Ano III - nº 11 - Rio Branco/AC - Outubro/Dezembro 2005 C O N S E L H O R E G I O N A L D E M E D I C I N A D O Outubro - Dezembro / 2005 Outubro - Dezembro / 2005 2 José Wilkens Dias Sobrinho conscientização de nossos pacientes e de seus familiares a respeito da importância para eles destas definições, pois na essência delas está a proteção da sociedade contra todos aqueles que pretendem “habilitar” qualquer um para executar procedimentos que são exclusivos do médico. Toda via, a luta não se resume ao relacionamento com o sistema de saúde público. Também para proteger à sociedade devemos exigir dos Planos e Seguros de Saúde a implantação plena da CBHPM, como instrumento mais adequado e completo para um atendimento equânime e integral daqueles que os utilizam. Deixemos claro que não reivindicamos apenas a remuneração dos procedimentos médicos, senão a adoção de todo o elenco deles. A população assistida certamente agradecerá nosso empenho. Como havíamos alertado em nosso primeiro jornal, 2005 seria um ano difícil. Pois se mostra terrível! Tivemos ondas gigantes na Ásia. As famosas TSUNAMIS, que devastaram e mataram mi lhares de pessoas na Ásia. Tempestades e furações e tornados que assolaram as Américas Central e do Norte, e até o Brasil, onde ainda tivemos de suportar fogo e fumaça de norte a sul, como conseqüência de seca extrema nunca vista. Terremotos devastador es por todos os lugares, culminando com o mais recente e trágico no Paquistão. É a natureza se manifestando e mostrando o quão somos impotentes contra ela. Com a morte de João Paulo II, tivemos oportunidade para refletirmos sobre a nossa espiritualidade. A ameaça terrorista voltou a matar na Espanha e em Londres, onde sobrou até para um pobre brasileiro que, fugindo da nossa violência, encontrou a violência da policia inglesa, tida como a melhor do mundo. No País, tivemos tsunamis morais e políticas, cujo maior expoente é o atual ESCÂNDALO DO MENSALÃO, sem desmerecer os outros não menos aquinhoados. Aqui pela taba, nossas matas, o pulmão do mundo, quase ficaram enfisematosas. Choramos a perda, no Rio de Janeiro, da inesquecível colega Laélia Alcantara, uma das fundadoras do Conselho no Acre. Não menos pesarosa foi a morte do colega Nímio Isfraim Martinez, cuja trajetória deixou marcas profundas de dedicação e amor à Medicina. Mas não podemos abalar-nos com todas estas tragédias. Como médicos, sabemos que todo organismo se manifesta com dores e febres para avisar que algo está errado. Pois estas manifestações da natureza são para nos avisar que algo está errado em nosso planeta. São nesses momentos difíceis que aparecem os líderes que nos levam a atravessar e vencer as adversidades. Nós médicos precisamos ser esses líderes. Cada um de nós deve ser o agente transformador da realidade atual, o lutador incansável para que dias melhores venham e possam ficar para nossos filhos. Nosso compromisso é com o ser humano e o meio em que vivemos. Esse compromisso exige de nós, união, conhecimento, dedicação, honestidade e principalmente coragem para jamais aceitar a improvisação ou o voluntarismo como norma de conduta. Somos uma categoria que ainda não descobriu sua força e o seu dever como agente efetivo de transformações urgentes. Chegou a hora de procurarmos e assumirmos nosso lugar como líderes sociais. Boas festas para todos! Expediente CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ACRE Endereço Estrada Dias Martins, 933 - Distrito Industrial Rio Branco - Acre - CEP 69912-470 Fone: (68) 3227-5777 / Fone/F ax: (68) 3227-1313 www.cremacre.org.br • [email protected] Presidente José Wilkens Dias Sobrinho Vice-Presidente Dilza Te resinha Ambros Ribeiro 1º Secretário Antônio Clementino da Cruz Júnior 2º Secretário Solange da Cruz Chaves Tesoureiro Assuéro César de Carvalho Rêgo Corregedor Milton dos Santos Freitas Conselheiros Titulares : Alonso Castro de Carvalho, Antônio Clementino da Cruz Júnior, Assuér o Cesar de Carvalho Rêgo, Denys Eiti Fujimoto, Di lza Teresinha Ambr os Ribeiro, Dinair Castro Mendes Leão, Everton Gentil Beltrame, Jene Greyce S ouza de Oliveir a, José Amsterdam Sobrinho, José Wilkens Dias S obrinho, Luiz Carlos Beiruth, Marcos Roberto de Melo Lima, Maria das Graças R.Mour a Leite, Milton dos Santos Fr eitas, Nageib El- Kadri, Paulo Jor ge Cardoso Figueira, Rinauro Souza Santos Júnior, Roberta do Couto Pinho, Solange da Cruz Chaves, Wellington Ferreira B rum. Titulares licenciados: José Luiz de Souza, Suiane da Costa Negr eiro do V ale e Tetsuo Kawada. Suplentes: Arnaldo Thomaz Cordeiro Barbosa, Carlos Per edo Calderon, Carlos Alberto Roncatti, Cristian Durço Paço, Deusmar Singui Filho, Jacquel ine Fecury S. Dos Santos, José Ribamar Costa, Kélia Rejane Santiago Dias, Luiz Alberto de Góes Muniz, Luciene Pereira de Oliveira, Mauro César Trindade de Lima, Marl ino Vitorino Gomes, Siglia Souza de França, Sandra K eiko Imamura, Thadeu Silva de Moura. Assessoria Jurídica - Miguel Angel Suárez Ortiz Gerência Administrativa - Rivaldo de Assis e Silva Secretaria Executiva - Mário de Oliveir a Lopes Setor de Cadastro e Registro - Maria Cleuda Lira de Queiroz Setor de Processos - Janderson Ribeiro da Si lva Setor Financeiro e Tesouraria - Valdeci Ricardo Duarte Setor de Suporte Técnico - Elmo Barbosa Persch Filho Setor de Protocolo - Mário de Oliveir a Lopes (provisório) COMISSÃO DE TOMADA DE CONTAS Presidente: Roberta do Couto Pinho Membros: Arnaldo Thomaz Cor deiro Barbosa e Thadeu Silva de Moura. COMISSÃO DE FISCALIZAÇÃO Presidente: Alonso Castro de Carvalho Membros: Cristian Durço Paço, Dilza Ter esinha Ambros Ribeiro, Dinair Castro Mendes Leão, Everton Gentil Beltrame, Jene Greyce Souza de Oliveira, Rinauro S ouza Santos Júnior, Roberta do Couto Pinho e Síglia Souza de França. COMISSÃO DE QUALIFICAÇÃO DE ESPECIALIDADE Presidente: Sandra Keiko Imamura Membros: Antonio Clementino da Cruz Júnior e Everton Gentil B elt rame. COMISSÃO DE DIVULGAÇÃO DE ASSUNTOS MÉDICOS Presidente: Jene Greyce Souza de Oliveira Membros: Denys Eiti Fujimoto, Everton Gentil Beltrame e Kélia Rejane Santiago Dias. COMISSÃO PERMANENTE DE LICITAÇÃO Presidente: Dilza Teresinha Ambr os Ribeiro Membros: Solange da Cruz Chaves e Mário de Oliveira Lopes (funcionário) Suplente: Valdeci Ricardo Duarte (funcionário) COORDENAÇÃO DAS COMISSÕES DE ÉTICA Presidente: Paulo Jorge Cardoso Figueira Membros: Luciene Pereir a de Oliveir a e Solange da Cruz Chaves. Jornalista Responsável Duaine Melo Rodrigues - MTB 40403/SP Projeto Gráfico e diagramação Neodesign Studio Impressão Gráfica Print Set Os texto assinados publicados neste informativo são de total responsabilidade de seus autor es e não repr esentam, necessariamente, a opinião do CREMACRE. É necessário respeitar os limites de cada profissional para gerar saúde Adriel Lima Guimarães - Acadêmico de Medicina da UFAC A saúde é um elemento do contexto humano extremamente complexo e delicado, sendo influenciada por vários fatores que a promovem ou debilitam. Estes se encontram constantemente sob a influência da ação conjunta de todos os profissionais sobre os quais está a incumbência individual e coletiva de atuar de forma responsável, sempre respeitando os limites da sua profissão. É indubitavelmente necessário que cada indivíduo busque sempre agir de acordo com a estruturação do seu saber e os limites legais da sua atividade. Não seria interessante, por exemplo, que os pedreiros passassem a fazer o trabalho dos marceneiros, pois, embora