MOATT (ferramenta para auxílio na educação de pacientes em tratamento oral contra o câncer) Esta ferramenta foi preparada para assistir os profissionais de saúde na avaliação e educação de pacientes que recebem tratamento oral contra o câncer. O objetivo é assegurar que os pacientes conheçam e entendam seu tratamento e a importância de tomar os medicamentos conforme são prescritos. São aspectos que impactam na adesão ao tratamento com agentes orais contra o câncer: • as características do paciente e o medicamento • a doença e programação do tratamento Obs. Incluir familiar ou cuidador nesta informação SEÇÃO 1: QUESTÕES-­‐CHAVE DE AVALIAÇÃO 1) O que lhe foi dito sobre este tratamento com medicação oral? •Verifique se o paciente sabe que estes agentes orais são para o câncer e tomados pela boca especificamente para o seu câncer. 2) Que outros medicamentos ou comprimidos você toma pela boca? •Se você tiver uma lista de medicamentos, percorra ela com o paciente; •Se não tiver, pergunte ao paciente o que está tomando (tanto o prescrito como o não prescrito), ervas, complementos, ou outros tratamentos. 3) Você é capaz de engolir comprimidos? Se não consegue, explique. 4) Você é capaz de ler a bula do medicamento? 5) Você é capaz de abrir as embalagens dos medicamentos que usa? 6) Você já tomou outros comprimidos contra o câncer? •Descubra se houve algum problema, por exemplo ao tomar os medicamentos ou qualquer efeito adverso ou efeito colateral. 7) Você está sentindo alguma sintoma que torna difícil manter os medicamentos no estômago, tipo enjoo ou vômito? 8) Como você pega sua receita? •Atraso na obtenção dos medicamentos pode afetar o tratamento planejado. 9) Você teve algum problema com seu convênio que interferiu na obtenção dos medicamentos? Considerações especiais ao avaliar pacientes que recebem agentes orais contra o câncer: Ao ensinar o paciente, você precisa adaptar as informações e fazer considerações em relação a: idade, sonda para alimentação, problemas de visão (daltonismo), questões dietéticas, problemas mentais (demência, depressão, cognição prejudicada). SEÇÃO 2: EDUCAÇÃO DO PACIENTE Educação geral para todos os medicamentos orais Discuta os itens a seguir com o paciente e/ou cuidador 1) Informe a qualquer outro médico, dentista ou profissional da saúde que você está tomando comprimidos para seu câncer. 2) Mantenha comprimidos longe de crianças e animais, e coloque-­‐os em recipiente “a prova de criança”. 2
3) Mantenha os comprimidos na embalagem original, a menos que seja orientado de outra forma. Pode ser perigoso misturar com outros comprimidos. 4) Lave as mãos antes e após o manuseio dos comprimidos. 5) Não esmague, não mastigue, não corte e não quebre seus comprimidos, a menos que receba uma orientação específica para isto. 6) Armazene seus comprimidos longe do calor, luz do sol ou umidade, pois pode haver degradação dos mesmos, tornando seu efeito menos eficaz. 7) Tenha um esquema para assegurar que você tome os comprimidos corretamente. • Sugira algo para o paciente, tipo: despertador, relógio ou calendário. 8) Saiba o que fazer caso perca alguma dose. 9) Se você tomar acidentalmente mais comprimidos ou se alguém os tomar, faça contato imediato com o médico ou enfermeiro. 10) Pergunte ao enfermeiro ou farmacêutico o que você deve fazer com os comprimidos que você não tomou ou que estão fora da validade. • O paciente deve ser orientado para levar os medicamentos não usados, na consulta seguinte. 11) Carregue com você uma lista de medicamentos que você está tomando, incluindo os medicamentos contra o câncer. 12) Informe-­‐nos se você tem algum problema para a compra ou aquisição dos medicamentos. 3
13) Planeje com antecedência viagens e finais de semana, e quantos comprimidos vai precisar. SEÇÃO 3: INFORMAÇÃO ESPECÍFICA SOBRE O MEDICAMENTO Essa informação aborda especificamente questões sobre o tratamento que o paciente está recebendo. Use informações específicas do medicamento para orientar o paciente sobre seus comprimidos. Forneça referências onde o paciente poderá encontrar informações sobre o medicamento em uso, tais como: bula, site na internet, página do medicamento criada pelo laboratório, etc. Qualquer instrumento usado na educação do paciente deve incluir informações específicas do medicamento. Após preencher os dados a seguir, entregue para o paciente juntamente com outros materiais / brochuras que contenham informações sobre o medicamento. Nome do medicamento (genérico e comercial): __________________________________ _________________________________________________________________________ O medicamento se parece com _______________________________________________ _________________________________________________________________________ Dose e horário Quantos comprimidos diferentes? _____________________________________________ Quantas vezes por dia? ______________________________________________________ Por quanto tempo? _________________________________________________________ Onde o medicamento deve ser armazenado • Seja claro, por exemplo: longe do calor (fora da cozinha), da umidade (fora do banheiro), do sol (fora do parapeito da janela). _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4
Quais são os efeitos colaterais potenciais e como agir na presença deles? • Inclua avaliações laboratoriais ou quaisquer testes médicos que serão usados para monitorar o uso do medicamento. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ É preciso tomar algum cuidado? _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Existem interações entre o medicamento e alimentos? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Quando e quem chamar em caso de dúvida? • Dê nomes e número de telefone _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ SEÇÃO 4: AVALIAÇÃO O paciente e / ou cuidador responderão as questões a seguir para assegurar que os pacientes entenderam o que o enfermeiro informou. Você recebeu muitas informações hoje. Vamos revisar pontos importantes. • Qual(ais) o(s) nome(s) de seu(s) comprimido(s)? • Quando você vai tomar seu(s) comprimido(s)? • Faz diferença se você tomar o comprimido com comida ou não? • Onde você pretende manter o comprimido? • Quando você deve ligar para o médico ou enfermeiro? • Você tem alguma pergunta? • Quando é sua próxima consulta? _____________________________________________ • Caso tenha problemas, faça contato com: ______________________________________ 5
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ INFORMAÇÃO ESPECÍFICA SOBRE O MEDICAMENTO Nome do medicamento (genérico e comercial): __________________________________ _________________________________________________________________________ O medicamento se parece com _______________________________________________ _________________________________________________________________________ Dose e horário Quantos comprimidos diferentes? _____________________________________________ Quantas vezes por dia? ______________________________________________________ Por quanto tempo? _________________________________________________________ Onde o medicamento deve ser armazenado • Seja claro, por exemplo: longe do calor (fora da cozinha), da umidade (fora do banheiro), do sol (fora do parapeito da janela). _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Quais são os efeitos colaterais potenciais e como agir na presença deles? • Inclua avaliações laboratoriais ou quaisquer testes médicos que serão usados para monitorar o uso do medicamento. _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ É preciso tomar algum cuidado? _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Existem interações entre o medicamento e alimentos? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6
Quando e quem chamar em caso de dúvida? • Dê nomes e número de telefone _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 7