! ! ! Narciso, M. et al (2014) Information Technologies in Management Nursing, Journal of Aging & Inovation, 3 (1): 26-37 ! REVISÃO SISTEMÁTICA / SISTEMATIC REVIEW ABRIL, 2014 AS TECNOLOGIAS DA INFORMAÇÃO NA GESTÃO EM CUIDADOS DE ENFERMAGEM INFORMATION TECHNOLOGIES IN MANAGEMENT NURSING TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÓN EN LA GESTIÓN EN ENFERMERÍA Autora Magda Narciso1; Renata Inácio2, Sónia Carvalho3 1 e 2Enfermeira, Serviço de Obstétrica/Ginecologia – CHO – Caldas da Rainha, 3Enfermeira, Serviço de Cirurgia – CHO – Caldas da Rainha ! Corresponding author: [email protected] ! Resumo A utilização das tecnologias da informação informatizadas é um recurso facilitador presente na prática diária da gestão dos cuidados de enfermagem. Esta revisão sistemática tem como objetivos: sistematizar a evidência científica relativamente às tecnologias da informação na gestão em cuidados de enfermagem; perceber o contributo da tecnologia da informação na gestão em cuidados de enfermagem; compreender os fatores que influenciam positivamente a adesão às tecnologias da informação e perceber os fatores bloqueadores às tecnologias da informação nos cuidados de enfermagem. Os estudos científicos publicados em bases de dados de referência entre 2006 e 2010 foram selecionados de acordo com os critérios inclusão/exclusão previamente definidos. Foram identificados 9 estudos que permitiram dar resposta aos objetivos propostos. O trabalho científico realizado por outros autores é, no entanto, reduzido havendo a necessidade de aprofundar e investigar sobre o impacto das tecnologias da informação na gestão dos cuidados de enfermagem. As tecnologias da informação na gestão em cuidados de enfermagem possibilitam a eficiência organizacional, a otimização da utilização dos recursos e a promoção da melhoria dos cuidados de saúde. ! ! Palavras-chave: tecnologia da informação; gestão em saúde; cuidados de enfermagem; informática em enfermagem. ! Abstract The use of computerized information technology is a resource which contributes to the successful management of nursing care on a daily pratice. This systematic review aims to: systematize the scientific evidence in relation to information technology management in nursing; realize the contribution of information technology management in nursing; understand the factors that positively influence adherence to information technology and understand the factors blocking of information technology in nursing care. Scientific studies published in reference databases between 2006 and 2010 were selected according to the criteria of inclusion / exclusion previously defined. We identified 9 studies that allowed to respond to the proposed objectives. The scientific work carried out by other authors is reduced and therefore the needs for further investigation on the impact of information technology on management in nursing care. Information technology management in nursing enable organizational efficiency, optimizing the use of resources and the promotion of improved health care. ! ! Keywords: information technology; health management; nursing care; nursing informatics. JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 ! ! Introdução !As tecnologias da informação têm adquirido importância no âmbito da saúde, nas suas diferentes dimensões e níveis de ação, produzindo potenciais benefícios para os cidadãos e para os prestadores dos serviços. A sua utilização constitui-se como um elemento essencial para a promoção de formas de Página 27 Amaral (2004), o avanço tecnológico e o desenvolvimento da ciência produziram complexas mudanças na economia, na sociedade e na cultura das organizações. Neste sentido, a enfermagem não passou indiferente a estes progressos. É considerada por isso, uma ciência em constante evolução que tem como objetivo garantir a prestação de cuidados de relacionamento mais seguras e cuidados de saúde de qualidade ao ser humano, saudável ou saúde mais acessíveis e eficientes doente, ao longo da sua vida, na comunidade economicamente (Portugal, 2010). em que está inserido. Para que assim, O desenvolvimento das tecnologias da mantenha, melhore ou recupere a saúde, e que informação em enfermagem