Pró-Reitoria de Graduação
Curso de Biomedicina
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Curso de Biomedicina
Trabalho de Conclusão de Curso
Trabalho de Conclusão de Curso
O USO DA ACUPUNTURA NA ANALGESIA EM TRABALHO DE
PARTO NORMAL: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Autor: Itallo Rafael Antunes Miranda
Orientador: Dr. Misael Rabelo de Martins Custódio
Brasília - DF
2015
ITALLO RAFAEL ANTUNES MIRANDA
O USO DA ACUPUNTURA NA ANALGESIA EM TRABALHO DE PARTO
NORMAL: RESIVÃO BIBLIOGRÁFICA
Monografia apresentada ao curso de
graduação
em
Biomedicina
da
Universidade Católica de Brasília, como
requisito para obtenção do Título de
Bacharel em Biomedicina.
Orientador: Dr. Misael Rabelo de Martins
Custódio
Brasília
2015
AGRADECIMENTOS
Devo meus sinceros agradecimentos aos Meus pais Manoel Nogueira
Miranda (in memoriam) e Ivanildes Antunes Miranda, que me deram o dom da vida,
e os ensinamentos de homem, para agarrar minhas vontades, e buscar ser o que
um dia sonhei, para que agora eu possa concluir e colocar tudo em prática.
No dia primeiro de Fevereiro de 2015, dia que encerrou um ciclo, o ciclo de
vida do meu progenitor, foram aproximadamente 7 décadas de vida, décadas essas
dedicadas a ser uma pessoa de alma limpa e de grande humildade a frente de
qualquer circunstância. Sempre me ensinou os perfeitos caminhos de viver, e
mostrou que força de vontade é a característica mais útil para ser um vitorioso. Deu
a sua vida para que todas as reviravoltas que teve em sua história, não acontecesse
com seus filhos, então dedicou toda sua sabedoria e inteligência para dar o melhor
que conseguisse, em saúde e bem-estar, para tornar esse pai mais marcante que
um filho pode ter. A dor da sua ausência é insuperável, mas a alegria de relembrar
de todos momentos bons nos faz confortar e levar o tempo como um remédio de
sentimentos. Hoje minha mãe, que também tem papel de pai, irá acompanhar de
perto toda essa minha vitória, depois de tantas decepções e conquistas que foram
nesses 5 anos de jornada acadêmica. A minha vontade era que os dois estivessem
presentes para me receber de braços abertos no final deste processo tão doloroso e
sofrido, que só o futuro para recompensar tudo que se passou.
Agradecido também por todos os professores e amigos que se passaram
nessa jornada, todos puxões de orelha, todas aulas presentes e ausentes,
aprendizado, dificuldade, noites perdidas, encontros, farras, intrigas, raiva e várias
outras peças que passamos para poder chegar na reta final. Aproveito este
momento para agradecer em especial ao Mestre Misael Rabelo, meu orientador,
que além de amigo, foi um pai de ensinamentos, e que mais do que nunca me fez
apaixonar pela profissão que tão almejei um dia. Agradeço a Patrícial Kanno pelas
dicas que me fez refinar toda minha escrita e bem como apresentação.
Dedico este espaço para agradecer todas boas vibrações e intenções bem
como as energias da natureza e que a mim chegaram, vindas de toda graça do
Deus que sirvo e acredito. Para encerrar nada mais justo de deixar duas frases de
sabedoria em que tenho uma afinidade.