aqueles possuam certa habilidade neste ou naquele aspecto relacionado à marcenaria, não angariaram destreza suficiente para que o produto do seu labor de forma alguma resulte em danos à população. Algumas profissões, devido à exacerbada quantidade de itens que a envolvem, necessitam do cumprimento de certos pré-requisitos para que sejam realizadas – tendo em vista que, quando executadas sem sua base primordial de sustentação, podem implicar prejuízos irreversíveis àqueles que dela necessitam. Um dos principais prérequisitos para a execução de certas atividades é a formação acadêmica, onde o aprendiz recebe as instruções intrínsecas da sua futura atuação. Essa formação acadêmica é que dá direito exclusivo ao médico de realizar certas atividades no campo da saúde, como diagnosticar e prescrev e r. São seis anos a fio, direcionados ao conhecimento integral do homem e à atuação em procedimentos diagnósticos ou referentes aos exercícios terapêuticos. Para o real prejuízo da sociedade, contudo, não há ainda uma lei direta que a proteja dos aventureiros que visam atuar como médicos sem terem recebido a Artigo Editorial PALAVRA DO PRESIDENTE Aproveito este último editorial do ano para, de forma sucinta, prestar contas das principais atividades realizadas pelo CREMACRE durante 2005. Executamos um orçamento de algo mais de 800 mil reais, quase tudo subvencionado pelo CFM uma vez que o número de médicos que atuam no Estado é pequeno e tal circunstância significa também pequeno aporte financeiro. Como todos sabem, o Conselho se mantém exclusivamente com o que arrecada junto aos médicos por conceito de anuidade, valor que aqui no Acre mal atinge 20% do orçado. Durante 2005, tivemos a inscrição de 108 novos médicos, sendo que 27 requereram transferência para outros regionais. Um se aposentou, ou melhor, o aposentaram; cinco tiv e ram suas inscrições canceladas e ainda tivemos de lamentar o falecimento do nosso estimado.Dr. Nimio Insfram Martinez. Na área judicante, foram abertas 32 sindicâncias e instaurados 11 processos éticos. Julgamos quatro processos e temos em andamento outros 34. Respondemos a seis processos consulta e realizamos 10 diversas fiscalizações tanto na Capital quanto no interior onde elas são efetivadas em diversas unidades. Como entidade representativa da categoria, participamos em diversos eventos públicos e reuniões realizadas com o Ministério Público, com a Secretaria de Saúde, o Procon em Rio Branco, Cruzeiro do Sul e diversas outras cidades do País. Colaboramos em diversos eventos científicos promovidos em Rio Branco, no Acre e em outros Estados. Por fim, como atividade de destaque, foi implantado o primeiro curso de Atualização em Medicina Clínica no Acre, por meio do qual foi disponibilizado para os colegas que atuam na rede pública, 60 vagas, distribuídas em duas turmas. Sabíamos que o ano de 2005 seria de lutas árduas para consolidar posições e conquistar um futuro mais digno e seguro para o médico, a Medicina e principalmente para os nossos pacientes. Tivemos como meta deixar para as novas gerações um ambiente menos hostil, um sistema mais bem estruturado e humanizado, um atendimento mais digno já que isso depende de nós. Empenhamos toda nossa força para conseguir a aprovação da lei que regulamenta o ato médico, sem descuidar de explicar para a sociedade o motivo que nos impulsiona para esse fim. Lutamos junto às outras entidades médicas para impor e implantar a Classificação Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), sendo que no Acre nossos objetivos estão parcialmente alcançados e nos outros Estados a luta encontra-se reunida e esperamos no futuro a vitória. Cobramos incansavelmente a estruturação correta das unidades de saúde, exigindo a nomeação de responsável técnico e a elaboração e implantação de estatutos, regimentos, rotinas e normas técnicas de atuação. Cobramos mais ainda, que o sistema de referência e contrareferência funcione a contento. Os louros foram poucos, por enquanto. A conquista destes indispensáveis fundamentos depende muito de nós, de nossa união, de nossa coragem para assumir a parte de responsabilidade que nos toca. Está em nossas mãos a A C R E devida instrução para esse exercício. Portanto, no intuito de proteger os cidadãos dos falsários e metediços, as entidades médicas brasileiras elaboraram uma lei (PL 25/02 – busca a Regulamentação do Exercício Profissional da Medicina) para definir o que é ato médico, qual a sua abrangência e quais os seus limites, buscando assim garantir à população o acesso à prática médica de boa qualidade. Infelizmente alguns gestores, com o objetivo único de desqualificar a profissão médica e reduzir os gastos com a saúde, sem olhar para o bem-estar geral dos que dela almejam desfrutar; e, alguns profissionais, que a todo custo tentam abarcar várias funções (mesmo não estando aptos para isto), vêm agindo em prol da nãoregulamentação formal da medicina. A disposição oficial que elucida a execução da Lei de Regulamentação do Exercício Profissional, em similitude às demais leis que regem outras profissões da área de saúde, visa fazer com que todo usuário possa conhecer as competências de cada membro da equipe de saúde, fortalecendo com isso a definição de trabalho conjunto e dando à população a capacidade de discernir acerca das funções de cada trabalhador, o que torna ainda mais viável o reconhecimento de quem procurar e de quem reclamar, na hora do atendimento ou na falta/imperícia deste. Por conseguinte a sociedade, maior beneficiada com a regulamentação da medicina, deve também contribuir (cobrando seus governantes; não aceitando que outros profissionais executem o trabalho do médico; exigindo mais afinco do próprio executor da arte médica e; reivindicando e ajudando a reivindicar seus direitos) a fim de que cada agente responsável pela sua saúde atue dentro dos limites concernentes a sua profissão e, de forma unida e engajada, trabalhe com o verdadeiro desejo de gerar o bem-estar universal. FIQUE DE OLHO Caro leitor, Receber ASSISTÊNCIA MÉDICA DE QUALIDADE é um direito de cidadania. Zele pela sua saúde e de sua família, não aceitando que atos médicos sejam praticados por pessoas não qualificadas para executálos. EXIJA ESSE DIREITO. O exercício ilegal da medicina é crime. DENUNCIE o falso médico. Não seja cúmplice. É a suaSEGURANÇA que está em jogo. Telefones para denúncia: (68) 3227-1313 ou 3227-5777, durante o horário comercial. Endereço do CREMACRE na internet: www.cremacre.org.br 2006 O ano da fiscalização O CREMACRE escolheu o ano de 2006 como o ano da fiscalização. Para cumprir este objetivo, foram alocados recursos orçamentários e um extenso cronograma de fiscalização foi elaborado, cobrindo todo o Estado, com ênfase na Capital (Rio Branco) e no município de Cruzeiro do Sul. Com isso, pretende-se dinamizar uma das mais importantes atividades conselhais, cujos reflexos, se positivos, repercutirão na melhoria dos serviços de saúde oferecidos à população. 