tem permitido adquira a máxima capacidade funcional tão maximizar a gestão dos serviços, promovendo a rápida quanto possível (REPE, 2009). melhoria da qualidade e da continuidade dos De acordo com Aleixo (2010), para acompanhar cuidados, dando visibilidade à tomada de o atual padrão de exigência de enfermagem, as decisão em enfermagem (Ordem dos tecnologias da informação da saúde surgem Enfermeiros, 2007). como um avanço desejável e irreversível em Contudo, não nos podemos esquecer que a que os profissionais desempenham um papel utilização das tecnologias da informação, tal fulcral na gestão de uma organização de saúde, como qualquer inovação, gera alguma pois possuem competências técnicas, controvérsia, sucedendo que alguns enfermeiros cientificas, comunicacionais e relacionais para se apresentam renitentes à adesão destas. serem os principais agentes no processo de Assim, dada a curiosidade e a necessidade de saúde e doença do doente, no decorrer do seu saber mais sobre esta temática, foi crucial ciclo de vida. Sousa (2001) descreve que as estabelecer os seguintes objetivos: sistematizar tecnologias da informação surgem como um a evidência científica relativamente às conjunto de conhecimentos, refletidos quer em tecnologias da informação na gestão em equipamentos e programas, quer na sua criação cuidados de enfermagem; perceber o contributo e utilização a nível pessoal e empresarial. da tecnologia da informação na gestão em Mendes e Lourenço (2007) referem que a cuidados de enfermagem; compreender os utilização das tecnologias da informação fatores que influenciam a adesão às tecnologias constitui uma mais-valia, preconizam a da informação. modernização de infraestruturas informáticas da ! Quadro Teórico ! saúde e a adequação dos programas no contexto dos serviços. Salienta ainda Évora (2007), que estas podem contribuir para uma Em pleno século XXI somos diariamente mudança na rotina do trabalho do enfermeiro, inundados com informação que percorre o facilitando as suas tarefas, trazendo benefícios mundo em frações de segundo. Segundo JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 e novas oportunidades no processo de gestão Volume 3. Edição 1 ! ! Página 28 da informação, em tempo real. Cunha (2008) assim um novo paradigma, a informática em defende que as tecnologias da informação são enfermagem. parte integrante do quotidiano dos profissionais American Nurses Association (2001) definiu a de saúde. A constituição de bases de dados de informática em enfermagem como uma utentes e a sua utilização pelas redes especialidade que integra as diferentes ciências, informáticas vêm criar expetativas acrescidas de a enfermagem, a computação e a informação. melhoria das comunicações e da eficiência dos Permite padronizar a documentação, melhorar a serviços de saúde, nomeadamente pelas comunicação, apoiar o processo de tomada de potencialidades de partilha de informação e pela decisão, desenvolver e disseminar novos continuidade de cuidados que possibilita aos conhecimentos, aumentar a qualidade, a diversos utilizadores. Para Carrasqueiro (2007) efetividade e a eficiência dos cuidados em as tecnologias da informação associadas a um saúde, fornecendo maior poder de escolha aos adequado sistema de informação permitem clientes e fomentar o progresso em disponibilizar mais informação, no sentido de enfermagem. A informática em enfermagem, introduzir novas formas de prestar cuidados, segundo Staggers e Thompson (2002), mais acessíveis, eficazes e centrados nas possibilita igualmente melhorar a saúde dos necessidades dos clientes, e no indivíduos, famílias, comunidades e população, desenvolvimento de novas práticas de otimizando a gestão e a comunicação da colaboração de trabalho, flexíveis, contínuas, informação. Logo, inclui a utilização da direcionadas às necessidades do dia-a-dia. informação e da tecnologia na prestação direta Cunha (2008a) acrescenta que o uso dos do cuidado, estabelecendo sistemas sistemas de informação, na instituição hospitalar administrativos efetivos, na organização e no tem sido cada vez mais valorizado na prática ensino, auxiliando a aprendizagem contínua e dos cuidados de enfermagem, sendo que: apoiando a pesquisa