“Sua tarefa é descobrir o seu trabalho e, então, com todo o coração, dedicarse a ele.” – Budda
“Não espere por líderes. Faça você mesmo, pessoa por pessoa.” ― Madre Teresa
Monografia, de autoria de Itallo Rafael Antunes Miranda, intitulado “O USO DA
ACUPUNTURA NA ANALGESIA EM TRABALHO DE PARTO NORMAL: REVISÃO
BIBLIOGRÁFICA”, apresentado para a obtenção do grau de Bacharel em
Biomedicina da Universidade Católica de Brasília, em 28 de maio de 2015,
defendido e aprovada pela banca examinadora abaixo assinada:
____________________________________________________
Prof. Dr. Misael Rabelo de Martins Custódio
Orientador
Curso de Biomedicina – UCB
_____________________________________________________
Prof. Patrícia de Souza Kanno
Examinadora
Curso de Nutrição – UCB
_____________________________________________________
Prof. Luiz Gustavo Oliveira
Examinador
Brasília
2015
SUMÁRIO
RESUMO..................................................................................................................... 5
ABSTRACT................................................................................................................. 6
2.1. PARTO .............................................................................................................. 8
2.2. LEIS COMPETENTE OS DIREITO DO PARTOS E HUMANIZAÇÃO .............. 9
2.2.1. Sistema Único de Saúde- SUS ................................................................ 9
2.2.3. Lei nº 15.894, de 8 de novembro de 2013 ............................................. 10
2.3. DESCRIÇÕES DA DORES DO PARTO ......................................................... 11
2.4. NOSCICEPTORES E A DOR ......................................................................... 11
2.4.1. Tamponamento neural ........................................................................... 12
2.5. ACUPUNTURA ............................................................................................... 13
2.6. ACUPUNTURA NO TRABALHO DE PARTO ................................................. 15
2.7. A BUSCA PELO PROCEDIMENTO................................................................ 15
3.
RESULTADOS .................................................................................................. 17
4.
CONCLUSÃO .................................................................................................... 18
5
O USO DA ACUPUNTURA NA ANALGESIA EM TRABALHO DE PARTO
NORMAL
ITALLO RAFAEL ANTUNES MIRANDA
RESUMO
A acupuntura, no cenário Brasileiro, vem conseguindo um amplo espaço na
população, visando melhoria de enfermidades. O estudo visa realizar uma revisão
bibliográfica sobre efeito analgésico por Acupuntura em eletroestimulação para
mulheres em trabalho de partos “normal”, sem intercorrências durante sua gestação.
Uma busca por bibliografias que dizem a eficácia da diminuição dor do processo de
parto, já que a implementação da humanização virou decreto e lei, as parturientes
tem a opção de escolherem formas de amenizar os sintomas dos processos de
expulsão de feto, sendo eles procedimento terapêuticos, desta forma são
procedimento minimamente invasivos, como a acupuntura. Estudos até esta data
comprovam que este procedimento é praticamente inofensivo e seguro e eficaz. O
presente trabalho pretende realizar uma revisão bibliográfica existente no âmbito da
influência da acupuntura na analgesia em trabalho de parto normal, refletindo o
potencial que possui neste processo, bem como os autores que descrevem este
processo como eficaz.
Palavras Chave: Acupuntura, analgesia, parto normal.
6
O USO DA ACUPUNTURA NA ANALGESIA EM TRABALHO DE PARTO
NORMAL
ITALLO RAFAEL ANTUNES MIRANDA
ABSTRACT
Acupuncture in the brazilian scenario is getting ample space in the population, for
improvement of disease. The study aims to research the use of a nonpharmacological analgesic procedure acupuncture in electrostimulation for women in
labor deliveries "normal" without complications during their pregnancy. A search for
bibliographies say the effectiveness of the reduction of the dreaded pain of childbirth
process, since the implementation of the humanization turned decree and law,
mothers have the option of choosing ways to alleviate the symptoms of fetal
expulsion procedures, namely therapeutic procedure in this way are minimally
invasive procedure, such as acupuncture. Studies to date show that this procedure is
virtually harmless and safe and effective. This work intends to make an existing
literature review under the influence of acupuncture analgesia in normal labor,
reflecting the potential of this process as well as authors described this process as
effective.
Keywords: Acupuncture, analgesia, childbirth
7
1. INTRODUÇÃO
O estudo visa uma busca por referências bibliográficas para demonstrar a
pratica clínica do uso da acupuntura na analgesia em parto normal, será feira uma
busca em mecanismos de busca online de artigos científicos que demonstram os
procedimentos. A fase gestacional nos dias de hoje é acompanhada por uma série
de rotinas médicas bem como uma bateria de exames, conhecidas de pré-natalnatal, esta é a rotina da gestante para que não haja durante a gestação e o parto
intercorrências como complicações e mortalidade até o fim do período gestacional
(FERRARI et al, 2014).
A Acupuntura traça um limiar de popularidade muito alto na população
Brasileira. É uma técnica de tratamento terapêutico que alcança todas as idades e o
sexo feminino, que tenha confirmação de gravidez, e esteja na espera espontânea
do início de trabalho de parto, as mesmas não devem ter no período de gestação
intercorrências, intercorrências essas que possam afetar na assertividade do
procedimento (MARTINI et al, 2009).