3 C O N S E L H O R E G I O N A L D E M E D I C I N A D O A C R E Outubro - Dezembro / 2005 Vice-presidente do CREMACRE faz pós-graduação em Pediatria Clínica A Conselheira/vice-presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Acre, Dra. Dilza Terezinha Ambros Ribeiro, concluiu no último dia três de dezembro o curso de pósgraduação em Pediatria Clínica. Dra. Dilza Ribeiro, especialista em Pediatria, participou da realização da Unimed/RO, que oferece, através de sua diretoria sócio-educativa, cursos de pós-graduação a seus cooperados, fruto de uma parceria firmada entre a cooperativa e a Universidade Metropolitana de Santos (UNIMES), com a colaboração da Universidade de São Paulo (USP). A vice-presidente do CREMACRE foi convidada a participar da realização, e, sabendo da necessidade e importância que hoje o médico tem em se manter atualizado, aceitou o desafio. “Após tantos anos de trabalho é necessário que estejamos atualizados. O curso de pós-graduação nos dá uma visão melhor do nosso campo de atuação. Por isso, quando recebi o convite não relutei em aceitá-lo, pois vi ali a oportunidade de receber novas informações para melhor desenvolver meu trabalho, já que os módulos eram voltados estritamente à pediatria e às áreas que nela estão inseridas”, declara. O curso, dividido em 20 módulos que foram desenvolvidos durante 22 meses – somente nos fins de semana –, teve início em 13 de fevereiro de 2004 e somou a carga horária total de 360h. O médico Evandro Roberto Baldacci, doutor em Pediatria pela USP e também professor daquela instituição e da UNIMES, foi quem coordenou a atividade. Para ministrar as aulas, foram selecionados vários professores (todos pesquisadores) das universidades envolvidas no projeto. “São todos (professores) de extrema qualidade. Com eles nós ficamos sabendo tudo que está acontecendo de novo na pediatria, qual o caminho que está sendo seguido e principalmente qual o consenso de cada área da medicina. Isto é fundamental”, afirma a conselheira. Segundo ela, haverá um seminário em março ou abril de 2006 (ainda a confirmar) para a apresentação das monografias de todos os concluintes do curso de pós-graduação. No entanto, a cerimônia de entrega dos certificados já foi realizada no último dia três de dezembro na cidade de Porto Velho/RO. Os certificados de conclusão foram emitidos pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC). Homenagem Nascida no estado do Rio Grande do Sul, Dilza Ter ezinha Ambros Ribeiro veio para o Acre no ano de 1983. Vinte e dois anos depois, com uma vida dedicada à medicina e aos seus pacientes, a pediatra recebeu no dia 08 de dezembro último, na sede da Assembléia Legislativa do Acre (ALEAC), o “Título de Cidadã Acreana”, por todo seu trabalho desenv olvido em prol do Estado e da sociedade. A homenagem é oferecida a todos aqueles que são vistos como executores de trabalhos relevantes em prol do Estado e de sua população. Vários são indicados, no entanto somente alguns são escolhidos através de votação na ALEAC. No ano de 2005, além da Dra. Dilza Ribeiro, outros 84 cidadãos receberam a honraria. Para a médica a condecoração serve para confirmar o que já estava consignado em seu coração. “Fico muito feliz de receber a homenagem, pois são mais de 20 anos de dedicação ao Acre. Agora, além de ser acreana de coração, sou também de fato e de direito”, celebra. Código de Ética vai ser tema de curso no CREMACRE O Conselho Regional de Medicina do Estado do Acre vai promov er, a partir de 2006, a cada mês, um curso de 20 horas-aula sobre o Código de Ética Médica, direcionado aos médicos formados em universidades do exterior. O curso visa suprir a lacuna existente na formação acadêmica dos médicos egressos de universidades estrangeiras, onde o estudo do Código de Ética Médica não existe como disciplina regular. O Código é o instrumento legal que regra a vida do profissional médico no Brasil, tornando seu conhecimento indispensável para o correto exercício da Medicina, razão pela qual não pode ser dispensado seu estudo. A decisão de implantar o curso decorre da constatação do desconhecimento das normas éticas vigentes no Brasil pelos médicos formados em universidades do exterior, fato que tem provocado diversas denúncias de pacientes. 4 Por sua especificidade, o Código de Ética e, principalmente, o papel cumprido pelos Conselhos de Medicina – autarquias de fiscalização e disciplinamento da profissão – são completamente desconhecidos pelos médicos que estudaram no estrangeiro, onde inexistem instituições similares que contem com as atribuições e competências que foram deferidas aos Conselhos pelo Estado brasileiro. As aulas serão desenvolvidas no auditório do próprio Conselho. Em sua primeira edição, estão programadas aulas em horários matinais e noturnos, durante uma semana, incluindo os sábados, contando com a colaboração de diversos Conselheiros que atuarão como professores. Ao final do curso, instituído pela Resolução CREMACRE nº 003/2005, os médicos participantes receberão um certificado emitido pelo Conselho Regional de Medicina do Acre. Setor de Cadastro do CREMACRE realiza atualização de dados dos médicos Durante o período que compreendeu o mês de agosto até o fim do mês de outubro do presente ano, o Setor de Cadastro do Conselho Regional de Medicina do Estado do Acre realizou a atualização de todos os dados dos profissionais inscritos na entidade. Por meio do envio de ofícios, foi solicitado aos médicos que comparecessem à sede da entidade para entendimento com o setor responsável. A finalidade do trabalho é evitar que a comunicação entre médicos e Conselho seja prejudicada. No entanto, somente todo o esforço do CREMACRE em manter o cadastro dos médicos em plena atualização não basta. A colaboração da categoria é indispensável para que o trabalho obtenha efeitos satisfatórios. Por isso, o Conselho pede a todos os profissionais que tiverem mudado de endereço, telefone ou qualquer outro dado que sirva para identificação e/ou localização na entidade, que entrem em contato com o Setor de Cadastro para terem seus dados atualizados na Casa. Dos médicos que receberam o oficio de solicitação, 74 procuraram o CREMACRE para atualizarem seus cadastros. PL 25/2002: CREMACRE coleta assinaturas em prol da aprovação da Lei Durante o desenvolvimento da II Jornada Científica da Residência Médica do Acre, de 20 a 22 de outubro, três voluntários realizaram, como representantes do Conselho Regional de Medicina do Estado do Acre, em estande da entidade instalado na FUNDHACRE, trabalho para coletar assinaturas em prol do PL 25/02, que busca a regulamentação do exercício profissional da Medicina. Sob a coordenação do Assessor de Imprensa do CREMACRE, durantes os três dias de trabalho (período da manhã e tarde nos dias 20 e 21 e manhã do dia 22), 292 assinaturas foram coletadas. As assinaturas coletadas no Estado serão enviadas ao Conselho Federal de Medicina. CBHPM no Acre Considerando o descumprimento do acordo de implantação da CBHPM, os médicos denunciaram, em setembro, a Geap ao Ministério Público Estadual, que ainda não se pronunciou. A Unimed Rio Branco adotará a Classificação a partir de 1º de janeiro de 2006 com redutor de 20% e consulta a R$ 35,00. Bradesco, Sul América e Golden Cross, com pouca participação no Estado, são atendidos por reembolso. A Comissão está negociando a adoção da CBHPM pela Gama. Os demais planos já têm acordos de implantação. Informações cedidas pelo Coordenador da Comissão Estadual de Honorários Médicos no Acre, Dr. José Mateus Arnaldo dos Santos. Conselheiros do CREMACRE são orientados sobre questões processuais Objetivando a facilitação e compreensão do papel e trabalho dos Conselheiros como juízes de seus pares, teve início neste mês de dezembro a realização de seminários para discussão e explicitação do modus operandi a ser empregado nas sindicâncias e nos processos ético-profissionais. A iniciativa idealizada pelo CREMACRE visa esclarecer as dúvidas pertinentes quando o Conselheiro atua como juiz. Segundo o Presidente do Conselho, “havia uma série de conceitos não muito claros a respeito do que é uma sindicância e o que é um processo. Dúvidas a respeito de como são colhidas as informações e provas, ademais de o que cada instância pode fazer. Exatamente para esclarecer essas dúvidas é que estão sendo promovidos os seminários, onde passaremos informações técnicas sistematicamente dialogadas. Não se trata de aulas, senão de seminário mesmo”. O Conselheiro Everton Gentil Beltrame acredita que a iniciativa do CREMACRE vai, além de ajudar os Conselheiros no entendimento das questões, também agilizar o andamento do Setor de Processos do Conselho. “É uma iniciativa válida, principalmente porque conta com a colaboração da Assessoria Jurídica. A melhoria no desenvolvimento dos trabalhos e no entendimento dos assuntos vai nos proporcionar uma maior familiarização com as questões, dando ao Conselheiro um conhecimento adicional indispensável para que sua função seja desempenhada com maior destreza e agi lidade”, enfatiza. A Dr. Maria das Graças Ribeiro Leite, também Conselheira, uma das primeiras a solicitar do Conselho a concretização deste tipo de atividade, afirma que para o médico Conselheiro é de extrema importância o conhecimento profundo do assunto sobre o qual terá de se manifestar posteriormente. “O médico, quando Conselheiro, se depara com um mundo de pr ocessos par a av aliar, mas não tem base inicial para que o desenvolvimento do trabalho seja realizado com qualidade. O CREMACRE, com essa oportunidade, obriga-nos a aprender passo a passo os procedimentos básicos essenciais, e isso é fundamental para que sejamos ágeis e objetivos na realização das atividades. É difícil quando temos que realizar um trabalho sem conhecermos as necessidades mínimas para seu desenv olvimento. Agora estamos suprindo estas necessidades”. Apesar de somente neste fim de 2005 a idéia ter se tornado real idade, o Dr. Milton Santos, Corregedor do CREMACRE, revela que se trata de uma vontade antiga da Diretoria. “Isto já vem sendo cogitado há tempos, no entanto ainda não havíamos conseguido colocar em prática. É um sentimento coletivo - Diretores e Conselheiros - de que a necessidade de r ealizarmos tal tr abalho era imprescindível e agora conseguimos iniciar”. Por sua vez, o Conselheiro Antonio Júnior, também Conselheiro F ederal, afirma que a atividade será contínua. “O CREMACRE vai continuar orientando, durante todo o decorrer do ano de 2006, todos os seus Conselheiros atr avés da mesma didática”, declara. Já a partir de 2007, o Conselho tem como um de seus projetos a abertura de curso para formação de Conselheiros. O curso será disponibilizado a todos os médicos que se interessarem em candidatar-se a Conselheiro Regional, visando difundir as responsabilidades, direitos e obrigações que essa função honorária possui. Locais Locais Outubro - Dezembro / 2005 Atualização visando melhoria no atendimento à sociedade O I Curso de Atualização em Medicina Clínica do Estado do Acre, promovido pelo Conselho Regional de Medicina do Acre (CREMACRE) em parceria com o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Universidade F ederal do Amazonas (UFAM) e a Universidade F e d e ral do Acr e (UFAC), proporcionou aos médicos participantes a oportunidade de se atualizarem a fim de oferecer um melhor atendimento à população acreana. Vários imprevistos relacionados à impossibilidade de alguns docentes em ministrarem os módulos sob sua responsabilidade nas datas préestabelecidas forçaram a modificações no cronograma. No entanto, como os módulos são independentes, o que permite o sistema de intercâmbio entre eles, as mudanças não comprometeram a qualidade do Curso. Apesar de todas as dificuldades, para o coordenador do Curso, Prof. Dr. Milton dos Santos Freitas, vale destacar que do ponto de vista dos conteúdos e da abordagem pedagógica as expectativas foram plenamente atendidas, seja no que se refere aos docentes oriundos da UFAM, seja dos docentes da UFAC. A abordagem de temas palpitantes, de grande interesse na rotina diária do médico generalista, é elogiada pelo docente titular de Cardiologia da UFAM, Prof. Dr. José Wi lson Cavalcante, responsável pelo módulo de Cardiologia aplicado no Curso. “É uma iniciativa louvável do CREMACRE promover um curso de Educação Médica Continuada em nível de especialização. O programa elaborado atende as necessidades básicas do médico generalista, propiciando aos participantes melhorias no exercício da profissão”, afirma. A avaliação feita pelo CREMACRE sobre o que o curso desenvolveu após os 12 módulos é positiva. No entanto, um aspecto negativo deve ser destaca- do: a desistência de boa parte dos inscritos. Por esse motivo, a coordenação do Curso foi obrigada a realizar a fusão das turmas. Inicialmente eram duas, com 30 alunos cada. Ao final do último módulo, apenas 35 alunos integravam uma única classe. “É lamentável, principalmente quando se leva em conta que muitos colegas interessados ficaram de fora por conta do número limitado de vagas oferecidas”, diz o Dr. Milton Freitas. Mesmo assim, o empenho e o trabalho desenvolvido pelo CREMACRE são reconhecidos. “O objetivo principal dos Conselhos de Medicina é fiscalizar os profissionais e instituições que têm sob sua responsabilidade, mas o CREMACRE está indo além disso, oferecendo oportunidades para os colegas aprimorarem os conhecimentos. O médico contribui com o Conselho e tem como retorno à realização de cursos para sua atualização pr ofissional”, ressal ta o Dr. José Wi lson. Em 2006: continuidade do trabalho Apesar da desistência de vários médicos inscritos no Curso, o Conselho tem a intenção de dar continuidade ao trabalho que foi iniciado.O objetivo principal, sem contar a atualização dos profissionais, é atingir o maior número deles possíveis, principalmente no interior do Estado. O Prof. Dr. Mil ton dos Santos Freitas destaca que existe grande interesse por parte do presidente do CREMACRE, Dr. José Wilkens Dias Sobrinho, com total apoio da Diretoria da entidade, em promover a segunda edição da atividade em Rio Branco e implantá-lo na região do Vale do Juruá, em 2006. “O interesse é real e de consenso geral da diretoria. Vamos nos empenhar para realizarmos a segunda edição na capital. A intenção do Conselho é oferecer o Curso de Atualização em Medicina Clinica a todos os profissionais generalistas do Estado. Esperamos obter um número suficiente de candidatos no Vale do Juruá para podermos disponibilizar a atualização aos co- legas e, conseqüentemente, uma melhoria no atendimento a população daquela região”, informa. Havendo a implantação do Curso de Atualização em Medicina Clínica do Acre no Vale do Juruá, as aulas serão desenvolvidas no município de Cruzeiro do Sul. O Curso de Atualização em Medicina Clínica do Acre, primeira edição, foi desenvolvido em 12 módulos na cidade de Rio Branco, sendo finalizado em meados de dezembro. 