de enfermagem. facilita a organização do trabalho a nível de Llapa Rodríguez et al. (2008, p.148) ressaltam registos e administração e a avaliação dos que: cuidados a doentes, permite uma maior “(...) a enfermagem deve estar disponibilidade no cuidado direto ao doente; preparada para a utilização e rentabiliza recursos humanos e tecnológicos, domínio dos diversos e com o objetivo de atingir resultados económicos sofisticados tipos de tecnologias positivos, tornando o sistema de saúde mais computacionais disponíveis e, em eficiente e eficaz na tomada de decisão certa e nenhum momento devem no momento oportuno. substituir o contato humano no Os enfermeiros compreendem como as cuidado de saúde, já que se tecnologias da informação podem mudar o seu poderia chegar a superestimação trabalho diário, e sabem como usufruir dos seus da máquina e ao distanciamento benefícios para criar oportunidades e ocupar o do doente”. seu espaço no processo de mudança. Surge, Reforçando esta ideia, Amaral (2004) menciona que os profissionais de saúde mais JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 ! ! Página 29 conservadores poderão dizer que a utilização do públicas de forma a mobilizar fundos e computador na enfermagem leva à investimentos para uma crescente investigação desumanização dos cuidados e à perda de na profissão. enfermagem promover o uso das tecnologias da ! Metodologia ! informação informatizadas na gestão diária do A revisão sistemática da literatura é um método seu trabalho, utilizando os recursos existentes e de pesquisa que permite a procura, a avaliação os conhecimentos técnicos da melhor forma, critica e a síntese das evidências disponíveis do procurando atingir a excelência dos cuidados. tema investigado, a implementação de Neste âmbito, e segundo Thofehrn (2006), intervenções efetivas nos cuidados de saúde e a emerge o conceito da gestão em cuidados de redução de custos, bem como a identificação de enfermagem, consistindo num conjunto de lacunas que direcionam para o desenvolvimento atitudes do enfermeiro que visam manter a de futuras pesquisas. Vilelas (2009, p.203), coerência entre o discurso e a ação, junto da refere que “as revisões sistemáticas da equipa de enfermagem e cujo objetivo é o literatura, dão-nos uma visibilidade maior dos cuidado terapêutico às pessoas em sofrimento resultados, ao invés de limitarem as nossas físico, psíquico e social que procuram e conclusões à leitura somente de alguns artigos.” necessitam de atenção especializada. De acordo com Pocinho (2008), a revisão Frederico e Leitão (1999, p.34) realçam a sistemática é o tipo de estudo retrospetivo e importância dos enfermeiros na gestão em secundário, que facilita a elaboração de saúde referindo que os “avanços tecnológicos e diretrizes clinicas, sendo extremamente útil para a especialização dos recursos humanos só são os tomadores de decisão na área da saúde. possíveis através de uma interação entre os Na realização do artigo, pretende-se aceder à membros que constituem a organização e para investigação científica publicada nos últimos tal, é necessário que haja um sistema integrado anos, tendo como ponto de partida a questão de que permita concentrar informações, investigação: Qual o contributo das tecnologias possibilitando o planeamento para que se possa da informação na gestão em cuidados de tomar decisões”. enfermagem? No momento atual, as tecnologias da A pesquisa bibliográfica foi operacionalizada, informação assumem-se como uma ferramenta tendo por base as palavras-chave: tecnologia da essencial na gestão e monitorização dos informação; gestão em saúde; cuidados de cuidados, no entanto, os enfermeiros retiram um enfermagem e informática em enfermagem, em proveito mínimo das vantagens das tecnologias, três idiomas preferenciais, o português, o inglês no que diz respeito à valorização dos benefícios e o espanhol. Optou-se por uma pesquisa e impactos da prestação de cuidados. exaustiva em diversas bases de dados Aleixo (2010) destaca a necessidade de eletrónicas: SciELO Portugal; SciELO Scientific existirem mais enfermeiros gestores em lugares Electronic Library Online; Google Scholar; estratégicos com influência a nível de decisões