! "
#
$%&' &((& &) ))
*&+&(,%'&
%
) - . (& / &(&0
* 1
.
/' % 23 4 &05 6)36+ 768
96
!6
6
;6
@6
"6
B6
D6
%0 5 :
(& /& (&0 % /5%
%
)&(
)0&/ 0&7 ) ) 8 7&7 %0 ) 3 (& /& (&0 %
/5%
4&%&:
<% / =) (& /& (&0 >
?
A&)0= &'
A&)0= & 05 (
7 (C%'&
- 0 ) &)'
96 %0 5 :
3 (& /& (&0 E5/ )<% / '(<%&' ' 5)
3 5/ %0 7< 5)6
3 %0
7&)0 '(<%&' E ' '0 &F 3
5/ G5
4 8 &( +5 ) +5&
4&'&C%'&
+5 7 &H7 (I ))&/E0&' I4(H'& >9J )
' ) )?6
3 %0
7&)0 %H0 / 3 0 (=+&'
%
/ &) &%0 %) E 8) 7
% ) % 5 $%& )
/ 5( )3&%K (
85(8 6
!6
(& /& (&0 % /5%
)&(
3 (& /& (&0 E 5/
% ' %K '&
)
%0&+5&
)) 5 )
' %K '& ' / 5/ 3 8(/
( 7 %0
) L 3L8(&' % 4&% ( )E'5(
MM
9D;
&/ & ) )' &N )'(<%&' )
%
9O D1 % )0 &%
33 &) ( / 7< 5)3 (
3 &/ & 7 F
!6
(& /& (&0 % /5%
)&(
9O;O
% )
' (8
)
&) ( /
7< 5) / '5(05 )
0 '& )3 ( 3 &/ & 7 F
) %7 (7&/ %0
) 7 '&% ) (P
>9O@@?
8&%>9O"9 9O" ?
!6
(& /& (&0 % /5%
)&(
9OD
(%&'P )&)0 / 0&F 5
' /3 0 / %0
3 (& /& (&0 %
&4 %0 ) +&N )
/5%
/
4) )
% C/&'
3& C/&'
3=)7 '&% (
!6
(& /& (&0 % /5%
)&(
Gráfico 1- Mortalidade de poliomielite no município de São Paulo, 1924 a
1995.
Fonte: Waldman EA, Rosa TEC. Vigilância em saúde pública.São Paulo: Ed.
F. Peiropolis; 1998. (Coleção saúde e cidadania, 7) .
!6
(& /& (&0 % /5%
Gráfico 2- Número de casos de poliomielite nos EUA, 1950 a 2004.
Fonte: CDC disponível em www.cdc.gov.br
)&(
!6
(& /& (&0 % /5%
)&( ) 3 &/ & )
)5 0 )
+&)0 ) 4 /
' 0 / +%&05
E'
@
'
"
)&(
/ 9O99I
/ / 9O
;6
))&)0&/ ) Q + % )
3& /&)6
/3 %K )
* '&% : &%&'& / )
0 7E) )0 )0 0E+& EG5
3 (& 7< 5)) (7 + / '
/ 9OD
L(0&/ &) (/ %0
5 / 9ODO% 3 <)6
!6
(& /& (&0 % /5%
Gráfico 4- Número de casos confirmados de poliomielite, Brasil, 1975-1982.
Fonte: Risi JB. The control of poliomyelitis in Brazil. Rev Infect Dis 1984; 6
Suppl. 2: S400-S403
)&(
96
!6
6
;6
@6
"6
B6
D6
%0 5 :
(& /& (&0 % /5%
%
)&(
)0&/ 0&7 ) ) 8 7&7 %0 ) 3 (& /& (&0 %
/5%
4&%&:
<% / =) (& /& (&0 >
?
A&)0= &'
A&)0= & 05 (
7 (C%'&
- 0 ) &)'
6
*
/0
**
/5% ! /&(KN )
) 8 7&7 %0 )
Fonte: Fonte: Parsons PE. [Letter]. N Eng J Med.1991;325:1108.
6
*
Estados Unidos
640.000
sobreviventes
**
Europa 250.000
sobreviventes
A Síndrome Pós-Poliomielite é hoje a
doença do neurônio motor de maior
prevalância na América do Norte dado o
grande número de sobreviventes
naquela região
Fonte: Parsons PE. [Letter]. N Eng J Med.1991;325:1108
Bosch X. Post-polio syndrome recognized by European Parliament. Lancet Neurol. 2004; 3
(1): 4.