O estudo da analgesia em trabalho de parto vem de séculos passados, por
terapeutas que põem em prática novas adequações e terapias para humanização,
como tem sido comentado nos dias atuais. Esta humanização vem sendo aderida
pelos médicos e toda classe da saúde para mobilizar o maior número de sucesso
nos partos realizados atualmente (MARTINI et al, 2009).
8
2. REVISÂO DE LITERATURA
2.1. PARTO
O ciclo da vida se inicia logo após a fecundação do espermatozoide
proveniente do homem com o óvulo da mulher, e aproximadamente nove meses
depois inicia-se o trabalho de parto, que consiste em um ato onde uma vida gerada
se torna independente de um organismo de criação (MOORE, 2008). Com isso, a
parturiente passa por um processo onde o feto é expulso do canal vaginal, tornandose desacoplado da mãe logo após o corte do cordão umbilical. Este último é um
anexo entre a mãe e o feto, onde há toda comunicação durante a fase gestacional
(NILSEN, 2011).
O trabalho de parto passa por várias fases, tais como: fase de dilatação do
colo do útero, expulsão do feto pelo canal vaginal, dequitação de placenta e
recuperação de trabalho de parto. Para tanto, há várias formas de parto: normal e/ou
natural, cesárea, humanizado (NILSEN, 2011).
Os partos normais tem início espontâneo, sem agendamento prévio e se inicia
após as contrações, que são um aviso ao feto de sua hora de nascimento. A
recuperação após o procedimento é imediata, consequentemente o pós parto tem
recuperação rápida, a mãe logo volta aos seus afazeres e o filho tem interação com
a mãe imediatamente após a sua expulsão do útero (SILVA, 2011).
O parto é um processo natural e fisiológico do organismo, portanto a
cesariana é uma prática que necessita de um ambiente hospitalar para execução.
Na sociedade moderna, a cesariana é um procedimento bastante usado e a
parturiente necessita ser submetida a uma analgesia de forma farmacológica
(SILVA, 2011).
As dores e esforços são poucos exigidos da parturiente, pois na cesariana
não há passagem do feto pelo canal vaginal, e sim por uma incisão horizontal sobre
a pele da parturiente, logo acima do osso púbico. Certamente os músculos
abdominais não são cortados, e sim a epiderme, derme e hipoderme, alcançando o
útero onde se realiza uma incisão horizontal da placenta, dessa forma o feto é
extraído e em seguida é retirada a placenta (RATTNER, 2004).
9
A humanização no parto está cada vez mais recorrente no cenário das
parturientes, para o benefício da mãe e do bebê após o nascimento. A gestante tem
total liberdade de escolher os métodos para o seu bem-estar durante todo o
procedimento de nascimento de uma nova vida. São usados métodos como
músicas, massagens, banheiras, medicinas alternativas, como acupuntura, dentre
outros procedimentos (DINIZ, 2005).
Logo, como dever da assistência pública, o parto, torna-se então um dever do
Sistema Único de Saúde (SUS) amparados por lei, e assim oferecer um parto
humanizado bem como a prevenção do processo (RATTNER, 2004).
2.2. LEIS COMPETENTE OS DIREITO DO PARTOS E HUMANIZAÇÃO
2.2.1. Sistema Único de Saúde- SUS
O SUS foi criado em 1988 pela Constituição Federal, sendo regido pelas Leis
n.º 8.080/90 e nº 8.142/90, (leis referentes à Saúde - Leis Orgânicas da Saúde), que
tem como função regulamentar as ações do poder público na assistência à Saúde
da população. É obrigatório o atendimento público através do financiamento de
órgãos governamentais, a qualquer cidadão, o qual tem direito a prestação de
serviços à saúde sem nenhum tipo de cobranças além das cobranças obrigatórias,
como os impostos (BRASIL, 1990).
O ministério da saúde estabelece que o SUS tenha unidades de atendimento
à saúde como centros e postos de saúde, hospitais, laboratórios, hemocentros,
bancos de sangue, fundações e institutos para a realização de pesquisas. Através
dessas unidades é constituído um sistema do qual todos os cidadãos possuem
direito,
visando
a
promoção,
proteção
e
recuperação
da
saúde.
Tais
estabelecimentos podem ser tanto públicos quanto privados, desde que sejam
conveniados ao SUS (BRASIL, 1990).
10
2.2.2. Lei nº 8.080 de 19 de setembro 1990
A lei nº 8.080 de 19 de setembro referente ao SUS, impõe as condições de
promoção, prevenção e recuperação da saúde, prevendo as condições de saúde,
envolvendo a organização e o funcionamento dos serviços prestados à população e
bem como as providências a serem tomadas. O ministério da saúde preconiza que a
criação dessa lei visa impor os direitos da população frente à saúde, permitindo uma
participação da comunidade, prevenção de doenças e restabelecimento da saúde.
Sendo assim o objetivo primordial da lei é a promoção, proteção e recuperação da
saúde, pois é um direito fundamental do ser humano dos serviços prestados à
população e bem como as providências a serem tomadas, sendo dotadas para o
bem-estar dos pacientes (BRASIL, 1990).
2.2.3. Lei nº 15.894, de 8 de novembro de 2013
Art. 3º São princípios do Parto Humanizado ou da assistência humanizada durante o
parto: I - harmonização entre segurança e bem-estar da gestante ou parturiente,
assim como do nascituro; II - mínima interferência por parte do médico; III preferência pela utilização dos métodos menos invasivos e mais naturais; IV oportunidade de escolha dos métodos naturais por parte da parturiente, sempre que
não implicar risco para sua segurança ou do nascituro; V - fornecimento de
informação à gestante ou parturiente, assim como ao pai sempre que possível, dos
métodos e procedimentos eletivos.
O sistema público de saúde tem o dever de estabelecer, iniciar e finalizar a
uma parturiente o parto, sendo ele cumprido no SUS. A lei 15.894 de 8 de novembro
de 2013 em que se estabelece o uso de métodos naturais e menos invasivos para
melhoria do parto humanizado, confere que durante os procedimentos de trabalho
de parto podem ser usados procedimentos auxiliares como a Medicina Tradicional
Chinesa (MTC), usando a acupuntura para amenizar efeitos colaterais que podem
afetar a parturiente durante o procedimento, visto que os métodos alternativos
também são estudados atualmente para amenizar tais efeitos como as dores
durante o parto (NILSEN, 2011).
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2.3. DESCRIÇÕES DA DORES DO PARTO
Cada organismo que recebe o mesmo estimula de dor tem sensações
diferentes, este fato é conhecido por nocicepção. As dores, especialmente a aguda,
é um sintoma de alerta que sugere lesões do organismo. Nas condições em que os
organismos mantem a homeostase, o alerta de dor é recebido pelo Sistema Nervoso
Periférico (SNP) e é transmitida para o Sistema Nervoso Central (SNC), onde é
decodificada e interpretada. Contudo, cada parturiente tem uma sensação diferente
durante o procedimento do parto (NEUBARTH, 2004).
Os métodos para o alívio da dor podem ser farmacológicos e não
farmacológicos, e são usados para a diminuição ou a eliminação da dor para um
melhor estado de saúde e bem estar da parturiente (MARTINI, 2009).
As dores bloqueadas por estímulos elétricos, estes são usados nas eletroacupuntura, pela inibição da ação dos nervos periféricos e também o nociceptores
das dores (NEUBARTH, 2004).
2.4. NOSCICEPTORES E A DOR
Os nervos periféricos são uma combinação de ramificações por milhares de
fibras nervosas. A velocidade de condução com que as fibras nervosas individuais,
no feixe, transmitem os potenciais de ação para e do sistema nervoso, em uma
velocidade de condução que pode variar entre indivíduos, pelas fibras nervosas, que
transportam o sinal dos nociceptores ao cérebro (ROCHA, 2007).
As dores podem ser provocadas por estímulo térmico, mecânico e químico, o
qual produz ferimento tecidual. A função básica dos nociceptores é de transmitir
informações aos neurônios sobre a lesão tissular. Os receptores individuais podem
ser considerados como uma corrente, que transforma a lesão tissular em um sinal
apropriado para as células nervosas sucessivas, que interpretam e produzem os
sinais da lesão, dor, calor, rubor e perda da função (ROCHA, 2007).
Os sinais nervosos podem ser bloqueados por um estimulo elétrico como na
eletroestimulação, técnica onde por acupuntura, as agulhas são conectadas a
12
eletrodos que iram passar estimulo elétrico ao ponto, irá atuar para analgesia em
trabalho de parto (NEUBARTH, 2004).
2.4.1. Tamponamento neural
Os Analgésicos tamponam a dor sem que o indivíduo perca os sentidos, ele
podem agir perifericamente, no local da dor, ou no sistema nervoso central,
modificando o processamento dos sinais que o cérebro recebe através dos nervos.
O principal mecanismo de ação dos AINEs ocorre através da inibição específica da
COX e conseqüente redução da conversão do ácido aracdônico em prostaglandinas.
Reações mediadas pelas COXs, a partir do arquidônico , produzem a cascata de
produção arcdônico, que sob ação da peroxidase forma Prostaglandina H2, sendo
então convertidas às prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos. Logo então a
inibição da COX acausionam a diminuição da dor (DELLAROZA et al, 2008).
Figura 1 – fluxograma de resumo do tamponamento Neural
13
2.5. ACUPUNTURA
A acupuntura é uma prática de conhecimentos da Medicina Tradiional
Chinesa que visa a terapia de enfermidades orgânicas e não orgânicas. As primeiras
são aquelas enfermidades relacionadas aos órgãos e vísceras do corpo humano,
por exemplo a gastrite, que é uma enfermidade do trato-gastrointestinal, logo o uso
da acupuntura será na recuperação do sistema gastrointestinal. Já as não orgânicas
são as enfermidades como dores, ansiedade e outras, onde o tratamento visa
recuperar o sistema energético da enfermidade (HECKER, 2007).
De acordo com a medicina oriental, a MTC se baseia em alguns princípios
para tratamento das enfermidades, os quais são: Yin-Yang, 5 elementos, ZangFu e
Meridianos, que se encarregam de tratar e equilibrar a enfermidade (HECKER,
2007).
A primeira teoria, Yin-Yang, de acordo com a filosofia, retrata duas forças
distintas que se completam e pode ser visto em qualquer ótica vivenciada. Preto e
branco, dia e noite, forte e fraco são algumas das características da filosofia YinYang; assim entre eles se obtêm o TAO, equilíbrio entre as duas partes (WEN,
1985).
A teoria dos 5 elementos baseia-se em elementos vitais, os quais são: Fogo,
Terra, Metal, Água e Madeira. A relação entre eles se dá em ciclos de geração e de
dominação e/ou controle, e estão acoplados aos órgãos e vísceras que também são
conhecidos por ZangFu. O termo “geração” é a origem de onde nasceu o elemento,
“a mãe que lhe deu origem”: o elemento fogo é mãe do elemento terra, ou seja, fogo
controla terra. Já o termo “dominação”, refere-se ao elemento que domina outro para
não existir excesso do elemento na natureza (WEN, 1985).
Por último, o Meridiano, conhecido pela MTC como um caminho invisível
energeticamente conhecida por Qi que percorre todo o sistema de ordenação dos
pontos, onde obtém-se o contato do meio externo com o meio interno para o
tratamento e equilíbrio do indivíduo (WEN, 1985).
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A acupuntura é uma técnica que, por meio de aplicação de agulhas e/ou
outros métodos em pontos específicos que estão localizados nos meridianos de
energia do corpo, estimula esses meridianos que são os locais que passam os
nervos funcionais do corpo. Outros métodos como Auriculoterapia e Ventosoterapia
são opcionais e disponíveis para o terapeuta recuperar todo sistema do indivíduo
(HECKER, 2007).
A fisiologia da resposta por acupuntura ainda não foi completamente
elucidada. Acredita-se que o estímulo dos pontos inibe à produção de substâncias
que teriam ação sobre receptores do sistema nervoso (neurotransmissores),
substâncias essas como as prostaglandinas descritas no tamponamento neural, e
que o resultado final aconteceria a normalização das funções alteradas. A
acupuntura teria também ação anti-inflamatória por estimular a produção de
corticóides pela glândula supra-renal, é mais que um analgésico, combatendo a dor
através da resolução do processo inflamatório que a causa. Os efeitos da
acupuntura e os causados pela serotonina, que é um neuromediador produzido pelo
nosso cérebro, têm similaridades nos seus resultados (HECKER, 2007).
15
2.6. ACUPUNTURA NO TRABALHO DE PARTO
A acupuntura é uma técnica em que as agulhas utilizadas no processo ficam
alocadas/fixadas nos pontos específicos durante o processo de trabalho de parto,
para amenizar dores e desconfortos durante a expulsão do feto e o pós
procedimento de trabalho de parto onde cabe analgesia total e/ou parcial do local,
indução do rompimento da bolsa placentária, induzir o aumento da dilatação do colo
uterino, e dores pós traumáticas devido aos esforços, em virtude da deficiência
literária, não são descritos pontos específicos nos meridianos para esse
procedimento (MARTINI et al, 2009).