Pubmed; B-On - biblioteca online do privacidade dos doentes. Compete assim, a cada profissional de JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 ! ! conhecimento; IC-online serviços de Página 30 Apresentação dos Resultados/Discussão documentação do Instituto Politécnico de Leiria; ! centro de documentação da Escola Superior de Na discussão dos resultados dos artigos, foram Saúde de Lisboa; SIIB/UC – Millennium via identificados diversos fatores que influenciam o Escola Superior de Enfermagem de Coimbra; desempenho do enfermeiro na gestão de ! cuidados relacionado com o uso da tecnologia Critérios de Inclusão Critérios de Exclusão ! ! - Artigos publicados a partir de 2006. - Artigos com publicação anterior a 2006. - Serem em português, inglês ou espanhol. - Estudos em outras línguas que não o - Estudos centralizados na temática das português, inglês, ou espanhol (por tecnologias da informação na gestão em i n c a p a c i d a d e / d e s c o n h e c i m e n t o d o s cuidados de enfermagem. investigadores para traduzir outras línguas). - Estudos com evidência científica, - Artigos de revisão bibliográfica. quantitativos ou qualitativos. - Texto completo. ! ! QUADRO 1 – Critérios de inclusão e exclusão dos artigos pesquisados RCAAP - repositório científico de acesso aberto de Portugal; e base de dados da Revista de Enfermagem Referência. Foram assim definidos os seguintes critérios de inclusão e exclusão presentes no quadro abaixo (1). Foram encontradas 110 publicações, das quais 101 foram excluídas por não apresentarem os critérios pertinentes para o estudo. Deste modo, como descrito no quadro acima, foi necessário estabelecer critérios de inclusão e exclusão, que permitiram selecionar os estudos mais relevantes. É importante mencionar a dificuldade em encontrar publicações representativas do “estado da arte” da problemática dos últimos cinco anos, por isso foi inevitável a utilização de artigos mais antigos, para ir de encontro aos objetivos definidos. JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 da informação. Deste modo, subdividimos a análise em três itens: - Contributo da tecnologia da informação na gestão em cuidados de enfermagem; - Fatores que influenciam positivamente a adesão às tecnologias da informação; - Fatores bloqueadores à tecnologia da informação nos cuidados de enfermagem. ! Contributo da tecnologia da informação na gestão em cuidados de enfermagem ! A opinião dos enfermeiros, em termos gerais, enquanto utilizadores das tecnologias da informação a nível hospitalar, é bastante satisfatória. Kuchler, Alvarez e Haertel (2006); Fonseca e Santos (2007); Ammenwerth et al. (2010) Volume 3. Edição 1 ! ! Página 31 Vários autores (Pinto, 2009; Peterlini e Zagonel, visibilidade dos cuidados de enfermagem 2006; Lameirão, 2007; Cunha, Ferreira e (Cunha, Ferreira e Rodrigues, 2010). Rodrigues, 2010; Ammenwerth et al., 2010) Ammenwerth et al.(2010) no seu estudo relatam que com as tecnologias da informação, destacam ainda a uniformização da linguagem e a acessibilidade e atualização contínua dos de documentos como uma vantagem da registos e processo do doente estão mais implementação da tecnologia da informação. facilitados, evita-se a duplicação da informação, Os autores Kuchler, Alvarez e Haertel (2006) de papel e custos inerentes e possibilita uma alegam que a implementação de tecnologias melhor e mais prática visualização do plano de promove a eficiência, resultando em menos cuidados e do próprio doente, promovendo a tempo despendido para registos e por continuidade dos cuidados e consequentes conseguinte, mais tempo disponível para cuidar. alterações institucionais. De acordo com Peterlini e Zagonel (2006), o Cunha (2008b) partilha da mesma opinião dos enfermeiro considera as tecnologias da autores supracitados e reforça que as informação fundamentais para o exercício tecnologias da informação contribuem para a profissional, uma vez que possibilitam planificação e intervenção em saúde e estabelecer objetivos dentro da própria equipa simplificam a tomada de decisão a gestores e de trabalho em que todos possuem profissionais de saúde. Este resultado vai de conhecimento relativamente às mesmas, encontro à reflexão de Frederico e Leitão (1999) distinguir as ações de cada elemento, que defendem a importância da planificação compartilhar pensamentos e perceções e gerar através do uso da tecnologia para a tomada de inter e intrarelações nas equipas, originando decisão. mais e melhores resultados, mais qualidade Tendo por base a sua investigação, Peterlini e prática e humana, maior flexibilização e Zagonel (2006) destacam no seu artigo, que as desburocratização dos procedimentos tecnologias da informação facilitam o registo gestionários e consequentemente utentes mais diário das atividades realizadas, a sua consulta satisfeitos. e a transmissão de dados intra e inter Ainda segundo os mesmos autores instituições e profissionais de saúde, impedem o supracitados, as informações adquiridas através extravio de informações e preservam a das tecnologias são úteis quer para o confidencialidade dos mesmos, originando mais- enfermeiro gestor do serviço, quer para o valias em saúde para os doentes e sociedade. enfermeiro na prestação de cuidados, sendo Cunha (2008a) considera igualmente a que o primeiro consegue ter uma representação tecnologia como um meio facilitador nas acerca das ações planeadas, previstas e diversas atividades do enfermeiro. concretizadas, simplificando as atividades de As tecnologias da informação influenciam acompanhamento e avaliação. também a qualidade dos cuidados prestados, ao Em resultado da utilização das tecnologias da nível da execução das fases do processo de informação, os profissionais podem realizar enfermagem, da prática tendo por base a melhor as suas funções, acolher os doentes de evidência, da inclusão, continuidade e modo mais efetivo e produzir diferentes JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 ! ! Página 32 métodos de cumprir o trabalho (Perez e Zwicker, adesão às tecnologias da informação são os 2010). Já Cunha, Ferreira e Rodrigues (2010) seguintes: o tempo de experiência, a formação referem que as tecnologias da informação de base e pós-graduada, a relação entre a evidenciam os cuidados de enfermagem e compreensão dos procedimentos de mudança realçam a necessidade de estas tecnologias vividos nas instituições e a categoria estarem ajustadas ao contexto característico da profissional. instituição e serviço. Em sinopse, estes autores destacam a Lameirão (2007) e Peterlini e Zagonel (2006) importância da formação e da implicação ativa destacam que as tecnologias da informação dos profissionais aquando a implementação de influenciam claramente a motivação dos tecnologias da informação. enfermeiros, a valorização da atividade ! profissional e as vantagens em saúde para os Fatores bloqueadores às tecnologias da doentes. informação nos cuidados de enfermagem Fatores que influenciam positivamente a Na maioria dos estudos em questão, os adesão às tecnologias da informação enfermeiros mencionam que a falta de ! ! ! experiência no uso do computador afeta a sua Cunha (2008b) e Pinto (2009) referem que a adaptação à tecnologia. Refere ainda Pinto grande maioria dos participantes nos seus (2009), que numa fase inicial de implementação respetivos estudos indica que o facto de de um sistema, ocorre renitência pela incerteza, utilizarem frequentemente o computador fora do medo do desconhecido, insegurança e medo de contexto hospitalar é benéfico para uma melhor falhar. Peterlini e Zagonel (2006) descrevem que adesão e adaptação das tecnologias da os enfermeiros que raramente utilizaram ou informação. Peterlini e Zagonel (2006) são da nunca utilizaram um computador, especialmente mesma opinião e acrescentam ainda que a na faixa etária de 51-60 anos sentem uma maior formação em sala e a realização da mesma em insatisfação com a utilização dos sistemas de horário laboral é tida como um agente marcante informação. para auxiliar a adesão aos sistemas de Outro estudo, mostrou que os enfermeiros informação e que contribui favoravelmente para sentiram stress pela dificuldade no trabalho o desempenho no uso deste instrumento de informatizado, principalmente na fase de trabalho. introdução da informatização, descrevem-no Outro estudo analisado destaca que nos como “complicado”, “difícil”, “treinamento profissionais de saúde