5 C O N S E L H O R E G I O N A L D E M E D I C I N A D O A C R E Outubro - Dezembro / 2005 Outubro - Dezembro / 2005 Dia do Médico Homenagens e Comemorações 2 1 Aconteceu na noite de 21 de outubro, no Círculo Militar de Rio Branco, uma sessão solene e pública para homenagear os médicos com 25 anos de inscrição na entidade e de trabalhos prestados no Estado sem falhas ético-profissionais durante o decorrer do período. O evento, uma promoção das entidades responsáveis pela categoria médica do Estado (CREMACRE, SINDMED/AC, AMAC) e sua cooperativa (Unimed Rio Branco), reuniu cerca de 550 convidados (entre médicos, autoridades, etc.). A solenidade, marcada exatamente para a semana correspondente ao Dia do Médico (18/ 10), foi parte integrante da programação elaborada para as comemorações da respectiva data. O presidente do CREMACRE, Dr. José Wilkens Dias Sobrinho, discursou aos presentes durante a abertura do evento. Em seu discurso fez questão de realçar a satisfação das organizadoras da festividade solene em promover tal ato. “Estamos imensamente satisfeitos, tanto as entidades médicas quanto sua cooperativa. É numa só vontade que comemoramos o Dia do Médico e homenageamos os colegas que ao longo de 25 anos de atuação, souberam manter em alto o bom conceito e respeito devido a nossa profissão”. Aproveitando o momento, um dos poucos em que os profissionais se reúnem num mesmo local que não seja o de trabalho, o presidente do Regional abordou temas relevantes à categoria com o intuito de alertar os colegas. F alou sobre a importância de se impor e exigir que a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) seja implantada e praticada em sua integralidade; de fazer o sistema de referência e contr a-referência funcionar, cobrando incansavelmente a estruturação das unidades de saúde como realmente devem ser, cada uma com seu responsável técnico, estatutos, regimentos, rotinas e normas; e, mais uma vez, lembrou a importância da aprovação da lei que regulamenta o Exercício Profissional da Medicina, PL 25/2002. – A conquista destes indispensáveis fundamentos depende muito de nós, de nossa união, de nossa coragem para assumir a parte de responsabilidade que nos toca. Está em nossas mãos a conscientização de nossos pacientes e de seus familiares a respeito da importância para eles destas definições, pois na essência delas está a proteção da sociedade contra todos aqueles que pretendem ‘habilitar’ qualquer um para executar procedimentos exclusivos do médico –, adverte. Dr. Wilkens divulgou ainda a prestação de contas e as principais atividades que o CREMACRE realizou e/ou participou, relatando números e informações referentes ao ano de 2005. Como destaque, lembrou a implantação do I Curso de Medicina Clínica do Estado do Acre, que ainda está em desenvolvimento. “O curso é uma oportunidade oferecida pelo CREMACRE para que Representantes das entidades médicas do Estado compõe a mesa de abertura da solenidade os colegas atuantes na rede pública possam se atualizar e assim oferecer um melhor atendimento à população. Apesar de todas as dificuldades, damos continuidade, mas a desistência de alguns compromete o andamento dele e merece avaliação”, afirmou. A homenagem prestada aos médicos busca, além de agraciar o trabalho de qualidade prestado pelos profissionais, estimular os futuros homenageados a fim de produzirem suas atividades com o maior empenho e amor possível. Agindo dessa forma, pode-se oferecer à sociedade um atendimento digno de qualidade, com dedicação e sem deslizes. Para finalizar a sessão solene, uma homenagem especial ao médico e senador Tião Viana foi prestada. O parlamentar foi nobilitado por sua dedicação e pelos trabalhos realizados em prol do setor de saúde, empenhando-se sempre em favor da categoria no Congresso Nacional, principalmente nas questões que envolvem o Estado do Acre. 3 4 5 Médicos homenageados em 2005 6 Álvaro Moreira Romero – CRM/AC 119. Inscrito em três de janeiro de 1980. Especialista em Ortopedia e Traumatologia e Medicina do Trabalho. Paulo José Brígido de Alencar – CRM/AC 125. Inscrito em 10 de abril de 1980. Especialista em Nutrologia. Homenageados anteriores que receberam este ano Tufic Mizael Saadi Filho – CRM/AC 121. Inscrito em 29 de agosto de 1980. Residente no município de Brasiléia/AC. Especialista em Clínica Cirúrgica. Casado com a médica Leodir Maia da Costa Saadi. Maria Célia Mendes da Rocha – CRM/AC 127. Inscrita em 12 de maio de 1980. Especialista em Pneumologia e Administração Hospitalar. Possui Título de Proficiência por Notório Saber concedido pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Carlos Augusto Beyruth Borges – Inscrito em 15 de agosto de 1978. Especialista em Medicina do Trabalho e Otorrinolaringologia. Leodir Maia da Costa Saadi – CRM/AC 122. Inscrita em 29 de janeiro de 1980. Residente em Brasiléia/AC. Especialista em Ginecologia e Osbtetrícia. Esposa do médico Tufic Mizael Saadi Filho. José Joaquim da Costa Carvalho Júnior – CRM/AC 128. Inscrito em 20 de maio de 1980. Psiquiatra com especialização em Medicina do Trabalho. Participou do corpo de conselheir os efetivos do CREMACRE por duas gestões. Homenagem especial Miriam Pascoal Nogueira – CRM/AC 123. Inscrita em primeiro de agosto de 1980. Especialista em Ginecologia e Obstetrícia. Faleceu em 21 de dezembro de 2001. Foi representada na solenidade pelo seu irmão Osmoty Pascoal. Olga Peredo Pereira – CRM/AC 135. Inscrita em 29 de setembro de 1980. Não possui especialidade. Sebastião Afonso Viana Macedo Neves – CRM/AC 260. Inscrito em 05 de dezembro de 1987. Especialista em Clínica Médica. Sérgio Bousquet – Inscrito em três de abril de 1979. Não possui especialidade. 1 - José Wilkens Sobrinho, presidente do CREMACRE, discursou durante a abertura da solenidade 2 - Presidente da Unimed Rio Branco, Dra. Euracy Bonner, condecora a Dra. Maria Célia da Rocha 3 - Presidente da AMAC Dr. Luiz Alberto Muniz entrega homenagem ao Dr. Tufic Mizael Saadi 4 - Médica Leodir Maia Saadi recebe homenagem das mãos do presidente do CREMACRE 6 7 5 - Presidente do SINDMED/AC Dr. José Matheus(D) homenageando Dr. Sérgio Bousquet, ausente em 2004 6 - A médica Miriam Pascoal Nogueira foi representada por seu irmão Osmoty Pascoal (E). 7 - Dra. Olga Peredo Pereira, uma das homenageadas 8 - Dr. Carlos Beyruth Borges recebeu a condecoração este ano 8 7 C O N S E L H O R E G I O N A L D E M E D I C I N A D O A C R E Fique sabendo Outubro - Dezembro / 2005 Outubro - Dezembro / 2005 Odontologia e as articulações da face Duaine Melo Rodrigues Dores de cabeça, ouvido, nos músculos da face, pescoço e costas são sinais de que algo está errado com nosso corpo. Mas você sabia que a resolução desses sintomas muitas vezes pode ser feita pelo dentista? Não? É verdade. Pensando nisso, a Dra. Adriana Pacheco, odontologista formada em Oclusão pela Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – USP (SP), com a intenção de alertar os que desconhecem o assunto, procurou o Conselho Regional de Medicina do Acre a fim de divulgar sobre o que são as ATMs, a Disfunção de ATM ou DTM e o Bruxismo. Os sintomas mais freqüentes da DTM são: Os sintomas mais freqüentes da DTM são: • Queda na qualidade do sono (o sono não é reparador); • Dificuldade de concentração e déficit de memória; • Estalos nas ATMs ao abrir e fechar a boca; • Dor e cansaço muscular f acial ao falar, rir e mastigar; • Zumbidos e ruídos nos ouvidos; • Sensação de ouvido tapado; • Tontura; • Pontadas na região dos ouvidos, espalhando-se pela face e sem doença relacionada; • Dores na região lateral da cabeça (têmporas); • Dores no pescoço e torcicolos freqüentes; • Dentes desgastados sem causa aparente; • Dificuldade para abrir a boca ao fechar; • Dificuldade para fechar a boca após ficar algum tempo aberta; • Hábito de ranger ou apertar os dentes dormindo ou enquanto estiver acordado. ATMs – Definição Articulações ou juntas localizadas na face, de ambos os lados, à frente dos ouvidos. Guardam uma vizinhança que abrange além dos próprios ouvidos, o cérebro, os olhos e a boca. O ato de falar, mastigar, ou engolir faz com que as ATMs se movimentem. Como é impossível ficarmos sem praticar esses movimentos durante nosso dia-a-dia, o repouso destas articulações é inexistente. Por causa disso, há grande possibilidade da ocorrência de desarmonia entre elas, ocasionando dores e espasmos nos músculos da face e da cabeça responsáveis pela abertura e fechamento da boca, além de dores na própria articulação. Essas dores, combinadas com outros acontecimentos, caracterizam a Disfunção de ATM ou DTM. A presença destes sinais, todos juntos ou esporádicos, identi fica a Disfunção de ATM. Disfunção de ATM ou DTM – O que é? Como as ATMs estão diretamente ligadas aos pontos mais importantes da cabeça, na maioria das vezes, quando uma dor ou qualquer outro sintoma de problema aparece, é normal que o diagnóstico inicial seja feito pelo médico. Isso porque, se um paciente sente dores na região do ouvido, ele vai procurar um otorrinolaringologista. Da mesma forma, na ocorrência de dores de cabeças freqüentes, o neurologista é a opção. Na busca por solução, qualquer médico pode ser consultado. Mas a Disfunção de ATM vai mais além. Muitas vezes, após a real ização de exames por estes profissionais, nada de anormal é detectado. Diante disso, a Dra. Adriana Pacheco destaca: – A procura pelo médico é importante. Cabe a ele diagnosticar em primeira instância e, mais importante que isso, observar o que está agindo de forma normal para poder descartar qualquer possibilidade de problema. Por exemplo, se no ouvido estiver tudo bem, já ficamos mais tranqüilos para investigarmos as ATMs. Após a avaliação do paciente, o médico deve encaminhá-lo para uma consulta com o dentista, que já de posse dos resultados dos exames médicos iniciais, pode elaborar uma avaliação mais segura do caso. “É fundamental um parecer médico que exclua patologias nas regiões circunvizinhas às ATMs, uma v ez que é inadmissível relacionar todos os sintomas dessa região a disfunções de A TM, correndo-se o risco de subestimar patologias bem mais grav es como neuroma acústico, ou mesmo, aneurismas cerebrais”, alerta a odontologista. Causas A Disfunção de ATM é originada de várias causas. Entre elas a ausência de dentes, posições dentárias erradas, restaurações altas, próteses maladaptadas, pacientes desdentados que não usam próteses ou a retiram pra dormir. No entanto , não somente os fatores que envolvem a dentição originam a DTM. Segundo a Dra. Adriana Pacheco, o estresse diário também é fator determinante para sua ocorrência. “Causas emocionais também podem levar às disfunções. Na vida moderna, corrida e de muita concorrência, às vezes, a pessoa desenvolve o hábito de apertar ou ranger os dentes como tentativa de controlar o estresse. Essa ação é denominada Bruxismo, que é responsável por grande parte dos sintomas da Disfunção de ATM”, afirma. Além das causas citadas acima, traumas, acidentes de carro que afetem as ATMs, o pescoço, os dentes ou os ossos da face também podem causar a DTM. A odontologista assegura que, apesar de tudo que envolve a Disfunção, o tratamento não é complexo. “Geralmente é bem simples e depende muito da cooperação e disciplina do paciente para seguir corretamente as recomendações do dentista. Fazendo isso, os sintomas vão diminuir ou quem sabe até desaparecer ”, esclarece. A Dra. Adriana Pacheco lembra ainda a importância do trabalho multidisciplinar: – Para a reabilitação plena do paciente que sofre da Disfunção de ATM é de extr ema relevância o trabalho mul tidisciplinar. O acompanhamento freqüente dos profissionais de saúde que têm conhecimento sobre o assunto facilita o tratamento –, enfatiza. A falta de repouso das ATMs é a grande causa dos problemas a ela relacionados Dra. Adriana Pacheco, cirurgiã dentista, alerta para os problemas causados pelo Bruxismo 8 O principal causador da DTM: Bruxismo O Bruxismo, apresentado como distúrbio do sono pela Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono, é caracterizado por movimentos estereotipados de ranger ou apertar os dentes, ficando qualificado como uma parassonia. Podendo ocorrer tanto quando estamos acordados como quando dormimos, trata-se de um ato inconsciente. Sua manifestação se dá através de situações de estresse, quando há ocorrência de alteração nos padrões habituais do sono e elevação no grau de ansiedade. Esse fator faz com que as emoções do dia-a-dia sejam transformadas em espasmos musculares na inconsciência do sono, ou no devaneio diurno. A ação do Bruxismo causa o desarranjo da musculatura que envolve a face. Entre as queixas mais comuns apresentadas com a ocorrência da patologia estão: a hipersensibilidade, desgaste e mobilidade dentais, comprometimento gengival (bolsas e sangramentos espontâneos), mialgias mastigatórias, mímica facial com a dificuldade de abertura da boca, zumbidos no ouvido, otalgias reflexas, estalos e ruídos nas ATMs, di ficuldades na mastigação de alimentos duro, trismo mandibular pela manhã, fadiga e dores musculares crânio-faciais, cefaléias e cervicalgias; sintomas emocionais como alto grau de ansiedade, estresse e depressão; além de sintomas comportamentais como a ausência no trabalho, baixo rendimento escolar e ocupacional e possível comprometimento das relações familiares e sociais. De acordo com a Dr. Adriana Pacheco, o Bruxismo, depois de manifestado, torna-se um ciclo vicioso. – Devido a aspectos psicológicos como a tensão emocional, frustrações e agressividade reprimida, ele se estabelece como um mecanismo indispensável para a liberação e controle do nível de estresse –, revela. O tratamento do Bruxismo é realizado de forma diferenciada de outras doenças com sintomas semelhantes. Através de exame clínico e anamnese minuciosos se pode detectar a presença dele. Também são necessários exames complementares como radiografias e tomografias das ATMs, modelo de estudo para uma primeira análise oclusal, radiografia panorâmica para avaliação do suporte ósseo e, muitas vezes, ressonância magnética para melhor estimativa da si tuação do disco articular. Sendo feita corretamente, passo a passo, a terapêutica tem como finalidade evitar, sempre que possível, a cirurgia; reposicionar a mandíbula em relação ao crânio para melhorar a função mastigatória; reduzir a inflamação e a dor mus- cular; melhorar a postura da cabeça e reeducar o posicionamento da mandíbula; aprimorar o limite de movimento da boca; diminuir a sobrecarga sobre as ATMs; fortalecer o sistema músculoesquelético; e melhorar a oxigenação do cérebro e dos músculos crânio-faciais. Qualquer mudança nestas fases do tratamento pode ocasionar falha na cura. O grau elevado de ansiedade, estresse e dor apresentado pelo paciente exige que medidas preventivas e terapêuticas eficazes sejam adotadas. Para isso, o acompanhamento multidisciplinar é indispensável, tendo sua base de ação no dentista. O tratamento das alterações intraarticulares, tanto nas ATMs como nas demais articulações do corpo, não garante o retorno, em sua integridade morfológica total, das articulações. A pretensão é normalizar as funções, convivendo com tipos diversificados de seqüelas. 