenção primária, verifica-se que este indicador no Piauí
tem melhorado, aproximando-se do parâmetro do Ministério da Saúde que é de 90% caracterizando, portanto, um importante indicador para a redução da
morbi-moratlidade materna e perinatal no estado.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 12- PERCENTUAL DE CRIANÇAS COM CONSULTAS PRECONIZADAS
ATÉ 24 MESES
Para o percentual de criança com consulta preconizado até 24 meses, o Ministério da Saúde estima um
total de 9 consultas de puericultura/ano ( 6 no 1º ano; 3 no 2º ano). Considerando que no Piauí o
número de criança nesta faixa etária foi de 140.230 de acordo com os dados extraídos do sistema de
atenção básica – SIAB-2010, totalizaria 1.298.070 consultas no estado do Piauí, para o ano de 2010.No
entanto, foram realizados apenas 443.753 consultas, perfazendo o percentual de 34,2%.Esse baixo
percentual pode estar associado ao sub-registro das informações ou á dificuldade de acesso á população
á rede básica de saúde
INDICADOR 13 – PERCENTUAL DE CRIANÇAS COM AS VACINAS DE ROTINA DE
ACORDO COM A AGENDA PROGRAMADA
13.1 – Porcentagem de crianças com as vacinas de rotina de acordo com a agenda
programada – SIAB.
Nº
TERRITÓRIOS DE
DESENVOLVIMENTO
TD1
TD2
TD3
TD4
TD5
TD6
TD7
TD8
Planície Litorânea
Cocais
Carnaubais
Entre Rios
Vale do Sambito
Vale do Rio Guaribas
Vale do Caninde
Serra da Capivara
Vale dos Rios Piaui e
TD9 Itaueira
TD10 Alto Parnaiba
Chapada das
TD11 Mangabeiras
TOTAL PIAUÍ
Fonte SIAB
2010
0 a 11 meses e 29 dias
Com vacina em dia
%
12 a 23 meses e 29 dias
com vacina em dia
%
3148
5238
2334
12211
1292
4792
1087
1959
2812
5016
2283
11736
1248
4652
1013
1909
89,33
95,76
97,81
96,11
96,59
97,08
93,19
97,45
3437
5740
2426
13025
1353
5138
1422
2155
3164
5539
2383
12513
1310
5015
1366
2097
92,06
96,50
98,23
96,07
96,82
97,61
96,06
97,31
2309
716
2516
680
108,96
94,97
2765
740
2669
707
96,53
95,54
2766
2609
94,32
96,50
3134
2973
94,86
96,14
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
13.2 Cobertura Vacinal Básica em crianças de até 1 ano por Território de
Desenvolvimento. Piauí – 2009
TD
TERRITÓRIO
TD1
PLANICIE LITORANEA
TD2
BCG+BCG
COMUN.
HEP+PENTA
+HEXA
POLIO+INAT
+HEX
Cobert.%
Cobert.%
Cobert.%
TETR+PENTA ROTAVIRUS+HEX
VORH
Cobert.%
Cobert.%
FEBRE
AMARELA
Cobert.%
112,22
94,90
94,05
96,73
74,54
90,33
COCAIS
98,86
108,59
109,95
106,33
93,09
107,87
TD3
CARNAUBAIS
81,59
99,42
98,26
102,03
91,19
101,38
TD4
ENTRE RIOS
114,12
98,69
101,86
100,12
90,42
99,73
TD5
VALE DO SAMBITO
82,44
104,34
103,29
103,29
91,44
99,81
TD6
VALE DO RIO GUARIBAS
108,19
106,76
109,05
108,15
93,78
102,40
TD7
VALE DO CANINDE
97,01
98,81
99,43
98,86
88,59
84,93
TD8
SERRA DA CAPIVARA
90,73
109,44
109,69
110,50
89,28
107,30
TD9
VALE DOS RIOS PIAUI E ITAUEIRA
106,16
106,28
105,38
107,26
91,44
100,16
TD10
ALTO PARNAIBA
92,53
109,77
111,24
112,91
94,42
97,56
TD11
CHAPADA DAS MANGABEIRAS
95,49
110,33
105,56
108,09
91,89
102,01
104,75
102,57
103,69
103,28
89,92
100,15
PI Piauí
Fonte: SI-API
TRÍPLICE
VIRAL
Cobert. %
86,65
101,25
103,35
96,77
108,21
101,15
96,99
110,26
97,26
114,99
99,52
99,22
Tabela 13.3 Cobertura Vacinal Básica em crianças de até 1 ano por
Território de Desenvolvimento. Piauí – 2010.
TD
TERRITÓRIO
BCG+BCG
COMUN.