a partir do momento em insuficiente”, “falta de destreza”, “falta de que começam a compreender as características estrutura” e o “afastar a enfermagem da e funcionamento dos sistemas, estes passam a enfermaria”. Preferindo deste modo a forma ser usados seguindo uma rotina (Perez e manuscrita, realçando que a tecnologia provoca Zwicker, 2010). uma falta de controlo sobre o trabalho (Fonseca Cunha, Ferreira e Rodrigues (2010), concluíram e Santos, 2007). no seu estudo que os fatores que intervêm na Os enfermeiros, no estudo de Perez e Zwicker JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 ! ! Página 33 (2010), salientam que a inovação pode estar Lameirão (2007) refere ainda outros desalinhada com os processos de trabalho e inconvenientes, nomeadamente, as objetivos dos seus utilizadores, optando pelos complexidades práticas, as atualizações dos métodos antigos de trabalho, dificultando assim sistemas realizadas em horários pouco a adoção de novos procedimentos e métodos conciliáveis e a ausência de outra opção como incorporados na inovação. Assim, da mesma fonte de informação aquando avarias e falhas opinião Amaral (2004), indica que os energéticas. profissionais poderão considerar que a Fonseca e Santos (2007) acrescentam ainda utilização do computador pode levar à que os enfermeiros relatam o tempo despendido desumanização dos cuidados. ao rever o trabalho de outros profissionais, Em relação à formação sobre os sistemas como por exemplo, a prescrição médica com realizada durante o período laboral, Fonseca e mais erros. Santos (2007) referem que alguns profissionais ! estavam, pela organização do serviço, Conclusão impossibilitados de participarem. Os enfermeiros A enfermagem é uma arte complexa, subtil e também relatam a formação como sendo rápida enraizada num profissionalismo que não se e insuficiente e alegam que aprenderam manifesta apenas através dos atos praticados, sozinhas ou com a ajuda do manual. mas também através da capacidade de ir ao Noutro estudo, é evidenciado como aspeto encontro dos outros e de caminhar com eles negativo o período longo de tempo entre a para conseguirem uma saúde melhor (Hesbeen, formação e a aplicação prática do sistema de 2001). informação e a existência numa fase inicial de A missão da enfermagem relacionada com o poucos terminais, bem como a falta de espaço estado atual da sociedade exige mudanças na para colocar os mesmos (Lameirão, 2007). saúde. Pinto (2009) acredita que um dos Segundo Cunha (2008b) e Ammenwerth et al. principais desafios da modernização do sistema (2010), os enfermeiros referem a hipótese de de saúde passa pela aposta intensiva nas mudar de sistemas de informação e a tecnologias da informação enquanto necessidade de recomeçar novamente, como investimento estratégico, capaz de racionalizar a um fator bloqueador. utilização dos recursos disponíveis e de É igualmente importante e demonstrado como incrementar a eficiência e a qualidade. O limitação por Cunha (2008b), o “facto de o contributo da tecnologia na gestão em cuidados sistema informático ser falível e, portanto, pode de enfermagem tem vindo a assumir um papel acontecer que alguma informação fique relevante e interligado com a eficiência, eficácia indisponível para consulta durante um período e segurança dos cuidados. Facilita assim, a de tempo ou mesmo perder-se definitivamente”, organização do serviço, permite o acesso mais afetando a disponibilidade dos dados e, rápido da informação do utente, simplificando a consequentemente, a continuidade e segurança comunicação entre os profissionais de saúde e dos cuidados. interligação com outras instituições. Neste contexto, tornou-se evidente a JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 Página 34 importância do envolvimento dos líderes no A enfermagem atualmente enriquecida com o processo de mudança, nomeadamente no uso da tecnologia de informação, estimulou uma empenho, na motivação e na consciencialização mudança na atitude dos prestadores, dos seus funcionários. melhorando a monitorização dos cuidados e O enfermeiro depreende assim, a utilidade da uma melhor gestão na tomada da decisão. com disponibilidade para novas oportunidades e ! Referências Bibliográficas ! para acompanhar a mudança na instituição ou ALEIXO, Telmo Jorge Feijó (2010) – Contributo na sociedade. Porém, verificou-se ainda em de enfermagem para a gestão. Centro alguns estudos, alguma renitência por parte dos Português em História e Trabalho Social [em enfermeiros na utilização do computador. Por linha]. [Consult. 3 Jul. 2012]. Disponível em outro lado, Aleixo (2010) salienta que WWW: <URL:http://www.cpihts.com/PDF04/ atualmente os sistemas de informação artigo%20gest%C3%A3o.pdf>. tecnologia da informação na sua prática de cuidados, valorizando os benefícios evidentes, informatizados disponíveis na maioria dos locais ! restringem-se ainda à classificação de doentes, AMARAL, Tiago (2004) – Enfermática: mais sistema de assiduidade, escalas de serviço de tempo para cuidar. Revista Nursing. Ano 15, n. enfermeiros e gestão de recursos. º 193, p. 22-25. Conclui-se que a formação acerca da tecnologia ! da informação na licenciatura de enfermagem e AMERICAN NURSES ASSOCIATION (2001) – atualizações no serviço sobre os sistemas de Scope and Standards of Nursing Informatics informação revelam-se uma medida facilitadora Practice. Washington, D.C.: American Nurses da aceitação da implementação destes. De tal Pub. ISBN 1558101667. modo que, os enfermeiros dispondo desse ! conhecimento tão indispensável contribuem AMMENWERTH, Elske [et al.] (2010) – Effect of para um aumento da produtividade no serviço. a nursing information system on the quality of Esta revisão da literatura contribui para a information processing in nursing: An evaluation compilação do conhecimento publicado acerca study using the HIS-monitor instrument [em das tecnologias da informação. Devido à linha]. International Journal of Medical escassez de estudos nesta área em Portugal, informatics. 80 (2011), p. 25-38. [Consult.3 Jul. sentiu-se a necessidade de alargar a outras 2012]. Disponível em WWW: <URL:http:// realidades, nomeadamente Brasil e Áustria. No www.elske-ammenwerth.de/Publikationen/ entanto, estamos cientes que o resultado desta z69.pdf>. revisão não esgota a pesquisa sobre a produção científica nesta temática, atendendo aos critérios de inclusão estabelecidos. Apesar de existir uma necessidade crescente de investigação nesta área. ! ! CARRASQUEIRO, Sara (2007) – O papel das tecnologias de informação / sociedade de informação na área da saúde [em linha]. [Consult. 3 Jul. 2012]. Disponível em WWW: JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 Página 35 <URL:http://www.novabase.pt/showNews.asp? 699-708. ISSN 1413-8123. [Consult. 10 Set. idProd=ressisaude>. 2012]. Disponível em WWW: <URL: http:// ! www.scielo.br/pdf/csc/v12n3/20.pdf>. CUNHA, Alice Paula da (2008a) – ! Classificação internacional para a prática de FREDERICO, Manuela; LEITÃO, Maria dos enfermagem (CIPE) enquanto estratégia no Anjos (1999) – Princípios de administração desenvolvimento dos cuidados prestados para enfermeiros. 1ª ed. Coimbra: Formasau. pelos enfermeiros. Covilhã: Universidade da ISBN 972-8485-09-3. Beira Interior. Dissertação de Mestrado. ! ! HESBEEN, Walter (2001) – Qualidade em CUNHA, Alice Paula; FERREIRA, João; Enfermagem: pensamento e acção na RODRIGUES, Manuel (2010) – Atitude dos perspectiva do cuidar. 1ª ed. Loures: enfermeiros face ao sistema informatizado Lusociência. ISBN 972-8383-20-7. de informação em Enfermagem [em linha]. ! Revista Referência. III Série - n.º 1, p. 7-16. K U C H L E R , F e r n a n d a ; A LVA R E Z , A n a ; [Consult. 10 Set. 2012]. Disponível em WWW: HAERTEL, Luiz (2006) – Impacto sobre o <URL:http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/ref/ tempo de execução do processo de v3n1/v3n1a02.pdf>. enfermagem auxiliado por ferramenta ! informatizada [em linha]. Anais do X Congresso CUNHA, Ana Patrícia (2008b) – Supervisão Brasileiro de Informática em Saúde. [Consult. 5 das práticas clínicas: o caso particular da Set. 2012]. Disponível em utilização dos sistemas de informação em WWW: <URL:http://www.sbis.org.br/cbis/ enfermagem [em linha]. Universidade de arquivos/940.pdf>. Aveiro. Dissertação de Mestrado. [Consult.10 ! Set. 2012]. Disponível em WWW: <URL: http:// LAMEIRÃO, Sónia Isaura (2007) – Gestão biblioteca.sinbad.ua.pt/teses/2009000050>. Hospitalar e o uso dos Sistemas de ! Informação: Aplicação ao CHVR-PR [em ÉVORA, Yolanda Dora Martinez (2007) – A linha]. Universidade de Trás-os-Montes e Alto enfermagem na era informática. Revista Douro. Dissertação de Mestrado. [Consult. 