O processo de analgesia em trabalho de parto, utiliza aparelhos de
eletroestimulação que visam potencializar os pontos, e então a assertividade do
procedimento. Procedimento esses quem tem registrado melhora de 75% da dor,
relatado pelas parturientes (MARTINI et al, 2009).
As estimulações das terminações nervosas das vias de dores produzem
analgesia
por
mecanismos
neurais
e
neuroquímicos,
o
papel
dos
neurotransmissores centrais na analgesia por efeitos biológicos de diminuição da
dor. O sistema nervoso produz endorfinas, analgésicos naturais que bloqueiam as
mensagens de dor. Alterações de neurotransmissores e substâncias como a
serotonina e a noradrenalina tem a concentração modificada no sistema nervoso, a
manipulação das agulhas inseridas em um ponto de acupuntura produz um aumento
marcante no limiar de tolerância a dor (MARTINI et al, 2009).
2.7. A BUSCA PELO PROCEDIMENTO
Os partos cesarianas tem efeitos colaterais que podem ser: dores, náuseas,
vômitos, alteração do nível de consciência que necessita de repouso, prurido, dores
pós-operatórias, depressão respiratória, retenção urinária cuja a intensidade
depende da dose de fármacos administrada, além de complicações anestésicas
(MAGALHÃES, 2009).
16
É um procedimento cuja uma indicação é apenas quando há necessidade de
garantir a saúde da mãe e do feto, logo usa-se analgesia farmacológica. No entanto
o parto normal tem-se a recuperação rápida. Logo onde é feita a incisão no parto
cesáreo, deve-se repouso por um período de tempo para que não haja o
comprometimento dessa área onde é feita a incisão (GANEM, 2003).
O parto normal é um processo fisiológico preparado pelo corpo e apresenta
menor risco para a mãe e o bebê, possui início espontâneo, sendo a dor, a posição
desagradável e a dilatação as únicas intercorrências colaterais durante o
procedimento, além de oferecer menor risco de infecções e complicações maternas
(GANEM, 2003).
As dores durante o parto causam muito desconforto à parturiente,
principalmente no procedimento normal, onde há dilatação do colo uterino bem
como a expulsão do feto. Sendo assim, procedimentos alternativos podem ser
elaborados com intuito de minimizar as dores durante este processo. A Acupuntura
tem efeitos analgésicos muito fortes, o que pode auxiliar a parturiente a ter maior
conforto sem anestesias farmacológicas durante o parto normal (GANEM, 2003).
17
3. RESULTADOS
Levando em consideração os referenciais teóricos feitos no mecanismo
online de busca rápida de publicações cientificas: SciELO.org, pode-se observar
no gráfico abaixo, a deficiência de referenciais referente ao tema.
A analgesia é uma prática clínica oriental, e pouco estudada e escrita
por pesquisadores, devido seu mecanismo de funcionamento não estar
totalmente elucidado, médicos terapeutas, não entram em prática por não
estarem aptos aos conhecimentos por deficiência em estudos dos mesmos.
Pode se observar que a prática por acupuntura é muito pouco publicada,
bem como os mecanismos de funcionamento da mesma.
18
4. CONCLUSÃO
De acordo com os achados bibliográficos pode se perceber que grande parte
dos estudos estão embasados nos cuidados básicos com os processos de
humanização do parto. Isso significa dizer que os estudos de base são mais
enfatizados em outras áreas, até mesmo a psicologia, medicina e até sociologia,
contemplam a humanização. Após isso, pode-se observar que são estudos com dor
são bastante pesquisados, entretanto, quando associado dor com analgesia,
percebe-se que estão em déficit, já que são áreas específicas. Quando comparado
os achados da Acupuntura, percebe-se que muitos estudos são relatados, mas
pouquíssimos estudos são enfatizados em explicar como os nosiceptores são
influenciados por Eletro-Acupuntura. Neste caso, sugere-se estudos teóricos e
práticos que associem as funções neurais com Acupuntura na diminuição da Dor.
Onde podem ser explicados as funções analgésicas da acupuntura para o parto.
19
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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