HEP+PENTA
+HEXA
POLIO+INAT
+HEX
TETR+PENTA
+HEX
ROTAVIRUSVORH
FEBRE
AMARELA
TRÍPLICE
VIRAL
Cobert.%
Cobert.%
Cobert.%
Cobert.%
Cobert.%
Cobert.%
Cobert. %
TD1
PLANICIE LITORANEA
109,97
87,53
83,65
85,19
26,27
43,29
86,57
TD2
COCAIS
95,05
101,35
103,41
103,41
68,56
88,27
101,16
TD3
CARNAUBAIS
74,23
89,63
87,86
89,85
76,91
93,62
91,69
TD4
ENTRE RIOS
113,23
95,36
95,95
96,30
97,07
107,14
96,77
TD5
VALE DO SAMBITO
75,37
98,33
99,19
99,44
83,68
92,49
101,23
TD6
VALE DO RIO GUARIBAS
99,81
98,32
103,72
102,00
81,15
93,80
100,49
TD7
VALE DO CANINDE
84,00
92,26
95,56
93,44
56,53
63,86
100,15
TD8
SERRA DA CAPIVARA
88,17
94,32
100,34
98,29
78,35
93,55
100,87
TD9
VALE DOS RIOS PIAUI E ITAUEIRA
118,30
98,90
100,37
99,31
109,29
125,64
99,02
TD10
ALTO PARNAIBA
80,74
102,86
100,63
102,51
76,34
93,37
100,21
TD11
CHAPADA DAS MANGABEIRAS
92,11
95,74
99,63
99,52
72,11
92,57
104,93
101,69
95,72
97,02
97,04
80,23
93,99
94,8
PI
PIAUI
Fonte: SI-API
Observa-se nas Tabelas acima que a cobertura da vacina oral contra rotavírus esteve abaixo da mínima
preconizada pelo Ministério da Saúde em 2009 e 2010. Nesta perspectiva, enfatizamos a responsabilidade
dos municípios na busca ativa dos faltosos, uma vez que a 1ª dose deve ser administrada de 2 meses até 3
meses e 15 dias e a 2ª dose de 4 meses até os 5 meses e 15 dias, sendo contra-indicado fora dessas
faixas.Além disso, em 2010, houve redução das coberturas para Febre Amarela (93,99%) e Tríplice Viral
(94,80%). Para 2011, com a sensibilização realizada sobre a intensificação dessas vacinas e a campanha de
seguimento contra Sarampo espera-se melhora dessas coberturas.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
INDICADOR 14 (TABELA
EXAMES PRECONIZADOS
14) -
PERCENTUAL DE GESTANTES COM TODOS OS
2009
Territórios de Desenvolvimento
2010
TOTAL
DEGESTANTES
CADASTRADAS
Nº EXAME
PRECONIZA
DOS
%
870
2752
1257
5323
1075
5209
719
659
1219
489
1613
21185
3
139
182
212
61
285
12
11
37
2
19
963
0,34
5,05
14,48
3,98
5,67
8,91
1,67
1,67
3,04
0,41
1,18
4,55
TD1 - Planície Litorânea (11)
TD 2 - Cocais (22)
TD 3 - Carnaubais (16)
TD 4 - Entre Rios (31)
TD 5 - Vale do Sambito (14)
TD 6 - Vale do Rio Guaribas (42)
TD7 - Vale do Canindé (14)
TD8 - Serra da Capivara (18)
TD9 - Vale dos Rios Piauí e Itaueiras (28)
TD10 - Tabuleiros do Alto Parnaíba (5)
TD11 - Chapada das Mangabeiras (23)
TOTAL
TOTAL
Nº EXAME
GESTANTE
PRECONI
CADASTR
ZADOS
ADA
938
2512
833
7939
932
4569
568
558
939
313
1064
21165
6
198
190
580
52
386
77
8
51
0
19
1567
%
0,64
7,88
22,81
7,30
5,58
15,08
13,56
1,434
5,431
0
1,79
7,40
Fonte: SISPRENATAL
ANEXO 12- informações dos territórios por municípios
A Tabela 14 mostra que apenas 4,5% em 2008 e 7,4% em 2009 das gestantes realizaram todos os
exames preconizados ressaltando a limitação do indicador que se refere apenas ás gestantes inscritas
no SISPRENATA e que só é considerado completo quando todos os exames preconizados forem
realizados durante o Pré- natal e importados em tempo hábil no SISPRENATAL l. Chama atenção que
a Política de Saúde da Mulher estabelece como uma das prioridades a realização de todos os exames
laboratoriais para 100% das gestantes. Destaca-se melhores índices nos Territórios de Carnaubais e
Vale dos Rio Guaribas, mostrando a necessidade de agilização dos sistemas de informação pelos
demais territórios .
3- INDICADORES DA SITUAÇÃO DA CAPACIDADE HOSPITALAR
INSTALADA
INDICADOR 15 ( TABELA 15)- NÚMERO DE LEITOS OBSTÉTRICOS TOTAL
Território de Desenvolvimento
Planície Litorânea
Cocais
Carnaubais
Entre Rios
Vale do Sambito
Vale do Rio Guaribas
Vale do Canindé
Serra da Capivara
Vale dos Rios Piauí e Itaueiras
Tabuleiros do Alto do Parnaíba
Chapada das Mangabeiras
Total
Fonte: CNES
Leito Obstétrico Cirúrgico
119
87
43
299
33
177
29
79
74
2
57
999
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
ANEXO 13- informações dos territórios por município
INDICADOR 16 ( TABELA 16)- MATERNIDADES REFERÊNCIA PARA GESTAÇÃO
DE ALTO RISCO E/OU ATENDIMENTO AO RECÉM NASCIDO E CRIANÇAS DE
ALTO RISCO
CÓDIGO
1402
2602
DESCRIÇÃO
Referência
hospitalar em
atendimento
terciário a
gestação de
alto risco
UTI II
Neonatal
2696
UTI I Adulto
1401
Referência
hospitalar em
atendimento
secundário a
gestação de
alto risco
ESTABELECIMENTO
MUNICIPIO
LEITOS
EXISTENTES
LEITOS SUS
Maternidade
Dona Evangelina
Rosa
Teresina
225
225
Maternidade
Dona Evangelina
Rosa
Maternidade
Dona Evangelina
Rosa
Maternidade Dr.
Marques Bastos
e Hospital Inf.
Dr. Mirocles
Veras
Teresina
20
20
Teresina
04
04
161
137
Parnaiba
Fonte: CNES
INDICADOR 17 ( TABELA 17) IDENTIFICAÇÃO DOS LEITOS UTI NEONATAL
EXISTENTES
Tipo I
CNES
ESTABELECIMENTO MUNICÍPIO
EXISTENTES SUS
2694700
Clínica Infantil de
Picos
13
0
Picos CLINP
2694719
Clínica Materno
Picos
1
0
Infantil Anizinha Luz
4009622
Hospital regional
Picos
5
0
Justino Luz
2551926
Clínica Santa Fé Ltda
Teresina
8
0
27
Tipo II
CNES
2323397
2727064
ESTABELECIMENTO MUNICÍPIO
Maternidade Dona
Teresina
Evangelina Rosa
UMS Prof. Wall Ferraz Teresina
EXISTENTES
20
SUS
20
4
24
4
24
Tipo III
CNES
2766876
ESTABELECIMENTO MUNICÍPIO
Hospital Memorial do
Picos
Carmo
EXISTENTES
10
10
SUS
0
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
Unidade intermediária neonatal
CNES
2364816
2365006
4009444
2766876
8004218
2551926
2323397
2360969
2679639
ESTABELECIMENTO
Hosp. Regional de
Bom Jesus
Pronto Baby
Mat. Dr. Marques
Bastos e Hosp. Dr.
Mirocle Veras
Hospital Memorial do
Carmo
Maternidade Municipal
Mae Elisa
Clínica Santa Fé Ltda
Maternidade Dona
Evangelina Rosa
Prontomed Infantil
Unid. Integrada de
Saúde Dr. Luiz Milton
de Area Leão
MUNICÍPIO
Bom Jesus
EXISTENTES
6
SUS
6
Campo Maior
Parnaiba
1
10
0
10
Picos
10
10
São João do
Piauí
Teresina
Teresina
1
1
7
20
0
20
Teresina
Teresina
3
4
0
4
62
51
Fonte: CNES
INDICADOR 18( TABELA 18)- IDENTIFICAÇÃO DOS LEITOS UTI ADULTO
EXISTENTES EM HOSPITAIS QUE REALIZAM PARTO.
