ESF
Estratégia de Saúde da Família
A Estratégia de Saúde da Família é um
modelo de atenção que visa a prevenção de doenças, promoção e manutenção da saúde. Essas ações são
realizadas por uma equipe multiprofissional, composta por 1 médico, 1
enfermeiro, 1 técnico de enfermagem
e 6 agentes comunitários de saúde, e
também pela equipe de Saúde Bucal
composta por 1 cirurgião dentista e 1
técnico de higiene dental.
O IABAS através do contrato celebrado
com Secretaria Municipal de Saúde e
Defesa Civil do Rio de Janeiro compartilha a gestão das unidades de saúde
da família, ofertando atenção integral à
população da zona oeste estimada em
2.000.000 de habitantes.
As pessoas que residem na área de
cobertura da Clínica da Família são
cadastradas pela equipe de Saúde da
Família e, a partir desse momento,
começam acessar todos os serviços
de saúde disponibilizados na atenção primária.
A atenção primária representa a porta de entrada dos cidadãos no sistema de saúde. É o primeiro e o mais
frequente contato das pessoas com
a rede de serviços. Nas unidades são
disponibilizadas consultas médicas,
consultas de enfermagem, disponibilização de medicamentos, agendamento de consultas e procedimentos
especializados, atividades de promoção e educação em saúde.
“
Ele e o filho eram
hipertensos. Descobri
isso através do
cadastro da família.
Simone Cardoso
Agente Comunitário de Saúde
Equipes de
profissionais
integradas aos
moradores
Cerca de 600 a
1000 famílias
atendidas por equipe
Mais de 260 equipes
multidisciplinares
Atividades educativas,
preventivas e de
promoção à saúde
Exames laboratoriais,
vacinas, curativos e
injeções
ESF - AP 4.0
Estratégia de Saúde da Família
“
Eu estava fazendo o prénatal e era muito longe
pra mim, então não queria
fazer(...). A Clínica da Família
foi lá em casa e insistiu até
eu vir fazer. Estou feliz por
fazer parte desta família.
Joice Ramos
“
19.252 atendimentos
1 Clínica da Família
9 CMS – Centro Municipal
de Saúde
1 Policlínica
330 Colaboradores
19 Bairros atendidos
Arum aut et fugitate del iu luptas
et
ÁREAS ATENDIDAS
Área de atuação
Jacarepaguá, Anil, Gardênia Azul, Cidade de Deus, Curicica, Freguesia
(Jacarepaguá), Pechincha, Taquara, Tanque, Praça Seca, Vila Valqueire,
Joá, Itanhangá, Barra da Tijuca, Camorim, Vargem Pequena, Vargem
Grande, Recreio dos Bandeirantes, Grumari.
ESF - AP 4.0
Estratégia de Saúde da Família
INDICADOR
META CONTRATUAL
PERCENTUAL
ALCANÇADO
Comissão de prontuário implantada
80%
100%
Profissionais cadastrados no CNES
90%
100%
Consultas ao paciente pelo seu
próprio médico
80%
91%
Acompanhamento do
plano odontológico
80%
NA
Programação anual de atividades
80%
100%
Escolas no território acompanhadas
pela ESF
80%
87.5%
Informatização dos Postos de Trabalho
70%
100%
O IABAS atingiu e superou a meta na maioria dos indicadores.