5 eletrónica de enfermagem [em linha]. Vol. 9, Set. 2012]. Disponível em n.º 1, p. 14. [Consult.3 Jul. 2012]. Disponível em WWW: <URL:http://repositorio.utad.pt/bitstream/ WWW: <URL:http://www.fen.ufg.br/fen_revista/ 10348/502/1/msc_silslameirao.pdf>. v9/n1/v9n1a01.htm>. ! ! LLAPA RODRÍGUEZ, Eliana Ofelia [et al.] FONSECA, Cláudia Maria; SANTOS, Mônica (2008) – Informática em Enfermagem: facilitador Loureiro dos (2007) – Tecnologias da na comunicação e apoio para a prática [em informação e cuidado hospitalar: reflexões sobre linha]. Revista Investigación y Educación en o sentido do trabalho [em linha]. Revista Enfermaría. Vol. XXVI, n.º 2, p. 144-149. Ciência & Saúde coletiva. Vol.12, n.º 3, p. [Consult. 21 Ag. 2012]. Disponível em JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 Página 36 WWW: <URL:http://www.scielo.org.co/pdf/iee/ Alto Douro. Dissertação de Mestrado. [Consult. v26n2s1/v26n2s1a14.pdf>. 21 Ag. 2012]. Disponível em ! MENDES, Rosa Maria Neves; LOURENÇO, WWW: <URL:http://repositorio.utad.pt/bitstream/ 10348/355/1/msc_lfbpinto.pdf>. Carlos Alberto Machado (2007) – Tecnologias de ! informação e comunicação nas instituições de POCINHO, Margarida (2008) – Lições de saúde: encontro inevitável. Revista Servir. Metanálise: um trabalho de compilação ISSN 0871-2370. Vol. 55, n.º 4-5, p. 140-149. efectuado por Margarida Pocinho [em linha]. ! [Consult. 21 Ag. 2012]. Disponível em ORDEM DOS ENFEMEIROS (2007) – WWW: <URL:http://docentes.ismt.pt/ Sistemas de Informação de Enfermagem ~ (SIE): Princípios básicos de arquitetura e Licoes_de_revisao_sistematica_e_metanalise.p principais requisitos técnico-funcionais. df>. Coimbra: Ordem dos Enfermeiros. ! m _ p o c i n h o / ! PORTUGAL. Ministério da Saúde. Direcção- PEREZ, Gilberto; ZWICKER, Ronaldo (2010) – Geral da Saúde (2010) – Plano Nacional de Fatores determinantes da adoção de Sistemas S a ú d e 2 0 11 - 2 0 1 6 : “ Te c n o l o g i a s d e de Informação na área de Saúde: um estudo Informação e Comunicação”. Lisboa: DGS. sobre o prontuário médico eletrônico [em linha]. ! RAM – Revista de Administração Mackenzie. REPE (2009) – Estatuto Ordem dos ISSN 1678-6971. Vol. 11, n.º 1, p. 174-200. Enfermeiros [em linha]. [Consult. 10 Set. 2012]. [Consult. 5 Set. 2012]. Disponível em Disponível em WWW: <URL:http:// WWW: <URL:http://www.scielo.br/pdf/ram/ w w w. o r d e m e n f e r m e i r o s . p t / p u b l i c a c o e s / v11n1/08.pdf>. ! Documents/REPE_EstatutoOE_2011.pdf>. PETERLINI, Olga; ZAGONEL, Ivete (2006) – O SOUSA, Sérgio (2001) – Tecnologias de ! sistema de informação utilizado pelo enfermeiro Informação. O que são? Para que servem? no gerenciamento do processo de cuidar [em Lisboa. FCA – Editora de Informática. l i n h a ] . R e v i s t a Te x t o & C o n t e x t o – Enfermagem. ISSN 0104-0707. Vol. 15, n. º ! STAGGERS, Nancy; THOMPSON, Cheryl 3, p. 418-426. [Consult. 5 Set. 2012]. Disponível Bagley (2002) – The evolution of definitions for em nursing informatics: a critical analysis and WWW: <URL:http://www.scielo.br/pdf/tce/v15n3/ revised definition. Journal of the American v15n3a05.pdf>. Medical Informatics Association. N.º 9 Maio/ ! PINTO, Liliana (2009) – Sistemas de Informação e profissionais de enfermagem [em linha]. Universidade de Trás-os-Montes e Junho, p. 255-261. ! THOFEHRN, Maira Buss; LEOPARDI, Maria Te r e z a ( 2 0 0 6 ) – Te o r i a d o s v í n c u l o s profissionais: um novo modo de gestão em JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1 Página 37 enfermagem [em linha]. Revista Texto Contexto – Enfermagem. ISSN 0104-0707. Vol. 15, n.º 3, p. 409-417. [Consult. 5 Set. 2012]. Disponível em WWW: <URL:http:// www.scielo.br/pdf/tce/v15n3/v15n3a04.pdf>. ! VILELAS, José (2009) – Investigação: o processo de construção do conhecimento. 1ª ed. Lisboa: Edições Sílabo. ISBN 978-972-618-557-4. JOURNAL OF AGING AND INOVATION (EM LINHA) ISSN: 2182-696X / (IMPRESSO) ISSN: 2182-6951 Volume 3. Edição 1