6
Canadá
50.000
*
**
Irlanda
7500
Inglaterra
250.000
França
50.000
Suíça
20.000
Alemanha
Alemanha
119.000
Japão
36.000
119.000
Austrália
40.000
Fonte: Post- Polio Health International disponível em www.post-polio.org
96
!6
6
;6
@6
"6
B6
D6
%0 5 :
(& /& (&0 % /5%
%
)&(
)0&/ 0&7 ) ) 8 7&7 %0 ) 3 (& /& (&0 %
/5%
4&%&:
<% / =) (& /& (&0
A&)0= &'
A&)0= & 05 (
7 (C%'&
- 0 ) &)'
;6
- S
R5/ % 7 % % 5 (=+&' /5&0 ) % ) 3=)
3 (& /& (&0 3 (<0&' 6
) %7 (7&/ %0
% 7 4 G5 F /5)'5(
4 &+ % /5)'5(05
)G5 (E0&'
&% 7 : 85(8 I %:
('& % )
50 )
' 5) )IG5 ' /
/ !@
% ) 3=) 5/
G5
+5
3 (& /& (&0 3 (<0&' 6
Fonte: Dalakas MC. Post-polio syndrome 12 years later. How it all started. Ann N Y
Acad of Sci. 1995; 753:11-8.
96
!6
6
;6
@6
"6
B6
D6
%0 5 :
(& /& (&0 % /5%
%
)&(
)0&/ 0&7 ) ) 8 7&7 %0 ) 3 (& /& (&0 %
/5%
4&%&:
<% / =) (& /& (&0 >
?
A&)0= &'
A&)0= & 05 (
7 (C%'&
- 0 ) &)'
@6 A
9DB@1 T/ %
K ' 0I% - %
& %0&4&' / 3 ( 3 &/ & 7 F
9OD 1
6
(P )
A ()0
&%0 5F& /
)<% /
%
(&0 05 /E &' > E'
D ?6
Fonte: Dalakas MC. Post-polio syndrome 12 years later. How it all started. Ann N
Y Acad of Sci. 1995; 753:11-8.
96
!6
6
;6
@6
"6
B6
D6
%0 5 :
(& /& (&0 % /5%
%
)&(
)0&/ 0&7 ) ) 8 7&7 %0 ) 3 (& /& (&0 %
/5%
4&%&:
<% / =) (& /& (&0 >
?
A&)0= &'
A&)0= & 05 (
7 (C%'&
- 0 ) &)'
"6 A
Gráfico 5- História natural da poliomielite baseada em dados de pacientes
avaliados com Síndrome Pós-Poliomielite
Poliomielite
Máximo da
Recuperação
Novos Sintomas
Fonte: Gawne AC, Halstead LS. Post-polio syndrome: pathophisiology and clinical
management. Crit Rev Phis Rehabil Med. 1995;7(2):147- 88
"6 A
3=) 3 (& /& (&0 +5 U&)0 5/ 3 <
'53
: 45%'& % (I )0 3 <
7 &/5&0 )
7 F ) / ) ) 0E % )> /E & E D % )?
3 <
% )?
)0 8&(&
45%'& % (> /E &
&%0 7 ( %0 3 (& +5
&%<'&
% 7 ))&%0 / )E D B9 % )>/E &
% )?
!@
)
"
Fonte: Trojan DA, Cashman NR. Post-poliomyelitis syndrome. Muscle Nerve. 2005;
31:6-19.
96
!6
6
;6
@6
"6
B6
D6
%0 5 :
(& /& (&0 % /5%
%
)&(
)0&/ 0&7 ) ) 8 7&7 %0 ) 3 (& /& (&0 %
/5%
4&%&:
<% / =) (& /& (&0 >
?
A&)0= &'
A&)0= & 05 (
7 (C%'&
- 0 ) &)'
B6
* V
Tabela 1. Prevalência dos sintomas de SPP e período de
estabilidade funcional da poliomielite aguda.
7 (C%'& >J?
<
)0 8&(&
> % )?
4 C%'&
K()0 / X ()) %
5 (&% 0 (6
04 (
D
! ;
!! !D6@
! ;@
!D6@
(P )
!;
7 %T& 0 (6
!@ D@>" ?
Y K%) % 0 (6
BD
Y58 (0 +
!D6@1 ";
Y5(&% 0 (6
!@ !D
X(&%+ 0 (6
" D
/30
(&7 &
5
T%
)W
@>D B9?
!@ ;
!@ ;
; @
!@
9 ;
B
BB6!