9 C O N S E L H O R E G I O N A L D E M E D I C I N A D O A C R E 10 Outubro - Dezembro / 2005 II Jornada Científica da Residência Médica do Acre Foi realizada na noite de 20 de outubro, no auditório do Conselho Regional de Medicina do Estado do Acre (CREMACRE), a cerimônia oficial de abertura da II Jornada Científica da Residência Médica do Acre. O evento, uma idealização da Comissão de Residência Médica do Acre (COREME/AC), que recebe o apoio da Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE), do CREMACRE e do Governo do Estado, tem como principal objetivo manter os médicos em contato freqüente com as evoluções da Medicina, sempre buscando melhorar a qualidade do trabalho de cada profissional. O superintendente da FUNDHACRE, Dr. José Amsterdan Sandres Sobrinho, observa que a II Jornada significa o cumprimento de obrigações. “Com esta realização estamos fazendo com que nossos colegas possam voltar novamente seus olhos para a profissão em busca de novos conhecimentos, visando cumprir, com responsabil idade e amor, as ações direcionadas a nossa categoria ao lado da filantropia. Por isso, a FUNDHACRE e os órgãos responsáveis pela saúde no Estado estão cumprindo suas obrigações de fazer com que, através de uma prática médica consistente, elaborada, baseada em conhecimento sólido, ela possa se manifestar, efetivamente na melhoria da atenção de nosso pov o”. De acordo com o coordenador da COREME/ AC, o médico Thadeu Silva de Moura, um dos grandes anseios dos organizadores do evento é poder proporcionar que os profissionais da Medicina sejam formados no próprio Estado. Dessa forma, segundo ele, pode-se evitar a evasão dos mesmos para outras regiões em busca de um melhor aprendizado técnico, além de fazer com que médicos que vêm de outras partes do Brasil e até do exterior, após conseguirem a formação específica desejada, permaneçam no Estado para desenvolver e repassar o conhecimento adquirido. Com cinco anos de existência no Estado, atualmente sete programas (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria, Medicina da Família e Comunidade, TraumatoOrtopedia e Infectologia) integram a Residência Médica do Acre, e para 2006, a partir de fevereiro, mais um (Cardiologia) deve ser implantado. Para este, foi firmado um convênio com o Instituto do Coração (INCOR), segundo Dr. Thadeu de Moura: – A parceria vai proporcionar aos residentes nele incluídos, períodos naquela instituição a fim de adquirirem conhecimento técnico-específico para exercerem uma medicina de qualidade –, revela. A COREME/AC tem, em todos os programas, 40 residentes inscritos. O coordenador da Comissão acredita que este indicador deve ser elevado em 75% para 2006, chegando à marca de 70. Esses residentes, para desenvolverem suas atividades, têm à disposição três locais previamente estabelecidos: a FUNDHACRE, o Complexo Materno Infantil (Maternidade Bárbara Heliodora/Hospital Infantil) e a Policlínica do Tucumã. Com a freqüente evolução no campo da Medicina em seu contexto geral, a atualização da categoria, em todas as especialidades, torna-se elemento indispensável para o profissional. A falta de interesse por novos conhecimentos pode tornar o médico um elemento simples dentro da sociedade, quando o mesmo precisa possuir um ‘Q’ a mais diante das necessidades impostas pelas situações por ele vividas dentro do seu campo de atuação. O desinteresse pode ocasionar a perda do principal Representantes dos organizadores da Jornada compuseram a mesa de abertura do evento fator de ligação entre a categoria e seus pacientes, a confiança. Por isso, a vice-presidente do CREMACRE, Dra. Dilza Terezinha Ambros Ribeiro, em seu discurso ressalta: – Em recente levantamento elaborado pelo IBOPE, a profissão que tem sido considerada mais confiável pela sociedade é a do médico. Isso porque a maior parte da população entende que o médico se obriga a uma contínua busca do conhecimento para tratar seus pacientes da forma mais eficiente possível. Dra. Dilza Ribeiro lembra que o desenvolvimento da II Jornada segue a linha ética da categoria. “Este acontecimento demonstra a preocupação de todos os envolvidos em melhorar a qualidade do atendimento na saúde. Assim, estamos concretizando um dos princípios fundamentais do nosso Código de Ética Médica, onde o médico deve aprimorar freqüentemente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente”, declara. Os Conselhos de Medicina (tanto o Federal quanto seus regionais) e todas as entidades que representam a categoria promovem, incessante e incansavelmente, eventos que visam levar ao médico todas as informações sobre o desenvolvimento da Medicina no País e no Mundo. O I Curso de Atualização em Medicina Clínica do Acre, promovido pelo CREMACRE, pode ser citado como um dos muitos exemplos espalhados Brasil afora. Ao final dos pronunciamentos de abertura do evento, foram feitas homenagens àqueles que se esforçaram para a execução da Jornada. O CREMACRE, representado por sua vice-presidente, e o presidente da Comissão Científica, Denys Eiti Fujimoto, que também é Conselheiro regional, receberam uma réplica do Palácio Rio Branco (sede do Governo Estadual) como lembrança pela dedicação para com a execução dos trabalhos. Compuseram a mesa de abertura da cerimônia, além do superintendente da FUNDHACRE, do coordenador da COREME/AC e da vice-presidente do CREMACRE, o presidente do Sindicato dos Médicos do Acre (SINDMED/AC), Dr. José Matheus Arnaldo dos Santos, a secretária Estadual de Saúde, Dra. Suely de Souza Melo, e o secretário executivo da COREME/AC, Dr. Rinauro Souza Santos Júnior. A II Jornada Científica da Residência Médica do Acre aconteceu de 20 a 22 de outubro de 2005, no auditório da FUNDHACRE. O CREMACRE foi representado por sua vice-presidente Dra. Dilza Ambros No Acre, início de uma nova Era Apesar do pouco tempo de existência no Estado, a Residência Médica é vista com bons olhos por profissionais que não atuam no Acre e tem conhecimento do trabalho que é desenvolvido pela Comissão responsável. A implantação de novos programas e a disposição dos responsáveis pela Medicina no Estado, em oferecer atendimento de qualidade a população, mostra que o caminho apesar de longo deve resultar aos médicos o interesse, reconhecimento e satisfação de se formarem através de um ensino que realmente forneça bases para que, durante a atividade profissional, as necessidades dos pacientes sejam totalmente sanadas. O coordenador da Comissão Nacional de Residência Médica na Região Norte, Dr. Luiz Carlos Ferreira, credita todo o sucesso da Residência no Acre aos responsáveis (autoridades e entidades) pela Medicina no Estado. “Hoje, como a medicina requer que seu profissional obtenha um conhecimento mais complexo tornou-se necessário que, após a conclusão do curso universitário, o médico passe por uma pósgraduação, e essa constitui hoje o que chamamos de Residência Médica. No Acre é notável o empenho da COREME, das autoridades e do Conselho Regional para oferecer subsídio aos profissionais que atuam no Estado a fim de manter-los atualizados”, enfatiza. Com a criação da Residência Médica no Acre, além de oferecer opções aos médicos que se formarão nas faculdades do Estado, a COREME/ AC e seus parceiros tem como meta atrair profissionais de outras regiões para concluírem sua formação no Acre. D r. Ferreira alerta que também somente atualizar o médico não basta, é preciso oferecer outros atrativos para estimular os profissionais. “Hoje, apesar da formação (universitária) de milhares de médicos por ano, ainda existem locais que a presença de um médico é fato raro. O médico precisa ser estimulado. Ninguém vai para um município, sabendo que terá dificuldades em realizar atendimento – às vezes por falta disso, às vezes por falta daquilo –, de moradia, em se acostumar com distância dos familiares, para receber uma remuneração que não atende todas as necessidades. Pode até parecer que o médico ganha muito, mas na maioria das vezes as condições (financeiras, pessoais e profissionais) oferecidas para a aceitação do trabalho não compensam os esforços e sacrifícios que a profissão nos coloca a prova”. O Cirurgião Dr. Renan Catharina Tinoco, da cidade de Itaperuna, Rio de Janeiro, que ministrou palestra sobre “Cirurgia Videolaparoscopica” durante a cerimônia de abertura da II Jornada Científica da Residência Médica do Acre, declara que hoje somente o conhecimento adquirido pelo médico durante o período de formação não basta. Segundo ele, a capacidade técnica do profissional pode ser totalmente deturpada quando este não Resolução CREMACRE recebe as condições necessárias para a realização de seu trabalho. Mas Dr. Catharina faz questão de enfatizar que o programa Residência Médica, sem sombra de dúvidas, melhora a qualidade do médico. “A Residência é um investimento feito que tem resultado, do ponto de vista da qualidade de vida, substancial. O Acre, com a iniciativa de oferecer aos profissionais a Residência, está buscando a formação de profissionais no próprio Estado e isso é de suma importância para a sociedade. Dessa forma, evita-se que haja evasão de profissionais para outras localidades, resultando na melhoria da qualidade do atendimento oferecido”. De acordo com o Cirurgião, os programas que integram a Residência Médica têm como principal finalidade suplantar os limites do conhecimento. “A grade oferecida pela Residência do Acre é satisfatória. Os programas disponibilizados, principalmente Cardiologia e Tramauto-Ortopedia, vêm para suprirem, além da parte técnica, a carência de profissionais. Como o atrativo para trazer profissionais formados de fora para dentro do Estado é mínimo, uma alternativa seria formá-los em casa (no próprio Estado) e isso tem sido feito, apesar de estar apenas no início, com muita responsabilidade e competência pelo Acre”, destaca. Desde 2000, ano em que foi instalada no Acre, até o ano de 2004, mais de 40 profissionais já passaram pelo programa de Residência Médica e muitos deles hoje estão instalados definitivamente e atuando no Estado. Residência Médica Aconteceu Outubro - Dezembro / 2005 AMAC empossa nova diretoria A Associação Médica do Estado do Acre (AMAC) empossou na noite do dia 21 de outubro, no Círculo Militar de Rio Branco, a nova gestão da diretoria que coordenará a entidade durante o triênio 2005/08. A equipe que representará a entidade no período é composta por: Associação Médica Brasileira - Diretoria Plena Presidente - Luiz Alberto de Góes Munis Vice-presidente - Maria das Graças Ribeiro Moura Leite 1º Secretário - José Francisco Barroso Uyeno 2º Secretário - Rubem Artur Gomes Rodrigues 1º Tesoureiro - José Matheus Arnaldo dos Santos 2º Tesoureiro - Paulo Jorge Cardoso Figueir a Diretor de Imprensa - Grace Mônica Alvim Coelho de Araújo Rocha Diretor Cultural - Maria Célia Mendes da Rocha Diretor Social - Nageib El Kadri Conselho Fiscal Fernando Maia Lima Marlino Vitorino Gomes Wilson Medeiros de Queiroz Delegado junto à AMB Titular - Maria das Graças Ribeiro Moura Leite Suplente - José Matheus Arnaldo dos Santos Diretoria da AMAC e presidente do CREMACRE (c) 11 QUANTIDADES DE BALANÇO DOS PEP´S POR PROCESSOS EM ANO EM ANDAMENTO ANDAMENTO ANO 2005 2005 11 2004 06 2003 06 2002 04 2001 05 2000 02 1999 02 1997 01 04 PEP Aguardando Defesa Prévia dos denunciados 04 PEP Aguardando Oitivas 03 PEP Aguardando Julgamento 02 PEP Aguardando Oitivas 01 PEP Aguard. Parecer Jurídico 01 PEP Aguardando Julgamento 02 PEP Aguard. Alegações Finais 01 PEP Aguardando Julgamento 01 PEP parado aguardando resposta da Juíza 01 PEP Julgado 01 PEP Aguard. relat. para julgamento 02 PEP com recurso ao CFM 01 PEP com recurso ao CFM 01 PEP Julgado 01 PEP parado por decisão judicial Sindicâncias Abertas Total em andamento Com recurso ao CFM Arquivadas por conciliação Processos Éticos Profissionais Abertos em 2005 Aguardando Julgamento Julgados Total em andamento Processos Consultas Abertos Total em andamento Processos Administrativos Total em andamento 56 44 01 02 11 06 04 33 07 07 01 * Dados fornecidos pelo Setor de Processos do CREMACRE Fiscalizações realizadas pelo CREMACRE em 2005 Hospital de Clínicas Raimundo Chaar (Brasiléia/Ac) Data: 29/01/2005 Santa Casa de Misericórdia do Acre (Rio Branco) Data: 10/03/2005 Pronto Atendimento Ameron – Hospital Rio Branco (Rio Branco) Data: 22/07/2005 Pronto Atendimento Ameron – Hospital Rio Branco (Rio Branco) Data do Retorno: 02/09/2005 CASSI – Caixa de Assistência aos Funcionários do Banco do Brasil (Rio Branco) Data: 04/11/2005 Pronto Atendimento Ameron – Hospital Rio Branco (Rio Branco) Data: 19/12/2005 124 134 155 245 279 280 283 288 313 314 325 346 353 355 369 376 377 381 382 390 394 425 426 435 465 481 490 491 492 502 511 518 524 529 532 534 535 542 576 577 588 617 645 649 650 685 687 694 721 722 741 769 789 794 831 836 839 847 867 895 901 905 919 922 ODON DE ALEXANDRIA DA COSTA FRANCISCO CARMELO AMENEYRO PEREZ JOÃO CORREIRA LIMA FILHO PEDRO PIRES DA SILVA CARLOS CAMACHO BAUR REGINALDO AERAS PIMENTA LEOMAR LUIZ LAZAROTTO MAURO XAVIER DE ALMEIDA SILVA CARMEM CANDELARIA DE AZEREDO R. SEIXAS MANUEL DOS SANTOS SEIXAS PAULO CÉZAR ALVES PEREIRA DE SOUZA JORGE RAFAEL DELGADO UGAZ CLAUDIO BROGES LEAL DE BRITO DAYSE DO SOCORRO AZEVEDO N. GAMA EDÍSIO CARVALHO PEDREIRA FILHO RUBENS MONTEIRO DE SOUZA DEUSMAR SINGUI FILHO DIRCEU SILVA DUTRA FILHO JUSSARA TEIXEIRA LISBOA CARLOS WELLINGTON BERNO NETTO FRANCISCO DE ASSIS CASCABULHO NETO SEBASTÃO MEDEIROS DE ALMEIDA VALERIA NUNES DE OLIVEIRA MOREIRA ELIAS GORAYEB SANTOS MARIO PEREZ ROMERO CARMINA TERESA HERRERA ZEVALLOS AUGUSTO JULIO MUNOZ NUNEZ JUSTO CRUZ RAVELO MARCOS VINICIOS VON ZUBEN JULIO ABEL SEIJAS CHAVEZ FRANKLIN ROBERTO PEREIRA BORGES JUNIOR JORGE LUIZ RUIZ SALDANA ANA RENEE ORLOVAC GUTIERREZ CARLOS ALEMAN SANCHEZ JOSE SANTOS CASAS HINOJOSA SILVIA BEATRIZ VALDIVIA GÓMEZ JOSE CARLOS LLERENA DEXTRE NILTON JESUS ESCATE LAZ O DALTON JACQUES ROSTON DILCE MARIA DO AMARAL FREIRE ENRIQUE JOSÉ NARVAREZ VALDEZ JORGE LUIS XAVIER MOSHOUTIS MÁRCIA MARIA LEOBONS MOSSORUNGA RICARDO CELSO SANTANA DE ALENCAR IOLANDO FERREIRA BASTOS MANUEL JOÃO CESARIO DE MELLO PAIVA FERREIRA GILSON LIMA DE CARVALHO LUIZ EMÍLIO RODRIGUEZ CALVO RÔMULO DE AGUIAR REZENDE FABRÍCIA LOUZADA DEPIZZOL HELAINE DA SILVA COLARES NIURKA ISABEL ESTRADA CHACON ELIONEIDE PINHEIRO LIMA ROSALDO FIRMO DE AGUIAR FRANÇA ALEXANDRE DE CARVALHO E SÁ RAIMUNDO NONATO ANUTE DE LIMA RICARDO DIAS DA ROCHA WILLIANS MACIEL NOGUEIRA VLADIMIR CAPELASSO KÁTIA LEÃO BRZOSTEK PUJATTI MARCELLO BARBOSA LEAL JOSÉ ROGÉRIO DEWILSON OLIVEIRA ALYS SON AMAURY CANSANÇÃO DE SOUZA JOSÉ INÁCIO DE ALMEIDA NETO CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ACRE * Dados fornecidos pelo Setor de Registros do CREMACRE Pronto Atendimento Ambulatorial Med Saúde (Rio Branco) Data: 25/02/2005 * Dados fornecidos pelo Setor de Fiscalização do CREMACRE Unidade de Saúde da Família Terezinha Batista dos Santos (Assis Brasil/Ac) Data: 28/01/2005 Médicos com endereços desatualizados no CREMACRE Serviços Internos BALANÇO DOS PROCESSOS DO CRM/AC