Indicadores
Período: Abril, Maio e Junho de 2011
META CONTRATUAL
PERCENTUAL
ALCANÇADO
Distribuição de kits de saúde bucal
70%
14,25%
Acompanhamento do
plano odontológico
80%
NA
Custo médio de medicamentos
NA
NA
Custo médio de serviços de apoio
NA
NA
Abastecimento das unidades
80%
100%
Descentralização do
fornecimento de insulina
90%
100%
Descentralização do fornecimento
de medicamentos de asma
80%
100%
Regularidade no envio dos
sistemas de informação
100%
100%
INDICADOR
ESF - AP 4.0
Estratégia de Saúde da Família
TOTAL DE CONSULTAS MÉDICAS
Comparativo do total de atendimento - 1 sem 2010/2011 AP 4.0
5.986
6.000
4.818
5.000
4.039
4.000
2010
3.000
2011
2.055
2.000
1.301 1.286
1.479 1.457 1.409
1.666
1.000
0
JAN
FEV
MAR
IABAS é gestor desde março/2011
ABR
0
0
MAI
JUN
Maio e Junho/2010:
dados indisponíveis
CONSULTAS DE ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
500
475
454
450
400
350
313
300
250
231
238
243
256
219
265
2010
216
2011
200
150
100
50
0
JAN
FEV
MAR
ABR
0
0
MAI
JUN
CONSULTAS PRÉ-NATAL
350
315
300
250
272
270
265
237
328
307
245
205
202
200
2010
2011
150
100
Maio e Junho/2010:
dados indisponíveis
50
0
JAN
FEV
MAR
ABR
0
0
MAI
JUN
Maio e Junho/2010:
dados indisponíveis
ESF - AP 4.0
Projeto de redução de
mortalidade infantil e
eliminação da sífilis congênita
SOROLOGIA MATERNA = Situação problema (março 2011)
• Alto índice de neonato com sorologia positiva para sífilis congênita
• Baixo índice de mulheres grávidas incluídas e realizando o pré-natal
adequado
OBJETIVO = Melhora dos indicadores
• Sífilis congênita
• Pré-natal
Programa de Triagem Pré-Natal – sua finalidade é facilitar o
acesso das gestantes aos exames de rotina. Iniciado na AP 4.0 em
Julho de 2011
Exames Triados:
AB0/Rh
Bioquímica/Hematologia
Sífilis
Sorologia (ELISA)
Hemoglobina
Glicose
HIV I e II
Toxoplasmose
Hepatite B (anti HBC e HbsAg)
PESQUISA DE CAMPO “Grv1”
OBJETIVO
Levantar informações junto às gestantes visando identificar melhorias no
atendimento do pré-natal realizado nas unidades da AP 4.0, bem como
definir ações de conscientização.
Público-alvo
Gestantes dos CMS Canal do Anil, CMS Curicica, CMS Novo Palmares
e CMS Santa Maria, CF Maury Alves Pinho, CMS de Hamilton Land, CMS
Harvey Ribeiro, CMS Jorge Saldanha, CMS Cecília Donnangelo, CMS Luiz
Gonzaga e Policlínica Newton Bethlem
Tipo
Pesquisa quantitativa, por amostragem, através de entrevistas pessoais
Amostra
282 entrevistas distribuídas pelas 11 unidades
Coleta de campo
Junho de 2011
Realização
Instituto Focus
ESF - AP 4.0
Resultado da pesquisa de campo “Grv1”
Perfil das gestantes
Perfil das gestantes
Quantidadedede
gestações
Quantidade
gestações
Idade
IDADE
considerar a atual)
31 anos ou
mais
16,3%
Até 17 anos
2
12,8%
3
4
5,6%
2,2%
12,9%
(sem
5 ou mais
3,3%
Nenhuma
44,6%
18 a 21 anos
27,0%
22 a 30 anos
1
31,4%
44,0%
Base: Total de gestantes
Base: Total de gestantes
2
1
Perfil das gestantes
escolaridade
Ens Med
Comp
Quantidade de consultas
Escolaridade
Ens Sup Inc
Quantidade de Consultas
Ens Sup Comp
4,3%
6 ou mais
ou mais
0,5%
29,3%
5
14,9%
1
15,0%
11,4%
Ens Fund Inc
32,0%
2
12,9%
4
24,3%
Ens Med Inc
15,8%
Ens Fund
Comp
18,0%
3
21,5%
Base: Total de gestantes
Base: Total de gestantes
1
3
Solicitação de exames
peloSolicitação
médico de exames pelo
Conhecimento de que o tratamento das DSTs tem que ser
feito pelo casal
médico e exames
Solicitou
Não solicitou
96,4%
3,6%
Base: Total de gestantes
Conhecimento de que o tratamento
solicitados
das DSTs tem que ser feito pelo casal
Sangue
Urina
Fezes
Ultrasonografia
HIV
Sífilis
Hepatite
Preventivo
Glicose
Toxoplasmose
95,2
93,9
90,1
67,0 Sabe
64,7 71,2%
14,1
10,8
10,4
8,5
5,6
Rotineiros
Fator RH
Outros
Não sabe
28,3%
NR
4,3
2,2
Base:4,1
Total de gestantes
NR
0,5%
0,3
Valores em %
7
Busca dos resultados
Busca dos resultados
e retorno ao médico
4
Conhecimento dos
problemas que o bebê pode ter
Conhecimento
problemas que
quando a mãedos
tem sífilis
e retorno ao médico
o
bebê pode ter quando a mãe tem sífilis
Não buscou
nem retornou
32,2%
Por quê?