Tipo I
CNES
2365146
2364921
2365243
4009622
2694603
2323281
2551926
2323486
5427886
3884236
2323397
2819899
ESTABELECIMENTO
Hospital Regional
Tibério Nunes
Casa de Saúde N.S. de
Fátima
Clínica Santa Edwiges
Hospital Regional
Justino Luz
Mat. e Casa de Saúde
são José Ltda
Casamater
Clínica Santa Fé Ltda
HTI
Hospital das Clínicas
de Teresina
ITACOR
Maternidade Dona
Evangelina Rosa
Prontomed Adulto
MUNICÍPIO
Floriano
EXISTENTES
5
SUS
0
Parnaiba
6
0
Parnaiba
Picos
5
6
0
0
Picos
6
0
Teresina
Teresina
Teresina
Teresina
10
2
6
5
10
0
0
0
Teresina
Teresina
5
10
0
4
Teresina
6
72
0
14
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
Tipo II
CNES
2364921
2365243
8015899
2323281
5828856
2726971
2323257
2727005
2323338
ESTABELECIMENTO
Casa de Saúde N.S. de
Fátima
Clínica Santa Edwiges
Hospital Dirceu
Arcoverde
Casamater
Hospital de Urgencia de
Teresina Prof. Zenon
Rocha
Hospital Getúlio Vargas
Hospital Santa Maria
Hospital São Paulo
Instituto de Doenças
Tropicais Natan Portela
MUNICÍPIO
Parnaiba
EXISTENTES
6
SUS
6
Parnaiba
Parnaiba
6
9
6
9
Teresina
Teresina
11
16
2
16
Teresina
Teresina
Teresina
Teresina
15
7
7
7
15
7
3
7
84
71
Tipo III
CNES
2766876
2726998
ESTABELECIMENTO MUNICÍPIO
Hospital Memorial do
Picos
Carmo
Hospital São Marcos
Teresina
EXISTENTES SUS
5
0
28
33
13
13
RESUMO
UTI
NEONATAL TIPO I
NEONATAL TIPO II
NEONATAL TIPO III
INTERMEDIÁRIA
SUB TOTAL
ADULTO TIPO I
ADULTO TIPO II
ADULTO TIPO III
SUB TOTAL
TOTAL GERAL
LEITOS
EXISTENTES
27
24
10
62
123
72
84
33
189
312
LEITOS SUS
0
24
0
51
75
14
71
13
98
173
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
4- INDICADORES DE GESTÃO
INDICADOR 19 ( TABELA 19) PERCENTUAL DE INVESTIMENTO ESTADUAL NO
SETOR SAÚDE
O estado do Piauí investiu 10, 19% e 6,26% respectivamente nos anos de 2009 e 2010.
INDICADOR 20- PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO- PDR ATUALIZADO
A regionalização, prevista constitucionalmente, configura-se como uma estratégia eficaz na
formação de sistemas de saúde eficientes e de relações intergovernamentais mais cooperativas. Ela é
uma importante estratégia para a governabilidade do país e do estado por abranger medidas que
promovem o desenvolvimento sócio-econômico e reduzem as desigualdades sociais.
No campo
específico da saúde, sua potencialidade está dada, principalmente, pelo fato de contemplar o
atendimento dos interesses e das necessidades da população, por meio de soluções legitimadas e
compatíveis com as distintas realidades de cada município.
No estado do Piauí adotou-se como eixo norteador para a identificação e desenho geográfico das
Regiões de Saúde, além dos pressupostos da regionalização estabelecidos no Pacto pela Saúde 2006,
um conjunto de diretrizes definidas no processo de Planejamento Participativo Territorial desencadeado
desde 2004 pela Secretaria de Estadual de Planejamento, consolidado pela Lei Complementar nº 87 de
22 de agosto de 2007, na qual o Estado foi dividido em onze territórios, possibilitando um melhor
planejamento das ações do Governo e o aproveitamento dos potenciais de desenvolvimento de todos os
territórios de forma sustentável e com a participação da sociedade.
Conceitualmente os Territórios de Desenvolvimento constituem as unidades de planejamento da
ação governamental, visando a promoção do desenvolvimento sustentável do Estado, a redução das
desigualdades e a melhoria da qualidade de vida da população piauiense.
No âmbito do Plano Diretor de Regionalização (PDR) da Saúde tomar-se-á como a expressão
Território de Desenvolvimento como conceito análogo ao de Regiões de Saúde concebida como “
recortes territoriais inseridos em espaços geográficos contínuos, tendo como base a existência de
identidades culturais, econômicas e sociais, assim como redes nas áreas de comunicação, infraestrutura, transportes e saúde. Nessas regiões, as ações e serviços devem ser organizados com o
objetivo de atender às demandas das populações dos municípios a elas vinculadas, garantindo o acesso,
a equidade e a integralidade do cuidado com a saúde local.
Para tanto deve estar garantido o
desenvolvimento da atenção básica da assistência e parte da média complexidade, assim como as ações
básicas de vigilância em saúde”.
No estado do Piauí identificam-se 11 REGIÕES DE SAÚDE que
correspondem aos 11 TERRITÓRIOS DE DESENVOLVIMENTO.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
As Regiões de Saúde são ainda agregadas em arranjos territoriais designados de Macrorregiões
de Saúde que no estado do Piauí correspondem a 06 MACRORREGIÕES DE SAÚDE. Tal agregação
objetiva a organização de mais de uma Região de Saúde, quanto a oferta de ações e serviços de média e
alta complexidade que complementam a atenção à saúde das populações desses territórios. Para
identificação das Macrorregiões de Saúde, considerou- se os critérios de acessibilidade, os fluxos
historicamente definidos pela população, a capacidade instalada, os investimentos até feitos para
estruturação desses serviços e as referências e contra-referências.
Para qualificação do processo de regionalização da saúde no estado do Piauí, criou-se de 11
COLEGIADOS DE GESTÃO DE REGIONAL (CGR) que operaram como espaços permanentes de
pactuação e co-gestão solidária, de modo a garantir e aprimorar a aplicação dos princípios do SUS. O
CGR deve ser composto por todos os gestores municipais de saúde dos municípios que integram a
Região de Saúde/T.D e por representantes da Secretaria Estadual da Saúde do Piauí. Devem atuar
buscando o consenso na tomada de decisão e pressupor o envolvimento e o comprometimento de todos
com os compromissos pactuados, responsabilizando-se pelo planejamento, identificação de
necessidades e estabelecimento de prioridades quanto ao cuidar da saúde regional, principalmente, por
meio de um processo solidário e cooperativo de gestão.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
DISTRIBUIÇÃO DOS MUNICÍPIOS POR COORDENAÇÕES REGIONAIS DE SAÚDE
DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA DAS DRS POR
T.D/REGIÕES DE SAÚDE
1. TD 1 – Planície Litorânea
DRS Parnaíba – Sede: Parnaíba
2. TD 2 – Cocais
DRS – Piripiri – Sede: Piripiri
3. TD 3 – Carnaubais
DRS – Campo Maior – Sede: C. Maior
4. TD 4 – Entre Rios
DRS – Teresina – Sede: Teresina
5. TD 5 – Vale do Sambito
DRS - Valença do Piauí – Sede:Valença
6. TD 6 – Vale do Rio Guaribas
DRS – Picos – Sede: Picos
7. TD 7 – Vale do Canindé
DRS – Oeiras – Sede – Oeiras
8. TD 8 – Serra da Capivara
DRS – São Raimundo Nonato – Sede: São
Raimundo Nonato
9. TD 9 – Vale dos Rios Piauí e Itaueiras
DRS – Floriano – Sede: Floriano
10.
TD 10 – Tabuleiros do Alto Parnaíba
DRS – Uruçui – Sede: Uruçui
11.
TD 11 – Chapada das Mangabeiras
DRS – Bom Jesus – Sede: Bom Jesus
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
Nº
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO PLANÍCIE
ORD.
LITORÂNEA-( Parnaíba)
1.
Bom Princípio do Piauí
2.
Buriti dos Lopes
3.
Cajueiro da Praia
4.
Caraúbas do Piauí
5.
Caxingó
6.
Cocal
7.
Cocal dos Alves
8.
Ilha Grande
9.
Luis Correia
10. Murici dos Portelas
11. Parnaíba
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
POPULAÇÃO
Nº
TERRITÓRIO DE DESENVOIVMENTO COCAIS
ORD.
( Piripiri)
1.
Barras
2.
Batalha
3.
Brasileira
4.
Campo Largo do Piauí
5.
Domingos Mourão
6.
Esperantina
7.
Joaquim Pires
8.
Joca Marques
9.
Lagoa de São Francisco
10. Luzilândia
11. Madeiro
12. Matias Olimpio
13. Milton Brandão
14. Morro do Chapéu do Piauí
15. Nossa Senhora dos Remédios
16. Pedro II
17. Piracuruca
18. Piripiri
19. Porto
20. São João da Fronteira
21. São João do Arraial
22. São José do Divino
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
POPULAÇÃO
5.304
19.074
7.163
5.522
5.039
26.044
5.572
8.914
28.422
8.464
145.729
265.247
44.850
25.786
7.961
6.803
4.264
37.765
13.822
5.100
6.422
24.711
7.816
10.485
6.770
6.499
8.214
37.500
27.548
61.840
11.897
5.608
7.337
5.141
374.139
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
Nº
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO ENTRE
ORD.
RIOS (Teresina)
1.
Agricolândia
2.
Água Branca
3.
Alto Longa
4.
Altos
5.
Amarante
6.
Angical do Piauí
7.
Barro Duro
8.
Beneditinos
9.