Fonte: Bouza C, Munoz A, Amante JM. Postpolio syndrome: a challenge to the helath-care
system. Health Policy. 2005; 71:97-106. Modificado
"6
* V
) )05 ) 3 ) %0 / 3 7 (C%'&)G5
7 &/ !! D J
(&0 05
/ %)0 5/
) 8 3 7 (C%'&
)'
&7 )&
' &0E & )3
&+%=)0&' E5/ )4 0 ) )0
)'
Fonte: Bouza C, Munoz A, Amante JM. Postpolio syndrome: a challenge to the helath-care
system. Health Policy. 2005; 71:97-106.
B6
* V
) &4 % )/ 0 (=+&' )% ) )05 )I
&4 % )+ + H4&' )I) ( :
3 35( :
)05 I0 / %K )
/ )0 )I3 ' %05 (
)3 )0 ) 80& )
% )G5 )0& %H & )I3 <
) +5&/ %0
0&3 )
%H(&) )): )3 %)H7 &)3 ()
&4 % )
Fonte: Bouza C, Munoz A, Amante JM. Postpolio syndrome: a challenge to the helath-care
system. Health Policy. 2005; 71:97-106.
B6
* V
)05
8 ) 3 35('& % (I8 /
' % 5F& / ' K 0 3 '& %0 )' /
3 (& /& (&0 3 7 (C%'&
/
3 (& /& (&0 3 (<0&' 4 & !D6@J> O@J
!;6;1 !6"?
)' ) )%: 3
6 O6;?
(<0&' )4 & !6@J >O@J
Fonte:Ramlow J, Alexander M, LaPorte R, Kaufmann, Kuller L. Epidemiology
of post-polio syndrome. Am J Epidemiol. 1992;136:769-86.
96
!6
6
;6
@6
"6
B6
D6
%0 5 :
(& /& (&0 % /5%
%
)&(
)0&/ 0&7 ) ) 8 7&7 %0 ) 3 (& /& (&0 %
/5%
4&%&:
<% / =) (& /& (&0 >
?
A&)0= &'
A&)0= & 05 (
7 (C%'&
- 0 ) &)'
D6 % E3 '
3&)= & +5
> &%4,%'& U ( )'C%'&?
7 &
G5
&%&'&(
# %
'53
: 45%'& % (
U 4 /&%&%
<
(0C%'& ( %+
3&)= &
+5
D6 GZ ( 3 / % %0 3=)
3&)= &
+5
3 (& /& (&0
7%
% &%<'&
) % 7)
)&%0 / )
A )3&0 (&F : % 4 ) +5
%
)
)53 0 7 %0&(0= & % 4 )
+5
5/ %0
0&7&
4<)&'
D6 50 )4 0 ) )) '&
)) &/
+ %K
3 ) ' %0
/5)'5(
> )3 '&(/ %0
)) '&
U '<'& ?
0&'5(
Fonte: Trojan DA, Cashman NR. Post-poliomyelitis syndrome. Muscle Nerve.
2005; 31:6-19.
D6 7 5) M )5)
3 5/ (
U' ))
5)
3
) 5/ 4 0
&)' I
)5) 0 /8E/ 3
H) 6
%7 (K '&/ %0
D6 )05
8 ) 3 35('& % (G5 ' /3
' ) ) 3 (& /& (&0 3 (<0&' ' / %:
3 (<0&' %' %0 5 )
?
8?
5
&)'
3 (& )3&%K ( 85(8 )3&%K (E
/ )/
) %7 (7
I3 E/ ) / %0
85(8 E/ &
[9I
B;>
6O" 69@?
4 &/ & % )/5(K
)96@9>
96 ; !6! ?
Fonte: Ramlow J, Alexander M, LaPorte R, Kaufmann, Kuller L. Epidemiology of
post-polio syndrome. Am J Epidemiol. 1992;136:769-86.
D6 '? ) 7 &
&%' %)0 %0
G5
+5 / )0 5 )
? 3 7 (C%'& 5/ %0 5) +5%
) G5 ( )& 5 ( 3=) '53
? U&)0 5/
3 <
%<7 (
:
)0 &0 ( : %0 &%'& C%'&
0 /3 3=) 3&)= & +5
Fonte: Ramlow J, Alexander M, LaPorte R, Kaufmann, Kuller L. Epidemiology of
post-polio syndrome. Am J Epidemiol. 1992;136:769-86.
D6 4? 3&'
&%'& C%'&
&%0 7 (
; %)
% 4&' & %0
Fonte: Ramlow J, Alexander M, LaPorte R, Kaufmann, Kuller L. Epidemiology of
post-polio syndrome. Am J Epidemiol. 1992;136:769-86.