Resultado ainda não saiu
49,4
Entregando o resultado hojeNão conhece 13,8
Médico recebe o resultado
12,7
72,2%
Buscou e
retornou
67,8%
Não está na época da consulta
Falta fazer um exame
Levarei quando retornar ao médico
Utrasonografia é feita fora do posto
Resultados com o agente de saúde
Outros
Resposta múltipla e espontânea
Base: Gestantes cujos médicos solicitaram exames e que fizeram os exames (74,4%)
Exames
com resultado
Exames com resultado positivo para
positivo para sífilis ou HIV
NR
4,8%
Conhece
27,8%
11,1
10,3
5,5
2,0
1,1
1,4
Valores em %
Total de gestantes
sífilis ou HIV
Resultado
positivo
3,8%
8
5
Todas disseram estar
seguindo corretamente as
orientações do médico
Base: 2% das gestantes
Resultado
negativo
91,4%
Base: Gestantes cujos médicos solicitaram exames e que fizeram e entregaram os
exames (50,5%)
6
ESF - AP 5.1
Estratégia de Saúde da Família
““
Vim no primeiro atendimento,
peguei o medicamento. Voltei
agora, fiz exames e levei o
medicamento novamente.
Estou bem!
Sr. Sebastião
45.718 atendimentos
3 Clínicas da Família
13 CMS – Centro Municipal
de Saúde
804 Colaboradores
10 Bairros atendidos
ÁREAS
ATENDIDAS
Área de atuação
Deodoro, Vila Militar, Campo dos Afonsos, Jardim
Sulacap, Magalhães Bastos, Realengo, Padre Miguel,
Bangu, Gericinó, Senador Camará.
ESF - AP 5.1
Estratégia de Saúde da Família
INDICADOR
META CONTRATUAL
PERCENTUAL
ALCANÇADO
Comissão de prontuário implantada
80%
NA
Profissionais cadastrados no CNES
90%
85%
Consultas ao paciente pelo seu
próprio médico
80%
85.5%
Acompanhamento do
plano odontológico
80%
NA
Programação anual de atividades
80%
93%
Escolas no território acompanhadas
pela ESF
80%
91%
Informatização dos Postos de Trabalho
70%
164.4%
O IABAS atingiu e superou a meta na maioria dos indicadores.