Coivaras
10. Curralinhos
11. Demerval Lobão
12. Hugo Napoleão
13. Jardim do Mulato
14. José de Freitas
15. Lagoa Alegre
16. Lagoa do Piauí
17. Lagoinha do Piauí
18. Miguel Alves
19. Miguel Leão
20. Monsenhor Gil
21. Nazária do Piauí
22. Olho d’Água do Piauí
23. Palmeirais
24. Passagem Franca do Piauí
25. Pau d’Arco
26. Regeneração
27. Santo Antônio dos Milagres
28. São Gonçalo do Piauí
29. São Pedro do Piauí
30. Teresina
31. União
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
POPULAÇÃO
5.114
16.461
13.654
38.823
17.141
6.670
6.609
9.911
3.811
4.182
13.274
3.771
4.309
37.095
8.008
3.863
2.656
32.292
1.253
10.337
8.039
2.630
13.745
4.546
3.757
17.576
2.058
4.754
13.645
814.439
42.657
1.167.080
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
Nº
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO
ORD.
CARNAUBAIS ( Campo Maior)
1.
Assunção do Piauí
2.
Boa Hora
3.
Boqueirão do Piauí
4.
Buriti dos Montes
5.
Cabeceiras do Piauí
6.
Campo Maior
7.
Capitão de Campos
8.
Castelo do Piauí
9.
Cocal de Telha
10. Jatobá do Piauí
11. Juazeiro do Piauí
12. Nossa Senhora de Nazaré
13. Novo Santo Antônio
14. São João da Serra
15. São Miguel do Tapuio
16. Sigefredo Pacheco
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
Nº
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO VALE
ORD.
SAMBITO ( Valença)
1.
Aroazes
2.
Barra d’Alcântra
3.
Elesbão Veloso
4.
Francinópolis
5.
Inhuma
6.
Lagoa do Sítio
7.
Novo Oriente do Piauí
8.
Pimenteiras
9.
Prata do Piauí
10. Santa Cruz dos Milagres
11. São Félix do Piauí
12. São Miguel da Baixa Grande
13. Valença do Piauí
14. Várzea Grande
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
POPULAÇÃO
7.503
6.299
6.193
7.977
9.927
45.180
10.956
18.338
4.525
4.637
4.757
4.560
3.260
6.157
18.149
9.619
168.037
POPULAÇÃO
5.781
3.852
14.499
5.230
14.868
4.853
6.498
11.713
3.085
3.794
3.069
2.113
20.325
4.336
104.016
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
Nº
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO VALE DO
ORD.
CANINDÉ (Oeiras)
1.
Bela Vista do Piauí
2.
Cajazeiras do Piauí
3.
Campinas do Piauí
4.
Colônia do Piauí
5.
Conceição do Canindé
6.
Floresta do Piauí
7.
Isaías Coelho
8.
Oeiras
9.
Santa Rosa do Piauí
10. Santo Inácio do Piauí
11. São Francisco de Assis do Piauí
12. São João da Varjota
13. Simplício Mendes
14. Tanque do Piauí
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
Nº
ORD.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO VALE DO
GUARIBAS (Picos)
Acauã
Alagoinha do Piauí
Alegrete do Piauí
Aroeiras do Itaim
Belém do Piauí
Betânia do Piauí
Bocaina
Caldeirão Grande do Piauí
Campo Grande do Piauí
Caridade do Piauí
Curral Novo do Piauí
Dom Expedito Lopes
Francisco Macedo
Francisco Santos
Fronteiras
Geminiano
Ipiranga do Piauí
Itainópolis
Jacobina do Piauí
Jaicós
Marcolândia
Massapé do Piauí
Monsenhor Hipólito
Padre Marcos
Paquetá
Patos do Piauí
Paulistana
Picos
POPULAÇÃO
3.778
3.343
5.406
7.433
4.484
2.482
8.218
35.646
5.149
3.653
5.575
4.648
12.078
2.621
104.514
POPULAÇÃO
6.749
7.349
5.151
2.442
3.284
6.015
4.346
5.668
5.592
4.825
4.870
6.587
2.879
8.619
11.122
5.475
9.326
11.099
5.719
18.008
7.810
6.222
7.391
6.651
4.147
6.106
19.783
73.417
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
29. Pio IX
30. Queimada Nova
31. Santa Cruz do Piauí
32. Santana do Piauí
33. Santo Antônio de Lisboa
34. São João da Canabrava
35. São José do Piauí
36. São Julião
37. São Luis do Piauí
38. Simões
39. Sussuapara
40. Vera Mendes
41. Vila Nova do Piauí
42. Wall Ferraz
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
Nº
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO VALE DOS
ORD.
RIOS PIAUÍ E ITAUEIRAS ( Floriano)
1.
Arraial
2.
Bertolínia
3.
Brejo do Piauí
4.
Canavieira
5.
Canto do Buriti
6.
Flores do Piauí
7.
Floriano
8.
Francisco Ayres
9.
Guadalupe
10. Itaueira
11. Jerumenha
12. Landri Sales
13. Manoel Emídio
14. Marcos Parente
15. Nazaré do Piauí
16. Nova Santa Rita
17. Paes Landim
18. Pajeú do Piauí
19. Pavussu
20. Pedro Laurentino
21. Porto Alegre do Piauí
22. Ribeira do Piauí
23. Rio Grande do Piauí
24. São Francisco do Piauí
25. São José do Peixe
26. São Miguel do Fidalgo
27. Socorro do Piauí
28. Tamboril do Piauí
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
17.693
8.565
6.025
4.920
6.008
4.445
6.608
5.677
2.561
14.185
6.235
2.987
3.076
4.280
359.917
POPULAÇÃO
4.688
5.319
3.852
3.922
20.035
4.368
57.707
4.483
10.268
10.677
4.383
5.281
5.209
4.456
7.327
4.192
4.059
3.366
3.666
2.410
2.559
4.263
4.429
6.301
3.700
2.976
4.528
2.755
201.179
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
Nº
ORD.
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO
TABULEIROS DO ALTO PARNAÍBA (Uruçuí)
1.
Antônio Almeida
2.
Baixa Grande do Ribeiro
3.
Ribeiro Gonçalves
4.
Sebastião Leal
5.
Uruçuí
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
Nº
ORD.
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO SERRA DA
CAPIVARA ( São Raimundo Nonato)
1.
Anísio de Abreu
2.
Bonfim do Piauí
3.
Campo Alegre do Fidalgo
4.
Capitão Gervásio Oliveira
5.
Caracol
6.
Coronel José Dias
7.
Dirceu Arcoverde
8.
Dom Inocêncio
9.
Fartura do Piauí
10. Guaribas
11. João Costa
12. Jurema
13. Lagoa do Barro do Piauí
14. São Braz do Piauí
15. São João do Piauí
16. São Lourenço do Piauí
17. São Raimundo Nonato
18. Várzea Branca
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
Nº
ORD.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TERRITÓRIO DE DESENVOLVIMENTO CHAPADA
DAS MANGABEIRAS ( Bom Jesus)
Alvorada do Gurguéia
Avelino Lopes
Barreiras do Piauí
Bom Jesus
Colônia do Gurguéia
Corrente
Cristalândia do Piauí
Cristino Castro
Curimatá
POPULAÇÃO
3.046
10.516
6.841
4.116
20.152
44.671
POPULAÇÃO
9.094
5.393
4.696
3.876
10.212
4.541
6.677
9.246
5.076
4.401
2.960
4.517
4.523
4.313
19.553
4.423
32.347
4.913
140.761
POPULAÇÃO
5.051
11.067
3.234
22.632
6.035
25.408
7.831
9.981
10.765
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
10. Currais
11. Eliseu Martins
12. Gilbués
13. Júlio Borges
14. Monte Alegre
15. Morro Cabeça no Tempo
16. Palmeira do Piauí
17. Parnaguá
18. Redenção do Gurguéia
19. Riacho Frio
20. Santa Filomena
21. Santa Luz
22. São Gonçalo do Gurguéia
23. Sebastião Barros
TOTAL GERAL
FONTE: IBGE/2010
4.704
4.667
10.393
5.377
10.349
4.068
4.993
10.265
8.403
4.238
6.096
5.513
2.825
3.559
187.454
4.4.c- PPI atualizada
A conformação geográfica das Regiões de Saúde possibilita, que, consoante com o planejamento
loco-regional, sejam definidas e quantificadas as ações de saúde para atendimento das populações
residentes nos territórios, bem como, sejam efetivados os pactos intergestores que garantam o acesso da
população aos serviços de saúde. Tais acordos devem ser expressos através da Programação Pactuada
Integrada (PPI). A PPI vigente foi aprovada na CIB no dia 1º de abril de 2011 através da resolução
nº020 de 2011 e se encontra em processo de revisão.
4.d- Identificação de centrais de regulação: (i) urgências; (ii) de
internação; e (iii) ambulatorial
A central de regulação de urgência está situada em prédio próprio do Estado e faz a regulação
em cinco territórios de desenvolvimento, mais precisamente os Territórios da Chapada das
Mangabeiras, Tabuleiros do alto Parnaíba, Serra da Capivara, Rios Itaueiras e Parnaíba e Vale do Rio
Canindé. Foi dimensionada apenas uma central de regulação para toda essa área em decorrência do
tamanho destes territórios, à escassez de médicos reguladores no estado e ao alto custo financeiro de
manter uma central de regulação. Com a central única, é feita a cobertura nas urgências pré –
hospitalares através do SAMU 192 Piauí, abrangendo uma População de 658.339 habitantes.
A central de regulação de internação encontra-se em processo de planejamento. A central
ambulatorial encontra-se organizada de três formas: 186 municípios encaminham suas solicitações para
a CERAS- Central Estadual de Regulação de Assistência á Saúde do Estado do Piauí; 38 municípios as
solicitam diretamente para a FMS de Teresina; acidade de Teresina faz as solicitações diretamente á
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
CGSUS; os Territórios de Desenvolvimento- TD- do Vale do Rio guaribas ( picos) , TD Planície
Litorânea ( Parnaíba) e TD Cocais ( Piripiri )
possuem suas centrais de regulação fazendo o
encaminhamento dentro do território, quando impossibilitado fazem diretamente com a CGSUS; os TD
Serra da Capivara( São Raimundo Nonato) e a Região de Oeiras estão em fase de implantação de suas
centrais de regulação.
4.e- Implantação de Ouvidorias do SUS no estado e capital
Foram implantadas até o momento no Piauí 18 ouvidorias, sendo 10 na capital e 07 no
interior do estado. Na capital estão localizadas nas seguintes unidades de saúde: HEMOPI, Hospital da
Polícia Militar- HPM, Maternidade dona Evangelina Rosa- MDER, Hospital Infantil Lucídio PortelaHILP, Hospital de Doenças Tropicais Natan Portela- IDTNP, HGV, Hospital Areolino de AbreuHAA, CEREST, DIVISA, LACEN
e SESAPI/sede. No interior do estado estão localizadas nas
seguintes unidades de saúde: Hemocentros de Parnaíba, Floriano e Picos, hospitais de Bom Jesus,
Floriano, São Raimundo Nonato e Picos
5- FONTES DE DADOS E MÉTODOS UTILIZADOS
Os indicadores do diagnóstico apresentado foram fundamentados Portaria Nº 1459 de 24
de Outubro de 2011 e os dados para os cálculos dos referidos indicadores foram extraídos a partir dos
seguintes bancos de dados secundários dos sistemas de informações em saúde do Sistema Único de
Saúde (SUS): Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informação sobre Nascidos
Vivos (SINASC), Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informação
do Cadastro Nacional de Estabelecimentos (CNES), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística,
Sistema de Informação, operacionalização (SIS-PRENATAL), Sistema de Informação da Atenção
Básica (SIAB), etc.
Para alguns indicadores apresentados foram utilizados os anos de 2008 e 2009 e até
2010. Para os anos 2009 e 2010, os dados ainda são considerados preliminares, isto é, sujeitos a
revisão. Os indicadores foram apresentados a partir dos Territórios de Desenvolvimento. Faz-se
necessário destacar que para todos os indicadores apresentados existe uma limitação dos dados que vão
desde a notificação do evento até a qualidade do registro dos dados que embora apresentem
inconsistências ainda são capazes de sinalizar para a gestão o perfil epidemiológico da atenção a saúde
da mulher e da criança no estado do Piauí.
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE
6- CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os dados apresentados no diagnóstico apontam situações que chamam atenção a saber: o maior
número de casos de sífilis congênita foi notificado em 2010 (33), sendo que o Território Entre Rios
notificou 16 e Vale do Rio Guaribas notificou 10 casos.Quanto ao indicador da taxa de mortalidade
infantil, no ano 2008, os Territórios de Desenvolvimento da Planície Litorânea, Vale do Canindé e
Serra da Capivara apresentaram taxa de mortalidade infantil superior a 20/1000NV. Para ambos os
anos o Território Vale do Canindé apresenta taxa de mortalidade infantil acima de 20/1000NV.
Para todos os componentes em ambos os anos a taxa de mortalidade mais elevada é a do
componente neonatal precoce 13,5/1000NV (2008) e 12,9/1000NV (2009).Em relação ao indicador de
investigação de óbito de mulher em idade fértil, embora os dados apontem melhora no período de 2008
a 2010, verifica-se que para os óbitos de mulheres em idade fértil por causa presumível faz-se
necessário que esta investigação chegue a 100%, uma vez que tais investigações permitem identificar
os óbitos maternos mascarados.
Para o indicador de atenção – percentual de gestantes com 7 ou mais consultas de pré-natal
verifica-se que para o estado houve queda neste indicador em 2008 (46,01%) em 2009 (37,12%). Em
2008 somente os dos territórios Carnaubais, Vale do Sambito e Entre Rios ficaram acima de 50%. Em
2009 somente o Vale dos Carnaubais apresentou 50,47%, todos os demais apresentaram resultados
abaixo de 49%.
Cristiane Maria Ferraz Damasceno Moura Fé
Superintendente de Atenção Integral à Saúde