Indicadores
Período: Abril, Maio e Junho de 2011
INDICADOR
META CONTRATUAL
PERCENTUAL
ALCANÇADO
Distribuição de kits de saúde bucal
70%
0.30%
Custo médio de medicamentos
NA
NA
Custo médio de serviços de apoio
NA
NA
Abastecimento das unidades
80%
100%
Descentralização do
fornecimento de insulina
90%
100%
Descentralização do fornecimento
de medicamentos de asma
80%
9.4%
Regularidade no envio dos
sistemas de informação
100%
100%
ESF - AP 5.1
Estratégia de Saúde da Família
TOTAL DE CONSULTAS MÉDICAS
7.795
8.000
7.032
6.945
7.000
8.620
8.544
9.000
6.782
6.368
5.842
5.576
6.000
6.676
6.280
5.145
5.000
2010
2011
4.000
3.000
2.000
1.000
0
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
IABAS é gestor pleno desde março/2011 e em contratos
temporários desde março/2010
996
1.000
867
900
800
700
CONSULTAS
PRÉ-NATAL
600
532
502
500
458
422
408
367
400
2010
446
392
419
2011
321
300
200
100
0
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
CONSULTAS DE
ACOMPANHAMENTO
DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
Comparativo do total de Acomp cres e des criança - 1 sem 2010/2011 AP 5.1
1.560
1.600
1.384
1.400
1.200
1.000
843
783
800
889
832
837
768
863
808
2010
2011
641
600
400
400
200
0
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
29
ESF - AP 5.2
Estratégia de Saúde da Família
““
O índice de cobertura
das Clínicas da Família foi
elevado de 3,5% para 16% da
população. A meta é chegar a
35% ao final de 2012.
Fonte: http://www.rio.rj.gov.br/
web/smsdc/exibeconteudo?articleid=1316541
89.136 atendimentos
6 Clínicas da Família
14 CMS – Centro Municipal
de Saúde
2 Policlínicas
1.053 Colaboradores
8 Bairros atendidos
Arum aut et fugitate del iu luptas
et
ÁREAS ATENDIDAS
Área de atuação
Santíssimo, Campo Grande, Senador Vasconcelos,
Inhoaíba, Cosmos, Guaratiba, Barra de Guaratiba, Pedra
de Guaratiba.
ESF - AP 5.2
Estratégia de Saúde da Família
INDICADOR
META CONTRATUAL
PERCENTUAL
ALCANÇADO
Comissão de prontuário implantada
80%
NA
Profissionais cadastrados no CNES
90%
93%
Consultas ao paciente pelo seu
próprio médico
80%
80%
Acompanhamento do
plano odontológico
80%
15%
Programação anual de atividades
80%
100%
Escolas no território acompanhadas
pela ESF
80%
83%
O IABAS atingiu e superou a meta na maioria dos indicadores.
Indicadores
Período: Abril, Maio e Junho de 2011
META contratual
PERCENTUAL
ALCANÇADO
Informatização dos Postos de Trabalho
70%
100%
Distribuição de kits de saúde bucal
70%
1%
Custo médio de medicamentos
NA
NA
Custo médio de serviços de apoio
NA
NA
Abastecimento das unidades
80%
100%
Descentralização do
fornecimento de insulina
90%
91%
Descentralização do fornecimento
de medicamentos de asma
80%
14%
Regularidade no envio dos
sistemas de informação
100%
100%
INDICADOR
ESF - AP 5.2
Estratégia de Saúde da Família
TOTAL DE CONSULTAS MÉDICAS
Atendimento Médico na AP 5.2
25.000
20.511
20.000
17.531
15.000
11.291
11.982
2010
2011
9.670
10.000
6.405
7.583
5.793
5.000
0
18.151
7.038
5.147
2.673
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
IABAS é gestor pleno desde março/2011 e em contratos
temporários desde março/2010 a fevereiro/2011
Comparativo do total de pré-ntal - 1 sem 2010/2011 AP 5.2
CONSULTAS PRÉ-NATAL
1.781
1.800
1.657
1.597
1.600
1.339
1.400
1.305
1.222
1.182
1.200
953
1.000
800
819
757
653
864
2010
2011
600
400
200
0
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
CONSULTAS DE ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
Comparativo do total de Acomp cres e des criança - 1 sem 2010/2011 AP 5.2
3.000
2.658
2.500
2.098
2.000
1.500
1.243
1.812
1.712
1.568
1.225
2.151
1.543
1.196
1.603
2010
1.331
2011
1.000
500
0
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN